O faʻamatalaga i totonu o le tusitusiga o le a le fou mo tagata e iloa muamua o le a le faʻamaʻi o le XXI seneturi, o le maʻi suka, ma o lenei sini e le o setiina. Peitai, e aoga tele mo i latou e manaʻomia faʻamatalaga auiliili ma faʻatatau i le maʻisuka ituaiga 2 ma le auala e togafitia ai.
Puupuu e uiga i le maʻi suka
Faʻafou le faʻamanatuga, e aoga le maitauina, e eseʻese le manuia, e tauivi le lalolagi ma le lua ituaiga o suka. O le a la latou eseesega taua?
Ole mea muamua e fesoʻotaʻi ma le paʻu o le pancreatic, lea e le o toe gaosia ai le tele o le inisalini, e faʻatonutonuina ai le suka i le toto.
I le ituaiga lona lua o le suka, o le pancreas e gaosia le lava inisalini, ae e leʻo iloa e okesene ma aano o lenei tulafono faʻatonutonu inisalini.
Ona amata ai lea ona le malamalama ile “generator ole iniseti” e gaosia le tele o isi o lenei hormone, lea e mafua ai le vave ofuina o le beta sela e nafa ma lona tuufaatasia.
Faʻafetai i ia eseʻesega na maua ai o latou igoa o faʻamaʻi:
- O le ituaiga muamua e faʻalagolago i le inisalini.
- O le ituaiga lona lua o le inisalini-tutoatasi.
Matou te faʻamoemoe o lenei ua manino mea uma ma o se mea talafeagai le agai atu i le isi vaega - togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2. Ui i lea, o loʻo maua i le 90% o tagata gasegase i lenei maʻi.
Le faʻaaogaina o vailaʻau mo maʻisuka ituaiga 2
O le aso, ua le mafai e togafitiga faafomaʻi o le maʻisuka ituaiga 2 ona aveʻesea atoatoa le faʻamaʻi, galo e uiga i le faʻavavau. Ae o lenei, ina ia e malamalama, e le o se fuaiupu. O meaʻai ma ave i ai ni vailaʻau o le a mafai ai e oe ona fiafia i le olaga ae aua le aveesea le pupula o ona lanu.
I le fausiaina o se togafiti togafiti, fomai mafaufau tulaga fa togafiti, e aofia ai fesoasoani faafomai:
- Muamua: meaʻai maualalo carb.
- Lua: o meaʻai maualalo i meaʻai carbohydrates + aofia ai ma gaioiga faamalositino.
- Tolu: muamua lua + pamu mo le maʻi suka, faʻaosofia ai le manatu o sela i le inisalini.
- Fa: aafia i le ogaoga ma alualu i luma o ituaiga o suka. O le lua muamua + inisini tui + vailaau.
O le manatu o togafitiga mo le maʻi suka 2
O vailaʻau mo togafitiga
Faʻamoemoe e auiliiliga iloiloga o vailaʻau e afaina ai se iʻuga lelei i le togafitiga o le suka suka, e tatau ona maitauina o le lisi o fualaau mo le maʻisuka ituaiga 2 e matua tele ma sa vaevaeina i ni vaega.
Latou te eseese i tino o loo latou afaina ma i le nofoaga:
- pancreas
- jejunum
- aano o le tino.
O se faʻatasiga o faʻailoga ma le mafuaʻaga autu o vailaʻau uma o le paʻu lea i le suka i le toto.
O kulupu autu e aofia ai:
- Sulfonylurea. Ole nei kulupu, ona ole faʻamalologa ole pancreatic, e fesoasoani e faʻaitiitia lalo ole suka.
- Biguanides. O le faiga o gaioiga e faʻavae i luga o le faʻaosofia o le ala i le kulukose o le faʻaaogaina e ala i le taofiofia o le glukoneogenesis.
- Thiazolidinediones. A ave nei vailaʻau, e teteʻe atu le teteʻe i inisalini, e amata ona tali atu sela i inisalini, ma e faʻaitiitia ai le suka i le toto.
- Infaafiavaa Alpha Glucosidase. A faʻamaloloina e le manava ni gaʻo ma ni meaʻai eseese, o nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le gaioiga o le totoga, ma o lona uiga, e faʻaititia le kulukose.
- Glinids. Latou faaosofia le gaosiga o le inisalini ma, e tusa ai, faʻaititia le suka i le toto.
- Initaneti. O le vaega fou o vailaʻau e faʻateleina ai le gaosiga o le inisalini.
Sulfonylureas
I le faagasologa o le togafitia o le maʻisuka o le ituaiga e lua, suka-maualalo vailaʻau, e faʻavae i luga o sulfonylurea, galue i le tele auala:
- faaitiitia le i ai o glycogen i le toto;
- faʻamalosia le inisalini;
- faʻatoagaina le galuega ole pancreatic β-sela.
Igoa o fualaau faasaina: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.
Lelei:
- O vailaau uma lava e iai le taua o le hypoglycemic aafiaga.
- O nisi vailaʻau (vaʻai faʻailoga) faʻaititia le ono oʻo mai i le toto.
- O auala pei ole Gliclazide MV - e puipui gofie ai fatugaʻo.
Le atoatoa
- E i ai seisi maualuga lamatia o le hypoglycemia - paʻu suka i lalo ifo o le masani ai.
- Le televave atinaʻeina o le teteʻe - le malosi faʻafuaseʻi o le tino i nei vailaʻau.
- A faʻaosofia le faʻagasologa o le gaosiga o le inisalini, o loʻo i ai se maualuga maualuga e faʻatosina mai ai le fiaʻai ma, o se taunuuga, o se siʻitia o le mamafa o le tino.
Taua:
- le aoga aoga ua fuafuaina mo 12 itula, o lea e tatau ona faia faalua i le aso;
- E le fautuaina ni vailaʻau a lenei kulupu mo gasegase o le fatu, aua e afaina ai le potassium.
Biguanides
O lenei vaega o vailaʻau, "fagua" sela, faʻaosofia lo latou tali atu i le malamalamaaga ia latou lava gaosia inisulini, ma e faʻagesegese foʻi i lalo o tatou totoga pe a mitiia le kulukose.
O faʻafitauli faʻaletonu ua maitauina i taimi o suʻega faʻapitoa e faʻatapulaʻaina ai le faʻatapulaʻa o tausaga o tagata matutua, faʻapea foʻi ma tagata gasegase o loʻo maua i fatu, fatu, ma fatugaʻo.
Igoa: Metformin, Glucophage, Siofor.
Lelei:
- Latou te le faʻamalosia le gaosia o le tele o inisalini, ae faʻamalosia le loloto o le taumafaina o le ua uma ona atiaʻe hormone, lea, i le isi itu, puipuia le pancreas mai le soona popole.
- E i ai se latou aoga aoga pe a faʻatusatusa i auala o le sulfonylurea vaega.
- Aua e te faʻateleina le fia 'aʻai - o lenei mea e aoga tele i le faʻaititia o le mamafa.
- Ile faʻagasologa ole aveina ole tala ole gaʻo (kolose ile toto) ua alualu i luma.
- O le platelet sootaga o hemostasis, o le faʻagasologa o le faʻavaeina o le faʻaputuga toto i luga o alatoto ua faʻaleagaina (faʻamalologa), ua iloga lelei.
Le atoatoa
- faʻaalia faʻailoga o le faʻamaʻi o le gastrointestinal;
- le lamatiaga o le lactic acid formation e le aofia ai - lactic acidosis.
Vitio mai ia Dr. Malysheva:
Inhibitor A-glucosidase
O fili o tagata maʻi suka o loʻo iai ni masoa, pei o le sukrose, maltose, masoa ma isi, e ui lava e vave ona faʻaaogaina e le manava, ma afaina ai le tino. Ina ia faʻaitiitia le fiaʻai o le mea mulimuli ma faʻaititia lona gaioiga, aveina o α-glucosidase (alpha-glucosidase) inhibitors.
Igoa: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. I sauniuniga uma, o le vailaʻau o le acarbose.
Lelei:
- A o aveina inhibitor, e le faʻateleina le maualuga o le inisalini, o lona uiga, e leai se lamatiaga o le hypoglycemia.
- Acarbose faʻaititia le faʻaaogaina o masoa, faʻatupuina aiaiga mo le faʻaititia o le aofaʻi o kalori na taumafaina ma, o le mea ua tupu, faʻaititia le mamafa o le gasegase.
- Ua matauina o le faʻaaogaina umi o le acarbose faʻaititia le fua o le atinaʻeina o atherosclerotic faiga i le cardiovascular system.
- Inhibitors se tasi te le o faʻatasia i totonu o le toto toto ma e le lamatia e ala i faʻafitauli.
Le atoatoa
- I le faʻagasologa o le faʻapalapala, o nisi o masoa o le gaʻo e leai se afaina i le enzymatic ma i le iʻuga o loʻo avea ma mea sili ona faʻatupuina ai o le faʻapalaga, e faʻaalia ia lava i le faʻamamaʻi ma le manava manava.
- Pe a faʻatusatusa i biguanides ma sulfonylurea, o loʻo iai le acarbose i lalo ifo ole suka.
Glinids
O le togafiti togafiti o nei vailaʻau o le poloka ai lea o le potassium ATP-faʻaletonu auala o loʻo aʻafia i le faʻatonutonuina o le inisalini e faʻailoaina e sela beta, ma faʻaititia ai le lamatiaga o le hyperglycemia (tele o suka), e mafai ona mulimuli mai pe a uma ona 'ai.
Igoa: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
Lelei:
- ua maua le inisalini aafiaga ile vave - pe a maeʻa 7 minute pe a uma ona 'ai;
- toe faʻafouina o le vaega muamua o le inisalini tui ona o le masani ona taumafaina o omea;
- vailaʻau o lenei kulupu o loʻo sapalaiina sili ona lelei le inisalini i le va o taumafataga.
Le atoatoa
- Clinids, galue i luga o le tino, tuusaʻo faʻatupuina faʻateleina le faʻateleina o le tele o tagata maʻi suka.
- faaumiumi o le faʻaaogaina o nei vailaʻau e iʻu ai i le tagofia o mea ua fai ma vaisu ma, o le mea ua tupu, ua faʻaititia lo latou aoga.
Initaneti
E pei lava o le masani masani, le faʻaleleia o tulaga faʻafomaʻi e faʻafefe le maʻi suka e le tumau. I le sefulu tausaga ua tuanaʻi, sa faia se suiga moni i totonu o le pusa meafaigaluega. O le ofoofogia faamalologa meatotino o hormones mafai malosi faaosofia ai le gaosiga o inisalini - incretins ua maua.
O le aano o latou faatosinaga o le a uma le taumafataga faafetai i incretins, sili atu nai lo le 70% o inisalini o loʻo nana i le tino. Ma o le mea e leaga ai, i tagata gasegase o le maʻisuka ituaiga 2, o gaioiga o lenei faʻagaioiga o faʻaititia tele.
Mo le fesoasoani a le tino na sau ni vailaʻau fou e mafai ai le toe gaosia o le inisalini.
Na tuufaatasia i ni vaega se lua o hormones:
- Agonists o glukone-pei peptide-1 po o GLP-1.
- Glucose-faalagolago insulinotropic polypeptide po ole HIP.
Uiga o incretins:
Lelei | Le atoatoa | Contraindications ma itu aafiaga |
---|---|---|
O le hypoglycemia e le mafai | E i ai le le lagona faʻamalieina i le faʻaʻaʻai | Faʻamaʻutia foliga o fatugaʻo le mafai |
Fesoasoani i le faʻaititia o le mamafa | E le mafai foʻi ona taofia le avanoa e maua ai i le pancreatitis | Faʻaleagaina le ate, cirrhosis |
Faʻaopopo le toto toto | Tau maualuga | Ketoasidosis |
Faia puipuiga puipuiga o le pancreatic sela | Na o le tui | Maʻitaga, susu faʻasusu fafagaina. |
Mafai ona faʻaititia le fia 'ai, maʻi, tiga le ulu, soona afu, maʻi, faʻaitiitia le manava |
O le lisi o vailaʻau mai fafo ua faʻamaonia mai e le Matagaluega o le Soifua Maloloina, o latou faʻasalalauga e faʻatagaina i Rusia.
Nei o fualaau sili ona lauiloa:
- Exenatide (Baeta) o se vailaʻau mai Siamani.
- Liraglutide o se Tanu vailaau vaega.
- Sitagliptin (Januvia) - gaosia e le Dutch farm factory.
- Vildagliptin (Galvus) - Suetena gaosiga.
- Saxagliptin o se Amerika vailaʻau suka.
- Linagliptin (Transeta) - faia i Siamani.
- Liksysenatyd o se Falani Fofo.
- Albiglutide (Tanzeum) o se vailaʻau mai Siamani.
Mataupu vitio mea mai se konafesi faafomai:
O isi vailaʻau sa faʻaaogaina e le maʻi suka
E pei ona faʻaalia pea, o le "taua" ma le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo faʻatautaia i soʻo se itu, e le gata i le suka-fomaʻi.
Ina ia aloese mai itu afaina ma mo le faʻamalosia lautele o le aoga gaioiga o le tino, fomaʻi faʻaaogaina vailaʻau mo eseese mafuaʻaga:
- Maualuga toto maualuga faʻatonutonu - antihypertensive fualaau.
- Faamalolosia o fatu fatu ma alatoto - cardio ma vasotonic.
- Enzymatic sooupu mo le paleni lelei o le faʻaogaina o meaʻai: probiotics - siama faʻapitoa maua mai ma prebiotics - "meaai" mo probiotics.
- Painkillers ma anticonvulsants. O tupe ia e manaʻomia e faʻateʻa ai le polyneuropathy - o se tulaga faigata o le maʻi suka.
- Anticoagulants o vailaʻau e poloka thrombogenic faʻaaliga.
- Ina ia toe faʻafoi le metabolism (metabolic process), fibrates ma statins ua faatonuina.
Tuufaatasi
I le vaega o le tusitusiga, pe a fai o le tele o vaega vailaʻau sa iloiloina, sa faʻamamafaina o nisi taimi o le tutoatasi (mono) faʻaaogaina o fualaau o le tutusa ituaiga e le maua ai se manaʻoga manaʻomia.
Saienitisi faaiuina o le aoga o le tuʻufaʻatasia vailaʻau. O le faʻaiuga lea na mafai ai ona matou faʻalauteleina togafitiga togafitiga e ala i le faʻagaioia i vaega eseese o le tino, ma faʻaitiitia ai foʻi aʻafiaga.
Faʻataʻitaʻiga o sea soʻotaga manuia e mafai ona vaʻaia ile laulau:
Igoa ma tuufaatasiga tuufaatasiga | Aafiaga Aafiaga |
---|---|
Amaryl M: Metformin + Glimepiride | O vailaau uma e aofia ai le sulfonylureas ma le metformin. O le muamua faʻagaioia le tuʻuina atu o le inisalini mai sela beta, metmorphine, i le isi itu, faʻateleina le faʻaititia o tisu i le inisalini ma kulukose na fausia e le ate. |
Glimecomb: Gliclazide + Metformin. | |
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin. | |
Janumet: Metformin + Sitagliptin. | O le faʻaopoopoga o fesoʻotaʻiga ua faʻaalia i vailaʻau e lua e faʻalauteleina ai le faʻamalologa o le faʻamalologa. Blockers (inhibitors), o Sitagliptin, ia manuia faʻatasi ma Metformin, e faʻaleleia atili ai le metabolism (metabolism) i le tino. |
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin. |
Fualaʻau mo tagata matutua e maʻi suka
Mo le togafiti lelei togafitiga o le maʻi suka i tagata matutua ma tagata matutua gasegase, faʻaopopo atu i le vailaʻau aafiaga i le faʻamaʻi, e manaʻomia e aofia ai ni polokalame faʻalua gaioiga faʻatasi:
- Teena ia meaʻai.
- Faʻaaofia gaioiga talafeagai i gaioiga i aso uma.
I se faʻaopopoga, o vaega nei o vailaʻau e faʻaogaina mo togafitiga lavelave:
- Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
- O mea na maua mai le sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
- Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
- Alpha glucosidase inhibitors: Diastabol, Glucobay.
- Inisulini
Vailaau Antihypertensive
O vailaʻau e faʻaititia le toto maualuga o le laina sili ona umi i totonu o "uso" uma o se aiga tele fualaau.
O le ala toto maualuga (AH) o le faʻaalu gafa o le faʻamama suka. E tele lava, e aliali mai ona faʻailoga e muamua atu nai lo le faʻailoga o faʻamaʻi.
Ole lisi o vailaʻau ma antihypertensive fesuiaiga e fai si lautele, ae le o mea uma latou e mafai ona fai mai ai le tulaga o fesoasoani i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 - e fesoʻotaʻi uma nei ma aʻafiaga i itu.
O saienitisi e vavaeʻese lima vaega autu o antihypertensive fualaau:
- Diuretics Loop diuretics ma thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Fualaʻau o lenei vaega e naʻo le tuʻu i lalo o le toto toto, ae le faʻateʻa faia mafuaʻaga-mafuaʻaga.
- Angiotensin II talini poloka: Losartan, Mikardis - i gaioiga e tutusa ma ACE inhibitors, ae e sili atu ona taliaina e gasegase.
- Kalisiu Antagonists: Nifedipine, Verapamil, faʻalauteleina le lumen o toto toto, faʻaititia le ono o albuminuria - le faʻamatuʻuina atu o le tele o porotini i totonu o le feʻau vai.
- Angiotensin-Liua Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors): Enalapril, Captopril - puipuia le fatu ma alatoto, ma maua ai se nephroprotective effect.
- Beta poloka: Nebilet, Carvedol - e iai lona aʻafiaga i sela sela o loʻo i totonu o le fatu ma fatugaʻo.
Statins ma Fibrates
O le mafuaʻaga o lenei kulupu e faigata ona manatu faatauvaa i ai, aua o se mea aoga i le taua o le atherosclerotic vascular lesions.
O Statins e faʻatonutonuina ai le auala o le kolose faʻatuina, teteʻe atu i le foliga mai o uga i luga o puipui i totonu o alatoto.
Le lisi o vailaʻau mai le vaega o fuainumera:
- Pitavastatin;
- Simvastatin;
- Lovastatin;
- Pravastatin;
- Osuvastatin;
- Fluvastatin;
- Atorvastatin.
Fibrates o loʻo faʻamamafa i le taofia o le tuufaatasiga o triglycerides - gaʻo gaʻo i le ate ma aveese mai i le toto.
E aofia ai:
- Lipanor;
- Lipantyl;
- Siva
- Atromide;
- Atromidine;
- Bezamidine;
- Miselelona;
- Gavilon;
- Totogi
- Normolite;
- Lipantyl;
- Pesepila.
Vitio mai ia Dr. Malysheva:
Neuroprotectors
O le leaga o le "suamalie faʻamaʻi", e pei ona taʻua ai foi o le mali suka, ua aliali mai i le tele o auala. I nisi tulaga, e oʻo lava i o tatou neura le lava mafai ona teena.
O lona toʻilalo ma le loto maualalo o loʻo iai faʻailoga nei:
- fiva faiʻai;
- suka encephalopathy.
- symmetric distal polyneuropathy;
- oona i le suka
- autonomic polyneuropathy;
- o le maʻi suka amyotrophy;
- cranial neuropathy;
- oona i le suka suka vae.
O le mea lea, o le mafuaʻaga autu o le neuroprotectors o le faʻaletonu o le metabolism o le faiʻai (metabolism) ma le maualuga o le sapalai malosi o lona sela.
O le neuroprotectors o ni fesoasoani fesoasoani o le faiai i lona tali atu i le tele o faʻaaliga le lelei, e aofia ai ma le tipe 2 diabetes mellitus.
E tusa ai ma tulaga faʻapitoa, o le vaega neuroprotective sa vaevaeina i lalo lima vaega:
- Vailaau faʻasoʻasoʻu toto: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
- Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
- Antioxidants: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
- Vailaau o gaioiga faʻatasi: Thiocetam, Fezam.
- Adaptogens: tincture o Eleutherococcus, suavai ginseng suauu, tincture o Saina magnolia vine.
O le maʻisuka ituaiga 2 o se maʻi ogaoga e tele suiga o le olaga atoa o se tagata. Peitai, aua le popole.
Matou te ave le faʻamalu i o matou lima ma valivaliina i lanu pupula i aso uma ua oʻo mai, tuʻu ni vaega autu se tolu e fai ma faavae o le palet: le maualalo o kalori meaʻai maloloina, sili atu gaioiga faamalositino ma faigata vailaʻau.
Talitonu mai ia te au, o le ata o le a ofoofogia.