I le lalolagi atoa, sa iai le faʻaopoopoga i tausaga uma i le aofaʻi o tagata e maua ile maʻi suka. Ole vaega o le faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma mea taumafa, aua e tele carbohydrates e faigofie ona faʻaogaina i meaʻai i aso uma. Ae le gata ile meaai, o le pogai ole faʻasalalauina ole faʻamaʻi. O se tasi o mea taua i le maʻi o le maʻisuka o se mea e mafua mai ai - o lona uiga o le le maalofia foliga o le maualuga o le suka i le fanau pe a faʻapea e tasi le matua i se maʻi.
Talu ai o le numera o tagata gasegase ma fesuisuiai le kulukose o le faʻapalepale e maualuga tele, o le vailaʻau vailaʻau gaosia e sili ona aoga vailaʻau antidiabetic. E faʻafaigofie le olaga mo tagata, ma a latou mulimulitaʻi i meaʻai ma faʻamalositino, latou te faʻamalosia le faʻatonutonuina atoatoa o le suka i le toto.
Ole faʻatonuga o le sulfonylureas ma biguanides: o loʻo iai nei aoga o vailaʻau
Talu mai le 60s o le seneturi talu ai, ua amatalia le atinaʻega malosi o vailaʻau mo le puleaina lelei o le maualuga ole suka i le toto. Ole vaega muamua o vailaʻau na faaaoga mo le mali suka, na e fesoasoani tele i tagata, o le sulfonylureas. O le aano o le gaioiga o vailaʻau e faigofie - latou te faʻatupuina le sela o le pancreas, nafa ma le gaosia o le inisalini. O le iʻuga, na oso ai le faʻaavanoaina o hormone, ma le suka i le toto e faʻaititia ile maʻisuka ituaiga 2.
Sulfonylurea sauniuniga
E tolu augatupulaga o sulfonylureas. Vailaau mai le vaega muamua e masani ona le faʻaogaina i aso nei, e ui o loʻo faʻaauau pea vailaʻau vailaʻau faʻatapulaʻa le gaosiga o tolbutamide ma carbamide. Suga-maualalo o augatupulaga sulifonilureas e leʻo faʻateʻaina atoatoa mai le gaosiga. Vailaau o le vaega lona lua ma le tolu o loʻo faʻaaogaina tele i le taimi nei i aʻoga fomaʻi. I le tele o itulagi o Rusia latou te tumau na o ia e avanoa i vaega uma o tagatanuu.
O papala suka e fesoʻotaʻi ma le lona lua ma le tolu o augatupulaga o sulfonylurea o mea e faʻapea:
- glibenclamide;
- gliclazide;
- glycidone;
- glipizide;
- glimeperide.
Le sili ona lauiloa o glibenclamide, lea na fausia muamua, ae e oʻo mai i le aso nei e leʻi leiloa lona faʻatatau i ai. O ona igoa tau pisinisi "e taliga" i le tele o tagata maʻi suka:
- Maninil;
- Betanase;
- Glibamide;
- Daonil;
- Glimidstad;
- O Euglucon.
Maninil e sili ona lauiloa, talu ai o loʻo i ai se microionized tatalaina pepa e faʻafaigofie ai le faʻaaogaina o le vailaʻau.
O le tupulaga fou (lona tolu) o loʻo avea ma sui o vailaʻau - glimeperide. E iloa i lalo o mataufaʻailoga nei:
- Amaryl;
- Diamerid;
- Glemaz;
- Glemauno;
- Glimedex.
Glimeperid e le ese mai i vailaʻau muamua i lana faiga o gaioiga, ae i ai se sili atu mautu tulaga i maualalo tui, ma e sili foi taliaina e gasegase.
O faʻamanuiaga taua o sulfonylureas i le maʻi suka ituaiga 2:
- lelei ma lelei le aoga;
- maualuga le latitude fofo - e mafai ona e faʻateleina faʻateleina le fua e aunoa ma le fefe i le 'onā;
- lelei le faapalepale;
- taugofie;
- maualuga atu o le lua i le aso;
- faigofie le fetaui ma isi antidiabetic sui;
- avanoa i fale talavai e oʻo lava i nofoaga mamao.
Ae peitaʻi, mo le faʻaaogaina lelei o vailaʻau e oʻo lava ile tupulaga lona tolu, o le mea taua e sili ona taua - o le pancreatic sela e tatau ona gaosia le inisalini a itiiti mai i feololo.
A leai se hormone, ona leai lea o le faʻaosofia le galuega i atumotu o Langerhans. Ole vaega lona lua e faʻalavelave ai I tagata maʻi suka o le faʻaititia o le lelei pe a maeʻa tausaga o faʻaaogaina. Ole teteʻe atu ile sulfonylurea tapenaga e tuputupu aʻe, e oʻo atu ai ile faʻateleina ole maualuga ole kulukose ile toto. O se faʻaiuga, e manaʻomia le faʻaopoopoina o le fua i le maualuga e mafai ona talia pe suia ile isi vailaʻau.
Biguanides
I totonu ole biguanides - o se tasi o vailaʻau lauiloa mo le maʻisuka ituaiga 2, ua naʻo metformin e masani ona faʻaaogaina.
O lona autu autu o le faʻaleleia atili o le gaioiga o inisalini talia ma faʻavaveina le kulukose metabolism. O se iʻuga, e tusa lava pe laʻititi le maualuga o le hormone, e mafai ona umi le faʻaititia o le suka i le toto. Metformin faʻaititia le mamafa ma faʻaititia le fiaʻai, lea e taua mo tagata gasegase. Ole vailaʻau e tuʻufaʻatasia ma toetoe o vailaʻau fou uma antidiabetic.
Fou vailaʻau hypoglycemic tautala: aoga faʻapitoa
Ole vaega taua lava ole manuia ile togafitiina ole ma isuka ole mafai lea e pulea lelei le kulukose ile maualuga pe a uma taumafataga. O le vaitaimi lea o loʻo maitauina ai le pito i luga o lona siʻitia, e aʻafia ai le gasologa o le faʻamaʻi. O le mea lea, o le faʻatupu laʻititi o loʻo galue faʻafomaʻi vailaʻau. Clinids auai i lenei kulupu - repaglinide ma le nateglinide.
Repaglinide (NovoNorm) E i ai vaega nei:
- naʻo le taimi e 'ai ai - a leai se meaʻai, ona mou atu lea o le manaʻoga mo vailaʻau;
- faʻaititia naʻo le postprandial (pe a uma ona 'ai) glycemia, e aunoa ma le afaina ai o le tulaga lautele o le kulukose i le toto;
- gaoioi vave, malosi ma puupuu;
- e le faʻaputuputu i totonu o le tino, e faigofie ona faʻateʻina e fatugaʻo tusa lava pe oʻo i le latou le lava;
- e taugofie - e mafai ona maua e tagata lautele;
- soʻo se vailaʻau masani lava e maua ai i le repaglinide;
- E i ai le maualalo o faʻailoga o contraindications ma itu aʻafiaga.
Ole mea taua lava ile repaglinide e le aoga ma le monotherapy. E mafai ona faʻaaogaina mo naʻo ni ituaiga ituaiga o suka mellitus, pe tuʻufaʻatasi ma isi vailaʻau. Ae ui i lea, o le iai o sui sili ona lelei faʻavae e faʻaititia ai penefiti togafitiga o le repaglinide, o se muamua filifiliga mo le afaina o le kulukose.
O se fofo fou mai mo le maʻi suka o le dapagliflozin. O le faiga o gaioiga e matua ese lava mai isi uma vailaʻau o loʻo i ai i le antidiabetic. O le vailaʻau faʻafaigofie taofia le toe faaluaina o le kulukose i fatugaʻo, ma faʻateleina ai lona faʻamalosi i le urin. O le iʻuga, e faʻaitiitia le glycemia e oʻo lava i le leai o se galuega malosi mo le sela o le pancreatic. Tuuina atu i luga o le maketi a Rusia i lalo o le igoa tau pisinisi Forsiga fai.
O uiga autu o dapagliflozin:
- a, e faʻavaeina i se tulaga fou faiga o gaioiga - e le faʻalagolago i le tulaga o inisalini iniseti vaega ma motu o Langerhans;
- lelei tele mo le amataina o togafitiga;
- e le tupu le vaisu, e mafai ona faʻaaogaina mo le tele o tausaga e aunoa ma le faʻaititia o faʻatinoga;
- faʻaitiitia le gaioiga o le vailaʻau i tagata o loʻo maʻi suka;
- maualuga tau;
- le mafai ona faʻatasia ma diuretics, aemaise le furosemide;
- faatasi ai ma le maualuga maualuga o le hemoglobin e faʻateleina ai le aʻafia o faʻamaʻi thromboembolic;
- le mafai ona faʻaaogaina i le i ai o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua - o le tapulaʻa o le matua i le taimi e amata ai togafitiga e oʻo i le 74 tausaga.
I le taimi nei, i faʻataʻitaʻiga, o le dapagliflozin e faʻaaogaina i se tulaga faʻatapulaʻa, ae maise lava i tagata talavou e le o laʻititi. Ae o le fualaau faasaina e lelei tulaga.
Fualaʻau togafitiga o o le maʻi suka o loʻo mafaufauina nei e aunoa ma thiazolidinediones. Talu ai nei, vailaʻau o lenei kulupu ua matua faʻaaogaina tele i aʻoaʻoga faʻataʻitaʻi. Ua latou faʻamautu i latou lava o loʻo avea ma vailaʻau saogalemu uumi taimi e faʻamalieina ai le maualuga o le glycemia. O auala ia mo togafitiga lagolago taua ma manaʻomia se taumafataga faʻatagaina i aso uma. O le auala o gaioiga o le faʻaosofia o le PPARy receptors, e faʻalauteleina ai le malamalama o le inisalini i sela tapulaʻa. O se iʻuga, e oʻo lava i le le lava o fua o le hormone e gaosia e le pancreas e aoga tele i le faʻaleleia o le suka.
Ituaiga 2 maʻi suka e fesoʻotaʻi ma thiazolidinediones - roxiglitazone ma le pioglitazone. Latou autu uiga:
- o le kulimi e tasi e maua atoa ai le 24-itula suka i le puleaina;
- puipuia lelei mai le tumutumu o tagata pe a maeʻa;
- faigofie fetuunaiga o fua - 2, 4 ma 8 mg;
- e leai ma se mataupu e ova ona ova ona aveina le toto na faʻamauina;
- mafai ona faʻaaoga i tagata matutua;
- faʻaititia le kolose;
- fetaui e na o le pau lea o vailaau;
- i le leai o latou lava inisalini - vailaʻau oona mai le vaega lea e leai se aoga;
- masani lava i le vaitau o togafitiga, tupu edema.
Lapataiga pe a ave thiazolidinediones tatau ona matauina i fafine i le taimi o premenopause. Tusa lava poo le leai o se taamilosaga masani, roxiglitazone faaosofia ovulation, lea e mafai ona taitai atu ai i se fuafuaina le maitaga, lea o le a tatau ona faalavelaveina faafoliga.
O vailaʻau lata mai i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2
O loʻo faʻaauau pea atinaʻe faʻasaienisi i le sailiga o vailaʻau e fesoasoani e faʻaleleia atili le tulaga o le ola o tagata maʻi suka. I tausaga talu ai nei, o pulu fou ua aliali mai e faʻaitiitia le suka i le toto ile maʻisuka ituaiga 2 - incretinomimetics. O le autu o a latou gaioiga o le faʻatupuina ma le faaumiumi o gaioiga a le glucagon polypeptide. O se hormone e faʻamalosia ai le inisalini synthesis i Langerhans sela. O le kulupu o incretin mimetics e aofia ai:
- sitagliptin;
- saxagliptin;
- upu malosi;
- linagliptin;
- gozogliptin;
- alogliptin.
Sili ona lauiloa i soʻo se mea masani falemaʻi. sitagliptin i lalo o le igoa faʻatau Januvia ma le vildagliptin ("Galvus"). O nei fualaau mo le maʻisuka ei ai uiga nei:
- lava glycemic tulaga pulea i totonu o le 24 itula pe a uma na o le togi e tasi;
- maualalo le malosi o le afaina ai tali;
- faaleleia le tulaga lelei o le gasegase o gasegase lava i monotherapy;
- aua le tuʻufaʻatasia ma vailaʻau sulfonylurea ma inisalini;
- talafeagai mo le amataina togafitiga;
- e le tupu se mea ua fai ma vaisu ma le tumau
Incretinomimetics o vailaʻau mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2 ma se vaaiga lelei tele. Suesuega atili o glukagon polypeptide stimulants mafai ona taitai atu ai i le matua manuia i faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻaaloalo i latou i togafitiga togafitiga. Latou faʻatapulaʻa faʻatapulaʻa e ala i se mea se tasi - o se tau maualuga, ae o nei vailaʻau e faaaoga mo le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo aofia i feterale ma aoga faʻaitulagi.
Ae o le a se mea e tatau ona faia mo tagata gasegase o le glucagon polypeptide e leaga le gaosia ma o lona faʻaosofia e ala i auala e le aumaia ai le manaʻoga manaʻomia? O le mea moni, o vailaʻau fou mo le maʻisuka ituaiga 2 o ni tui o faʻatusatusaga o lenei hormone. O le mea moni, o vailaʻau ia o le incretinomimetics tutusa, ae faʻatautaia matua. Le manaʻomia mo le inu pilu atoa mou ese.
E tatau ona maitauina o tui o incretin mimetics e le fesoʻotaʻi ma le inisalini, o le mea lea, latou te le faʻaaogaina mo lona matua le atoatoa.
Ole kulupu ole parenteral incretin mimetics e aofia ai:
- exenatide;
- dulaglutide;
- lixisenatide;
- liraglutide (sili ona lauiloa i lalo o le igoa tau pisinisi "Saksenda").
O tuʻuga inimeti incretin o se tupulaga fou o vailaʻau mo le togafitia o le glycemic control i tagata mamaʻi e le o inisalini. O loʻo faʻatautaia faʻatasi i totonu ole manava poʻo le suilapalapa naʻo latou ile aso. E masani lava, e oʻo i tulaga matuia o le faʻamaʻi, e mafai ona maua atoa le pulea o le glycemia. Peitai, pe a manaʻomia, e mafai ona tuʻufaʻatasia ma metformin e faʻaleleia atili ai le gaioiga a tagata talia i totonu o sela-autu. I se faʻaopopoga, o se tuʻufaʻatasiga e sili ona faʻalauiloa pe a fai o le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo tuʻufaʻatasia ma le maʻi suka a o talavou.
O se mea moni taua i le glycemic control o le dulaglutide (Trulicity). O se iniseti incretin mimetic, ae ma se taimi umi o gaioiga. E tasi le tui e lava mo 7 aso, ma mo le masina, naʻo le 4 tui e lava. I le tuʻufaʻatasia ma se taumafataga ma le feololo le gaioiga faʻamalositino, o le dulaglutide o le a faʻatagaina ai tagata mamai e faʻatautaia se ituaiga olaga lelei ma ia le faʻalagolago ai i le taumafaina o aso o fualaau mo le maʻisuka ituaiga 2. E naʻo le 2 itu e faʻatapulaʻaina le faʻaaogaina o tui lata mai - e le o maʻi uma e malilie i tui pe a i ai se isi filifiliga i le ituaiga pilisini, faʻapea foʻi ma le maualuga o le tau.
Faaiuga
O le mea lea, i le taimi nei e tele togafitiga togafitiga mo le fofo lelei o le maʻisuka ituaiga 2. Nei vailaʻau mai vaega eseese, ma iniseti vailaʻau. O se tagata tomai faʻapitoa e malamalama lelei i foliga o fale gaosi oloa i aso nei o le a faigofie ona filifilia le manaʻoga manaʻomia mo soʻo se gasegase, i lona amanaia ai ona uiga taʻitoʻatasi. O vailaʻau mo le maʻisuka tuufaatasi mea talafeagai talafeagai ma faigofie mo tagata maʻi. O ni vaifofo tui mafai na o le toe manatu i vaiaso taʻitasi o le manaʻoga mo togafitiga.
O le suʻesuʻeina o aga fou o le pharmacological therapy e le taofia - faigofie ma saogalemu vailaʻau e fausiaina e faʻaititia ai le suka i le toto, e faʻatagaina ai le vaʻai i mea lelei i le lumanaʻi o tagata gasegase o loʻo atiaʻe se maʻi le fiafia.
