Diabetes mellitus o se faʻataʻitaʻiga o gaioiga metabolic e tupu ona o le soli o le gaosiga o le inisalini poʻo le le aoga o lona faʻatinoina i totonu o le tino o le tagata. Ole faʻaaliga autu ole tele o ituaiga o faʻamaʻi ole maualuga maualuga ole glycemia (kulukose ole toto). O lenei tulaga ua faʻaosofia ai le atinaʻeina o faʻafitauli matuia ma matuia, lea ua avea ma mafuaʻaga taua o le oti i tagata mamai.
O le Type 1 maʻi suka o se ituaiga o faʻamaʻi. E tupu ona o le le lava le gaosia o le hormone inisalini e ala ile sela ole pancreas. E i ai tulaga o faigata i le faʻatulagaina o le saʻo ituaiga o faʻamaʻi, ae i le faʻataʻitaʻiga e sili atu le taua o le le faʻamaonia o le ituaiga tonu, ae ia maua se tulaga o taui i le tagata gasegase.
Fomai o le carbohydrate metabolism
I le faʻaopopoga i le inisalini, o le pancreas e atofaina glucagon, somatostatin ma pancreatic polypeptide. Ua fesoʻotaʻi uma i latou nei: glucagon ua manatu o se faʻaosofia o le gaosiga o le inisalini, ma o le somatostatin ei ai se aafiaga faʻaletonu.
A maeʻa oloa o loʻo i ai meaʻai carbohydrates ulufale atu i le gastrointestinal tract, latou vaevaeina i le monosaccharides ma ulufale atu i le toto toto. Ole iʻuga ole hyperglycemia. Insulin tali atu i vaega e lua. Ole aofai o hormone na e faʻaputuputu i totonu o sela i le va o taumafataga e faʻamatuʻuina vave atu i totonu ole toto. O loʻo faʻaauau e le pancreas ona faʻaaogaina le vailaʻau seʻia oʻo i le faitauga ole kulukose ua oʻo i tapulaʻa talafeagai.
Etiology o le ituaiga 1 suka
O lenei faamaʻi o le endocrine system e mafai ona atiaʻe i soʻo se matua, ae e masani lava ona aʻafia ai le talavou. O le Type 1 diabetes mellitus o se faʻamaʻi lea e mafua ai ona tupu maia lona faʻanaunauga, peitaʻi o gaioiga e faʻatagaina i le tino e maua ai se tulaga faʻaaloalo i totonu o le pathogenesis.
"Manaia faʻamaʻi" - o se faʻafitauli e ogatasi ma le maualuga glycemia
E i ai le manatu o le ituaiga 1 suka mellitus e mafai ona tupu ona o le gaioiga o enteroviruses, rubella siama, togafitiga umi o le leaga gaioiga o le pancreas ma cytostatics.
Ole Type 1 maʻi suka e masani ona aliaʻe faʻatasi ma isi maʻi:
- faʻataʻitaʻiga o le adrenal glands;
- alopeia;
- vitiligo;
- autoimmone tiroiditis;
- Faʻaʻi o Crohn;
- rheumatism.
Atinaʻe masini
O aʻafiaga mataʻutia o le maʻisuka ituaiga 1 e aliali mai ina ua faʻaleagaina e le autoimmune sili atu nai lo 75-80% o inisalini-faʻaletonu sela. Tupulaga talavou ua iloga i le televave atinaʻe, ma mai le taimi o le faʻaaliga seia oʻo i le amataga o faʻafitauli matuia, na o ni nai vaiaso mafai ona mavae.
O mataupu e iloa, i le isi itu, e iloga i le umi o faʻaletonu tulaga i tagata matutua. Na maua ia ile ma isuka ituaiga 2, o le togafitiga na faia ile hypoglycemic fualaau, ae pe a maeʻa nai tausaga, na aliali mai faʻailoga o le le lava o le inisalini.
Ole pathogenesis o le ma isuka e faalagolago ile inisalini ole ituaiga 1 ole ma isuka e faalagolago ile leai o se malosi na o le hormone. Ona o lona le lava, e faʻaletonu le faʻagasologa o le suka i totonu o le tisu, ua afaina le malosi matelaina. I le amataga lava, e faʻatinoina le faʻatonutonuina i foliga o le glukoneogenesis, lea e taumafai ai lava le tino e gaosia le kulukose e aunoa ma le mauaina o le malosiʻaga tatau. Siitia foi lona faʻatinoina maualuga atu i le toto toto.
Langerhans-Sobolev Islands - o se eria o le pancreas faʻailoaina hormone
Ua faʻamutaina le gaioiga o le ate ma na oso ai le maualuga o ketone (acetone) i le toto, ma o le mea lea e oʻo ai i se maʻi teteʻe o le maʻisuka ituaiga mellitus - ketoacidosis.
Laasaga o le faamaʻi
I le faʻavaeina o le maʻisuka ituaiga 1, faʻapea foʻi ma isi vaega o ona tino, e tolu vaega autu:
- fomaʻi faʻapitoa;
- tulaga tuai;
- faʻaali le vaega.
Prediabetes o se amataga o le taimi lea o le tino o le tagata faʻamalosia e atiaʻe se ata manino o le faʻamaʻi. Vaega lamatia aofia tagata taʻitoʻatasi faamatalaina e uiga i mea nei:
- o le i ai o se tasi pe lua matua mamai;
- le fanau mai o le tamaititi ma se talaʻaga o le macrosomia;
- o le i ai o le mamafa o le tino;
- aterosklerosis;
- faaletonu metabolic o se tupuaga natura;
- o le i ai o tumor;
- togafitiga steroid mo se taimi umi.
Ole tulaga laten e iloga ile leai o faailoga, ole toto ma le mimiti e fuafua mo le fuafuaina ole maualuga ole suka e mafai foi ona masani. Peitaʻi, i le taimi o loʻo faia se suʻega o le kulukose (faʻataʻitaʻiga ma se "avega"), ua mafai lava ona faʻamanino le i ai o faʻafitauli.
Ole vaega o faʻailo e sosoʻo mai ma faʻaaliga manino ole faʻamaʻi o le maʻi ma e faʻamaonia e suʻesuʻega a le fale suʻesuʻe.
Tikeri o faʻailoga
Tolu tikeri o le ogaoga:
- Malamalama - suka e faʻaalia mai lalo ifo o le 10 mmol / l, le maua ai o le glucosuria, o le faʻataʻitaʻiga ata e le lelei faʻaalia.
- Feololo - kulukose na faʻatatau i luga ole 10-12 mmol / l, glucosuria, faʻailoa uiga.
- Ogaoga - uma metabolic faagasologa ua afaina, maualuga maualuga o kulukose i le toto ma le urine, o se tulaga taua tele o le afaina o maʻi suka ma faʻafitauli mai le faʻataʻitaʻiga vaaia, fatugaʻo, fatu ma toto toto, neura faiga.
O auga
Insulin-faalagolago diabetes mellitus (IDDM) ese mai isi ituaiga o le faʻamaʻi e ala i ona sili ona aliali faʻaalia. O tagata gasegase e faitio i le vevela o le paʻu, o le galala o le palapala ma le tele o le feʻau soona i fafo. O le maʻi suka mafai ona inu sili atu nai lo 7 lita o vai i le aso.
O le soona inu o se tasi lea o faʻailoga o le faʻamaʻi.
Ole faʻailoga taua ole maʻi suka ole ituaiga 1 ole ma isuka (faalagolago ile inisalini) ole faʻaitiitia vave ole paʻu ole tino. O tagata gasegase e mafai ona leiloa le 8-10 kg i nai masina. O loo i ai le vaivai, faifaipea male fiamoe, maualalo le lelei. I le amataga lava tulaga, o le soona fiaʻai e tupu ai, ae ua suia i faailoga o le le lava o le manaʻo e taumafaina meaʻai, foliga o le acone ua manogi mai le gutu, osofaʻi o le mageso, ma o nisi taimi e oʻo lava puaʻi.
Faailoga faʻailoga o le faʻamaʻi:
- uumi manuʻa e leʻi faʻamaloloina ma faʻafefe i luga o le paʻu;
- dermatomycosis;
- faʻaititia le paʻu o le paʻu;
- "mumu suka" i tamaiti;
- samasama samasama o fao faalava, vae ma alofilima;
- masani ona pupula o gusi, o latou toto.
Manaia
O faʻafuaseʻi suiga i le suka i le toto, e oʻo atu ai i le faʻatupulaia o faafitauli matuia ma matuia. Comas e manatu e sili ona lamatia, talu ai latou te manaʻomia le tuuina atu o faʻalavelave teʻi i le gasegase. O le leai o se taimi talafeagai faʻapitoa e mafua ai le oti.
O le mafuaaga autu o faʻafitauli matuitui o le faʻasolitulafono lea o alatoto ma neura, lea e masani ai mo le maʻi suka. Ole hyperglycemia e iai lona afaina ile paʻu ole vaskular puipui ma faʻavaʻa alafau, suia lo latou masani. Ua faʻaitiitia le kilia o aʻi tetele ma faʻamamaʻi, e mafua ai le solia o le toto sapalai i luga o le siama ma le toe tuputupu aʻe o le hypoxia agaʻi i gangren.
Nerve fibres mafatia mai le afaina o le epineural ipu. Masani masani suiga auina atu, neura sela maliu. O le iʻuga, o le solia lea o le vaʻaiga faʻalilolilo ma faʻataʻitaʻiga o itūʻaiga lagona uma.
O faʻafitauli autu o le maʻisuka ituaiga 1 o loʻo lisiina i le laulau.
O faʻafitauli o le faiʻai ma matuia o le mafuaʻaga o le maualuga o le maualuga o le pasene o tagata o suka.
Faʻaiuga
Ole faʻailoaina ole "inisalini ole maʻi suka" ua faia i luga ole faavae o faʻailoga masani ma mea e faʻamaonia ai ole hyperglycemia. O le tagata faʻapitoa e eseʻese ma tulaga nei:
- diabetes insipidus;
- polydipsia o se psychogenic natura;
- sili atu le aoga o le parathyroid glands;
- lē afaina le fatugaʻo.
Suʻega ole toto
I le faʻaopopoga i le auiliiliga lautele, e faʻaalia ai le tulaga o le tino i luga o le tulaga o le tulaga o elemene na fausia, hemoglobin, ESR, toto coagulation, o le endocrinologist faatonuina nei metotia faʻataʻitaʻiga:
- Ole suʻega toto mo le kulukose - iloa ai le gaioiga ile kapila toto, e faia i luga o le gaogao manava mai le tamaʻilima.
- Biochemistry o se metotia o le suesueina venous toto. I totonu, o suka i fuainumera o le a eseese e le 10-12% mai le mea i totonu o toto toto.
- Fuafuaina o le faʻapalepale - faʻatagaina oe e faʻamaninoina le maualuga ole kulukose ma inisalini i le toto i luma ma ina ua maeʻa carbohydrate "avega".
- Glycated hemoglobin - auiliiliga fuafua le averesi o suka suka i luga o 60-90 aso ua tuanaʻi.
- Fructosamine - Faʻalelei tulaga o le kulukose ile 14-21 aso ua tuanaʻi.
Ua taua tele urine
I le aotelega auiliiliga, glucosuria e le tatau ona masani ai (o le tapulaʻa maualuga faʻatagaina o 0.8 mmol / l). O le auiliiliga o aso uma, faʻaopopoga i le i ai o le suka, ua mafai ai ona e iloa le tele o le avega e faʻamatuʻuina atu ma faʻamanino le i ai o le polyuria poʻo oliguria i le gasegase.
Suʻega suʻega mo le fuafuaina o tino asetone i totonu o le mimiti - o se auala faʻaalia faʻaaoga i le fale ma le fale suʻesuʻe
E mafai ona faatonuina e le fomaʻi ni suʻega faapitoa e iloa ai tino o le ketone i totonu o le feʻau. O mea nei e faʻatinoina mea e tutupu i le metabolic, o foliga vaaia o le solia o le lipid ma le carbohydrate metabolism.
Togafitiga foliga
E toetoe lava a le mafai ona faʻamalolo le maʻi suka ma metotia faʻaonapo nei iloa, ae maise o le mafaufau o le tele o tagata gasegase e o i le fomaʻi ma faʻailoga manino o le faʻamaʻi. E uiga i le maʻisuka ituaiga 1, e mafai ona faʻapea o le inisalini togafitiga o le faʻavae o togafitiga. Ole auala lea e sui ai le inisalini i lona sintetik analogs.
Ole maeʻa na faʻaalia e le faʻatonutonu laʻititi inisalini togafitiga, lea e tali tutusa ma le faʻafaileleina faʻailoaina o se vailaʻau-malosi. Le manaʻomia o loʻo saunia e lua tui o se vailaʻau ogatotonu-umi poʻo se tasi faʻatautaia umi. Ole aofai o auiliiliga faʻaaogaina e le tatau ona sili atu i le 50% o le aotelega manaoga i le aso.
O le taumafa gaosiga o le hormone e suia i le faʻailoaina o le puʻupuʻu poʻo le ultrashort action insulin aʻo leʻi taumafaina. E manaʻomia le aofaʻi o le vailaʻau e fuafua i le tele o masoa e maua i le meaʻai ma faʻaali mai le suka i lenei vaitaimi.
O loʻo fai faʻataʻitaʻiga ia tapenapenaga mo le inisalini. Ina ia faia lenei mea, faʻaaoga se peni tui, pamu poʻo le peni tui. Le auala e sili ona masani ai o se tui peni, talu ai e leai se faʻaletonu i le faʻalauiloaina o le oloa, o le tui faʻagasologa faigofie ma faigofie.
Lisi o faʻaaogaina inisini:
- Humalog, Aspart - ultrashort gaioiga;
- Insuman Rapid, Humulin P - puupuu gaioiga;
- Protafan NM, Insuman Bazal - umi le umi;
- Levemir, Lantus - faaumiumi gaioiga.
Tui peni - o se faʻafaigofie ma faigofie auala e faʻatautaia ai le hormone
Meaʻai paleni
O le lisi o maʻi suka e faʻavae i luga o le tausisia o tulafono o le maualalo-carb meaai. Suesuega ua faʻamaonia le aoga o ia meaʻai, talu ai ona faʻatagaina oe e maua le taui mo le faʻamaʻi ma tausia ia i lena tulaga mo se taimi umi.
Faavae tulafono:
- Faʻatapulaʻa le aofaʻi o gaʻo na maua i le 50-60 g i le aso.
- Suia oloa ma faʻamalosia suamalie ma i latou o loʻo iai se tele o le alava i le faʻavae.
- Suia le suka mo sui mea (fructose, sorbitol) pe faʻaaoga suamalie masani (stevia, maple syrup).
- O taumafataga taʻitasi e tatau ona i ai le aofaʻi o porotini.
- Beri, nati, pogisa uliuli, meli - meaʻai e tatau ona faʻatapulaʻaina, ae mafai pea ona 'ai ma le "suamalie o le faʻamaʻi".
- Faʻamatalaina le glycemic index o oloa i le tuʻufaʻatasiga o le lisi a tagata taʻitoʻatasi.
- Fua le maualuga suka o le toto i luma ma ma i le itula lona lua pe a uma ona ulufale le meaai i le tino, faʻamaumau faʻamaumauga i totonu o tusi o tagata taʻitoʻatasi.
Gaoioiga faaletino
Laititi gaioiga faamalositino o se aoga mo le tino o le maʻi suka. Faatasi ai ma soʻo se gaioiga, o loʻo i ai se faʻaopopoga o le mafaufau lelei o sela ma aano i le inisalini, toe faʻasolosolo ona faʻatulaga o le toto, faʻaititia le mamafa o le tino, ua faʻamalosia le galuega o le cardiovascular system.
O le atinaʻeina o se seti o faʻamalositino o le a fesoasoani i le fomaʻi na aʻafia. Le taua tele e le manaʻomia, ae o le afa itula o faʻamalositino togafitiga e naʻo le aoga.
E ui o le maʻisuka e manatu o se faʻailoga faigata tele, ae le o se mafuaʻaga e fiu ai. O le lava togafitiga o le faʻatinoina o tulafono o taumafa ma gaioiga faʻamalositino o le ki i le mauaina o taui ma puipuia le atinaʻeina o faʻafitauli.