O le teteʻe i inisalini o se faʻalavelaveina o le tali atu o paʻu o le tino i le gaioiga a le insulin. E le afaina pe o fea e sau ai le inisalini, mai le paʻu (endogenous) pe mai i tui (exogenous).
O le teteʻe i inisalini e faʻateleina ai le maʻi e le gata o le maʻisuka ituaiga 2, ae o le atherosclerosis, osofaʻiga o le fatu, ma faʻafuaseʻi ai ona maliu ona o se ipu ua pupuni.
O le gaioiga a le inisalini o le faʻatonutonuina o le metabolism (e le gata o meaʻai carbohydrates, ae o gaʻo ma porotini), faʻapea foi ma le mitogenic faiga - o le tuputupu aʻe lea, toe gaosia o sela, DNA synthesis, gene transcription.
O le manatu i aso nei o le teteʻe atu i le inisalini e le faʻatapulaʻaina ile faʻaletonu ole gaʻo ole carbohydrate ma le faʻateleina ole lamatia ole maʻisuka ituaiga 2. E aofia ai foʻi suiga i le metabolism o gaʻo, porotini, gene faʻaali. Aemaise lava, o le teteʻe i inisalini e tau atu i faʻafitauli ma sela endothelial, e ufiufi puipui o alatoto mai totonu. Ona o lenei, o le lumen o vaʻa vaʻai, ma atherosclerosis alualu i luma.
Faailoga o iniseti tetee ma auga
Oe masalosalo le i ai o le teteʻe i inisalini pe a fai o faʻailoga ma / poʻo suʻega e faʻailoa atu ai o maua oe i le metabolic syndrome. E aofia ai:
- afaina i le puimanava (manava);
- toto maualuga (toto maualuga);
- le lelei suega o le toto mo kolesterol ma triglycerides;
- mauaina o le porotini i le mimiti.
Faʻasolosolo o le lapoʻa o le tino o le faʻailoga taua. I le lona lua nofoaga o le toto maualuga (toto maualuga). E seasea ona tupu, ose tagata e leʻi maua i le tino o maʻi suka ma toto maualuga, ae o suega toto mo gaʻo ma gaʻo ua leva na leaga.
Faailoaina vai inisalini faʻaaoga suʻega e faʻafitauli. Talu ai o le maualuga o le inisalini i le toto plasma e mafai ona fesuisuiai tele, ma o lenei masani. A iloiloina le anapogi plasma insulin, o le masani mai le 3 i le 28 mcU / ml. Afai o le inisalini e sili atu nai lo masani ile toto anapogi, o lona uiga o le tagata gasegase e maua ile hyperinsulinism.
Ole faʻatupulaia ole malosi ole inisalini ile toto e tupu pe a maua mai e le pancreas se ova tele ina ia mafai ai ona faʻaleleia le teteʻe atu o inisalini i aano. O lenei suʻesuʻega faʻaiʻuga ua faʻailoa mai ai o le maʻi ei ai se tulaga lamatia o le maʻisuka ituaiga 2 ma / poʻo le maʻi fatu.
O le metotia saʻo mo suʻesuʻega e iloa ai le teteʻe i le inisalini e taʻua o le hyperinsulinemic insulin clamp. E aofia ai le faifai pea o tui o inisalini ma kulukose i le 4-6 itula. Ole auala galue tele lea, ma o lea e seasea faʻaaoga i faʻataʻitaʻiga. Faatapulaʻa i le anapogi toto plasma inisalini
Suesuega ua faʻaalia ai o loʻo mauaina le teteʻe i inisalini:
- 10% o tagata uma e aunoa metabolic faʻaletonu;
- i 58% o tagata gasegase i le toto maualuga (toto maualuga luga 160/95 mm RT. Art.);
- i le 63% o tagata e maua i le hyperuricemia (serum uric acid e sili atu nai lo 416 mmol / l i alii ma luga 387 mmol / l i fafine);
- i 84% o tagata e maualuga le gaʻo toto (triglycerides sili atu nai lo 2.85 mmol / l);
- 88% o tagata ei ai tulaga maualalo o le "lelei" kolesterol (lalo 0.9 mmol / L i alii ma lalo 1.0 mmol / L i fafine);
- i 84% o tagata gasegase e maua ile ma isuka ituaiga 2;
- 66% o tagata e faʻaleagaina le kulukose onosai.
A e faia le suʻega o le toto mo kolesterol - aua le siakiina le aofai o le kolose, ae ia vaʻai "lelei" ma "leaga".
Faʻafefea e le inisalini faʻatonutonu le metabolism
Ile masani ai, o se inisalini ole moli e faapipii i lana mea e alu ai luga ole luga o sela i maso, gaʻo, poʻo le sela o le ate. I le maeʻa ai o lenei mea, autophosphorylation o le inisalini talini ma le auai o le tyrosine kinase ma lona sosoʻo mai ai soʻotaga ma le mea faʻavae o le inisalini 1 pe 2 (IRS-1 ma 2).
O moli IRS, i le isi itu, faʻamalosia le phosphatidylinositol-3-kinase, e faʻaosofia ai le faʻaleleia o le GLUT-4. O se feaveaʻi o le kulukose i totonu o le sela e ala i le membrane. O se faiga ua mafai ona faʻatinoina le metabolic (kulukose feʻaveaʻi, glycogen synthesis) ma mitogenic (DNA synthesis) aafiaga o inisalini.
Insulin faaosofia:
- Glucose faʻaaogaina e sela maso, ate ma adipose tisu;
- Faʻasologa o le glycogen i le ate (teuina o le "vave" kulukose i le faʻasao);
- Pueina o amino acids e sela;
- Tuufaatasiga DNA;
- Faʻataʻamilosaga kulupu;
- Gaʻoa gaʻo gaʻo;
- Ion felauaiga.
E taofia le Insulin:
- Lipolysis (pala o adipose peʻa ma le ulufale o gaʻo gaʻo i totonu o le toto);
- Gluconeogenesis (suia o le glycogen i le ate ma kulukose i le toto);
- Apoptosis (lava faʻaumatia o sela).
Manatua o inisalini poloka le motusia o le adipose tissue. Ole mafuaʻaga lena, pe a fai e maualuga le maualuga ole inisalini ile toto (hyperinsulinism o se mea e masani ona tupu faʻatasi ma le teteʻe atu i le inisalini), o lona uiga o le faʻamauina o le mamafa e faigata tele, toetoe lava a le mafai.
Faapitoa mafua o iniseti tetee
O loʻo iai se teteʻe i tagata ile tele o tagata. E iai le talitonuga, na mafua mai ona o se ituaiga na pule muamua i le taimi o le evolusione. I le 1962, na mafaufauina o le ola masini i le umi o le fiaaai. Aua e faʻateleina ai le aoina o le gaʻo i le tino i taimi o le tele o taumafa.
Sa matelaina e saienitisi ia isumu mo se taimi umi. O tagata sili ona umi na faʻaola o tagata na maua e maua i le siosiomaga faʻasolosolo tetee. Ae paga lea, i tulaga faaonaponei, o le faiga lava lea e tasi e "galue" mo le atinaʻeina o le maʻi suka, toto maualuga, ma le maʻisuka ituaiga 2.
Suesuega ua faʻaalia ai o tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 2 ei ai faaletonu o latou tino ile faʻailoaina o faailo pe a maeʻa ona fesoʻotaʻi le inisalini ma le latou mea e talia. E taʻua lenei faaletonu ole postreceptor. Muamua lava, faʻaletonu le faʻaliliuina o le kulukose feʻaveaʻi GLUT-4.
I tagata e maua ile ma isuka ituaiga 2, e le lelei le faʻaalia o isi genes e maua ai le metabolism o kulukose ma lipids (gaʻo) na maua foi. O nei kene mo le kulukose-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, fat acid acid ma isi.
Afai o se tagata o loʻo i ai se faʻatupuina ole mafaufau ile fausiaina ole maʻisuka ituaiga 2, ona mafai lea ona iloa pe leai mafua ai ole metabolic syndrome ma le maʻi suka. E faʻamoemoe i le ituaiga olaga. O faʻafitauli autu o le soona fafagaina, aemaise lava le taumafaina o gaʻo ua gaosia (suka ma falaoamata), faʻapea foʻi ma le maualalo o gaioiga faʻamalositino.
O le a le faʻatatauina o le inisalini i vaega eseese o le tino
Mo le togafitia o faʻamaʻi, o loʻo aoga tele le inisalini, o maso ma adipose peʻa, faʻapea foʻi ma sela o le ate. Ae pe o le tulaga o le teteʻe atu i inisalini o nei tino? I le 1999, o faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai e leai.
I le masani a, e taofiofi i le 50% o le lipolysis (gaʻo ua paʻu) i le adipose tisu, o se tuʻutuʻuga o le inisalini i le toto e le sili atu nai lo 10 mcED / ml ua lava. Mo le 50% faʻamamaina o le faʻamatuʻuina o le kulukose i le toto e le ate, e tusa ma le 30 mcED / ml o inisalini i le toto ua uma ona manaʻomia. Ma ina ia faʻaopopoina luga gaʻo i luga o maso tisu e ala ile 50%, o loʻo manaʻomia le maualuga ole inisalini ole 100 mcED / ml ma le maualuga.
Matou te faamanatu atu ia te oe, lipolysis o le solia o le adipose tisipi. Ole gaioiga ole inisalini e taofia ai, e pei foi ole gaosiga ole kulukose e le ate. Ma maso kulukose ua faʻaaogaina e le inisalini, i se isi itu, ua faʻateleina. Faʻamolemole ia matau o le maʻisuka ituaiga 2 diabetes mellitus, o loʻo faʻailoa mai e faʻatauaina le manaʻomia o le maualuga o le inisalini i le toto. O lenei auala e amata aʻo leʻi amataina le maʻi suka.
Le faʻaititia o le tino o aano o le tino i inisalini ua faʻaititia ona o se genetik predisposition, ma sili ona taua - ona o le le soifua maloloina olaga. Ile iʻuga, ina ua mavae le tele o tausaga, ona le toe vaʻaia lea e le paʻu o le mafaufau. Ona latou faʻamaonia le "moni" ituaiga 2 suka. E aoga tele ile tagata gasegase pe a fai o togafitiga o le metabolic syndrome e amata ile vave e mafai ai.
Ole a le eseesega ile va ole inisalini ma le metabolic syndrome
E tatau ona e iloa o le teteʻe atu inisalini o loʻo maua foi i tagata o loʻo i ai ma isi faʻafitauli o le soifua maloloina e le o aofia i le manatu o le "metabolic syndrome". O lenei:
- polycystic ovary i fafine;
- lē afaina le fatugaʻo;
- faʻamaʻi pipisi;
- glucocorticoid togafitiga.
Ole taimi e teteʻe ai ile inisalini ile maitaga, ma e pasi pe a uma ona fanau. E masani foi ona oso ma tausaga. Ma e faʻamoemoe i le ituaiga olaga o se tagata matua e taʻitaʻia, pe o le a tupu ai le maʻisuka ituaiga 2 ma / pe faʻafitauli foi i le fatu. I le tusiga "Diabetes i le matua" o le ae mauaina le tele o faʻamatalaga aoga.
O le mafuaʻaga o le maʻisuka ituaiga 2
I le maʻisuka ituaiga 2 mellitus, o le teteʻe atu i inisalini o maso sela, le ate ma le adipose tisu e sili ona taua tele. Ona o le le faʻaititia o le inisalini, o le tele o kulukose e ulufale ma "mu i fafo" i maso sela. I le ate, mo le mafuaʻaga lava lea e tasi, o le pala o le glycogen i le kulukose (glycogenolysis) ua faʻagaioia, faʻapea foi ma le tuufaatasiga o le kulukose mai amino acids ma isi "mea mata" (gluconeogenesis).
O le teteʻe atu i inisalini o le adipose tissue e faʻaalia i le mea moni o le malosi o le antilipolytic o le insulin vaivai. I le amataga, o le faʻaputuina lea i le faʻateleina o le pancreatic inisalini. I taimi mulimuli ane o le faamai, sili atu gaʻo gaʻo i lalo i glycerin ma saoloto gaʻo gaʻo. Ae i lenei vaitaimi, le leiloa o le mamafa e le o se fiafia faapitoa.
Glycerin ma fua gaʻo gaʻo fua i totonu o le ate, i le mea e maualalo maualalo lipoproteins fausia mai ia latou. O ni mea leaga ia o loʻo teu i luga o puipui o alatoto, ma alualu i luma le atherosclerosis. Ole tele o kulukose, e aliali mai ole glycogenolysis ma gluconeogenesis, e ulu atu foi i le toto toto mai le ate.
Faʻailoga o le metabolic syndrome i tagata e muamua atu i le atinaʻeina o le maʻi suka. Talu ai o le teteʻe i inisalini ile tele o tausaga ua faʻafitia e le faʻateleina o le pancreatic beta-cell gaosiga o le inisalini. I le tulaga lea, o loʻo i ai se siʻitia o le maualuga o le inisalini i le toto - hyperinsulinemia.
Hiperinsulinemia ma le toto maualuga kulukose o le faʻailoga o le teteʻe atu i inisalini ma o le sili atu o le faʻalauiloaina o le maʻisuka ituaiga 2. Ova taimi, beta sela o le pancreas taofi le feagai ai ma le avega, lea e tele taimi sili atu maualuga nai lo masani. Na latou gaosia le itiiti ifo ma le tele o inisalini, o le tagata gasegase e maualuga lona suka i le toto ma suka.
Muamua lava, o le 1le vaega o inisalini e tigaina, o lona uiga, o le faʻavavevaveina o le tui inisalini i totonu o le toto, e tali atu i se uta meaai. Ma basal (talaaga) faʻailoaina o inisalini o loʻo tumau tele. A oso le maualuga suka i le toto, o lea e toe faʻaleleia atili ai le teteʻe i inisalini ma taofia ai le galuega ole beta-sela i le faʻaitiitia o le inisalini. O lenei auala mo le atinaʻeina o le maʻisuka ua taʻua o le "suka i le suka."
Luga o le cardiovascular
E iloa i tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 2, o le fatu cardiovascular faateleina ai 3-4 taimi, faʻatusatusa i tagata e aunoa ma le faʻaogaina metabolic. O lenei ua tele ma saienitisi ma fomaʻi ua talitonu o le teteʻe i inisalini ma, faʻatasi ai ma, hyperinsulinemia o se tulaga lamatia ogaoga mo le fatu fatu ma le stroke. E le gata i lea, o lenei tulaga lamatia e le faalagolago i luga pe o le maʻi na maua i le maʻisuka pe leai.
Talu mai le 1980s, o suesuega na faʻaalia ai o le inisalini o loʻo iai se aafiaga atherogenic i luga o puipui o alatoto. O lona uiga o atherosclerotic plaques ma le faʻaititia o le lumen o vaʻa alualu i luma i lalo o le gaioiga o inisalini i le toto e tafe atu ia i latou.
Insulin mafua ai le faʻasolosolo ma le faʻasolosolo o sela molemole faʻamalosi, le tuufaatasiga o lipids i totonu, le faʻateleina o fibroblasts, le faʻamalosia o le faʻataʻamilo toto, ma le faʻaititia o gaioiga fibrinolysis. Ole mea lea, ole hyperinsulinemia (ole faʻateleina ole maualuga ole inisalini ile toto ona o le teteʻe atu i le inisalini) o se mafuaʻaga taua o le atinaʻeina o le aterosklerosis. E tupu lea mea ae e leʻi faia se ma isuka ile ma isuka.
Suesuega faʻaalia se manino tuusaʻo sootaga i le va o tele inisalini ma tulaga lamatia mo cardiovascular faamai. O le teteʻe i inisalini e oʻo atu i le mea moni e faapea:
- faateleina le manava o lou manava;
- ua faasolosolo ina leaga le talaaga o le kolose ile toto, ma faʻailoga mai le kolisi ole “leaga” ile puipui o alatoto;
- o le tele o faʻatonuga o le toto i alatoto ua faʻateleina;
- e mafiafia le puipui o le karotid artery (faʻaitiitia le lumen o le alatoto).
O lenei mafutaga mautu ua faʻamaonia i tagata mamaʻi ma le maʻisuka ituaiga 2 ma i latou foi e aunoa ma ia.
Insulin tetee togafitiga
O se auala lelei e togafitia ai le iniseti i le amataga o le maʻisuka ituaiga 2, ma e sili atu ae e te leʻi tupu, o le faʻaaoga lea o se meaʻai e faʻatapulaʻa ai meaʻai i totonu o au meaʻai. O le mea tonu a lea, e leʻo se metotia lea o togafitiga, ae naʻo le puleaina, toesea le paleni pe a tupu se mea e tupu ai le metabolism. Meaʻai e maualalo le gaʻo ma meaʻai e tatau ona faʻaaluina i le olaga atoa.
Ina ua mavae 3-4 aso o le suiga i se meaʻai fou, o le toʻatele o tagata e maitauina se faʻaleleia o lo latou soifua manuia. I le maeʻa o le 6-8 vaiaso, o faʻataʻitaʻiga e faʻaalia ai o le kolose "lelei" i le toto na oso ae i le "leaga" paʻu. Le maualuga o triglycerides i le toto teʻa le masani ai. E le gata i lea, e tupu lenei mea pe a uma 3-4 aso, ma suʻega kolose faʻaleleia mulimuli ane. O le mea lea, o le lamatiaga o le atherosclerosis faaitiitia i le tele o taimi.
E leai ni faʻataʻitaʻiga mo le teteʻe atu i le inisalini. Tagata tomai faapitoa i le vaega o genetics ma biology o loʻo galulue i lenei. E mafai ona e faʻatonutonu lelei lenei faʻafitauli i le mulimuli i se taumafa maualalo-carbohydrate. Muamua lava, e tatau ona e taofi le 'ai i mea lelei carbohydrates, suka, suka, suamalie ma paʻu falaoamata oloa.
Metforminum vailaʻau (siofor, glucophage) e maua lelei taunuʻuga. Faʻaopopo i le faʻaopopo i le meaʻai, ae le o le mea ai, ma talanoa muamua i lau fomaʻi e uiga i le inuina o fualaau. O aso uma matou te mulimuli ai i tala fou ile togafitia ole inisalini. Faʻaonapo nei genetics ma microbiology galue moni vavega. Ma e iai le faʻamoemoe, i tausaga o lumanaʻi o le a mafai ona latou foia ai lea faʻafitauli. E te fia iloa muamua - lesitala i la matou nusipepa, e leai se totogi.
- O se fofo aoga mo le maʻisuka ituaiga 2;
- Insulin ma carbohydrates: o le mea moni e tatau ona e iloa;
- Malosi tamaititi mo le maʻisuka o se auala aoga e faʻaleleia ai.
