Pancreatic fistulas avea o se savali faʻatatauga o le totoga amioga ductal ma le siosiomaga fafo po o totoga totonu o le tino.
O loʻo i ai ni vaega se lua o nei fomaʻi - fafo ma totonu fistulas.
O fafo - o le gutu o le leaga e matala i luga o le paʻu, ma i totonu ia i ai se feau ma se faʻiga tino. O totoga faapena o le manava, laʻititi pe o le tele o totonu. I se faaopoopoga, fistulas e vaevaeina i le atoatoa ma le atoatoa.
A taofia le latalata mai o le vaega o le fula, ua faia se fistula atoatoa, lea e tau atu i le faʻamatuʻuina uma o le sua o le pancreatic i fafo. Faatasi ai ma se le atoatoa savali faʻamatalaga savali, o se mea na tafe mai i fafo o le vaega autu o le pancreatic secreting ua matauina masani i le lumen o le duodenum, ma se vaega laititi o loʻo vavaeʻeseina e le savali savali.
Le tele o taimi, pancreatic fistula fafo po o le pancreatic paʻu.
E le seasea lava ona tupu se mea i totonu o le faʻatulafonoina o le manava o le duodenum poʻo le kolone.
O le taui mo le leiloa o le sua o le pancreatic ma iʻuga o sea maumau, e faia i le faʻatinoina o meaʻai matua mo le 7 aso, faʻatasi ai ma le tuʻufaʻatasia o Piyolfep ma tui laiti o le atropine. Le faʻaaogaina o le Trazilol e mafai foʻi ona maua ai se iʻuga lelei peʻa faʻatautaia vailaʻau o le faʻamaʻi. O se togafiti aoga o le faʻaaogaina o le pancreatic radi 4-8 taimi i se aofaʻi tui o le 300-400 R.
Togafitiga o le faamai i taotoga faatino faia pe a fai o le alualu i luma o le faamai e leaga mo le gasegase.
Faʻavasegaina o se faʻamatalaga savali
I tulaga anatomical, pancreatic fistula o se auala e i ai se le tutusa lautele.
O puipui o le auala e fausia e le fibrous tissue. O le mea pito i lalo o le alavai e fesoʻotaʻi atu i laina autu o le pancreas. I le umi atoa o le fistula, faʻalauteleina ma le faʻaititia o le lumen ua fausia.
O le pancreatic tissue i le tulaga o le gutu o le fistula ua suia faʻafoliga. O suiga faapea e mafua ai le fauina o se savali savali.
Le tele o taimi, pei pathological suiga i tisu o:
- necrosis;
- pupuga
- cyst fausia;
- o le faʻatulagaina o le tumutumu o mafaufau.
I vailaʻau, faʻavasegaina o fistulas na atiaʻe mo le tele tele o faʻailoga.
O le faiga faʻavasegaina e pei ona taua i lalo:
- Etioloa.
- Le fomaʻi.
- Le iai o se fesoʻotaʻiga ma faʻamalama sisitema o le okeni.
- Fistulous savali localization eria.
- Le aofaʻi o savali sese.
- Le tikeri o paranesi o fistulous fuaitau.
- Le i ai o faʻamaʻi.
- Fesootai ma isi totoga ole totonu.
Faʻalagolago i le etiology, o ituaiga nei o faʻatonuga e iloga:
- mavae-necrotic;
- mavae-afaina;
- o le ituaiga o fistula na fausia ina ua maeʻa faʻaalu.
E tusa ma le vasega o faʻataʻitaʻiga, e lua ituaiga faʻalavelave e iloga - tumau ma toe fai.
Faʻalagolago i le i ai o se soʻotaga ma le ductal system o le gland, ua faʻatinoina faʻailoga nei:
- O le feʻau e iai le fesoʻotaʻiga ma le pancreatic duct. I lenei tulaga, e lua filifiliga e mafai - pe a le patency o le faʻapipiʻi ua afaina ma le lona lua filifiliga, pe a le pateni e le faʻaleagaina.
- O le moto ua i ai se fesoʻotaʻiga ma le faʻaopopo uaea. E faapena foi, fuafua i luga o le mafai ona pa le amioga ua afaina pe leai, e lua ituaiga o tulaga faʻafitauli mafai ona atiaʻe.
- E leai se fesoʻotaʻiga o savali a Pato ma le ductal system ole gland. O nei metotia faʻaalia e aofia ai parapancreatic, lea e faʻaiʻu i le faʻatulagaina o se purulent cavity ma fistulas e le oi ai se ova fausia i le iʻuga.
Faʻalagolago i le localization o le faʻaletonu, o fafo o le pancreatic fistula iloga, i totonu ma faʻafefiloi.
Ala lipoti e mafai ona tasi-auala ma tele-auala.
I le tikeri o lala, fistulas uma e mafai ona vaevaeina i unbranched ma branched.
I le i ai o se polokalame pipisi, ua aafia ma leai se leaga ua faaesea.
I le leai o le fesoʻotaʻiga o fistulas ma isi totoga, latou faʻavasegaina o vavae ese. Ma le isi, e iai le tuʻufaʻatasia ituaiga ma tuʻufaʻatasia.
Faailoga o le atinaeina o pathology
Le natura o faʻamatalaga faʻaletino i le faʻatuina o le pancreatic fistulas tele faalagolago i latou ituaiga, etiology, le vaitaimi o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, lona aoga ma le tulaga o atiaʻe o faʻafitauli.
O le faʻatulagaina o le feʻau o loʻo o faatasi ma le i ai o le tiga i le epigastric eria ma i le itu tauagavale hypochondrium.
E masani i le tiga e pei o le fusi.
Ma le isi, o le alualu i luma o le faʻamaʻi faʻatasi ai ma mea nei o faʻalavelave:
- faʻalavelave;
- faateleina le vevela vevela;
- suiga i le tuufaatasiga o le toto;
- o foliga mai o le infiltrate i le vaega o le pancreas.
Ole faʻaalia o auga ma faʻailoga e mafua mai i le tuiina o le faʻamutaina o le gland i totonu o le parapancreatic space, autolysis o le parenchyma o le gland ma lata i totoga ma aano ma siama o le retroperitoneal tisiki.
Ole manino o le vaitaimi i le galueaina o le fistula ma le atinaeina o faʻafitauli e faʻaalia i uiga vaʻaia pe a fai o ituaiga fafo o feʻau mai le pancreatic.
O nei faʻamatalaga faʻamaʻi e avea o se faʻalavelave faigata ina ua maeʻa le faʻaaluina o le cyst na faia i le taimi o le alualu i luma o le pancreatitis.
Mo le vaitaimi o gaioiga o le pancreatic fistula, o foliga mai o fafo fafo o uiga, lea e ala mai ai le faʻailoaina o le sua o le pancreatic. O le paʻu i le vaega o le pu faʻavae o macerated ma suia. Ole aofaiga ole aveina e faalagolago ile ituaiga o soliga ma e mafai ona eseese mai le 0.5 i le 1.5 lita. I le aso. Ole faʻaopopoina o faʻaalu e tupu ile taimi ole taumafataga, aemaise pe a fai o oloa e iai ni gaʻo. I le tulaga o le i ai o putrefactive ma purulent faiga i le gland, o le pus ma le toto ua fefiloi ma le faʻailoaina vavalo. I le leai o ni faʻafitauli, o le tuʻufaʻatasi o loʻo i ai se faʻatusatusaga o lanu ma ua iloga i le maualuga o le amylase ma le trypsin.
O le alualu i luma o faʻafitauli e mafua i le umi o le leiloa o le pancreatic juice ma le taofiofia o le exocrine organ function. Inhibition tupu o se taunuuga o le atrophy ma fibrosis o le gland tisiketi.
I tagata ua maua ia ituaiga soli tulafono, o le paleni ua matauina, ma o le autolysis ua o faatasi ma le i ai o le toto.
Auga o fistula fausia
Ole maualuga ole avanoa ole iai ole ala ole faʻamatalaga i fafo e faʻaalia ile faʻamatalaga i luga ole paʻu ole pancreatic poʻo luga o taotoga i luga ole pancreas.
O le faʻamalamalamaga o le faʻailoaina o loʻo faia e ala i le faʻatautaia o suesuega o le biochemical of the secretion ua faʻailoaina i le fistula.
Ma le isi mea, o meafaigaluega faʻaopopo mo le suesueina o le gasegase o le tino ua faʻaaogaina.
O le faia o suʻesuʻega, e tofia ai se tagata mo se falemaʻi ile falemaʻi.
Ina ia faʻamalamalamaina le faʻailoaina, ia metotia suʻesuʻe nei e faʻaaogaina:
- fistulography;
- toe faʻasolosolo o le pancreaticocholangiography;
- ultrasonography;
- Pancreatic MRI;
- fatuina tomography.
O le faʻailoaina o mea i totonu o le fistulas o loʻo faia e le suʻesuʻega mo le i ai o faʻafitauli. Lenei e mafua mai i le mea moni o le faʻavaeina o ia tulaga faʻapitoa e le o tuʻuina atu ma faʻaalia manino faʻamaʻi faʻalavelave ma faʻafitauli o le morphological
Ina ia fuafuaina le togafiti metotia, e manaʻomia e fai se eseʻesega faʻailoga o le pancreatic patho-feʻau.
O faʻagaioiga faʻapitoa a le pancreatic fafo e faʻaavanoa ma fistulas na mafua mai i vaega o le pala o le pancreas, fatugaʻo, adrenal gland, retroperitoneal sarcoma, duodenal ma gastric fistulas.
Togafitiga o le pancreatic pathology
E tusa ai ma fomai, o le tele o fausia pathologies tapunia i luma o le lelei patency o le Wirsung duct ma vailaau.
Ile faʻagasologa ole togafitiga, e tele ituaiga vailaʻau e faʻaaogaina.
Fualaʻau togafitiga togafiti le ausia o le tele o togafitiga togafitiga.
Togafitiga e fuafua i:
- Taʻitia o le exocrine gaioiga o gland tissue.
- Inactivation of pancreatic secretion enzymes (o le faiga e tutusa lava faʻaaoga i le togafitiga o le matuitui pancreatitis).
- Togafitiga o le pathological ala.
- Toe lipea mea na faʻaleagaina i le paʻu i le mea e matala ai le vaega 'ie.
- Faʻasaʻoina o faʻaletonu i le metabolism o porotini, carbohydrate, gaʻo, vai ma le masima metabolism.
- Togafitiga o faʻamamaʻi faʻamaʻi.
Faʻafofo o le vasega o loʻo faia e fulufulua poʻo le faʻaauau ona fufuluina ma faʻaaogaina manaʻoga faʻamalosiʻau ma fofo antiseptic ma le faʻailoaina o antibacterial sui.
Mo le puipuia o le paʻu mai le pancreatic enzymes, faʻapipiʻi faʻapitoa, pastes ma faʻapipiʻi ata faʻapitoa ua faʻaaogaina i lona laualuga.
O auala e faʻaaoga ai togafiti e leai se aoga o vailaʻau mo vai mo le tolu masina ma le solia o le faʻatulafonoina ma le faʻafesoʻotaʻi o le ala ma le faʻaletonu vai faʻaalu i le retroperitoneal
I taimi o taotoga, o metotia nei o togafitiga e faʻaaogaina:
- aveeseina o le fistula ma resection le gland, o se faʻagaioiga o se faʻamaʻi auala o togafitiga;
- o le tipiina o le fistula ma le faʻaaloalogia ma le faʻavaeina o le pancreatojejunoanastomosis, o lenei ituaiga o taotoga gaioiga e faia i luma o le faʻaletonu patency o le Wirsung duct;
- le faʻavaeina o anastomosis o le fistulous ala faʻatasi ma le manava poʻo le tino;
- faʻatumuina o le vasega ma pancreatic duct i faʻapitoa mea faʻapitoa material.
O le faʻamamaʻi o le faʻamaʻi e matua talafeagai lelei pe a faia taimi ma tatau togafitiga.
Faʻamatalaga i faʻailoga o le faʻamaʻi o le pancreatic o loʻo maua i le vitio i lenei tusitusiga.
