O tausaga uma lava, ua amata ona sili atu le aoga ole togafitiga ole suka. O lenei faʻatagaina oe e puipuia atoatoa vaskular faʻafitauli pe tuai le taimi o latou foliga mai. O lea, mo fafine e maua i le maʻisuka, o le umi o le faʻatamaʻia o fanau.
O le maʻi suka e mafai ona faigata ai ona filifili le saʻo auala fofo.
I le taimi lava e tasi, o fafine uma e maua i le maʻisuka manaʻomia manaʻomia faʻaeteeteina maitaga fuafuaina. E faʻatoa amata ona e maʻitaga i le taimi na i ai le maualuga o le suka i lou toto, o lona uiga o le matua lelei o le suka.
O se maitaga le fuafuaina i le maʻisuka faʻamataʻu i faʻafitauli matuia mo le fafine ma lana fanau i le lumanaʻi. O lona uiga o le mataupu o faʻafitauli i le maʻi suka e taua tele. O loʻo tuʻuina atu ia te ia le tele o faʻataliga a fomaʻi ma latou gasegase i le maʻi suka.
Filifilia o le sili ona fetaui lelei faʻapitoa auala e faigata tele. O lenei mataupu e filifilia taʻitoʻatasi mo tamaitai taʻitasi. Afai na maua i le maʻisuka, ona tutupu lea o faʻalanoaga. I le tusiga o lenei aso, oe aoao mea uma e te manaʻomia, faʻatasi ai ma lau fomaʻi, fuafua le faʻailoaina o le maʻi suka.
Lenei o loʻo faʻamatala mai ai naʻo metotia metotia faʻapitoa mo puipui. Latou te fetaui mo fafine e maua i le maʻi suka, fuafua i luga o latou faʻailoga taʻitoʻatasi. Matou te le talanoaina le faʻaogaina metotia, faʻalavelave feusuaʻiga, douching ma isi le faʻatuatuaina metotia.
Faʻapaʻiaina o auala faʻailoaina mo fafine e maua i le maʻisuka
Tulaga | COC | Tui | Mama mama | Fa | Tetee | Cu-IUD | LNG-Neivi |
---|---|---|---|---|---|---|---|
E masani ona iai se maʻi suka | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Leai ni faʻailoga faigata | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
E iai faʻafitauli o le maʻi suka: nefropathy, retinopathy, neuropathy | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
Ogaoga vevesi faʻamaʻi poʻo le umi o le maʻi suka e silia ma le 20 tausaga | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
O le a le uiga o fuainumera:
- 1 - faʻataga le metotia e faʻatagaina;
- 2 - i le tele o tulaga e leai ni faʻalavelave i le faʻaaogaina o le metotia;
- 3 - o le faʻaaogaina o le metotia e masani lava e le fautuaina, vagana i ni tulaga e sili ona talafeagai faʻaipoipoga poʻo lona faʻaaogaina e le taliaina;
- 4 - o le faʻaaogaina o le metotia o loʻo teteʻeina lava.
Faatulagaina:
- COCs - tuʻufaʻatasi tuʻufaʻatasiga o vailaau o loʻo aofia ai hormones mai i lalo o vasega o estrogens ma progestins;
- POC - vailaʻau mo vailaʻau faʻapitoa e aofia ai naʻo se progestogen;
- Cu-IUD - o se masini i totonu o le masini e aofia ai apamemea;
- LNG-IUD o se masini lugalaina e aofia ai levonorgestrel (Mirena).
Filifilia o se auala faʻapitoa mo le maʻi suka
Tulaga soifua maloloina o se fafine maʻi suka | Faiga o puipuiga | |
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Fualaau | Masini, lotoifale, taotoga | |
O le maʻi suka o le Type 1 o loʻo i ai le puleaina lelei o le suka i lo latou toto, e aunoa ma se faʻaalia faʻaoso faigata |
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O le maʻisuka ituaiga 2 o tagata maʻi ua ausia a latou lava faʻatonuga i le tulaga o le suka i le toto, o lona uiga, ia pulea lelei le faʻamaʻi |
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O le maʻisuka ituaiga 2 o gasegase ma le toto maualuga triglycerides ma afaina ai le ate | Le faʻaalia |
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O le maʻisuka Ituʻaiga 1 ua le lava le faʻatonutonuina o le suka i le toto ma / pe i ai ni faʻamaʻi matuia | Le faʻaalia |
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O le maʻisuka Type 1 maʻi o loʻo maua i se maʻi matuia ma / pe ua uma ona i ai ni tamaiti se 2 pe sili atu | Le faʻaalia |
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Punavai o faʻamatalaga: faʻamatalaga faʻapitoa "Algorithms mo faʻapitoa fomaʻi tausiga mo tagata mamaʻi ma i suka mellitus", faʻasaʻoina e II. Dedova, M.V. Shestakova, 6th lomiga, 2013.
Afai ole fafine e maua ile maʻisuka o loʻo iai ni tulaga faʻapitoa e faʻaletonu ai maʻitaga, fuafua e mafaufau e uia lau suʻesuʻega. O le mea lava e tasi pe a fai ua maeʻa ona "foia au galuega toe gaosia."
Tuufaatasi tuʻutuʻuga tuʻufaʻatasi
Polokalame tuʻufaʻatasi tuʻufaʻatasia (COCs) o vailaau e fananau mai ai e lua ituaiga o hormone: estrogens ma progestins. Estrogen o se vaega o le fanau mai pulea pills faatumuina le le lava o estradiol, o le natura tuufaatasiga o lo o taofiofia i le tino. O lea, o le puleaina o le palapala tumau. Ma o le progestin (progestogen) e maua ai le faʻamaoniaina o le faʻaaogaina o COCs.
A o leʻi aveina ni vailaʻau e ave i le hormonal, faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi ma faʻataʻitaʻi le hemostasiologic. Nei o suʻega toto mo gaioiga platelet, AT III, vala VII ma isi. Afai o le suʻega e avea ma mea leaga - o lenei metotia faʻaufaʻatasi e le talafeagai mo oe, ona o loʻo i ai se faʻateleina o le lamatiaga o le venous thrombosis.
I le taimi nei, o tuʻufaʻatasiga tuʻufaʻatasi o loʻo avea ma lauiloa tele i le lalolagi atoa, faʻapea foʻi ma tamaʻitaʻi o loʻo maua i le maʻi suka. O mafuaaga mo lenei:
- COCs faʻamautuina puipuia mai le maʻitaga le maʻitaga;
- e masani ona talia lelei e fafine;
- a uma ona taofi le pil, o le tele o fafine maitaga i totonu ole 1-12 masina;
- faigofie le puʻeina nai lo le faʻapipiʻi o se taamilosaga, faia tui, ma isi.
- lenei auala o fesuisuiai ua maua faʻaopoopoga togafitiga ma aafiaga profilaks.
Contraindications i le faʻaaogaina tuʻufaʻatasia tuʻufaʻailogaina vailaʻau i fafine maʻi suka:
- e le faʻatagaina le maʻi suka, e pei o le suka o le toto e tumau le maualuga o le maualuga;
- toto maualuga luga 160/100 mm RT. tulaga .;
- ua solia le hemostatic system (mamafa le toto po o ua faateleina toto puipui);
- ua tele na tutupu mai faʻamaʻi ogaoga o le maʻisuka - proliferative retinopathy (2 laʻau), maʻi suka nephropathy i le tulaga o le microalbuminuria;
- e lē lava le malosi o le faʻatonutonu i le tagata maʻi.
Contraindications to estrogen taumafa o se vaega o tuʻufaʻatasi tuʻufaʻatasia tuʻufaʻatasi:
- faʻateleina le lamatia o faʻamalosi toto ma le poloka o alatoto (fai suʻega ma siaki!);
- faʻamaʻi o le cerebrovascular faalavelave, migraine;
- gasegase o le ate (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert syndromes, cirrhosis, isi faʻamaʻi e o mai ma le leiloa o le fatu);
- tafetotoi mai le itupa na, o mafuaʻaga ia e le faʻamalamalamaina;
- hormone-faalagolago tumutumu.
Mea e mafua ai le lamatia o estrogen itu afaina itu:
- ulaula
- feololo i le toto maualuga;
- matua i le 35 tausaga;
- afaina o le maʻi luga 2 tikeri;
- leaga le fananau mai i le cardiovascular faamai, i.e., sa i ai ni tulaga o le afaina o le fatu fatu poʻo le stroke i totonu o le aiga, aemaise lava a o lei atoa le 50 tausaga;
- faʻasusu (susu faʻasusu).
Mo fafine e maua i le maʻisuka, maualalo tui ma Laiti-tuʻufaʻatasiga tui tuʻufaʻatasi e talafeagai.
COCs maualalo gaʻo - e i lalo ifo o le 35 μg o le vaega estrogen. E aofia ai:
- monophasic: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”;
- tolu-vaega: "Tri-Regol", "Three-Merci", "Trikvilar", "Milan".
Microdosed COCs - aofia ai ma le 20 mcg pe itiiti ifo o le estrogen vaega. E aofia ai sauniuniga monophasic "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" ma isi.
Mo fafine e maua i le maʻisuka, o se mea taua na tupu i le faʻatagaina o le fausiaina lea o KOK, lea e aofia ai estradiol valerate ma dienogest, ma se malosi faia tui (Klayra).
O tuʻufaʻatasia tuʻufaʻatasi fofo faʻatupu ai le maualuga o le triglyceride i le toto. Ae o lenei mea e le lelei o le tulaga lamatia na o fafine na ua i ai i le hypertriglyceridemia ae le i inu pilu. A faʻapea e feololo le fafine i le dyslipidemia (faʻaleagaina le gaʻo o mea lololo), ona mautinoa lea o le COCs. Ae i taimi latou taumafaina, e tatau ona faia e le aunoa suʻega toto mo triglycerides.
Vaginal hormonal mama NovaRing
Le auala faʻataʻitaʻoina o le faʻaogaina o steroid hormone mo le faʻailoaina o loʻo, mo le tele o mafuaʻaga, sili atu nai lo le inu fualaau. Ole maualuga o hormones ile toto e sili atu le mautu. E leʻo faʻalauiloaina vailaʻau mai le vaega muamua i le ate, faʻapea foʻi ma le mitiia o laulau. O le mea lea, pe a faʻaaogaina vailaau faʻafefe, o le tuʻu i aso taʻitasi o hormones e mafai ona faʻaititia.
O le NovaRing vaginal mama mama o se puipui faʻaali i le foliga o se mama manifinifi, 54 mm i le lautele ma 4 mm mafiafia i le koluse. Mai ia, 15 micrograms o ethinyl estradiol ma 120 micrograms o etonogestrel ua faʻatuina atu i totonu o le fiva i aso uma, o lenei o le gaioi metabolite o desogestrel.
O se fafine tutoʻatasi na te faʻailoaina se vailaʻau faʻapipiʻi i totonu o le vaʻaiga, e aunoa ma le auai o se fomaʻi. E tatau ona ofuina mo le 21 aso, ona fai lea o le malologa mo le 7 aso. O lenei auala o fesuisuiai e laititi lona aʻafiaga i le faʻaogaina o le gaʻo ma gaʻo, tusa ma le tutusa ma microdosed tuʻufaʻatasiga tuʻufaʻatasi.
O le NovaRing vaginal hormonal mama e faʻaalia faapitoa mo le faʻaaogaina e fafine o loʻo faʻafefiloi le maʻi suka ma le tino oona, faʻatupuina le maualuga o le triglycerides poʻo se afaina o le ate. E tusa ai ma suʻesuʻega mai fafo, faʻailoga o le soifua maloloina fesuisuiai e le suia mai lenei.
E aoga tele iinei e manatua ai o fafine o loʻo i ai i le maʻisuka ma / poʻo le maualuga o le suka i le toto ona o le maʻi suka, e tele lava ina aliaʻe ile vulvovaginitis. O lona uiga pe a fai o oe o le thrush, ona e foliga mai e le o se itu aafiaga o le faʻaaogaina o le NovaRing vaginal contraceptive, ae ua aliaʻe mo isi mafuaʻaga.
Vailaau puipui
E faʻaoga faʻailoilo vailaʻau i totonu o le intrauterine e oʻo atu i le 20% o fafine e maua ile maʻi suka. Aua o lenei filifiliga o le ofi faʻatuatuaina faʻatuatuaina ma i le taimi lava lea faʻaliloloina puipuia mai le maʻitaga maitaga. E maitau lelei tamaʻitaʻi e le manaʻomia ona mataʻituina ma le totoʻa i aso uma, e pei ona i ai i taimi e fananau ai.
Faʻaopopoga aoga o intrauterine vailaau mo le maʻi suka:
- latou te le faʻaleagaina le gaʻo ma le gaʻo gaʻo;
- aua le faʻaopopoina le ono alualu o le toto i le peʻa ma faʻamau ni alatoto.
O mea le lelei o lenei ituaiga faʻapitoa:
- fafine e masani ona atiaʻe faʻasolosolo le paʻia (hyperpolymenorrhea ma dysmenorrhea)
- tele le lamatiaga o le ectopic maitaga
- e masani ona tupu tupu faʻamaʻi o faʻamaʻi o le pelvic okeni, aemaise lava pe a maua i le maʻi suka o le suka i le toto e maualuga tele.
O fafine e le fananau fafine e le fautuaina e faʻaaoga vailaʻau puipui.
O lea, ua e iloaina a ni mafuaʻaga mo le filifilia o se tasi poʻo se isi metotia faʻailoaina mai mo maʻi suka. O se fafine e toe soifua mai o le a mafai ona filifilia se filifiliga talafeagai mo ia lava, ia mautinoa e galulue ma se fomaʻi. I le taimi lava lea e tasi, ia e sauni ai e tatau ona e faʻataʻitaʻia ni metotia eseese seʻia oʻo ina e filifili poʻo fea e sili ona fetaui mo oe.