Stenosis o lona uiga faʻaititia. O le faʻaiuga ole stenosis ole galu o le faʻaititia taua ole lumen o alatoto na fafaga fatuga ona o le poloka o latou atherosclerotic faʻailoga. I tagata matutua e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o le tasi lenei o mafuaʻaga masani o fatugaʻo faʻaletonu. O le faʻaiuga ole mafaufau ile fatu ole toto e mafua ai le toto maualuga.
O le tele o le toto na mafai e le alatoto gaʻo ona ui atu ia te ia lava, sili atu, maua ai le sapalai talafeagai o okeni i le okesene. Ole mea lea, e mafai ona atiaʻe le televave o le stenosis ile gaʻo e aunoa ma ni faʻailoga. O faitioga i tagata maʻi o loʻo aliali mai, o se tulafono, ua maeʻa pe a faʻafaigofie le pateni vaskular e 70-80%.
O ai e lamatia mo fatuga faʻaleaga stenosis
I tagata ua maua ile maʻisuka ituaiga 2 mellitus, e sili ona taatele le stenosis o le mafaufau. Aua na amata ona latou faʻatupuina le metabolic syndrome, ona faʻasolosolo ai lava lea o le suka i lo latou toto. O nei faaletonu metabolic mafua ai aterosklerosis, o lona uiga, poloka o lapopoa vaʻa tetele e maua ai le fatu ma le faiʻai. I le taimi lava e tasi, o le lumen i totonu o alatoto e fafaga ai fatugaʻo e vaiti.
I Amerika, o le ola pea o tagata gasegase e faʻatinoina ile 7 tausaga. Na iloa ane o ia tagata mamaʻi e tele se tulaga lamatia o le fatu. E tusa a 2 taimi maualuga atu nai lo le aʻafiaga o fatugaʻo toilalo. E le gata i lea, o le taotoga toe faʻafou o le fatu neʻi e le faʻaitiitia ai le ono oti mai le fatu pe poʻo le stroke.
Ole fatuga ole mafaufau e mafai ona tuʻu tasi (tasi le itu) pe lua (tasi). Lonalua - o le taimi lea na afaina ai alatoto e fafaga uma fatugaʻo. Tasi itu - pe a pa'ū i le tasi fatugaʻo ua afaina ai le tino, ma i le isi itu o masani lava. E mafai foʻi ona aʻafia lala o faʻatonu o le mafaufau, ae leʻo vaʻa tetele.
Atherosclerotic stenosis o le faʻailo fatuga e tau atu i ischemia kronis (le lava le toto sapalai) o fatugaʻo. A o faʻatamaʻai "matelaina" ma "susulu", faʻasolosolo la latou gaioiga. I le taimi lava e tasi, o le faʻaletonu o le fatugaʻo e faʻateleina, faʻapitoa i le tuʻufaʻatasia ma le maʻi suka.
O auga ma le faʻaiuga
Tulaga lamatia mo renal artery stenosis e tutusa lelei ma mo "masani" atherosclerosis. Matou te lisiina i latou:
- toto maualuga;
- mamafa tele;
- itupa tane;
- maualuga tulaga o fibrinogen i le toto;
- matua le matua;
- ulaula
- le lelei ole kolose ma gaʻo ile toto;
- mali suka.
E mafai ona vaʻaia o le tele o nei tulaga lamatia mafai ona faʻasaʻoina pe a faʻapea o le suka suka sa faʻatino i lona soifua maloloina i se talavou poʻo le ogatotonu o latou tausaga. Afai e atiaʻe le stenosis o se tasi o alatoto, o le a ono tupu tele le afaina o le lona lua.
E ono masalomia e le fomaʻi le gaoi o le fatu gaʻo i se tagata maʻisuka mellitus i le i ai o auga nei ma faʻamaumauga mautinoa.
- matua o le tagata matua i luga atu o 50 tausaga;
- alualu i luma fatugaʻo, i le taimi lava e tasi, proteinuria <1 g / aso ma suiga i le urinary sediment e itiiti;
- ogaoga toto toto maualuga - toto maualuga ua matua faateleina, ma e le mafai ona tuʻuina i lalo ma vailaʻau;
- le i ai o faʻamaʻi vaskular (faʻamaʻi o le fatu, maʻi le tele o vaʻa, pisa i le faʻataʻitaʻiga o alatoto fatu);
- i le togafitia o le ACE inhibitors - faʻateleina le creatinine;
- o le tagata gasegase ulaula mo se taimi umi;
- ina ua suʻesuʻeina e se fomaʻi mata - o se ata taua i luga o le retina o le Hollenhorst plaque.
Mo le suʻesuʻega, auala suʻesuʻe eseese e mafai ona faʻaogaina e maua ai se ata vaʻaia o le tulaga o le neural arteries. O la latou lisi e aofia ai:
- Ultrasound duplex suʻesuʻe (ultrasound) o le faʻafaigaluegaina alatoto;
- Filifili angiography
- Maneta resonance angiography;
- Iloiloina tomography (CT);
- Positron emission tomography (PET);
- Captril ata.
O nisi o nei metotia manaʻomia le faʻaofi o faʻatusatusa sui i totonu o le toto toto, lea e mafai ona i ai se nephrotoxic aafiaga, o lona uiga, afaina fatugaʻo. E faʻatonuina e le fomaʻi pe a sili atu le aoga o faʻamanuiaga o le faʻamaninoina o le siama. Lenei lava le mea moni i mataupu lea o se taotoga fuafua ua fuafuaina e toe faʻaleleia ai le patency o fatugaʻo.
Togafitiga o le gaoi artery stenosis
Manuia togafitiga o le fatu gaʻo stenosis e manaʻomia faifai pea, atoatoa taumafaiga e taofi le atinae o le atherosclerotic faagasologa. Ole tiutetauave autu lava mo latou e taoto i le gasegase lava ia ma lona aiga. Le lisi o gaioiga talafeagai e aofia ai:
- tuu le ulaula;
- normalization o toto toto kulukose;
- faʻaititia le toto maualuga i le masani ai;
- i le tulaga o ova tele tino - mamafa leiloa;
- talavai o vailaʻau - anticoagulants;
- aveina fualaau mai le vasega o statins e faʻaleleia atili ai le kolose ma triglycerides i le toto.
Matou te fautuaina se meaʻai e maualalo le carbohydrate mo le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2. Ole auala sili lea e tuʻu ai i lalo le suka i lou toto, ina ia puipuia ai lou fatu mai le maʻi suka. O le meaʻai e maualalo le carbohydrate, e le gata e maualalo ai le suka, ae e masani ai le triglycerides, “lelei” ma “leaga” kolose toto. Ole mea lea, ose mea faigaluega mamana e faʻaalugofie ai le aterosklerosis, e aofia ai le taofia o le faʻailoaina o fatugaʻo. E le pei o statin vailaau, meaai togafitiga leai ni aafiaga leaga itu. E taua tele ia te oe le vaega o matou fatugao meaʻai mo le maʻi suka.
Renal Artery Stenosis ma Vailaau
Mo faʻafitauli o fatu gaʻo, e masani ona faʻatonuina tagata mai vailaʻau mai vaega o le ACE inhibitor poʻo le angiotensin-II receptor blockers (ARBs). A faʻapea e iai se gasegase o le unenateral rentery artery stenosis, pe a fautuaina le faʻaauau ona inu le vailaʻau. Ma afai o le stenosis o le toto gaʻo e lua, ACE ma ARB inhibitor e tatau ona faaleaogaina. Aua e mafai ona fesoasoani i faʻaitiitia atili o le faʻalavelaveina o le fatugaʻo.
O vailaʻau mai le vasega o statins o loʻo i lalo ifo o le maualuga o le "leaga" kolose i le toto. Lenei e masani ona faʻatagaina oe e faʻamautu ai atherosclerotic faʻailoga i le faʻaleoga alatoto ma puipuia lo latou alualu i luma. Faatasi ai ma atherosclerotic lesi o le neural arteries, e masani ona fautuaina tagata gasegase aspirin. I le taimi lava e tasi, o le talafeagai ai ma le saogalemu o lona faʻaaogaina i lea tulaga e leʻi faʻamaonia ma e manaʻomia nisi suʻesuʻega. O le mea lava lea e tasi e maua ai i lalo ifo o le mamafa mamafa heparins ma glycoprotein poloka poloka.
Faailoilo mo le taotoga togafitiga o le fatu gaosi stenosis (American Heart Association, 2005):
- Hemodynamically taua luaa fatuga toto stenosis;
- Artery stenosis o se tasi fatugaʻo galue;
- Tasi le lua poʻo le faʻaituau hemodynamically taua iloga aren stenosis, lea e mafua ai le puleaina toto maualuga;
- Faʻaitiitia le faʻaletonu o fatugaʻo ma le unilateral stenosis;
- O toe fai o mataupu o le pulmonary edema ma hemodynamically taua stenosis;
- Faʻaletonu angina pectoris ma hemodynamically taua stenosis.
Manatua Hemodynamics o le gaoioi o le toto i totonu o vaʻai. Hemodynamically taua tele stenosis - tasi e sili ona afaina ai le toto tafe. Afai o le toto sapalai atu i fatugaʻo tumau lava e ui lava stenosis o le alatoto o fatuga, o lona uiga o le tulaga lamatia o taotoga togafitiga mafai ona sili atu lona ono aoga.
