Ina ia alu ese mai le maʻi suka i togafitiga faafomaʻi, o se aga masani le faʻaaogaina o inisalini.
I le aluga o taimi, o nei vailaʻau ua sili ona lauiloa i fomaʻi ma o latou gasegase.
O se tulaga tutusa e mafai ona faʻamatalaina:
- lava le maualuga le faʻaaogaina o inisalini i falefaigaluega gaosi;
- sili atu le saogalemu saogalemu talaaga;
- faigofie o le faʻaaogaina;
- le mafai e synchronize le tui o le vailaʻau ma ona lava faʻailoaina o le hormone.
Ina ua mavae sina taimi, tagata gasegase o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus ua faamalosia e fesuiaʻi mai le suka suka-maualalo laulau i tui o le hormone insulin. O le mea lea, o le fesili o le filifilia o le sili ona lelei vailaʻau mo latou o se mea e faʻamuamua.
Faʻaalia foliga o inisalini i aso nei
E iai le faʻatapulaʻa o le faʻaaogaina o le inisalini o tagata, mo se faʻataʻitaʻiga, o le amata lemu o le faʻaalia (o le maʻi suka e tatau ona tui i se 30-40 minute ae leʻi 'ai) ma umi umi se taimi faigaluega (e oʻo atu i le 12 itula), lea e mafai ona avea ma mea e manaʻomia mo le tuai o le hypoglycemia.
I le faaiuga o le seneturi talu ai, na manaʻomia ai le atiaʻeina o mea inisalini e ono aunoa ma nei vaivaiga. O gaioiga pupuʻu faʻataʻitaʻi na amata ona gaosia ma le maualuga o le faʻaititia i le afa-ola.
Ole mea lea na latou latalata ai ile totino ole inisalini ole inisalini, e mafai ona faateʻa pe a maeʻa le 4-5 minute talu ona ulufale i le toto toto.
E le mafai e le Peakless inisalini ona vavaeina faʻalelei ma faigofie ona faʻaitiitia mai le gaʻo e ova ma le faʻatupuina ai le hypoglycemia i le po.
I tausaga talu ai nei, e iai se taua taua i le pharmacology, aua ua matauina:
- o le fesuiaiga mai acidic fofo i le le mautonu;
- mauaina o se tagata inisalini faʻaaogaina le recombinant DNA tekonolosi;
- o le fausiaina o le maualuga-tulaga iniseti sui sui ma fou pharmacological meatotino.
Insulin analog suia le umi o taimi o le gaioiga o le tagata hormone e saunia ai se tagata le faʻamalositino auala i togafitiga ma sili atu le faigofie mo le maʻisuka.
O vailaʻau e mafai ai ona maua se paleni paleni i le va o faʻaletonu o le paʻu i le suka i le toto ma le faʻataunuʻuina o le glycemia sini.
Aso nei analog o inisalini tusa ma le taimi o lona gaioiga e masani ona vaevaeina i:
- ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
- faaumiumi (Lantus, Levemir Penfill).
I se faʻaopopoga, o loʻo tuʻufaʻatasia vailaʻau o sui, ia o se tuʻufaʻatasiga o ultrashort ma faaumiumi hormone i se tasi fua faatatau: Penfill, Humalog palu 25.
Tamasese (lispro)
I le fausiaina o lenei inisalini, na suia le tulaga o le proline ma lysine. O le eseʻesega i le va o le vailaʻau ma solofanua inisalini tagata o le vaivai spontaneity o fegalegaleaiga vavalalata. Vaʻaiga o lenei mea, o lispro e mafai ona vave faʻamamaina i totonu o le toto o se maʻi suka.
Afai e te tuiina vailaʻau i le vailaʻau e tasi ma i le taimi e tasi, ona Humalog o le a tuʻuina atu le pito i luga 2 taimi vave. O lenei hormone e aveʻesea tele vave ma i le 4 itula o lona faʻatusatusaga ua oʻo i lona tulaga muamua. Ole maualuga ole iniseti a le tagata, o le a teuina i totonu ole 6 itula.
Faʻatusatusa le lispro ma le laititi puʻeina inisalini, e mafai ona tatou faʻapea o le muamua mafai ona taofia le gaosia o le kulukose e le ate e sili atu le malosi sili atu.
E i ai le isi aoga o le Humalog fualaau - e sili atu ona vavalo ma mafai faʻafaigofie ai le vaitaimi o tuʻuga fetuutuunai i le meaʻai paleni. O loʻo faʻailoaina i le leai o ni suiga i le umi faʻaalia mai se faʻaopopoga o le tele o mea faʻatinoina.
Faʻaaogaina faigofie tagata inisalini, o le umi o lana galuega e ono suia e fuafua i le fua. Mai i lea na tulaʻi mai ai le averesi o le 6 i le 12 itula.
Faatasi ai ma le siʻitia o le tui o le inisalini Humalog, o le umi o lana galuega e tumau toetoe i le tulaga tutusa ma o le a 5 itula.
E mulimulitaʻi i le faʻaopopoina o le fua o le lispro, e le o faʻateleina ai foi le lamatiaga o le faatuai o le hypoglycemia.
Aspart (Novorapid Penfill)
O lenei inisalini analog e mafai ona tau tutusa lelei le tali atu i inisalini i taumafa taumafa. O lona puʻupuʻu puʻupuʻu e mafua ai se tulaga vaivai o le taumafataga, lea e mafai ai ona maua le pule atoatoa ile suka i le toto.
Afai tatou te faʻatusatusaina le iʻuga o togafitiga ma analog insulin ma masani pupu faʻatonutonu tagata inisalini, o se faʻaopopoga tele i le lelei o le pulea o le postprandial toto suka suka.
Ole tuʻufaʻatasiga o togafitiga ma Detemir ma Aspart e maua ai le avanoa:
- toetoe lava 100% ose tulaga masani ai le talaaga o le hormone hormone;
- ia faʻalelei faʻalelei tulaga maualuga o le glycosylated hemoglobin;
- faʻaititia le taua o le ono tupu mai o tulaga o le hypoglycemic;
- faʻaititia le lautele ma le maualuga maualuga o le suka i le toto o le maʻi suka.
E taua le maitauina i le taimi o togafitiga ma basal-bolus insulin analog, o le averesi o le faʻateleina o le mamafa o le tino na matua maualalo lava nai lo mo le taimi atoa o le malosi.
Glulisin (Apidra).
O le tagata inisalini analog Apidra o se ultra puupuu-faʻaalia fualaau faʻasaina. E tusa ai ma ana pharmacokinetic, pharmacodynamic uiga ma bioavailabilitas, Glulisin e tutusa ma Humalog. I lona mitogenic ma metabolic gaioiga, o le hormone e leai se ese mai faigofie tagata inisalini. Faʻafetai i lea mea, ua mafai ona faʻaaogaina mo se taimi umi, ma e matua sefe lava.
I le avea ai o se tulafono, Apidra tatau ona faaaoga faatasi ma:
- uumi taimi faʻaalia e le tagata i inisalini;
- basal insulin analog.
I se faʻaopopoga, o le vailaʻau o loʻo iloga e vave ona amata galuega ma ona puʻupuʻu le umi nai lo le masani ona o le hormone hormone. E faʻatagaina tagata e maua i le maʻisuka ia faʻaalia atili se fetuʻunaʻi i le faʻaaogaina o ia ma meaʻai nai lo le tagata. E amata ona faʻaaogaina le Insulin ile taimi na maeʻa ai le tuʻuina atu, ma na alu ifo le maualuga ole suka i lona toto ile 10-20 minute ina ua maeʻa ona tui le Apidra.
Ina ia aloese mai le hypoglycemia i tagata matutua, e fautuaina e fomai le aumaia o le vailaau i le taimi lava e 'ai pe i le taimi tutusa. O le faaitiitia o le umi o le hormone e fesoasoani e aloese mai le soʻona taʻua "overlay" aafiaga, lea e mafai ai e puipuia ai le hypoglycemia.
Glulisin e mafai ona aoga mo i latou e ova tele, ona o lona faʻaaogaina e le mafua ai ona faʻateleina mamafa. Ole fualaau faasaina ua faamatalaina e se vave onset o le maualuga tapulaʻa faʻatusatusa i isi ituaiga o hormones, masani ma lispro.
Apidra e fetaui lelei mo tulaga eseese o le mamafa ona o lona maualuga fetuutuunai ile faʻaaogaina. I le visceral type obesity, o le faʻaaogaina o le fua o le vailaʻau e mafai ona eseese, ma faigata ai mo le prandial glycemic control.
Detemir (Levemir Penfill)
Levemir Penfill o se faʻamatalaga o tagata. E i ai se averesi faʻagaioioiga taimi ma e leai ni tumutumu. Lenei fesoasoani e faʻamautinoa basal glycemic faʻatonutonu i le ao, ae i le faʻatulaga la e faʻaaoga faʻalua.
A faʻataʻitaʻi faʻapitoa, e fai ai Detemir ma vailaʻau e fusifusia i le serum albumin i le vai. Ua maeʻa ona faʻaalu e ala i le puipui o puipui, toe faʻaaogaina le inisalini i le albumin i le toto toto.
I le sauniuniga, naʻo le vaega o loʻo leai fua o loʻo faʻamalosiina paiolo. O le mea lea, fusifusia i le albumin ma o lona lemu pisi faʻaavanoaina umi ma le pito i luga-leai se gaioiga.
Levemir Penfill inisalini o loʻo galue i le tagata maʻi suka ma na ia toe faʻaaogaina atoa lona manaʻo mo basal insulin. E le maua ai lulu a o lei subcutaneous pulega.
Glargin (Lantus)
Ole sui ole Glargin insulin e matua televave. O lenei fualaau faasaina e mafai ona lelei ma atoatoa solu i se siosiomaga laititi siosiomaga, ma i se siosiomaga le faaituau (i subcutaneous gaʻo) e le lelei soluble.
I le taimi lava ina ua maeʻa pulega subcutaneous, Glargin ulufale atu i se tulaga le mautonu faʻatasi ai ma le faʻavaeina o microprecipitation, lea e taua mo le toe tatalaina i tua o le vailaʻau hexamers ma lo latou vaevaeina i inisalini hormone monomers ma dimers.
Ona o le lamolemole ma faasolosolo tafega Lantus i le toto toto o se tagata gasegase ma le maʻi suka, o lona faʻatautaia i totonu o le auala e tupu i totonu o le 24 itula. Ole mea lea e mafai ai ona tui le inisalini pei ona naʻo le tasi le aso.
A faʻaopopo sina vaega o zinc, iniseti Lantus crystallizes i le subcutaneous fasi, lea e faʻalautele le umi o ona taimi mitiia. E mautinoa o nei uiga uma o lenei vailaʻau e mautinoa ai lona lamolemole ma leai se pito maualuga.
Ua amata nei ona galue Glargin 60 minute ina ua maeʻa tui ifo i lalo. Ole faʻatumauina pea ole toto i tagata fai meaʻai ile mea na mafai ona maitauina ile 2-4 itula mai le taimi na faia ai le tui muamua.
E tusa lava poʻo le a le taimi tonu o le tui o lenei ultrafast vailaʻau (taeao poʻo le afiafi) ma le vave tui nofoaga (manava, lima, vae), o le umi o le faʻaalia o le tino o le a:
- lautele - 24 itula;
- maualuga - 29 itula.
O le suia o le inisalini Glargin e mafai ona fetaui lelei ma le physiolog hormone i lona maualuga tele, aua o le vailaʻau:
- faaosofia lelei le taumafaina o le suka e ala i inisalini faalagolago i tisu sosoʻo ai (aemaise lava gaʻo ma maso);
- taofia le gluconeogenesis (faʻaititia le kulukose ole toto).
I se faʻaopopoga, o le vailaʻau o loʻo taofia tele ai le vaevaeina o le adipose tisu (lipolysis), o le pala o porotini (proteolysis), a o faʻaleleia atili ai le gaosiga o musele tisu.
Suesuega faʻafomaʻi a Glargin's pharmacokinetics ua faʻaalia ai o le maualuga o tufatufaina o lenei vailaʻau mafai ai e toetoe lava 100% faʻataʻitaʻiina le faʻavae o le gaosia o le endogenous hormone inisalini i totonu o le 24 itula. I le taimi lava lea e tasi, o le ono tupu o le hypoglycemic tulaga ma osooso maualuga i le suka ile toto ua faʻaititia tele.
Humalog paleni 25
O lenei vailaʻau o se fefiloi e aofia ai:
- 75% protaminated taofia o le hormone lispro;
- 25% insulin Humalog.
Lenei ma isi inisalini tuʻufaʻatasia o loʻo tuʻufaʻatasia foʻi e tusa ma a latou tuʻuaiga e faʻatulagaina. O le sili lelei le umi o le vailaʻau ua mautinoa faʻafetai i le aʻafiaga o le faʻamamaina faʻamamaina o le hormone lyspro, lea e mafai ai e toe faia le basal gaosiga o le hormone.
O le totoe o le 25% o le lispro inisalini o se vaega ma le puʻupuʻu puʻupuʻu taimi, lea e i ai le aʻafiaga i le glycemia pe a uma ona 'ai.
O le maitauina o le Humalog i le tuufaatasiga o paluga ua aafia tele ai le tino i se taimi vave pe a faʻatusatusa i le pupuʻu o le hormone. E maua ai le faʻatonutonuina maualuga o le postpradial glycemia ma o le mea lea o lona talaaga sili atu faʻataʻitaʻiina pe a faʻatusatusa i inisalini gaoi puʻupuʻu.
O tui tuʻufaʻatasi e fautuaina faapitoa mo tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 2. O lenei vaega e aofia ai tagata matutua o tagata o loʻo avea ma masani, e mafatia i faʻafitauli. Ole mafuaʻaga lea ole faʻalauiloaina o le hormone i luma ole taumafataga pe i se taimi vave pe a uma ona fesoasoani ia faʻaleleia atili le lelei o le ola o ia gasegase.
Suesuega o le soifua maloloina tulaga o tagata mamai suka i le tausaga 60 i le 80 tausaga le faʻaaogaina o le fualaau faasaina Humalog palu 25 faʻaalia ai na mafai ona latou mauaina lelei taui mo le carbohydrate metabolism. I le faiga o le hormone faʻatautaia muamua ma ina ua maeʻa taumafataga, fomaʻi fomaʻi paʻu paʻu paʻu paʻu ma se laititi o maualalo hypoglycemia.
O le fea e sili atu le inisalini?
Afai tatou te faʻatusatusaina le pharmacokinetics o vailaʻau o loʻo talanoaina, o lona taimi ua tofia ai e le fomaʻi tagata, e tauamiotonuina i le tulaga o le suka mellitus, o le muamua ma le lua ituaiga. Ole eseʻesega tele ile va o nei inisalini ole leai ole siisii ole mamafa ile taimi ole togafitiga ma ole faʻaitiitia ole numera o po e fesuiaʻi ile maualuga ole kulukose ile toto.
I se faʻaopopoga, e taua le maitauina o le manaʻoga mo naʻo le tui e tasi ile ao, e sili atu ona talafeagai mo tagata gasegase. E faapitoa lava le maualuga o le aoga o le tagata inisalini Glargin analog i le tuʻufaʻatasia ma metformin mo tagata gasegase i le ituaiga lua o le maʻi suka. Suesuega ua faʻaalia ai se faʻaititia tele o le po i luga o le suka. Lenei fesoasoani e maufaatuatuaina masani glycemia i aso uma.
O le suʻesuʻega o Lantus ma vailaʻau tuʻu i lalo e toto ai le suka i le toto, na suʻesuʻeina i tagata mamaʻi e le mafai ona faʻatagaina le maʻi suka.
E manaʻomia le tofia o le Glargin i se taimi vave. O lenei vailaʻau e mafai ona fautuaina mo le togafitia ma se fomaʻi endocrinologist ma fomaʻi lautele.
Ole fomaʻi mataʻutia ma le Lantus ua mafai ai ona faʻaleleia atili le glycemic control i vaega uma o tagata maʻi suka.
