Afai o le maliitus tulaga ua tupu i lalo o le lactic acid faʻaputuputu tele i tele i tisiki ma le toto, lactic acidosis mafai. O le olaga faitino pe a tupu lea tulaga e matua maualuga lava, e oʻo atu i le 90%. O le mea lea, e tatau ona iloa e tagata maʻisuka po o le a lea - lactic acidosis. E taua tele mo i latou le malamalama poʻo afea, o ai e atiaʻe ia, ma pe faʻafefea ona puipuia ai.
Atinae mafuaaga
Ole vaega o tagata lamatia e aofia ai maʻi suka ile silia ole 50 tausaga. Ile avea ai ose tulafono, o latou maʻi o loʻo i lalo o le mafaufau e faʻamaʻia e le ate, cardiovascular poʻo le faʻatamaia foi o fatugaʻo. E le tupu se tui faʻamataʻu i le mea e masani ai. E atiaʻe faʻatasi ma se maʻi suka.
E mafai ona faaputuputu le gaʻo ole vaega i vaega eseese ole tino: le paʻu, ivi o le auivi, ma le faiʻai. O lona tele na fausia ma pupuʻu mamafa avega: o le faʻailoga o le tiga ma le musa o le le mautonu. Afai e matauina amioga le lelei i le tino, ona avea lea o le acid i totonu o vaega tele ulufale atu i le toto.
Ole tele o taimi o loʻo maitauina ile maʻi suka, e tatau ona latou iloaina mea uma e uiga ile lactic acidosis: poo le a le mea e faʻaosofia ai foliga vaaia, pe faʻapefea ona tupu. O mafuaʻaga o le soʻona faia o le lactic acid faʻaopoopo i le tino faʻamalositino aofia:
- afaina faigata;
- tulaga faʻauʻuga o le ava malosi;
- ogaoga le afaina o le ate;
- faʻafitauli ma le faʻagaioiga o le cardiovascular system;
- le mafai o fatugaʻo;
- togafiti pupula.
Faatasi ai ma ia tulaga, e alualu i luma le ono tupu mai o le faʻamaʻi. Ma le lactic acidosis i le ituaiga 2 suka e mafai ona atiaʻe ona o:
- Fenformin togafitiga (faʻafitauli faigata);
- le mautonu metabolic le manuia;
- le lava le toto sapalaiina i tisu;
- diabetes ketoasidosis;
- hypersmolar koma, lea e le matauina ai le ketosis.
E le gata i lea, o le faʻamaʻi e mafai ona avea ma faʻailoga o le alualu i luma o le kanesa, leukemia, leukemia. Ae o le tele o taimi maso hypoxia e tau atu i le faʻaputuputuina o lactic acid.
Faaalia le faamaʻi
O e maʻi suka e tatau ona nofouta i faʻailoga o le lactic acidosis. O lenei tulaga e tupu vave, i ni nai itula le tagata ua maʻi. E leai ni faʻamaʻi ma e manatu o se tasi o faʻafitauli matautia.
O mea nei ua taʻu mai ai le atinaʻeina o lenei tulaga:
- foliga mai tiga i maso;
- le 'alo
- vaivaiga
- lagona o le lelavava;
- paʻu mamafa;
- vevesi, e oo i lona leiloa;
- le lava le alu i ai i le palasi poʻo se faʻaitiitia tele o le tele o le feau;
- atiaʻe o faʻailoga o le pulmonary hyperventilation (le mea e taʻua o Kussmaul respiratory);
- le manuia i le mea o i tua atu o le sternum;
- a leaga le tagata gasegase, faʻaavanoaina mai le puʻeina, aliali ai le tiga o le manava.
O mea taua ia e maua ai ile lactic acidosis ile maʻi suka. A faʻaalia, e tatau ona e vave alu i le falemaʻi. I nofoaga faafomaʻi, latou te mafai ona avea le toto mo suʻesuʻega e iloa ai le maualuga o le lactic acid: e oso maualuga. Ole maualuga e sili atu ile 6 mmol / L.
O loʻo siakiina isi faʻataʻitaʻiga o uiga ole hyperlactatemia:
- hyperphosphatemia (tulaga faʻaleagaina azotemia);
- faʻaititia i le pH toto;
- CO toulu2 i le toto;
- faʻaititia o le plasma bicarbonates.
E manaʻomia le suʻega o le toto ma le faʻailoaina o faʻailoga A uma mea uma, o faʻailoga o le faʻamaʻi o uiga ia o isi tulaga. O le tagata maʻi suka e paʻu i le koma i le maualalo o le suka i le toto ma i se maualuga.
I le lactic acidosis, e mafai ona tupu mai se iʻuga: o le tagata gasegase o loo tupu le leaga o le fatu, e mafai foi ona pipili nisi vaega o le tino, e aofia ai totoga o le tino.
O se taunuuga o le alualu i luma, tupu se lactacidemic koma. A o leʻi atiaʻeina, e amata ona iloa gofie le manava. Tagata gasegase ma DIC aliali mai. O se tulaga lea e amata ai le coagulation intravascular.
O faʻailoga o le lactic acidosis e aofia ai foʻi ma le faʻaalia mai o le palapala necrosis o tamatamailima, intravascular thrombosis. I le taimi lava e tasi, matutu mucous membranes ma paʻu ua matauina.
Togafitiga togafiti
Hyperlactacidemia i le suka maʻi suka atiaʻe faʻasaga i se talaaga o le le lava o le okesene. O le mea lea, muamua lava, i le falemaʻi, e manaʻomia le faʻapipiʻi o le tino i le okesene i le tele e mafai ai. E faia lea mea i le ventilator. Fomai e tatau ona aveese le fausiaina o le hypoxia i se taimi vave.
I le taimi lava e tasi, o faʻailo taua uma e mataituina. E faapitoa lava le faʻalogo i tagata matutua o loʻo aʻafia i le toto maualuga, faʻafitauli ma le ate, fatugaʻo.
Afai e faʻamaonia le hyperlactatemia e ala i suʻesuʻega, o le maualuga ole pH e itiiti ifo nai lo le 7.0, ona amata lea e le tagata gasegase ona tui i totonu ole sodium sodium barbonate i totonu. O le vaifofo na saunia mai vai palu, sodium bicarbonate, o le tutusa o le potassium chloride. Ulufale ma se mataua mo 2 itula. Ole tele ole fofo e ono eseese e fuafua ile pH. E iloiloina i 2 itula uma: faʻaauau le faʻaaogaina o togafitiga seia oʻo atu le pH i luga atu o le 7.0.
Afai o le maʻi suka ma hyperlactacidemia ua i ai fatugaʻo faʻaletonu, ona faʻaogaina lea o le hemodialysis o fatugaʻo.
Ina ia taofia le atinaʻeina o le faʻaletonu fatugaʻo, e mafai ona faʻaogaina le faʻatulagaina o vailaʻau faʻapitoa. I tui laiti, Reopoliglukin, Heparin mafai ona faatonuina. O le filifilia o le lava tapenaina inisalini e taua. Ole a faʻaalia ai le metabolism ole carbohydrate.
Faatasi ai ma le atinaʻeina o le lactic acidosis coma, vai fofo faʻapipiʻi ua faʻaputu i le gasegase. I le taimi lava e tasi faʻatautaia le togafitiga antishock. Trisamine e faʻaaoga e faʻaititia ai le faʻaaliga o lactic acidosis.
Ole avanoa ole normalization ole tulaga ile taimi e togafitia ai le falemaʻi ile 50%. Afai e te faʻaaluina le taimi ma e le faʻalogo i le faʻasolosolo alualu i luma o faʻailoga o le faʻamaʻi, o lona uiga o le olaga faitino e mafai ona oʻo atu i le 90%. I se tulaga le amanaiaina, e oʻo lava i fomaʻi o le a le mafai ona faʻasaoina le tagata maʻi.
Puipuiga
Ole auala autu ole puipuia o le lactic acidosis coma ole taimi talafeagai e togafitia ai fomaʻi. Afai o loʻo tuʻuina mai togafitiga faʻapitoa oe, ona mafai lea ona taofia le tulaga.
E mafai ona e taofia le atinaʻeina o le lactic acidosis pe a fai o mulimuli uma fautuaga a lau fomaʻi. A aveina suka i lalo ole vailaʻau, e tatau ona maitauina le fua. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se vailaʻau o Metformin e mafai ona mafua ai le lactic acidosis. E tatau foʻi ona faʻaeteete pe a ave isi vailaʻau mo tagata suka suka: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
