Biguanides o vailaʻau na fausia e laʻititi ai le kulukose ole toto. O loʻo avanoa le mea faigaluega i foliga o papa.
E masani ona faʻaaogaina, ma le maʻisuka ituaiga 2 mellitus, o se faʻaopopo.
I le avea ai o se vaega o monotherapy, o hypoglycemic fualaau faasaina ua faatonuina seasea lava. E masani ona tupu lenei mea i le 5-10% o mataupu.
Biguanides e aofia ai vailaʻau nei:
- Bagomet,
- Avandamet
- Metfogamma,
- Glucophage,
- Metformin eka
- Siofor 500.
I le taimi nei, i Lusia, faʻapea foi ma le lalolagi atoa, o loʻo faʻaaogaina le biguanides, mo le tele o vaega, methylbiguanide o mea na tutupu, o le metformin:
- kulukose
- Siofor
- metpho-gamma
- dianormet
- glyformin ma isi.
Metformin malepe mai le tasi ma le afa i le tolu itula. Ole fualaau faasaina e gaosia i papamaa o 850 ma 500 mg.
Fofo togafitiga e 1-2 g i le aso.
Oe mafai ona taumafa i le 3 g i le aso mo le maʻi suka.
Mea na maua mai le Butylbiguanide
- siliva
- Buformin
- Adite tagata.
Faʻamolemole ia matau, biguanides e faʻaitiitia faʻaaogaina, ona o le ogaoga aʻafiaga, o le gastric dyspepsia.
O lea e le fautuaina e fomaʻi le faʻaaogaina o le phenylbiguanide, talu ai ua faʻamaonia e mafua ai le faʻaputuputuina i le toto o se tagata:
- faʻatupu
- susu le susu
Vailaau gaioiga
Ua faamaonia e saienitisi o le suka-i lalo ifo auga o metformin i le maʻi suka e fesoʻotaʻi ma le aafiaga faapitoa o le vailaʻau luga vaitaele ma synthesis. O le suka-i lalo-aafiaga o metformin e fesoʻotaʻi ma kulukose feʻaveaʻi i totonu o le sela.
Ua faateleina le tele o kulukose feʻaveaʻi ona o le lamatiaga i le biguanides. E faʻaalia lea i le faʻaleleia o le suka i le siama.
O lenei aafiaga e faʻamatalaina le aʻafiaga i gaioiga o mea e lua o le inisalini o le tino ma inisalini e sau mai fafo. O vailaʻau e galue foi i le mitochondrial membrane.
Biguanides taofia le gluconeogenesis, ma latou saofaga i le faʻateleina o le i ai o:
- susu le susu
- faʻatupu,
- Alanine
O vailaʻau ia o loʻo tupu ai le kulukose i le talaaga o le gluconeogenesis.
O le tele o kulukose feʻaveaʻi ua faateleina i lalo o le gaioiga o metformin i le plasma membrane. E faatatau i:
- GLUT-4,
- GLUT-2,
- GLUTA-1.
Glucose felauaiga faʻavave:
- i totonu o musele lamolemole
- endothelium
- musele o le fatu.
Lea e faʻamatalaina ai le faʻaititia o le teteʻe i inisalini i tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 2 mellitus i lalo o le aafiaga o metformin. Ole faʻaopopoina o le faʻaaogaina ole inisalini e le o aumaia faatasi ma le faʻaopoopoina o lona faʻailoaina ole pancreas.
I le talaʻaga o le faʻaititia o le iniseti teteʻe, o le faʻavae o loʻo iloa ai le inisalini i le toto. Ole faʻaopopoga o le faʻaaogaina ole inisalini e le o iai faatasi ma le faʻaopopoina o le faʻailoaina o ia e le pankreas, e pei foi pe a faʻaaogaina le sulfonylureas.
A togafitia ma metformin i tagata, e maitauina le leiloa o le mamafa, ae pe a togafitia ma sulfonylurea ma inisalini, o le faafeagai mea e mafai. E le gata i lea, ole metformin e fesoasoani e faʻaititia le serum lipids.
Aafiaga itu
O aʻafiaga autu mai le faʻaaogaina o le metformin e tatau ona maitauina, o le masini e pei ona taua i lalo:
- manava manava, niniva, puaʻi;
- uʻamea tofo i le gutu;
- le afaina i totonu o le manava;
- faʻaitiitia ma leiloa le fia 'ai, i le le fiafia i meaai;
- lactic acidosis.
O le aʻafia o aʻafiaga ma gaioiga, o se tulafono, vave alu ese ma le faʻaititia o le tele. O le osofaʻia o le manava manava o le faʻailoga lea e taofi le aveina ole metformin.
Afai e te ave Metformin 200-3000 mg ile aso mo se taimi umi, ona e tatau lea ona e manatua o le faʻaaogaina o le gastrointestinal tract o le a faʻaititia:
- B vitamini,
- folic vailaʻau.
E manaʻomia le foʻia i mataupu taʻitasi le faʻafitauli o le faʻaopoopoina o le filifilia o vitamini.
E manaʻomia le tausisia o le toto lactate mea i lalo, ma siaki lenei mea ia le itiiti ifo faalua i le tausaga. E taua tele lenei mea ona o le agavaʻa o metformin e faʻaleleia ai le anaerobic glycolysis i le laʻitiiti laititi ma taofia ai le glycogenolysis i le ate.
Afai o se tagata e iai faitioga o le tiga o le maso ma le metallic tofo i le gutu, e tatau ona suesue le tulaga o le lactate. Afai e faʻateleina lona toto, ona tatau loa lea ona taofia le gaioiga mo togafitiga ile metformin.
Afai e le mafai ona suʻesuʻe le maualuga ole lactate ile toto, ona muta ai lea o le metformin seiloga lava e tupu le tulaga, ona iloilo uma lea o mea e mafai ona faia.
O le autu contraindications
E iai faʻailoga patino i le faʻaaogaina o metformin:
- suka ketoasidosis, faʻapea foi ma koma ma isi tulaga o maʻi suka mafuaʻaga;
- afaina le mafaufau, faʻalauteleina le creatinine ile toto ile 1.5 mmol / l;
- tulaga o le hypoxic o soʻo se amataga (angina pectoris, faʻaletonu le aoga, 4 FC, angina pectoris, myocardial infarction);
- le manava le manava;
- ogaoga discirculatory encephalopathy,
- alualu
- anemia
- matuia o faʻamaʻi pipisi, taotoga faʻamaʻi;
- ava malosi
- faaletonu o le ate;
- maitaga
- faʻailoga o se talaʻaga o le lactic acidosis.
I le faʻagasologa o le faʻalauteleina o le ate, biguanides ua faatonuina pe a faʻamatalaina hepatomegali o se mafuaʻaga o le suka hepatostatosis.
Faʻatasi ai ma faʻamaʻi-faʻamaʻi ma dystrophic faaletonu o le ate, o le aafiaga o biguanides i luga o le hepatic parenchyma e mafai ona tusia, lea e faʻaalia i:
- foliga mai o le cholestasis, o isi taimi e oʻo atu i foliga tino jaundice,
- suiga i galuega faʻatinoina o le ate.
I le hepatitis maua i taimi uma, o vailaʻau e tatau ona faʻaogaina ma le faʻaeteete.
E le pei ole faʻasologa o le sulfonylurea, e leai se aoga o le biguanides i luga o le hematopoietic o ponaivi ma fatugaʻo. Ae ui i lea, o loʻo taofia i totonu:
- fatugaʻo faʻamaʻi e faʻaosofia ai se faʻaititia i le glomerular filtration
- faatumauina o nitrogenous slag
- ogaoga anemia, ona o le tulaga lamatia o lactacidemia.
Mamai tagata matutua e tatau ona tusia ma le faaeteete vailaau, talu ai o lenei e fesootai ma le taufaamatau o le lactic acidosis. E faʻapenei foʻi i tagata gasegase o loʻo faia galuega malosi.
E i ai vailaʻau, o lona faʻaaogaina i totonu o togafitiga o biguanides faʻateleina le faʻatinoina o le lactic acidosis, o nei:
- fructose
- teturam
- antihistamin
- faʻaalu
- barbiturates.
