Vildagliptin - faʻatonuga, tala faʻatatau ma iloiloga mama

E ui i le tele o filifiliga o le suka-e maualalo ai vailaʻau, e le i maua se mea lelei mo le puleaina o le glycemia. Vildagliptin o se tasi o le sili ona onapo nei fomaʻi vailaʻau. E le gata ile laʻititi o aʻafiaga: e le mafua ai le faʻatupuina ole mamafa ma le hypoglycemia, e le afaina ai le faʻatinoina ole fatu, fatuga ma fatugaʻo, ae faʻateleina ai foʻi le malosi ole sela beta e gaosia ai le inisalini.

Vildagliptin o se mea faigaluega e faʻaopopoina le ola o incretins - masani hormone o le gastrointestinal tract. Taʻua e fomai, o lenei vailaʻau e mafai ona manuia faʻaaogaina i le maʻisuka le leva o le maʻi suka ma i le amataga o le faʻamaʻi, e aofia ai o se vaega o se tuʻufaʻatasiga togafitiga.

Na faʻafefea ona maua le vildagliptin

O le faamatalaga muamua i incretins faaali mai i sili atu nai lo 100 tausaga talu ai, toe foi i 1902. O mea na vavae ese mai i totonu o le vavale ua taua ma taʻua o secretins. Ona iloa lea o lo latou malosi e faʻaosofia ai le faʻamatuʻuina o enzymes mai le pancreas e manaʻomia mo le faʻaogaina o meaai. I ni nai tausaga mulimuli ane, sa i ai fautuaga o faʻasāina mafai foi ona aʻafia ai le hormonal gaioiga o le gland. Na iloa ai, i tagata gasegase ma glucosuria, pe a aveina le incretin muamua, o le aofaʻi o le suka i totonu o le urine e matua faʻaititia, o le tele o le mimiti e faʻaititia, ma faʻalelei le soifua maloloina.

I le 1932, o le hormone na maua lona igoa faaonapo nei - kulukose-faalagolago insulinotropic polypeptide (HIP). Na iloa ane, o loʻo faʻaalia i le sela o le mukosa o le duodenum ma jejunum. O le 1983, 2 glukagon-pei peptides (GLPs) na vavaeeseina. Na aliali mai o le GLP-1 e mafua ai le tui o le inisalini e tali atu i le kulukose, ma o lona faaitiitia sa faaitiitia i le maʻi suka.

Le gaioiga o le GLP-1:

Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai

• Faʻatagaina o suka -95%
• Aveesea o le vein thrombosis - 70%
• Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
• Aveesea le toto maualuga - 92%
• Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%

• faʻaosofia ai le faʻalauiloaina o inisalini i tagata maʻi suka;
• faaumiumi le i ai o meaai i le manava;
• faʻaititia le manaʻomia o meaʻai, fai le sao i le faʻaititia o le mamafa;
• e i ai le aafiaga lelei i le fatu ma le toto toto;
• faʻaititia le gaosiga o le glucagon i le pancreas - o se hormone e faʻavaivaia ai le gaioiga o inisalini.

E vaevaeina incretins ma le enzyme DPP-4, o loʻo i ai i luga o le endothelium o kapilerari e ati i totonu ole mukosa, aua e 2 minute le umi.

O le faʻafaigaluegaina faʻapitoa o nei sailiiliga amata i le 1995 e le kamupani vailaʻau Novartis. Sa mafai e saienitisi ona vavae ese mea na e faʻalavelave i le galuega o le DPP-4 enzyme, o le mafuaʻaga lea na atili ai ona faʻateleina le ola o le GLP-1 ma le HIP, ma faʻasolosolo ai foi le gaosiga o le inisalini. O le muamua vailaʻau mautu mea faatasi ma se auala o gaioiga lea na pasia se siaki saogalemu o le vildagliptin. O lenei igoa ua mitiia ai le tele o faʻamatalaga: o se vasega fou o hypoglycemic agents "glyptin" ma vaega o le igoa o le na faia Willhower, ma se faʻailoga o le agavaʻa o le vailaʻau e faʻaitiitia glycemia "gly" ma e oʻo lava le faʻapuʻupuʻu "ioe", poo le dipeptidylamino-peptidase, o le enzyme DPP 44.

Faatinoga a vildagliptin

O le amataga o le incretin vaitaimi i le togafitia o le maʻi suka ua aloaia i le tausaga 2000, ina ua mafai ona faʻataʻitaʻia le ono mafai ona taofia DPP-4 i le Fono a le Endocrinologists. I se taimi puʻupuʻu, na maua ai e le vildagliptin se tulaga malosi i tulaga o togafitiga o le maʻi suka i le tele o atunuu o le lalolagi. I totonu o Rusia, na lesitala le vailaʻau i le 2008. Ole taimi nei ole tausaga ole vildagliptin ua aofia ile lisi ole vailaʻau taua.

O lea saoasaoa manuia e mafua mai i le faʻapitoa meatotino a vildagliptin, lea na faʻamautu mai i le faʻaiuga o le silia ma le 130 faʻavaomalo suʻesuʻega.

I le maʻi suka, o le fualaau faasaina e mafai ai oe:

1. Faalelei glycemic pulea. Vildagliptin i aso fai soo o 50 mg fesoasoani e faʻaititia le suka pe a maeʻa ona 'ai i le averesi o 0.9 mmol / L. Glycated hemoglobin ua faʻaititia i le averesi o 1%.
2. Faʻalelei le kulukose o le kulukose i le faʻamamaina o tumutumu. Ole maualuga ole postcandial glycemia e faʻaitiitia e tusa ma le 0.6 mmol / L.
3. Mau faʻaititia le toto ma le toto i le ao ma le po i le ono ono masina muamua o togafitiga.
4. Faʻaleleia le lipid metabolism mafuli i le faʻaititia o le totoʻa o maualalo maualalo lipoproteins. Saienitisi mafaufau o lenei aafiaga e faaopopoina, e le fesoʻotaʻi ma le faaleleia o le maʻi suka.
5. Faʻaititia le mamafa ma le puimanava i gasegase mamafa.
6. Vildagliptin ua iloga i le lelei faapalepale ma maualuga saogalemu. Ole faʻafitauli o le hypoglycemia i taimi o lona faʻaaogaina e seasea lava: o le lamatiaga e 14 taimi le maualalo nai lo le faʻaaogaina o vailaʻau sulfonylurea masani.
7. E alu lelei le vailaʻau ma metformin. I tagata aveʻesea metformin, o le faʻaopopoga o le 50 mg o vildagliptin ile togafitiga e mafai ona faʻaitiitia atili GH e 0.7%, 100 mg ile 1.1%.

E tusa ai ma faʻatonuga, o gaioiga a Galvus, le igoa tau pisinisi mo vildagliptin, e faʻatonu saʻo lava i luga o le olaola o le pancreatic beta sela ma le maualuga kulukose. I le ituaiga muamua o le maʻisuka ituaiga ma i le ituaiga 2 o mai suka ma le tele o pasene o mea leaga beta sela, vildagliptin e leai se malosi. I tagata soifua maloloina ma i e maʻisuka ma maʻi suka masani, e le mafua ai se hypoglycemic tulaga.

I le taimi nei, o le vildagliptin ma ana faʻamatalaga e manatu o ni vailaʻau o le 2nd laina ina ua maeʻa metformin. E mafai ona latou suia lelei le sili atu ona masani ona maua faʻasologa sulfonylurea, lea e faʻateleina ai foi i le inisalini synthesis, ae e sili atu le saogalemu.

Pharmacokinetics o le vailaʻau

Pharmacokinetic faʻailoga o vildagliptin mai faʻatonuga mo le faʻaaogaina:

Vailaau ma vildagliptin

O aia tatau uma i le vildagliptin o loʻo i ai ia Novartis, ua tele ana taumafaiga ma tupe i le atinaʻeina ma le faʻalauiloaina o le vailaʻau i luga o le maketi. Pepa laulau e faia i Suitiselani, Sepania, Siamani. E le o toe mamao, ae faʻatalia le faʻalauiloaina o le laina i Rusia i le Novartis Neva paranesi. Ole vailaʻau vailaʻau, o vildagliptin lava ia, e naʻo Swiss afisi.

Vildagliptin o loʻo aofia ai le 2 Novartis oloa: Galvus ma Galvus Met. Ole vailaau ole Galvus e na ole vildagliptin. Ipu maua ei ai se tasi fua o 50 mg.

Galvus Met o se tuʻufaʻatasiga o le metformin ma vildagliptin i le tasi laulau. Filifiliga filifiliga maua: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Ole filifiliga lea e mafai ai ona e amanaia foliga o le ma isuka ile maʻi faapitoa ma ia saʻo lelei le filifiliga sao o talavai.

E tusa ai ma tagata mai suka, aveina Galvus ma metformin i laupepa ese e taugofie: o le tau Galvus e uiga 750 rubles, metformin (Glucophage) o 120 rubles, Galvus Meta e tusa 1600 rubles. Peitai, o togafitiga ma tuʻufaʻatasia Galvus Metom na amanaia e sili atu le aoga ma talafeagai.

Galvus e leai ni faʻatusatusaga i Lusia o loʻo iai vildagliptin, talu ai o le vailaʻau o loʻo faʻatapulaʻaina se faʻatonuga. I le taimi nei, e faʻasaina e le gata o le gaosiga o soʻo se vailaʻau ma vildagliptin, ae o le atinaʻeina foʻi o le vailaʻau lava ia. O lea faiga e mafai ai e le tagata gaosi ona toe totogi le totogi o le tele o suʻesuʻega e manaʻomia e lesitala ai soʻo se vailaʻau fou.

Faailoga mo ulufale

Vildagliptin ua faailoaina naʻo le maʻi suka ituaiga 2. E tusa ai ma faʻatonuga, papaʻu mafai ona faʻatonuina:

1. I le faʻaopopoga i le metformin, pe a fai o le sao laʻititi lea e le puleaina ai le maʻi suka.
2. Ina ia suia le sulfonylurea (PSM) sauniuniga i tagata maʻisuka ma se faʻateleina o lamatiaga o le hypoglycemia. O le mafuaʻaga atonu o le matua i tausaga, meaʻai taumafa, taʻaloga ma isi gaioiga faʻamalositino, neuropathy, afaina o le ate ma faʻamalositino.
3. Ole maʻi suka e aʻafia ile vaega a le PSM.
4. Nai lo le sulfonylurea, pe a fai o le tagata gasegase saili e faʻatuai ai le amataga o le inisalini togafitiga i le tele e mafai ai.
5. Aʻo le monotherapy (naʻo le vildagliptin), pe a fai o le Metformin o loʻo taofia ai pe le mafai ona o aʻafiaga ogaoga.

Mauaina o le vildagliptin aunoa ma le toilalo e tatau ona tuʻufaʻatasia ma le maʻi suka taumafa ma aʻoga faʻamalositino. Ole maualuga ole teteʻe atu ile inisalini ona ole maualalo o le maualuga ma le le taumafaina ole gaʻo ole carbohydrates e mafai ona avea ma faʻafitauli e le mafai ona togafitia le mauaina o taui mo le maʻi suka. O faʻatonuga e faʻatagaina ai oe e tuʻufaʻatasia vildagliptin ma metformin, PSM, glitazones, inisalini.

Ole fua fautuaina ole vailaʻau o le 50 pe 100 mg. E fuafua lava i le faigata o le maʻi suka. Ole vailaau e masani ona afaina ai le postcandial glycemia, o lea e fautuaina ai le inu se fualaʻau o le 50 mg i le taeao. 100 mg ua tutusa vaevaeina i le taliga i le taeao ma le afiafi.

Faʻafia taimi e le manaʻomia

Le aoga sili o vildagliptin o le maualalo taimi o aʻafiaga i le taimi o lona faʻaaogaina. Ole faʻafitauli tele ile maʻi suka e faʻaaogaina le PSM ma le inisalini o le hypoglycemia. E ui lava i le mea moni e tele taimi e pasi ai i se laupepa vaivai, suka sapalai suka e lamatia mo neura, o lea latou taumafai e aloese mai latou i le tele e mafai ai. Faʻatonuga mo le faʻaaogaina faʻailoa mai o le aʻafiaga o le hypoglycemia pe a aveina vildagliptin o le 0,3-0,5%. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le kulupu e le aveina le vailaʻau, o lenei lamatiaga na faʻamauina i le 0.2%.

Ole maualuga ole saogalemu ole vildagliptin e faʻamaonia foi ile mea moni ile taimi ole suʻesuʻega, e leai se maʻi suka e manaʻomia le faaui i tua ole vailaʻau ona o ona itu aafiaga, pei ona molimauina ile tutusa numera e teena ai togafitiga ile vaega o loʻo avea vildagliptin ma placebo.

Lalo o le 10% o tagata faʻasea na faitio i le mimiti, ma i lalo ole 1% o tagata faʻasea le maʻi, tiga le ulu, ma fulafula i pito. Na maua e faapea o le umi ona faʻaaogaina o le vildagliptin e le o oʻo i se faʻateleina o le faʻatele i ona aʻafiaga.

E tusa ai ma faʻatonuga, o fesoʻotaʻiga i le inuina o le vailaʻau e na o le teteʻe i le vildagliptin, o le laititi, o maʻitaga ma le faʻasusu. Galvus o loʻo aofia ai lactose o se vaega fesoasoani, o lea la, pe a le faʻaletonu, o laupepa nei e faʻasaina. Ua faatagaina Galvus Met, ona ua leai se lactose i lona tuufaatasiga.

Taumafafa

Masalo taunuuga o le ova inu o vildagliptin e tusa ai ma faʻatonuga.

I le tulaga o se ova o le tui, gastrointestinal faamamaina ma faʻailoga togafitiga e taua. Ole metabolites o le vildagliptin e faʻateʻaina e le hemodialysis.

Vildagliptin faatusa

Ina ua maeʻa le vildagliptin, ua tele isi mea ua maua e mafai ona taofia le DPP-4. O latou uma ia o faʻatusatusaga:

• Saksagliptin, igoa tau pisinisi Onglisa, gaosi oloa Astra Zeneka. O le tuʻufaʻatasiga o le saxagliptin ma metformin e taʻua o le Comboglize;
• Sitagliptin o loʻo aofia ai i sauniuniga a Januvius mai le kamupani Merck, Xelevia mai Berlin-Chemie. Sitagliptin ma metformin - o mea gaʻo o le lua-vaega laupepa Janumet, o se tala faʻatatau o Galvus Meta;
• O Linagliptin o lona igoa igoa Trazhenta. O le vailaʻau o le mafaufau o le kamupani Siamani Beringer Ingelheim. Linagliptin plus metformin i le tasi laulau e taua o Gentadueto;
• Alogliptin o se gaioiga malosi o Vipidia papa, o loʻo faia i Amerika ma Iapani e Takeda Pharmaceuticals. O le tuʻufaʻatasiga o alogliptin ma metformin e faia i lalo o le faʻailoga oloa Vipdomet;
• Gozogliptin naʻo le pau a latou analog aiga o vildagliptin. O loʻo fuafua e tatalaina mai e le Satereks LLC. O se taamilosaga atoa gaosiga, e aofia ai vailaʻau vailaʻau, o le a faia i le itulagi Moscow. E tusa ai ma faʻaiuga o faʻataʻitaʻiga tofotofoga, o le saogalemu ma le aoga o le gozogliptin na latalata ile vildagliptin.

I fale talavai Rusia, e mafai ona e faʻatauina Ongliza (o le tau mo le kosi masina taʻitasi e uiga ile 1800 rubles), Combogliz (mai le 3200 rubles), Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (mai le 1800), Trazhentu ( 1700 rub.), Vipidia (mai le 900 rub.). E tusa ai ma le numera o iloiloga, e mafai ona finauina o le sili ona lauiloa o le faʻatusa o Galvus o Januvius.

Fomai iloiloga e uiga i vildagliptin

Fomai taua tele vildagliptin. Latou te taʻua le manuia o lenei vailaʻau le faʻatupu o le natura o lona gaioiga, lelei le faʻapalepale, faifai pea le afaina o le hypoglycemic, faʻaititia le hypoglycemia, faʻaopoopoga aoga i le tulaga o le taofiga o le atinaʻeina o le microangiopathy ma faʻaleleia tulaga o puipui o lapopoa vaʻa.

Vildagliptin, e moni lava, matua faʻateleina le tau o togafitiga, ae i nisi tulaga (masani hypoglycemia) e leai se aoga talafeagai i ai. O le aoga o le fualaau faasaina ua tutusa tutusa ma metformin ma PSM, i le aluga o taimi, carbohydrate metabolism faʻailoga faʻaleleia teisi.

Faitau foi lenei:

• Ole Glyclazide MV tablets o se vailaʻau pito sili ona lauiloa mo suka suka.
• Dibicor papaʻe - o a ona aoga mo tagata maʻi suka (faʻatau i tagata)