Ole totoʻo ole suka ile toto ole faʻailo lea e iloa ai le gaʻo ole carbohydrate i le tino. Mo le soifua maloloina tagata, o 3.3-5.5 mmol / L.
O nei glycemic parameter atonu i luma o taumafataga. I le ao, e mafai ona suia i lalo o le aafiaga o kulukose mai taumafa, gaioiga i le tino, mafaufau ma lagona tiga, ma le tagofia o vailaʻau.
O ia faʻaesega e masani ona le sili atu i lo le 30%, faʻatasi ai ma le faʻateleina o le glycemia, o le inisalini na tatalaina ua lava na te faʻatonuina le kulukose i totonu o sela. I le maʻisuka mellitus, o loʻo tupu le inisalini ma o le suka i le toto e tumau pea le maualuga.
Maʻeaʻea Maʻeaʻoti ma faʻapipiʻiina le maʻi suka
Ole ala ole maʻi suka e ono eseese fuafua e fuafua ile tele o meaʻai, vailaʻau ma gaioiga faamalositino e mafai ona maua le taui mo le maualuga ole suka i le toto. Faʻatasi ai ma se maʻi lelei-faʻamaʻi, o gasegase e tumau le lelei ma agafesootai faʻamalosi mo se taimi umi.
I lenei suiga o le suka mellitus, o vaega autu o le glycemia e latalata i le masani ai, o le kulukose i le mimiti e le fuafuaina, e leai ni suiga tele i le suka i le toto, o le maualuga o le glycated hemoglobin e le sili atu i le 6.5%, ma le lipid fatuga o le toto ma le toto maualuga e ese ese mai physiolog.
Ole subcompensated ituaiga o maʻi suka e tupu pe a oso le glycemia i le 13.9 mmol / l, glucosuria tupu, ae le maua ai le tino kulukose e le sili atu ile 50 g ile aso.O le maʻi suka ile tulaga lea e o faatasi ma le maofa tele i le suka suka, ae koma e le tupu. Faateleina le lamatiaga o le atinaʻeina o le cardiovascular ma neurological faigata.
Diabetes ua manatu decompensated i nei fua:
- Ole anapogi glycemia e sili atu nai lo 8.3 mmol / l, ma ile ao - i luga ole 13.9 mmol / l.
- Aso uma glucosuria luga 50 g.
- Glycated hemoglobin luga o le 9%.
- Faateleina le kolose toto ma maualalo le maualalo lipids.
- Ua maualuga le toto maualuga i le 140/85 mm Hg. Faiva.
- Ketone tino aliali i le toto ma le mimiti.
Decompensation o maʻi suka e faʻaalia lea i le faʻatupuina o faigata matuia ma tumau. Afai o le suka i le toto o le 15 mmol / l, ona mafai lea ona oʻo ai i se maʻi suka, lea e mafai ona tupu mai i le tulaga o le ketoacidotic poʻo le hyperosmolar setete.
O faʻafitauli matuitui e tupu mai lava ile faʻaopoopoina o le suka i totonu, masani i nai tausaga.
E aofia ai maʻi suka polyneuropathy, faʻatasi ai ma le faʻavaeina o le suka vae vae, nephropathy, retinopathy, faʻapea foi ma le microangiopathies faiga.
Mafuaʻaga mo le faʻatamaia o le maʻi suka
Tele taimi, o le faateleina o le manaʻoga mo inisalini e tau atu i le solia o le maʻi suka ona o le talaʻaga o faʻamaʻi pipisi, faʻamaʻi faʻamaʻi o totoga i totonu, aemaise lava o le endocrine faiga, i le taimi o maitaga, talavou i le taimi o le talavou, ma i tua atu o le psychoemotional overstrain.
Ole maualuga o le suka ile toto ile 15 mmol / l ma le maualuga e mafai ona iai ma faʻalavelave matuia ile sapalai ole toto ile faiai ma le fatu o le tino, manuʻa, gaioiga faʻalavelave, susunuina, ae o le maualuga ole hyperglycemia e mafai ona avea ma faʻailoga iloga e iloilo ai le faigata ole tulaga o le gasegase.
O le saʻo o fua faatatau o inisalini poʻo fualaau oona i le hypoglycemic e mafua ai le faateleina o le suka i le toto. O tagata gasegase e mafai ona faʻalavelaveina le aluga o togafitiga poʻo le faʻataʻitaʻia faʻaleaga solia le taumafataga.
I le leai o se fua fetuunai ona o le faʻatapulaaina tapulaʻa o gaioiga faʻamalositino, glycemia mafai ona faʻasolosolo lava faʻateleina.
Faailoga o le faʻateleina ole hyperglycemia
Se faʻaopopoga o le suka ile toto e mafai ona maai. O lenei ua masani lava ona maua i le maʻi suka ituaiga 1, talu ai ua leai se inisalini i le tino, afai e le amataina ile tui, ona pa'ū ai lea o tagata maʻi.
A maua i le maʻisuka mellitus i tua atu o le togafitiga, o faʻailoga o le hyperglycemia. O mai ua faʻateleina le fiainu, mago le paʻu, ua tele le masii i fafo ma mamafa tele. Lenei e mafua mai i le mea moni o le maualuga o le suka i le toto e oʻo atu i le toe tufatufaina o peifala suʻega, ua ulufale i totonu o vaʻaiga.
Afai e le lava le inisalini i le toto, ona amata loa lea ona faʻatupuina le faʻataʻapeina o le gaʻo i le adipose tisu, o loʻo maua fua le gaʻo gaʻo i le toto. O nei mea, o ketone o tino e fausia i totonu o le ate, o mea ia e maua ai le malosi mo le tino ma le le lava o le suka.
Ketone tino oona mo le faiʻai, e le mafai ona faʻaaogaina mo taumafa ae le o le suka kulukose, o le mea lea, ma lo latou maualuga i totonu o le toto, o faʻailoga faʻaalia mai:
- Faiva vaivai, tauto.
- Malu, puaʻi.
- Faifai soo le manava manava.
- Na faifai malie le leiloa o le malamalama.
Ole faʻailoga uiga ole ketoacidosis ile maʻi suka ole manogi ole acetone mai ile gutu. I se faʻaopopoga, o faʻailoga o le manava matuia o loʻo matauina ona o le faʻatupuina o le iva o le manava ma le manava e le tino ketone, toto laiti-faʻataʻitaʻi i le peritoneum, ma le paleni eletise.
O faʻafitauli o le ketoacidosis e mafai ona tupu le pulmonary ma le cerebral edema, e masani ona tupu i le le tatau ona togafitia, thromboembolism ona o le ogaoga o le le lava i le toto ma le paʻu o le toto, ma le faʻapipiʻi o se siama siama.
Auga o ketoacidosis
O faʻailoga autu e mafai ai ona iloiloina le tikeri o le ketoacidosis o le sili atu o le faʻataʻitaʻiga o le anotusi o ketone tino i le toto: faʻatasi ai ma le masani o le acetone, acetoacetic ma beta-hydroxybutyric acid e oʻo atu i le 0.15 mmol / l, latou te ova atu i le tulaga o 3 mmol / l, ae mafai ona faateleina i le fiasefulu taimi .
Ole maualuga ole suka i le toto ole 15 mmol / l, ole kulukose ile toto tele o loʻo maua ile mimiti. Ole faʻatinoina ole toto na i lalo ifo ole 7.35, ma ei ai le maualuga o le ketoacidosis i lalo ole 7, lea e faʻailoa mai ai le metabolic ketoacidosis.
Ua faʻaitiitia le maualuga o le sodium ma le potassium ona o le mea moni o le sua mai sela e alu i totonu o le extracellular avanoa, ma o le osmotic diuresis e faʻateleina. A tuua e le potassium le sela, e atili ona i ai i lona toto. Leukocytosis, o se faʻaopoopoga i le hemoglobin ma le hematocrit ona o le toto mafiafia ua matauina foi.
I luga o le ulufale atu i le potu o potu vaʻavaʻaia mataituina nei faʻailoga:
- Glycemia - faʻatasi i le itula ma tui faʻatasi o le inisalini, uma 3 itula ma le faʻapipiʻi. E tatau ona alu lemu i lalo.
- Ketone tino, electrolytes i le toto ma le pH seia faʻaleleia tulaga.
- Fuafuaina itula ole diuresis ae leʻi aveʻesea le dehydration.
- Mataituina ECG.
- Le fuaina o vevela tino, toto maualuga i 2 itula uma.
- X-ray suʻega o le fatafata.
- Tino suʻega ma suʻega feʻau e masani ona faʻatasi i aso uma e lua.
Togafitiga ma le mataituina o tagata gasegase e faia i naʻo vaega o togafitiga poʻo le uarota (i le togafitiga malosi). O le mea lea, afai o le suka i le toto o le 15, o le a la le mea e tatau ona faia ma o faʻafitauli o loʻo faʻamataʻu ai le tagata gasegase e naʻo le fomaʻi e mafai ona faʻataʻitaʻia e tusa ma suʻesuʻega faifai pea i suʻega.
E matua faʻasaina ona e taumafai e faʻaitiitia lou suka.
Diabetete ketoacidosis togafitiga
Ole iloa ole tulaga ole ketoacidotic ole maʻi suka e fuafua ile aoga ole togafiti. Diabetes mellitus ma le maʻisuka ketoacidosis faʻatasi mafuaʻaga o maliu 5-10%, ma mo le vaitausaga luga o 60 tausaga ma sili atu.
O metotia autu o togafitiga o le faʻafoeina o inisalini e taofia ai le fauina o ketone tino ma le vaevaeina o gaʻo, toe faʻaleleia le tulaga o le suavai ma faʻavae eletise i le tino, acidosis ma aveese mafuaʻaga o lenei faʻafitauli.
Ina ia faʻaitiitia le le lava i le tino, o faʻamalosi tino masima o tui i le fua o le 1 lita i le itula, ae afai e i ai se le lava o le fatu poʻo fatugaʻo, e mafai ona faʻaititia. O le fuafuaina o le umi ma le aofaʻi o le tui fofo e fuafua i tulaga taʻitasi taʻitasi.
I totonu o le vaega o togafitiga, o le inisalini togafitiga e faatonuina ma puʻupuʻu le kenera poʻo le semi-synthetic sauniuniga e tusa ma nei polokalame.
- Intravaven, lemu, 10 PIECES, faʻasolo faʻasolo i le 5 PIECES / itula, 20% albumin ua faʻaopopo e taofia ai le toe lafoaia o le palapala ile puipui o le dropper. Ina ua maeʻa ona tuʻu i lalo le suka i le 13 mmol / l, ua faʻaititia le fua o le pulega i le 2 taimi.
- I se dropper i le fua o 0.1 PIECES mo le tasi itula, ona lalo ifo lea ina ua uma glycemic stabilization.
- O loʻo tuʻuina atu le Insulin i le intramuscularly i le maualalo o le ketoacidosis o le 10-20 iunite.
- Faatasi ai ma le faʻaititia o le suka i le 11 mmol / l, latou te suia i le faʻapipiʻi o le tui o inisalini: 4-6 iunite i le 3 itula,
Mo rehydration, o loʻo faʻaauau pea ona faʻaaogaina le vailaʻau o le sodium chloride, ona faʻaalu lea o le 5% kulukose e mafai ona faatonuina faatasi ma le inisalini. I le toe faʻaleleia o le masani ai mea o loʻo i ai i totonu vaega o loʻo faʻaaogaina fofo e iai le potassium, magnesium, phosphates. Tagata tomai faapitoa masani mumusu e faʻalauiloa sodium bicarbonate.
Togafitiga ua manatu manuia pe a fai o le faʻaogaina o faʻamaʻi suka ketoasidosis, o le kulukose ua latalata i sini faʻatatau, ua teteʻeina tino ketone, electrolyte ma acid-base fatuga toto e latalata i mea taua faʻataʻitaʻi. Tagata gasegase, e tusa lava poʻo le a le ituaiga o maʻi suka, o loʻo faʻaalia i latou o loʻo faʻaalia inisalini ile falemaʻi.
Ole vitio ile tala lea e maua ai fautuaga mo le tuʻu i lalo ole suka ile toto.
