Ina ia alu ese le maʻi suka ma ona faʻailoga, ua faʻaaoga ni vailaʻau faʻapitoa e faʻamoemoe e tuʻu i lalo le maualuga o le suka i le toto o le tagata maʻi. O vailaʻau faʻapitoa e maua i le vailaʻau (hypoglycemic) e mafai ona
O vailaʻau hypoglycemic hypoglycemic e masani ona vaevaeina faʻapea:
- sulfonylurea faʻatonuga (o mea nei o Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide);
- alpha glucosidase inhibitors ("Acarbose", "Miglitol");
- meglitinides ("Nateglinide", "Repaglinide");
- biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin");
- thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon);
- incretinomimetics.
Uiga ma gaioiga o sulfonylurea faʻasologa
O tupuga o le sulfonylureas na maua faʻafuaseʻi i le ogatotonu o le seneturi talu ai. O le agavaʻa o nei vailaʻau na faʻavae i le taimi na iʻu ina iloa na maua e i latou na tagofia vailaʻau sulfa e faʻamama ai o maʻi pipisi, ma maua ai le faʻaititia o le suka i le toto. O lea, o nei vailaʻau sa i ai foi le faʻailoga manino hypoglycemic aafiaga i tagata gasegase.
Mo lenei mafuaʻaga, na amata loa loa le sailiga o mea e maua mai i le sulfonamides ma le tomai e tuʻu i lalo le maualuga o le kulukose i le tino. O lenei galuega na fesoasoani i le tuufaatasia o le lalolagi muamua sulfonylurea faʻatonuga, na mafai ai ona faʻamatalaina lelei faʻafitauli o faʻafitauli o le maʻi suka.
Ole faʻaalia ile gaosiga ole sulfonylurea e fesoʻotaʻi ma le faʻagaioiga o sela ole pancreatic beta, o loʻo fesoʻotaʻi ma le faʻatupuina ma le faʻateleina o le gaosiga o le endogenous insulin. O se mea taua e manaʻomia mo le iʻuga lelei o le i ai i le pancreas o mea ola ma tumu beta sela.
O le maitauina ma le faʻaaogaina umi o le sulfonylurea o mea na latou maua, o lo latou sili atu muamua aoga aoga ua matua leiloa. O le vailaʻau ua le toe aʻafia le tui o le inisalini. Ua talitonu saienitisi o lenei mea e mafua mai i le faaitiitia o le aofaʻi o receptors luga beta sela. Na faʻaalia foʻi, ina ua maeʻa se malologa i ia togafitiga, o le tali atu o nei sela i le vailaʻau e mafai ona toe faʻaleleia atoatoa.
O nisi sulfonylureas e mafai foi ona aumaia ai se sili atu-pancreatic aafiaga. O sea gaioiga e le taua taua tau. O faʻaopoopoga pancreatic aʻafiaga e aofia ai:
- faʻateleina le ono aafia ai o iniseti faʻalagolago i tisu i le inisalini o le endogenous natura;
- faʻaititia le gaosiga o kulukose i le ate.
O le atoa faiga o atinaʻe o nei aʻafiaga i le tino e mafua mai i le mea moni o mea ("Glimepiride" aemaise):
- faʻaopopoa le numera o tagata e alualu i luma i le inisalini i luga ole taula;
- faʻalelei faʻalelei tulaga feololo i inisalini-talini;
- faʻaleleia le transduction o le postreceptor faailo.
I se faʻaopopoga, o loʻo iai faʻamaoniga e mafai ona avea ai le sulfonylurea e mafai ona avea ma mea e faʻamalosia ai le faʻamatuʻuina o somatostatin, o le a mafai ai ona taofia le gaosiga o le glukagon.
Sulfonylureas
E tele auga o nei mea:
- 1st tupulaga: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide";
- 2nd tupulaga: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid;
- 3rd tupulaga: Glimepiride.
E oʻo mai i le taimi nei, i le tatou atunuʻu, o fualaʻau o le 1 tupulaga e toetoe lava a le faʻaaogaina.
Le eseesega tele i le va o vailaʻau o le 1st ma le 2 augatupulaga i eseese tikeri o latou gaioiga. 2nd tupulaga sulfonylurea mafai ona faʻaaogaina i lalo maualalo, lea fesoasoani e faʻaitiitia faʻaititia le ono i ai o isi itu afaina.
Tautala ile numera, o latou gaioiga o le a 50 pe sili atu foi i le 100 taimi sili atu. Lea, afai o le averesi manaomia aso i fua o le 1st tupulaga o vailaau e tatau ona mai 0,75 i 2 g, o lona uiga 2-tupulaga vailaʻau ua uma ona maua ai se fua o 0.02-0.012 g.
O nisi hypoglycemic derivatives mafai foi eseʻese i le faapalepale.
O vailaʻau sili ona lauiloa
Gliclazide - Ole tasi lea o vailaʻau e masani ona tuʻu mai. O le fualaau faasaina e le gata o se lelei hypoglycemic aafiaga, ae fesoasoani foi i le faaleleia:
- faʻailoga hematological;
- rheological meatotino o le toto;
- hemostatic system, microcirculation o toto;
- gaoioiga heparin ma fibrinolytic;
- heparin faapalepale.
I se faʻaopopoga, Glyclazide e mafai ona puipuia le atinaʻeina o le microvasculitis (faʻaletonu faʻaletonu), e taofia ai soʻo se osofaʻiga faʻamalosi o platelet, faʻateleina faʻateleina le faʻasologa o faʻailoga ma faʻaalia ai meatotino o le sili atu antioxidant.
Glycvidon - se vailaʻau e mafai ona faʻatonuina i na vaega o tagata gasegase e laititi le faʻaletonu gaioiga o fatugaʻo. O lona uiga, pe a faʻapea e faʻatapulaʻaina e fatugaʻo le 5 pasene o le metabolites, ae o le isi 95 o loʻo totoe
Glipizide E i ai se aʻafiaga mataʻutia ma mafai ona faʻaalia se laititi o tulaga lamatia i hypoglycemic reaksi. O lenei faia mafai ai e le faʻaputuputu ma leai ni metabolites aktif.
Vala o le faʻaaogaina o tui vailaʻau
O vailaʻau oʻona ole vailaʻau e mafai ona avea ma togafitiga autu mo le maʻisuka ituaiga 2, e ese mai ile inisalini. O ia vailaʻau ua fautuaina mo tagata ua silia ma le 35 tausaga le matua ma e aunoa ma ni faʻafitauli o lona ala:
- ketoasidosis;
- faaletonu taumafa;
- gasegase e manaʻomia le faʻanatinatiina o le inisalini togafitiga.
Sulphonylurea sauniuniga e le o faʻailoa atu mo tagata mamai oe, tusa lava pe lava le taumafataga, o mea e manaʻomia i aso uma mo le hormone insulin e sili atu i le faʻailoga o 40 iunite (UNITS). E le gata i lea, o le fomai e le faʻatagaina latou pe a fai o loʻo i ai se tulaga matuia o le maʻi suka, o se talaʻaga o le maʻi suka ma maualuga glukosuria e faʻatatau i le faʻavae o le manaʻo o togafitiga lelei.
Faʻafeiloaʻi i togafitiga ma le sulfonylurea e mafai ona i lalo o le tulaga o le le lelei le gaʻo metabolism, ma faʻafetauiina i tui faʻapipiʻi o inisalini i tui e i lalo ifo o le 40 iunite. A manaʻomia, oʻo atu i le 10 PIECES, o le suiga o le a faia i mea e maua mai ai lenei vailaʻau.
Ole faʻaumiumi ole faʻaaogaina ole sulfonylurea e mafai ona mafua ai le atinaʻeina o le teteʻe, e mafai ona faʻatoʻilaloina naʻo le tuʻufaʻatasia o vailaʻau ma tapenapena inisalini. I le maʻisuka ituaiga 1, o se togafiti faapena o le a aumaia se iuga lelei i se taimi vave ma o le a fesoasoani e faʻaititia le manaʻomia o aso uma o le inisalini, faʻapea foi ma faʻaleleia atili le ala o le faʻamaʻi.
Lemu o le alualu i luma o le retinopathy ona o le sulfonylurea na matauina, ma le maʻisuka retinopathy o se tulaga faigata tele. Lenei e ono mafua mai i le angioprotective gaioiga o ana faʻatonuga, aemaise lava i latou o loʻo auai i le 2nd tupulaga. Peitaʻi, e i ai le ono mautinoa o latou atherogenic aafiaga.
E tatau ona maitauina o mea e maua mai i lenei vailaʻau e mafai ona tuʻufaʻatasia ma le inisalini, faʻapea foʻi ma biguanides ma "Acarbose". E mafaia lea tulaga i tulaga e le lelei ai le soifua maloloina o le tagata maʻi tusa lava pe oʻo i le 100 iunite o inisalini i le aso.
Faʻaoga sulfonamide suka-faʻaititia vailaʻau, e tatau ona manatuaina o latou gaioiga e mafai ona faʻagesegese.
- vavaeeseina anticoagulants;
- fulufulu mea;
- "Butadion";
- Ethionamide;
- Cyclophosphamide;
- tetracyclines;
- Chloramphenicol.
A faʻaaoga le tupe lea e faʻaopoopo i le sulfa fualaau, metabolism mafai ona faʻaititia, o le a mafua ai le atinaʻeina o le hyperglycemia.
Afai e te tuʻufaʻatasia sulfonylurea ma thiazide diuretics (mo se faʻataʻitaʻiga, "Hydrochlorothiazod") ma BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") i se tele tui, ona amata lea ona tupu le feteenaʻiga. Thiazides poloka le aoga o le sulfonylurea mea e maua i le tatalaina o le potassium auala. O LBC e faʻatupu ai le faʻalavelaveina ile sapalai o kalisiu ion i le beta sela ole pancreas.
Ole faʻatonuga mai ile sulfonylureas e faʻateleina ai le aoga ma le faapalepale o le ava malosi. E mafua ona o se tuai i le faʻaogaina okesene o acetaldehyde. E mafai foʻi le faʻaaliga o uiga faʻapenei.
I le faʻaopopoina o le hypoglycemia, o mea e le mailoa e mafai ona avea:
- faʻalavelave;
- samasama kola;
- maua le mamafa;
- aplastic ma hemolytic anemia;
- o le faʻatupuina o gaioiga teteʻe;
- leukopenia fesuiaʻi;
- thrombocytopenia;
- agranulocytosis.
Meglitinides
I lalo o le meglitinides e tatau ona malamalama i ai oe i tulaga muamua.
O le "Repaglinide" o se mafuaʻaga mai le benzoic acid. Ole vailaʻau e ese lea ile fausaga vailaʻau mai le sulfonylurea na maua, ae e tutusa o latou aʻafiaga ile tino. Repaglinide poloka ATP-faalagolago potassium auala i gaioiga beta sela ma faʻalauiloa le gaosiga o le inisalini.
Ole tali mai a le tino e sau ile afa itula talu ona 'ai ma e aliali mai ile faʻaititia ole suka i le toto. I le va o taumafataga, e le suia le maualuga o le inisalini.
E pei o vailaʻau e faʻatatau i le sulfonylurea o mea na tutupu, o le aʻafiaga sili ona leaga o le hypoglycemia. Matua faʻaeteete, o le vailaʻau e mafai ona fautuaina mo i latou ua maua i le fatu peʻo le fatu.
Nateglinide o se faʻatonuga o le D-phenylalanine. Ole fualaau faasaina ese mai isi foliga tutusa i vave vave, ae le mautu. E manaʻomia le faʻaaogaina o le vailaʻau mo le maʻisuka ituaiga 2 mellitus e faʻaititia ai le agavaʻa i le postprandial hyperglycemia.
Biguanides ua lauiloa talu mai le 70 o le seneturi talu ai ma ua faatonuina mo le faʻailoaina o le inisalini e beta sela o le pancreas. O la latou faatosinaga e fuafuaina lea i le taofiofi o le gluconeogenesis i le ate ma le faʻateleina o le malosi e aluese ai o kulukose. I se faʻaopopoga, o le mea faigaluega e mafai ona faʻagesegese le le faʻaaogaina o le inisalini ma faʻateleina lona fusifusi i inisalini. I lenei faʻagasologa, ole metabolism ma faʻaaogaina ole kulukose faʻateleina.
Ole Biguanides e le faʻaititia le suka i le toto o se tagata soifua maloloina ma i latou o loʻo maua i le maʻisuka ituaiga 2 mellitus (tuʻuina atu anapogi po).
Hypoglycemic biguanides mafai ona faʻaaogaina i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. I le faʻaopoopoina o le faʻaitiitia o le suka, o lenei ituaiga o vailaʻau ma a latou faʻaaumea faʻaauau ona afaina lelei gaʻo metabolism.
O le faʻaiuga o le faʻaaogaina o fualaʻau o lenei vaega:
- ua faagaioi le lipolysis (o le auala o le vaevaeina gaʻo);
- faaitiitia le fiaai;
- mamafa faasolosolo toe foi mai i le tulaga masani.
I nisi tulaga, o latou faʻaaogaina e o faatasi ma le faʻaititia i le iga o triglycerides ma kolesterol i le toto, e mafai ona faʻapea o biguanides o ni laulau mo le faʻaititia o le suka i le toto.
I le maʻisuka ituaiga 2 diabetes mellitus, o le le lelei o carbohydrate metabolism e mafai lava ona fesoʻotaʻi ma faʻafitauli i le lololo metabolism. Pe a ma le 90 pasene o mataupu, o tagata gasegase e ova tele. Mo lenei mafuaʻaga, faatasi ai ma le atinaʻeina o le maʻi suka, faʻatasi ai ma le malosi o o maʻi suka, e manaʻomia le faʻaaogaina o vailaʻau e faʻamalosia le lipid metabolism.
Ole faʻailoga autu mo le faʻaaogaina o le biguanides o le maʻi suka ituaiga 2. Ole vailaʻau e aoga faapitoa ile talaʻaga ole mamafa tele ma le aoga le lelei ole fofo poo le le lava le aoga ole sulfonylurea sauniuniga. E le faʻaalia le gaioiga o biguanides i le leai o le inisalini i le toto.
O le inhibitor alpha kulukose e taofia le vaevaeina o polisakarida ma oligosaccharides. O le faʻaaogaina ma le gaosia o le kulukose ua faʻaititia ma o lea e i ai le lapataiga o le faʻatupuina o le postprandial hyperglycemia. O meaʻai uma carbohydrates na ave ma meaai, i lo latou tulaga e le suia, ulufale atu i le vaega pito i lalo o le laʻititi laʻau ma le lapoʻa. Ole faʻaogaina ole monosaccharides e oʻo atu ile 4 itula.
E le pei o vailaʻau sulfa, e le mafai ona faʻaopopo e
O se faʻaiuga o suʻesuʻega, na faʻamaonia o togafitiga ma le fesoasoani a le "Acarbose" e ono i ai ma le faʻaititia o le ono tulaʻi mai o ni avega ogaoga o le aterosklerosis.
O le faʻaaogaina o mea faʻaitiitia e mafai ona i ai i foliga o monotherapy, ma tuʻufaʻatasia foʻi ma isi vailaʻau tuʻu faʻaititia le suka i le toto. O le amataga o tui e masani lava 25 i le 50 mg i luma o poʻo taimi o taumafataga. Faatasi ai ma togafitiga mulimuli ane, o le tui e mafai ona faʻateleina i le maualuga (ae le sili atu i le 600 mg).
O faʻamaoniga autu mo le tofiaina o alpha-glucosidase inhibitor e:
