O le pancreatic cyst o se ana o i totonu o le parenchyma o le totoga totonu, e faʻatapulaʻaina e le puipui o le connective tisiketi. Ua faʻatumuina le ana i le sua o le exudate, o le faʻavae o mea na tutupu e mafua mai i faʻalavelave poʻo faʻafitauli gaioiga i le pancreas.
O faʻailoga faʻapitoa e ese taua i ata eseese. Latou faalagolago ile tele o le faʻavaega, nofoaga, pathogenesis o faʻavaega. O auga e mafai ona amata mai i se lagona o le agamalie le lava e oo i le matua tiga.
Ina ia iloiloina le tele ma le ogatotonu o le cyst, vaʻai le fesoʻotaʻiga ma faʻataʻitaʻiga, filifili togafiti togafitiga, suʻeina o le ultrasound, computed tomography, MRI of the internal organ and other metotia o loʻo faia e toe faʻatino ai le ata atoa.
I le tele o tulaga, ua manaʻomia le taotoga faʻalavelave poʻo se alavai i fafo, o se vaega o le okeni faʻatasi ai ma se neoplasm pathologis e seasea lava puipuia.
Faʻavasegaina o pancreatic cysts
E tusa ai ma le faʻamaumauga a le ICD, o le pancreatitis e maʻi, maʻi, faʻafuaseʻi, ma isi ituaiga. Taotoga taotoga iloga ituaiga lua o neoplasms. I le tulaga muamua, o le faʻatulagaga o le ana e faʻaogaina.
E moni lava le cyst pe a iai le ie epithelial. O lenei faʻatatauga e faasino i faʻafitauli tulaga o iai, faʻamaʻi mataupu o loʻo faʻamatala i vailaʻau, ona e seasea lava tupu i tagata mamaʻi.
A sese cyst o se neoplasm e tupu mai ona o se faʻamaʻi. E le iloga i le aliali o le glandular epithelium i luga o puipui, o lea e atagia mai ai pepelo.
O le vasega lona lua o loʻo iai se faʻamatalaga i le nofoaga o le cyst i le pancreas.
- Cyst o le ulu o le pancreas (aemaise lava, o le nofoaga o se omental bursa). E tusa i fuainumera, o lenei faʻatulagaina o loʻo maitauina i 15-16% o faʻataʻitaʻi ata. O le uigaese o le iai o le faʻamalosia o le duodenum.
- I luga o le tino o se okeni - o loʻo faʻailoaina i le 46-48% o mataupu. O le mea masani lava o se suiga o nofoaga, o le faʻatulagaina lea o loʻo vaʻaia ai le suiina o le kolone ma le manava lava ia.
- I luga o le siʻusiʻu - na maua i le 38-39% o tulaga. O le uiga ese o le, ona o se neoplasm, lata ane totoga e seasea faaleagaina.
O cysts moni e seasea lava i lenei tulaga, o faʻamatalaga faʻaletino ma faʻavae faʻapitoa o le fofo o itu uma e lua leai se eseʻesega, o le mea lea i le lumanaʻi o le a tatou manatu na o pepelo pepelo.
Cyst mafuaʻaga ma auga
Pancreatic cysts tupu i tagata gasegase, tusa lava poʻo le a le tele o tausaga, itupa, e mafai ona eseese ituaiga, e tasi ma tele. I nisi o tagata gasegase, aemaise lava ona o se kongenital cavity, systemic polycystic ovaries, faiai, ma le ate e mafai ona maua.
E le mafai ona fausia se pepelo pepelo i se tino maloloina. O le neoplasm e masani lava o le iʻuga o le faʻasolosolo o le tino i le tino. O mafuaʻaga masani e aofia ai le maʻi o le pancreatitis, afaina ai okeni
O le mafuaʻaga atonu o se taimi puʻupuʻu luga o le excretory duct (mo se faʻataʻitaʻiga, pipii i luga o le toto toto poʻo maa) poʻo se faʻafitauli matuia i lona tomai afi. I le tele o taimi, o cysts e fausia ma faʻamaʻi pipisi e pei o le cysticercosis, echinococcosis. Pathogenesis e mafua mai foi i le tumopoma neoplasms. I le taimi masani o le pancreatitis, o le post-necrotic cysts e faia i le afa o mataupu.
Le nuu o fomai tipitipi ua faailoa ai le mafuaʻaga sili atu mafua ai agaʻi atu i le atinaeina o cystic. O le leaga le aʻafia o mea faʻamaonia ua faamaonia e tele suʻesuʻega. E aofia ai:
- Ua soona 'ai tele le ava malosi.
- Mafiafia, lea e o mai ma le solia o lipid metabolism.
- Se talaʻaga o taotoga faʻalavelave i soʻo se totoga o le faʻaogaina o meaʻai.
- Diabetes mellitus (tele lava o le ituaiga 2).
Le i ai o se tasi o nei tulaga i se tagata maʻi o faʻailoga o le pancreatic mafai ai ona faia se masalomia le cyst.
O le amataga o faʻafitauli o le tino e iai faʻailoga faʻaalia o loʻo maitauina i le 90% o tagata mamaʻi. Muamua lava, o se falemaʻi e aliali mai:
- Ogaoga tiga o le herpes zoster. E faatetele pe a uma ona 'ai pe inu ava malosi. E leʻo fofo le faʻafitauli o le tui faʻapipiʻi, e leai se aʻafiaga o togafiti.
- Toe fai se mou, e le maua ai se mapusaga i le gasegase.
- Faailoga o se faʻafitauli o le loto - manava manava, manava, faateleina gas kasa.
O faʻailoaina ole falemaʻi ua mou ese atu pe mou atu ile 4-5 vaiaso o faʻamaʻi. I vailaau, o lenei vaitaimi e taʻu o le "susulu malamalama". Ina ua mavae lena, faʻaalia uiga faʻailoga, ae sili malosi ma tumau.
I le tele o taimi, o tagata gasegase faʻasea le subfebrile tino vevela, vaivai, ogaoga ogaoga i le itu tauagavale hypochondrium. O isi taimi (tusa ma le 5% o ata), o le samasama o le paʻu, o pulupulu, faʻata o le tino o le vaʻai e tupu ai.
O faʻailoga o le pancreatic cysts e aofia ai le le lava le gaosia o hormone pei o le inisalini, somatostatin, glucagon. O lo latou le lava e oʻo atu ai i le mago i totonu o le gutu, se faʻateleina o le mamafa patino o le feʻau i aso, i tulaga ogaoga, leiloa o le malamalama ona o hypoglycemic poʻo hyperglycemic coma ua iloa.
Diagnostic faiga
Afai e te masalosalo o se ana ua tumu i vai, e manaʻomia se feutagaiga ma se gastroenterologist. I le taimi o se suʻesuʻega o le manava, o loʻo matauina lona faʻaopopoga i le mea o loʻo tupu ai.
Ole suʻesuʻega a le Laboratory, ose tulafono masani, e le faʻailoaina mai se suiga patino. O loʻo iai le faʻaititia o le leukocytes, le ESR. O nisi taimi e i ai se faʻaopoopoina o le maualuga o le bilirubin.
O le mea e faʻatatau i le enzive enzymes i le toto e faʻalagolago tele i le tulaga o le faʻamama ole pancreas nai lo le i ai o le cyst. Pe a ma le 5%, o loʻo maua mai ile ma isuka lona lua.
O loʻo faia suesuega:
- Ultrasound e maua ai se iloiloga o le tele o le neoplasm, e faʻaalia ai faʻailoga faʻailoga o loʻo i ai nei faʻafitauli. Mo se faʻataʻitaʻiga, pe a iai se suppuration, e iloa gofie echogenicity.
- CT ma MRI mafai ona saunia faʻamatalaga sili atu auiliiliʻili i le tulaga o le cystic faʻatulagaina, lona tele, le toesea poʻo le iai o le fesoʻotaʻiga ma le tafe atu.
Mo le suʻesuʻega, ua faia le ERCP - o le metotia fesoasoani e maua mai ai faʻamatalaga auiliili i le fesoʻotaʻiga o le cyst ma le pancreatic ducts, lea e faʻamanino atili ai le togafitiga togafitiga. Peitaʻi, i lea suʻesuʻega, o loʻo i ai se aʻafiaga taua o faʻamaʻi.
Ole mea lea, o le ERCP e faia faʻapitoa lava ile mea e manaʻomia ai ona filifili ile auala o taotoga faʻalavelave, aʻo le faʻasao togafitiga e fai ma togafiti filifiliga e le o mafaufauina.
Fualaau togafitiga
O le a le tulaga lamatia o se cyst i le pancreas? O le tulaga lamatia o se umi-ua leva fausia fausia taitai atu ai i compression o tuaoi tuaoi i totonu, lea e mafua ai faigata eseese. O iʻuga e ono oʻo mai i lalo: gagau, faʻatulagaina o fistulas, suppuration poʻo le abcess, tafetotoi ona o le pa'ū o se toto toto.
E tusa ai ma faʻamatalaga lata mai o faʻasaienisi faʻalapotopotoga, e mafai ona faʻapea atu o togafitiga faʻasao ma papa faia o loʻo faia i lalo o nisi tulaga. Afai ei ai se faʻatapulaʻaina faʻatapulaʻaina o le faʻatulagaina o tulaga, o le lapoa o le cystic faʻavae e le sili atu nai lo 2 centimita i le lautele.
E togafitia i latou i vailaau pe a na o le neoplasm e nofofua. E leai ni faʻamaoniga faʻailoga o le laʻititi papupuni, feololo tiga.
I le popofou o le aso, o le fiaʻai ua faatonuina. I le lumanaʻi, gaʻo, falai ma masima meaʻai ua le aofia ai, talu ai o meaʻai ia faʻaosofia ai le faʻateleina o gaosiga o enzymes faʻaogaina, lea e fesoasoani i le faʻaleagaina malosi o tisu. Tuʻu i le sikaleti ma le agaga. O le tagata maʻi manaʻomia le malologa mo le 7-10 aso.
I le taimi o togafitiga, o fualaau faasaina ua faatonuina:
- Antibiotics e fesoʻotaʻi ma tetracyclines po cephalosporins. O loʻo faʻataʻitaʻia le puipuia o le tui atu o siama i totonu o le faʻavae, lea o le a oʻo atu ai i faʻafitauli.
- Ina ia faʻaititia le tiga ma faʻaititia le faʻamamaina, ua faʻaaogaina le inhibitors - Omez, Omeprazole ma isi vailaʻau.
- E manaʻomia le faʻaaogaina o le enzyme e faʻamalosia ai le faʻamalositino o gaʻo ma gaʻo - ma vailaʻau ma lipase ma amylase. Fofogaina e le kulupu - Pancreatin, Creon.
Afai o le cyst o le mafuaʻaga o le biliary pancreatitis, mafai ona faʻatonuina vailaʻau koleretic. I nisi o tulaga, a maeʻa le faʻamamaina o le punavai o le cyst, e mafai ona foʻia e na o latou lava. Peitai, e seasea ona tupu lea. Tele tagata gasegase faʻaaoga fofo tagata i le tulaga o se paʻu o burdock, mumia, o le lanu o celandine, ma isi. Iloilo o ia auala e lelei, ae e le lagolagoina e faʻamaoniga, o lea e sili atu le le afaina ma talitonuina fomai.
Ina ua le maua mai le faʻataunuʻuga togafitiga le faʻaiuga manaʻomia i totonu o le 4 vaiaso, o se isi fautuaga a fomaʻi o taotoga.
Togafitiga taotoga
E tusa ai ma fuainumera, faʻasao togafitiga i na o 10% aloese taotoga. I isi tulaga, togafitiga o loʻo faia i totonu o le fomai tipitipi. E sili atu nai lo le fitu fesuiaiga o le auala faʻafoe e faʻatagaina vali aveese.
Fomai taumafai e o atu ma le itiiti ifo invasive metotia e fofo ai le faamai. I le faʻataʻitaʻiga o ia togafiti, o le paʻu o le tagata mamai e leʻo faʻaleagaina. Itiiti faʻafitauli e faʻamatalaina e auala o loʻo faia i le paʻu i lalo o le pulega a le ultrasound.
Ole maualuga ole maualuga ole aoga e maitauina pe a iai se volumetric pathological gaioiga i le ulu poʻo luga o le tino. O le faʻavae o taualumaga e matua faigofie lava. A maeʻa le tui o se tagata matua poʻo se tamaititi, a tui le nila poʻo se faʻapipiʻi faʻapipiʻi i totonu o se puncter i le vaega o le epigastric. Fuafua i le tele o le cyst, o le taotoga e mafai ona lua auala:
- Faʻaaogaina o le faʻamamaina o le neoplasm. A uma ona aveese mai le suavai mai le ivi, se faaputuga manifinifi o le paʻu ua faʻapipiʻi e fausia ai se tafega faifai pea. O i totonu o le tino seʻia tafe mai le suavai. O ia taotoga togafiti e le faia pe a fai o le cystic elemene tapunia alavai o le gland pe lapoa.
- E ala i le faʻasolosolo o le faʻaogaina O lenei togafiti e aofia ai le faʻaogaina o vailaʻau vai i totonu o le ana ina ua faʻamutaina. O le faʻaiuga, o loʻo i ai le faʻamamaina o le ana, o le faʻaluaina o le faʻaletonu.
A faʻapea e le mafai ona faia gaioiga i luga, ona faia lea o le laparoscopy. O lenei taʻotoga e faia e ala i le lua incisions, taʻitasi ese mai 1 i 2 cm. Faʻalauiloaina mea faigaluega i totonu o le manava lapoʻa ala ia latou. I se tasi itu, o taualumaga o se fuafuaga lea e iloga i le maualalo o le morbidity, ae ui i lea, i le isi itu, fuainumera faʻaalia o faigata eseese e masani ona tulai mai.
E mafai ona faia e le fomaʻi mea nei:
- Le aluese ma le ofaina o aʻoga. E taliaina pe a apalai pe a fai ole cyst e faʻafaigata.
- Laparoscopy aofia ai le toe mauaina o se vaega ole pancreatic. Le fautuaga autu mo se tele faaletonu i totonu o le tino.
- Le gaioiga a Frey e aofia ai le toe faia o le ulu ma le fausiaina o le pancreatojejunal anastomatosis. E fautuaina le amio i tua atu o le lautele o le faʻalauteleina o le oke.
Ole vavalo e mafua ile etiology o le faamaʻi, faʻailoilo taimi ma le gasologa o taotoga. O ia ituaiga o faʻamaʻi e maualuga tele le leaga o ona taunuuga - mai le 10 i le 50% o ata uma. Suppuration, perforation masani ona tupu, fistulas, tafetotoi i totonu o le manava tatu ua faia. Tusa lava pe maeʻa taotoga i luga ole pancreas, e iai le tulaga lamatia o toe oo ile lumanaʻi.
E uiga i le togafitia o le pancreatic cysts o faʻamatala i totonu o le vitio i lenei tusitusiga.