Diabetes mellitus aliali mai ona o le faʻaletonu carbohydrate metabolism ma se faʻateleina o le toto suka. O faʻavasegaina WHO ua faʻatuina, lea e iloga ituaiga eseese o maʻi.
Faʻatatau ile 2017 faʻamaumauga, sili atu 150 miliona tagata le iloaina e maʻi suka. I tausaga talu ai nei, o mataupu o le faʻamaʻi ua faʻateleina soʻo. Ole sili ona lamatia o le faʻavaeina o le faʻamaʻi e tupu pe a maeʻa le 40 tausaga.
E i ai polokalame o loʻo i ai se seti o auala e faʻaitiitia ai mea e tutupu i le maʻi suka ma faʻaititia ai le lamatiaga o maliu. O le tauaveina ole glycosylated hemoglobin ua mafai ai ona iloa ma isuka ma ia faatonuina se togafitiga.
Vala o le amataga ma le ala o le faʻamaʻi
Ole faʻatupuina ole pathology e aʻafia ile tele o mea. Afai e iai se tuʻufaʻasolo mai le amataga, o lona uiga e maualuga tele le maʻi suka. O le faʻamaʻi e mafai foʻi ona tupu ona o le vaivai o le puipuia ma le i ai o faʻafitauli matuia ma nisi totoga. O lenei faʻamaʻi o le mafuaʻaga o le tele o isi maʻi ogaoga.
Ole Type 1 ma isuka mellitus e tupu ona o le le lelei ole beta sela. O auala e galue ai sela beta e lipotia ai le ituaiga faamaʻi. Diabetes mellitus i tamaiti atiaʻe i soʻo se matua, e aofia ai i pepe fou.
Mo le faʻailoaina o le faʻamaʻi, e manaʻomia le faia o se suʻega toto, o le maualuga o le kulukose. E mafai ona talanoa le fomaʻi e uiga i le maʻi suka idiopathic ma maualalo le inisalini i le tino.
Ole maʻi suka ituaiga 1 e mafai ona faʻafetauiina pe a latalata atu le fua ole carbohydrate metabolism i se tagata maloloina. Ole subpenspensation e faamatalaina ile puʻupuʻu o taimi ole hypoglycemia poo le hyperglycemia, ae e leai ni faʻafitauli.
Ma le pala ai, suka i le toto e mafai ona fluktuate tele, ono i ai le precoma ma koma. Ova taimi, o le acetone e maua i totonu o le mimiti.
Faailoga o le ituaiga 1 suka:
- fia inu
- soʻona soona inu tele,
- malosi o le fia 'ai
- mamafa leiloa
- paʻu o le paʻu,
- le lelei le faatinoga, vaivai, vaivai,
- tiga ma le tiga o le maso
- maualuga le afu, vevela le paʻu,
- puaʻi ma niniva
- maualalo le tetee atu i faʻamaʻi,
- tiga o le manava.
O le anamnesis e masani ona aofia ai le le lelei o le vaʻai, fatugaʻo gaioiga, toto toto i vae, faʻapea foi ma le faʻaititia o le mafaufau lelei o vae.
O le Type 2 diabetes mellitus e masani ona aliali mai i tagata matutua ma tagata matutua. O le faamaʻi e iloga i le afaina o lagona o inisalini. Lenei e mafai ona tupu ona o maitaga, ova tele, poʻo isi vaega. O le faʻamaʻi e tupu faʻalilolilo i nisi taimi ma e leai ni faʻailoga manino.
Ituaiga 2 diabetes mellitus:
- māmā, e iloga i le faʻamautu o le faʻamaʻi e ala i meaʻai pe tuʻufaʻatasi ma le faʻaaogaina o vailaʻau talafeagai,
- o le averesi e faʻatumauina ai le tupu ina ua uma ona inu ni vailaʻau o le suka-e maualalo ai vailaʻau. Itiiti mea faʻalavelave e ono tupu mai,
- Ole tulaga ogaoga e tupu pe a fai o le faʻamalositino naʻo le faʻaaogaina ole vailaʻau e maualalo ai suka ma inisalini, pe na ole fesoasoani ole inisalini. O faʻafitauli matuiā e ala i manu, nefropathy, retinopathy, ma le neuropathy e taatele.
O se tagata ma le ituaiga 2 faamai e fiainu pea. E i ai le vevela i le puaʻi ma le perineum. Alualu i luga le mamafa tino, afaina, fagu gasegase o le paʻu aliali. Le lava atoatoa tisu toe faʻafouina o se uiga foi.
O le tagata e masani ona i ai maso vaivai ma se lautele motusia. O vae e le mautonu i taimi uma, maʻi foi e le masani ai. Vaʻai faasolosolo lemu, vaʻai mata e mafai ona tupu tele, ma i pito e mafai ona pa'ū. Laʻititi samasama tuputupu aʻe foliga mai i luga o le tino, masani ona i ai ogaoga afu ma afaina o le kulimi.
O loʻo i ai seisi taimi o loʻo inosia ai le inisalini, talu ai e leai ni uiga faʻaalia. O lenei ituaiga e faʻaosofia ai faʻamaʻi o le vascular system. I le taimi o togafitiga, o meaʻai taumafa tatau ona mulimulitaʻi ma vailaʻau faatonuina e lau fomaʻi tatau ona faʻaaogaina.
Diabetes mafai ona faʻaalia uiga ese, tusa lava pe o le ituaiga e tutusa. Ole foliga ole faʻaletonu ole faʻafitauli ua faʻaalia mai o le faamai ose tulaga ua alualu i luma E i ai tikeri o faigata, o le maʻisuka melitus, o le vasega, e tele ona ituaiga, e eseʻese ituaiga ma tulaga.
I le maʻi fiva, o le maʻi suka e tupu mai e aunoa ma ni faʻafitauli. Pe a tupu le tulaga ogatotonu, i se taimi puʻupuʻu o faʻafitauli amata:
- faaletonu le vaʻai
- le atoatoa lelei le aoga o fatugaʻo,
- leaga o le totonugalemu o le tino.
I le ogaoga o faʻamaʻi, e mafai ona atiaʻe faʻafitauli matuiā e mafai ona faʻafaigata tele ai le olaga o se tagata i aso taʻitasi.
O le faʻaiuga o mea e tupu mai i le tino, o le faʻavaeina o le glycosylated hemoglobin ua faʻaleleia atili. E i ai le tuʻufaʻatasiga o kulukose ma hemoglobin. Ole fua ole hemoglobin e fuafua ile maualuga ole suka. E tusa ai ma iʻuga o le auiliiliga, o le aofaʻi o le hemoglobin, lea na tuʻufaʻatasia ma le suka i se vaitaimi, ua fuafua.
Ole Glycosylated hemoglobin o loʻo i ai foi i tagata soifua maloloina, ae i le tele o taimi. I le maʻi suka, o nei faʻailoga e tele taimi e sili atu nai lo masani. Afai o le aofaʻi o le suka e toe foʻi i le tulaga masani, ona iai lea o sina taimi e tatau ona pasi aʻo leʻi toe oʻo i le hemoglobin.
Ole aoga ole togafitiga e fuafua ile maualuga ole hemoglobin.
Diabetes faʻavasegaina
Faʻavae i suʻesuʻega faasaienisi, tagata atamamai mai WHO na fausia se faʻavasegaina o le maʻi suka. Ua faʻailoa mai e le faʻalapotopotoga o le tele o tagata mamai e maua i le ituaiga 2 faʻamaʻi, 92% o le aofaʻi.
Ole maʻi suka ituaiga 1 e tusa ma le 7% o le aofaʻi o mataupu. O isi ituaiga o maʻi e maua 1% o mataupu. Pe tusa ma le 3-4% o fafine maitaga e maua i le maʻisuka aʻo maʻito.
Soifua maloloina faʻaonapo nei faʻafetaui le faʻafitauli o le prediabetes. O se tūlaga ia pe a o le fua faʻatulagaina faʻailoga o le kulukose i le toto ua sili atu ona sili atu nai lo le masani ai, ae o lea e le oʻo atu ai foi i mea taua o loʻo iloga ai le ituaiga faʻavae o le faʻamaʻi. I le avea ai o se tulafono, o le prediabetes e muamua atu i se faʻamaʻi atoa.
Ole faʻamaʻi e mafua mai ona o amioga le masani ai a le tino, mo se faʻataʻitaʻiga, le faʻaletonu ile gaosia ole kulukose. O nei faʻaaliga e matauina i tagata e masani ona mamafa ma mamafa tele atu.
O le isi ituaiga o faamaʻi e faavasegaina pe a gaosia le kulukose i le tino, ae ona o faʻafitauli, e mafai ona suia le tulaga ma ua faʻaletonu le gaioiga.
Talu mai le 2003, o le maʻi suka ua faʻamalamalamaina e ala i mea na fuafuaina e le American Diabetes Association.
Ole Type 1 diabetes mellitus e aliali mai ile sela na mafua, o le mafuaʻaga lea e tupu ai le le lava ile inisalini ile tino. Ole maʻi suka ituaiga 2 e aliali mai ona ua afaina le tino ole inisalini ile tino.
E iai ni ituaiga o maʻi suka e aliali mai ona o maʻi eseese, atoa ai ma le faʻatupuina ole sela beta. O lenei faʻavasegaga ua avea nei ma faufautua ile natura.
I le WHO faavasegaina aso 1999, o loʻo iai ni suiga i le faʻailoga o ituaiga o faʻamaʻi. O lenei ua faʻaogaina numera o le Arapi, ae le o numera Roma.
O tagata atamamai o WHO i le mataupu o le "gestational diabetes" e aofia ai le faamaʻi e le gata i le taimi o maitaga, ae o nisi faaletonu o le carbohydrate metabolism. O lona uiga o uiga ia soliga o mea e tutupu i le taimi o le fanauina o le tamaititi, pe a maeʻa.
O mafuaʻaga ole maʻi suka ile maʻi e leʻi oʻo mai. Ua iloa i fuainumera, o le faamaʻi e masani lava ona tupu i fafine ova le ova tele, maʻi suka ituaiga 2, poʻo ovarian polycystic.
I fafine, i le taimi o maitaga, a faaitiitia o le taliaina susunuina i insulin mafai ona amata, lea e faafaigofieina e hormonal suiga ma se tuufaasolo tulaga.
Ole Type 3 e le aofia mai le lisi o ituaiga o faamai, ia e ono aliali mai ona o le le soifua maloloina.
O le faaiuga o lenei mea e mafai ona aʻafia ai le metabolism i le porotini, peitaʻi, e le mafai ona faʻaalia ai le vaaia o le maʻi suka.
Faʻavaomalo Faʻavasegaina o Diabetes
Ole tele o tagata maʻi suka e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua: tagata gasegase o le maʻisuka ituaiga mellitus (DM 1), lea e fesoʻotaʻi ma le tele o le inisalini o faaletonu, ma tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 mellitus (DM 2), e ogatasi ma le malosi o le tino i le inisalini.
E tele taimi e faigata ai ona iloa le ituaiga o le maʻi suka, o lea o loʻo faia nei le faʻavasegaga fou ole maʻi suka, e leʻi taliaina e le WHO. I le faavasegaina o loʻo i ai se vaega "Diabetes mellitus indeterminate ituaiga".
E lava le numera o maʻi ituaiga o maʻi suka e faʻatupuina e faʻamauina:
- siama
- fualaau faasaina
- endocrinopathy
- afaina o le pancreatic,
- e le atoatoa tino.
O nei ituaiga o maʻi suka e le masani ai ona fesoʻotaʻi, latou eseese ese.
Ole taimi nei ole faavasegaina ole ma isuka e tusa ma faamatalaga o le WHO e aofia ai ituaiga 4 o faamai ma vaega, ia ua taʻua o solia tuaoi o le kulukose homeostasis.
Ole maʻi suka e faalagolago ile ma isuka ituaiga 1 e mafai ona:
- immuno
- tupua.
O le Type 2 diabetes mellitus ei ai le faʻavasegaina:
- tuaoi tuaoi o le kulukose homeostasis,
- afaina le kulukose taliaina,
- maualuga glycemia i luga o se gaogao gaogao,
- maʻi suka i le taimi o maʻitaga,
- isi ituaiga o faʻamaʻi.
Faailoga o le tino
- iva
- pancreatitis
- manuʻaga
- cystic fibrosis,
- fibrosing faʻamaonia pancreatitis,
- hemochromatosis.
Endocrinopathies:
- Ole faʻailoga ole Cushing
- glucagonoma
- somatostatinoma
- thyrotoxicosis,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Faʻafitauli o le inisalini gaioiga:
- lipoatrophic maʻi suka,
- ituaiga A insulin teteʻe,
- leprechaunism, Donohue syndrome (ituaiga 2 diabetes mellitus, intrauterine tuputupu ae faʻateʻa, dysmorphism),
- Rabson-Mendenhall syndrome (acanthosis, diabetes mellitus ma pineal hyperplasia),
- Isi solia.
Ia seasea faʻamaonia ituaiga o maʻi suka:
- O le maʻi o le tagata (ituaiga 1 maʻi suka, faʻamalosi o le tino, maʻi faʻaoso)
- Antibodies i inisalini talia.
Ole lisi ole syndromes male faʻamaʻi ile maʻi suka:
- Turner syndrome
- Lalo le kanesa
- O le Lawrence-Moon-Beadle syndrome,
- Getington's pese,
- gasegase o le tungsten
- Ole Klinefelter syndrome
- Ataxia o Friedreich,
- porphyria
- Prader-Willi syndrome,
- myotonic dystrophy.
Ua afaina:
- cytomegalovirus poʻo le endogenous rubella,
- isi ituaiga o faʻamaʻi.
E ese le ituaiga o maʻi suka o fafine maʻitaga. E i ai foi le ituaiga o faʻamaʻi e mafua mai vailaʻau poʻo vailaʻau.
Diagnostics e faʻatatau ile WHO tapulaʻa
O faʻata ole faʻaiuga e fuafua ile iai o le hyperglycemia i lalo ole tulaga. O ituaiga o suka e taʻu mai ai ni faʻailoga eseese. E le ogatasi, o le mea lea o le leai o ni faʻailoga e le aofia ai le maʻi.
O le WHO Worldwide Diagnostic Standard e faʻamatala tulaga faʻatapulaʻa o faʻaletonu i kulukose homeostasis e faʻavae i luga o le maualuga ole suka i le toto faʻaaoga nisi auala.
Faasoa atu
- kulukose plasma i luga o se gaogao gaogao (sili atu i le valu itula pe a uma ona 'ai),
- suka i le toto (i soʻo se taimi o le aso, aofia ai ma meaʻai)
- glycemia i le 120 minute o le tautala kulukose suʻega faʻapitoa ma 75 g o le kulukose.
O le maʻi suka e mafai ona faʻamaonia i ni auala se tolu:
- o le i ai o faailoga faʻailoga masani o le faʻamaʻi + faʻapitoa glycemia o sili atu nai lo 11.1 mmol / l,
- glycemia i luga o se gaogao gaogao sili atu nai lo 7.0 mmol / l,
- glycemia i le 120th minute o PTTG e sili atu nai lo 11.1 mmol / l.
Mo le maualuga glycemia, o se tulaga o le kulukose i le toto toto o se faʻailoga o le gaogao manava, o le 5.6 - 6.9 mmol / L.
Ole faaleagaina ole kulukose ua faʻamatalaina ile maualuga ole kulukose ole 7.8 - 11.0 mmol / L ile 120 minute ole PTTG.
Faʻatauaina Tau Faʻatau
Ole kulukose ole toto i se tagata soifua maloloina e tatau ona 3.8 - 5.6 mmol / l i luga o le gaogao manava. Afai o le glycemia e tupu faʻafuaseʻi o loʻo sili atu nai lo le 11.0 mmol / L i le toto capillary, e manaʻomia se faʻailoga lona lua, e tatau ona faʻamaonia ai le siama.
Afai e leai se faʻailoga tino, ona tatau lea ona e suʻesuʻe anapogi glycemia i tulaga masani. Anapogi glycemia matua itiiti ifo nai lo 5.6 mmol / L e le aofia ai maʻi suka. Afai ole glycemia e maualuga atu nai lo 6.9 mmol / l, ona faʻamaonia lea ole faʻamaʻi ole maʻi suka.
Glycemia ile laina ole 5.6 - 6.9 mmol / l e manaʻomia se suʻesuʻega ile PTTG. I le suʻega o le kulukose, faʻamaonia le maʻi suka e glycemia ina ua maeʻa le lua itula le sili atu nai lo 11.1 mmol / L. O le suʻesuʻega e tatau ona toe faia ma lua faʻaiʻuga faʻatusatusa.
Mo se suʻesuʻeina lelei o le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2, o C-peptides e faʻaogaina o se faʻailoga o le endogenous insulin secretion, pe a fai e le manino le ata faʻapitoa. I le ituaiga 1 faamai, tulaga faʻavae taua i nisi taimi faʻaititia i leai.
Faatasi ai ma le ituaiga lona lua o faʻamaʻi, o le taua e mafai ona masani, ae a faʻapea e teteʻe atu i le inisalini, ua faateleina.
I le atinaʻeina o lenei ituaiga o gasegase, o le maualuga o le C-peptides e tele ina faʻateleina.
Mafai ona faigata
Diabetes mellitus mafai ona oʻo atu ai i se faʻaleagaina taua o le soifua maloloina. I le talaʻaga o le faʻamaʻi, o isi faʻamaʻi o loʻo tutupu, e tusa lava poʻo le a le vasega o le maʻi suka. O auga o le a faʻaalia faʻasolosolo ma e taua le alu atu i vaega uma o le suʻega ina ia mafai ai ona faʻamautu le faʻaiuga saʻo. O le faʻatupuina o faʻafitauli e le talafeagai le togafitia o le maʻi suka e tupu fua.
Mo se faʻataʻitaʻiga, retinopathy masani ona aliali mai, o lona uiga, retinal detachment po o lona deformation. Faatasi ai ma lenei faʻamaʻi, ono amata le palapala i mata. A le togafitia, e ono tauaso uma le tagata maʻi. O le faamaʻi e faʻamatalaina e:
- vaivai o alatoto
- o foliga o toto toto.
Polyneuropathy o le leiloa o le faʻaauau i le vevela ma tiga. I le taimi lava e tasi, papala i lima ma vae e amata ona aliali mai. Uma lagona le lelei faʻateleina i le po. E le faʻamaloloina ni manuʻa mo se taimi umi, ma e maualuga le ono tupu mai o le gangrene.
O le maʻi suka nephropathy e taʻu o le fatugaʻo pathology, lea e faʻaosofia ai le lafoina o porotini i totonu o le feau. Le tele o taimi, fatugaʻo faʻaletonu atinaʻe.
O a ituaiga maʻi suka o i ai o le a ta u ai le tagata poto i le vitiō i lenei tusitusiga.
