I taimi o togafitiga ile maʻi suka, e tele vailaʻau e faatonuina e laʻititi ai le suka i le toto.
O mea ia e aofia ai vailaʻau e faʻaopopo ai le mafaufau lelei i inisalini, e faʻaleleia ai le faʻaaogaina o le hormone. O loʻo faʻaaogaina foʻi metotia e faʻaleagaina ai le faʻaaogaina o masoa o loʻo i totonu o lona tino.
Vailaau e faʻaopopoina le faʻamamaina o le inisalini
Lautele vailaʻau e faʻaosofia ai le faʻamaloloina o le inisalini. O ia vailaʻau e aofia ai vailaʻau mai le sulfonylurea vaega ma meglitinides.
Sulfonylureas
Ole kulupu lea o vailaʻau gaosi e faʻaititia le suka i le toto. O vailaʻau o lenei vasega, ua faʻagaioia ai le sela o le pancreatic, ma faʻaleleia ai le gaosia o le inisalini e le tino. Mo lenei mea, maloloina beta sela e tatau ona i ai i le gland.
Le gaioiga o fualaau faasaina o le faateleina o le hormone secretion ma lemu le gaosiga o kulukose i le ate, faaosofia o β-sela, taofiofia o le glucagon, ketosis ma somatostatin secretion.
O faʻagaioiga o le sulfonylureas e vaevaeina i ni vaega se lua: umi ma feololo gaioiga. Ole iʻuga o le faʻaosofia ole faʻamalosi ole hormone e faʻalagolago ile suʻega pe a ave.
O vailaʻau e fuafuaina mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2; e le faʻaaogaina mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1. Tofia ma le faʻaititia o le vaivai o aano i le hormone. Avanoa i foliga pepa.
Sulfonylurea faʻataʻitaʻiga o loʻo fai ma sui o augatupulaga e lua o vailaʻau
:
- Butamide, Chlorpropamide. O vailaau oona ua faatonuina i tele lapoʻa ma faʻaalia se puʻupuʻu puʻupuʻu.
- Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. E i ai foi a latou aʻafiaga umi ma ua faatonuina i se tui maualalo.
Contraindications aofia ai:
- anemia
- diabetes ketoasidosis;
- fatugaʻo fatu;
- ogaoga gaioiga pipisi;
- maʻitaga, faʻasusu;
- gasegase o le ate;
- luma / maeʻa faʻagaioiga;
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- faʻalavelave;
- seasea hepatitis;
- maua le mamafa.
O a ni aʻafiaga leaga e matauina:
- le faʻavaeina o se metallic tofo i le gutu;
- afaina le ate;
- faʻamaʻi aliali;
- le afaina lelei galuega.
O le masani ai faʻafitauli e tupu o le hypoglycemia.
Meglitinides
O se kulupu o vailaʻau e faʻateleina ai le inisalini. O latou e masani ona faʻatonutonuina le glycemia - latou te faʻaititia le suka pe a uma ona 'ai. O le faʻaaoga o vailaʻau e faʻasaʻo ai le kulukose anapogi e le talafeagai. Faailoga mo ulufale - DM 2.
O sui o lenei vasega o Nateglinides, Repaglinides. O vailaʻau faʻasaina e aʻafia ai sela o le motu islet, faʻamalosia le lilo o le inisalini. Faatoagaina mai o le hormone tupu i le 15 minute pe a uma le taumafataga. O le maualuga o le inisalini e maitauina pe a uma le itula, o se paʻu - pe a uma le 3 itula.
Ole faʻatupuina e tupu ai le fuafua i le maualuga ole suka - ile maualalo fua o le vailaʻau ile laititi o afaina ai le faʻaitiitia ole hormone. Lea e faamatalaina ai le matua leai lava o le hypoglycemia pe a inu fualaau.
Tuufaatasi ma isi antidiabetic sui. Aveesea i se aofaiga tele i fatugaʻo, na o le 9% e auala i le tino.
DM 1, ketoacidosis, maitaga ma lactation o le autu contraindications mo ave. E tatau ona faʻaeteete ile aveina o vailaʻau mo tagata matutua. E manaʻomia foʻi le vaʻai totoʻa i tagata o loʻo maua i faʻamaʻi o le ate. E fautuaina le mataʻituina o faʻailoga faʻata taimi i le tausaga. Siaki i le tausaga muamua o togafitiga e matua talafeagai.
E le manaʻomia e Meglitinides filifiliga filifilia. E faʻaaoga vailaʻau pe a 'ai. Ole maualuga ole inisalini pe a maeʻa le 3 itula e toe foʻi mai i le mea sa iai muamua.
Faatasi ai ma aafiaga itu na matauina:
- faaletonu vaʻai;
- faʻalavelave o le gastrointestinal;
- faʻamaʻi aliali;
- faateleina faʻailoga papala i le biochemical analysis;
- seasea lava - hypoglycemia.
Le fautuaina mo le faʻaaogaina i tulaga nei:
- Ole Type 1 maʻi suka;
- maʻitaga ma faʻasusu;
- faapalepale i vailaau;
- oona suka ketoacidosis.
O vailaʻau e faʻaopopo ai le mafaufau lelei i inisalini
I le maʻisuka ituaiga 2, e masani lava e le tatau ona faʻaosofia le tuʻuina o le inisalini, talu ai o loʻo gaosia i le lava aofaiga. E manaʻomia le faʻaopopoina o le maualuga o lagona o tisu i le hormone, aua o le soli lea o le gaioiga o tisu cell receptors e faʻaosofia le siʻitia o le toto i le toto.
Biguanides
Biguanides - o se kulupu o vailaʻau e faʻaleleia ai le sologa lelei o tisu i le inisalini. O loo fai ma sui o Buformin, Metformin, Fenformin.
E eseese aa i lagona eseese, aafiaga itu, manaʻomia ia maua se manuia togafitiga. Le taimi nei, naʻo Metformin ua faʻaaogaina.
A ave le vailaʻau, e iai le faʻaititia o le teteʻe i inisalini. O le vailaʻau o loʻo taofia ai le gluconeogenesis, suia le faʻaaogaina o le kulukose. Ole tulaga ole "bad cholesterol" ma le triglycerides ua faʻaitiitia foi. Biguanides o loʻo mitiia mai le faʻaogaina o gaʻo, faʻapolo tele lava e ala i fatugaʻo, le maualuga tapulaʻa ausia i le maeʻa 2 itula. Le faʻamutaina o le afa ola e oʻo i le 4.5 itula.
Biguanides ua faatonuina mo le maʻisuka ituaiga 2 ma le maʻisuka ituaiga 1 o se vaega o togafitiga atoatoa.
O sui o le biguanide vasega e le faʻaaogaina mo:
- maʻitaga ma faʻasusu;
- gasegase o le ate;
- fatugaʻo fatu;
- faapalepale i le vaega galue;
- fatu fatu;
- ogaoga afaina ai gaioiga;
- ketoacidosis, lactic acidosis;
- faaletonu le manava.
Biguanides e le tuʻufaʻatasia ma le 'ava malosi. Latou te le i tuʻuina atu foʻi i le 3 aso muamua ma le 3 aso pe a maeʻa taotoga. Tagata gasegase e silia i le 60 tausaga le matutua ua fautuaina e ave vailaʻau mai lenei kulupu ma le faʻaeteete.
O aʻafiaga i le faʻagaioiga o le aveina e aofia ai:
- megaloblastic anemia;
- afaina le gastrointestinal, aemaise, manava manava, vomiting;
- acidosis.
Ole lisi o vailaʻau a le kulupu e aofia ai: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. O vailaʻau mafai ona tuʻufaʻatasia ma isi vailaʻau glycemic.
Pe a tuʻu faʻatasi ma le inisalini, e manaʻomia le tausiga faʻapitoa. O loʻo mataituina le faʻagaioia o fatugaʻo ma kulukose faʻamaonia. E faapitoa lava le aʻafia i le tuʻufaʻatasia ma isi vailaʻau e le o le glycemic - o nisi e ono faʻaopopo pe faʻaititia le aʻafiaga o le biguanide group fualaau.
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones - o se kulupu fou o suka-faʻaititia vailaʻau mo tuʻufofoga. Latou te le faʻatulagaina le faʻamaloloina o le inisalini, ae na o le faʻateleina ai le faigofie o ona 'ie.
E iai 2 thiazolidinediones - pioglitazone (lona lua o augatupulaga) ma rosiglitazone (lona tolu o augatupulaga). Troglitazone (uluai augatupulaga) na faʻaalia hepatotoxic ma cardiotoxic aafiaga, o le mafuaʻaga lea na faʻamutaina ai. O vailaʻau e mafai ona faʻaoga faʻatasi ma isi vailaʻau pe o le monotherapy.
E ala i le faʻaogaina o le tisu, le ate, o vailaʻau e faʻateleina ai le vaivai ile hormone. Ole faʻaiuga, ole gaʻo ole gaosiga ua faʻateleina ile faʻateleina ole sela. O le aoga o fualaau faasaina e faaalia ia lava i le iai o ona lava hormone.
Faaputuputu i totonu o le faʻaoga digestive, tuuese e le fatugaʻo, metabolized i le ate. Ole maualuga ole maualuga - pe a uma le 2.5 itula .. Ole atoaga o le aʻafiaga e aliali mai pe a maeʻa le lua masina o inu le vailaʻau.
O vailaau faʻasaina lelei faʻaititia le suka, lelei afaina le lipid talaaga. 'Aafiaga e le sili atu le aoga nai lo biguanides. Uma vailaʻau i lenei vaega faʻateleina le mamafa. Ole faʻaiuga e fuafua ile umi ole togafitiga ma ile fua. E i ai foi le vai taofia i le tino.
I le taimi o togafitiga ma thiazolidinediones, o le aoga o le ate e masani ona iloiloina. Afai o le tagata maʻi e iai lamatiaga o le atinaʻeina o le fatu le mafai, ona le faia lea o le thiazolidine togafitiga.
I ia tulaga, ua faatonuina e le fomaʻi le inisalini, sulfonylureas, metformin.
Thiazolidinedione-faʻavae vailaʻau: Avandia, Aktos.
Contraindications:
- maʻitaga, faʻasusu;
- solia o le ate;
- Ole Type 1 maʻi suka;
- matua i le 18 tausaga.
O itu nei na aʻafia na maitauina ma le faʻaaogaina o vailaʻau:
- maua le mamafa;
- faateleina le ono aʻafia o le afaina o se taunuuga o le faʻaititia o le ivi;
- solia o le ate;
- hepatitis;
- faaletonu fatu fatu;
- fulafula;
- eczema
O lona uiga mo le faʻaititia ole gaʻo ole gaʻo gaʻo
Ole inhibitora ole alpha glucosidase o vailaʻau ia e faʻaleagaina le faʻaaogaina o meaʻai i totonu o totoga. E i ai la latou faʻaopoopoga i le endocrine i le togafitiga o le maʻi suka. Aafia le totoʻo o suka pe a uma ona 'ai. Ona o lenei, ua faʻaititia le atinaʻeina o le hypoglycemia.
E taofia e le AG taofia le malepelepe o gaʻo, e mafua ai ona faʻasolosolo malie. Ole mea malosi e gaosia ai pa puipui i le faʻasolosolo o masoa i totonu o le toto.
Ole inhibitora ole alpha glucosidase e tele na faʻaaogaina faʻatasi ma isi glycemic sui ma inisalini. Tofia ile maʻisuka ituaiga 2.
Faʻaalia e Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Lenei ua naʻo le lua vailaʻau mulimuli o loʻo faʻaaogaina. O aʻafiaga e tutusa lelei, ae o le aʻafiaga e ese ese.
Acarbose taofia le lactose ma amylase ma e masani ona le taliaina i totonu o le usus. Faʻateleina le enzymes. Miglitol taofi glycogenesis i le ate, mitiia i totonu o le suʻega. Aafia ai le faʻaaogaina o le Glibenclamide ma Metformin e aunoa ma faʻaalia faʻailoga.
I le taimi o le faʻaaogaina o vailaʻau o lenei vasega ua matauina:
- faʻaititia o faʻamaʻi o le cardiovascular;
- telegese o le alualu i luma o le atherosclerosis;
- faʻalavelave faʻafuaseʻi ole gastrointestinal tract, aemaise, manava tatā ma faʻamamaʻi.
Contraindications mo faʻaaogaina:
- papala papala;
- diabetes ketoasidosis;
- maitaga
- afaina o le tino;
- faʻasusu
- gasegase o le ate;
- suega o le tino;
- le lelei o fatugaʻo.
O aʻafiaga e faʻaalia e masani lava mai i le faʻamaʻi. Lenei ma le manava manava, tiga i le lotoifale, faʻamaʻi, faʻateleina o le enzymes ate.
I le fegalegaleai o mea toto maualuga Ina ia puipuia hypoglycemic aafiaga, filifilia lelei le fuainumera.
Sorbents, enzymatic sauniuniga faaitiitia le maualuga o le aoga o Miglitol ma Acarbose. Corticosteroids, niasin, diuretics, tiroid hormones faaitiitia le gaioiga o AH inhibitors. Miglitol faʻaititia le ola o faʻatagaina o Ranitidine, Digoxin.
Incretinomimetics
O le incretins o ni hormone faapitoa e gaosia pe a uma taumafataga. Latou te faʻagesegese le faʻamutaina o le manava, faʻaosofia le faʻaitiitia o le inisalini, taofi le soona faʻaaluina o le glucagon ma faʻaititia le fiaʻai. I le maʻisuka, o nei galuega faʻaititia, ma o le hormone iʻuga e faʻaititia. O latou numera e faʻafouina e faʻaaogaina le incretinomimetics. Latou te faʻaleleiina le faʻafofoʻaga togafitiga ma e tele lo latou fiafia i vailaʻau.
Increcinomimetics faʻatatau i porotini vailaʻau. O loo fai ma sui o kulupu se lua:
- Vaega 1 - Exenatide. O se tuusao incretin mimetic. E aofia ai Baeta, Viktoza. E faʻaaogaina o ni tui laulelei. Ina ia faʻaleleia atili le aʻafiaga, tuʻu faʻatasi ma isi vailaʻau glycemic.
- Vaega 2 - insulinotropic polypeptide. E folasia e vailaʻau: Galvus, Januvius. Fesootai tuusaʻo incretinomimetics. Dipeptidyl peptidase, lea e faʻaitiitia ai incretins, ua poloka. Tofi faʻatasi ma faʻatasi ma isi vailaʻau.
O le mea e amata le faʻatulagaga o le gaosiga o le hormone - latou ulufale atu i le toto toto pe a mavae ni nai minute. Faʻaletonu le faʻailoaina o loʻo faʻaosofia le toe faʻaleleia o le sela o le pancreatic ma le aofaiga o le hormone na gaosia. Le gaioiga o fualaau faasaina tupu i maualuga suka suka, ma i tulaga maualalo, o le gaioiga e faʻamutaina.
I totonu o le faʻailoga mo le ulufale:
- diabetes ketoasidosis;
- maʻitaga, faʻasusu;
- fatugaʻo fatu;
- TAITAIINA 1;
- matua i le 18 tausaga.
I totonu o aafiaga itu i le taimi o togafitiga e matauina:
- afaina ai lagona;
- tiga le ulu
- vevesi, puaʻi
- vaivaiga, fia moe.
Vailaau o le vasega o incretin mimetics mafai ona faatonuina i le amataga lava o le faʻaaliga o le faʻamaʻi. Latou te fesoasoani e faʻatumauina le beta cell gaioiga. I le faagasologa o togafitiga i tagata matutua, e tele lava o le lelei o tulaga o faailoga. I le taimi o togafitiga, o le fualaau faasaina i se vaega laititi aafia ai le atinaʻeina o le hypoglycemia.
Vitio i luga o vailaʻau fou mo le maʻi suka:
Taitasi vaega o fualaau faasaina ua faatonuina e se fomai e faavae i luga o le fomai ata ma uiga o le ala o le ala o suka. E mafai ona faʻaaogaina i le tuʻufaʻatasia ma pei o se monotherapy. I le taimi o togafitiga, e fautuaina e ave toto biochemistry e iloilo le tulaga o totoga.
