Ketoacidosis - o se tigaina tele o le maʻi suka

Ketoacidosis o se faʻamaʻi ogaoga o le maʻisuka e tupu aʻe ma le leai o se inisalini. Pathology e lamatia ai le ola, talu ai ona o le setete tomua vave seti i totonu, sosoo ai ma le koma. O le leai o se fesoasoani faʻalavelave e iʻu ai i le oti. O se mea faigata e ono tupu mai i tamaiti ma tagata matutua ile maʻisuka ituaiga 1, peitaʻi ile ma isuka ituaiga 2, e seasea lava ketoasidosis.

Mafuaaga

Ketoacidosis atiaʻe ma le le lava o le inisalini, pe a fai o le tino e le mafai ona faʻaaogaina le kulukose ma faʻaaoga mo le malosi. O le mea la ua tupu, o lenei vailaʻau e faʻaputuputu i totonu o le toto. Talu ai o sela e maua le malosi fiaʻai, o faʻatonutonuina o tino ua faʻagaioi, ma saili le tino e maua le malosi e ala i le talepeina o lipid.

Ole faʻagaioiga e o faatasi ma le faʻavasega o le ketone, e faʻaputuputu ile toto. O se mea faʻapena e taua o le "ketosis." E le mafai ona faʻamama e fatugaʻo ni otaota e tele na liua i le acetone. Acidosis atiaʻe, e avea ma mafuaʻaga o soona inu le tino o le tino. Ole paleni ole paleni ole toto na pa'ū i lalo ole 7.3 pH, ua ova le maualuga o lona acid (o se tau masani o le 7.35-7.45 pH ua manatu e masani ai).

E i ai 3 tikeri o ketoacidosis:

1. Faigofie. O le uluaʻi faʻailoga o le onā ua aliali mai - maʻi. Ua faasolo ina mageso (suka), o le ea manava ua amata ona manogi e pei ole acetone.
2. Feololo. Ua atili le leaga o le tulaga, ua tiga le manava, ua maʻi le tagata. Leiloa o le cardiovascular faiga matauina: faaitiitia toto toto, faateleina le tata fatu (mai le 90 tā i le minute).
3. Mamafa. Faʻaitiitia le malamalamaaga, faʻafaigofie tamaiti, le toe tali atu i le malamalama. Ole tino e afaina ai le tino. O le manogi o acetone e malosi tele, e faigofie ona lagona i le potu o loʻo iai le tagata maʻi.

O mafuaʻaga o le ketoacidosis aofia:

• Le amataga o le maʻisuka ituaiga 1 (faʻatasi ma faʻataʻitaʻiga leai se aoga);
• E le saʻo togafitiga o le maʻi suka e faalagolago i le inisalini (sese fuafuaina le fuafuaina, tuai ona tuʻuina atu o le inisalini, mea sese i le meaʻai);
• Le faʻaaogaina o le hypoglycemic agents poʻo ni vailaʻau ua leai se lelei na teuina.
• Togafitiga taotoga;
• Manua
• Mamafa
• Ole faʻalauteleina ole maʻi e le faʻatatau i inisalini, faʻatasi ma le le lava ole inisalini;
• Maʻitaga
• O le inuina o vailaʻau e leaga ai aʻafiaga o inisalini (ft. Corticosteroids, diuretics, hormone).

O le ala o le maʻi suka e faateteleina ai nisi faʻamaʻi: faʻamaʻi o le respiratory system, urinary system, gasegase faʻamaʻi o le pancreas, fatu fatu, stroke. Ketoacidosis i tamaiti e masani ona tupu ona o le maʻi suka e faalagolago i inisalini (ma le muamua faʻaalia o le faʻamaʻi), o isi mataupu mulimuli ane e mafua mai i mea sese i togafitiga.

O auga

Pathology atagia vave, le umi o le vasega mai 1 i le tele o aso. O faʻailo muamua o le ketoacidosis e mafua mai ile siʻitia o le kulukose ona o le le lava o le inisalini.

E aofia ai:

• Faateleina le fiainu;
• Vaivaiga
• Vave faanatinati;
• Mamago paʻu, mucous membranes.

O loʻo iai faʻailoga ole ketosis, acidosis: puaʻi, maʻi, le manava e amata ona tiga. E manogi le acetone mai lou gutu. O le faʻatupuʻitiʻuga e oʻo ai i le ogatotonu o le faʻanoanoaga o le mafaufau, lea e fuafuaina e le faʻailoga faʻailoga

• Tigā i le ulu;
• Faʻaletonu;
• Faʻagesegese tali;
• Miafia
• Le fiafia.

I le le maua o se taimi talafeagai fesoasoani, tupu mai koma, afaina o le manava gaioiga. Taofi le manava, fatu mafua ai le oti.

Faailoga o ketoacidosis i tamaiti e tutusa ma faʻaaliga o pathology i tagata matutua. O le mea la e tupu i lenei vaega o gasegase o se tasi foʻi o tulaga matuia o le maʻi suka. Ketoacidosis o se tasi lea o mafuaʻaga autu o le oti i tamaiti ma lenei faʻamaʻi.

Le mea e fai

O tagata maʻi suka e fautuaina ina ia faʻatau se su ega kulukose o le toto ma fasi pepa e faʻamaonia ai tino ketone i totonu o nei feʻau. A faʻapea e maualuga uma faʻailoga, ma o faʻailoga o loʻo taua atu i luga, e manaʻomia ona e valaʻau se falemaʻi. E tatau ona ave le tagata maʻi i se falemaʻi pe a fai o le tagata ua matua vaivai, ua le manava, ma ua afaina lona mafaufau.

Mafuaʻaga lelei e telefoni ai se falemaʻi:

• Tiga i tua o le sternum;
• Vomita
• Tiga lona manava;
• Vevela vevela (mai le 38.3 ° C);
• Maualuga le suka i le maualuga, aʻo le faʻailo e le tali atu i faʻatinoga faia i le fale.

Manatua o le faʻagaioiga poʻo le vave faia togafitiga e masani ona afaina.

Faʻaiuga

Ae le i tuʻuina le tagata maʻi i se falemaʻi, o loʻo faia ni suʻesuʻega vave mo le maualuga ole kulukose ma le ketone i le toto, mumu. A faia se suʻesuʻega, o iʻuga o suʻega toto e iloa ai le maualuga o le electrolytes (potassium, sodium, etc.) e amanaia. O le pH o le toto ua fuafuaina.

Ina ia iloa isi faʻamaʻi tuʻutuʻuga, faʻatino tulaga faʻataʻitaʻiga nei:

• Urinalysis;
• ECG
• X-ray fatafata.

O nisi taimi e tatau ona e faia se fuainumera tomography o le faiʻai. E taua le fuafuaina o le tulaga o le ketoacidosis ma eseʻesega mai isi tulaga ogaoga:

• Matelaina "ketosis;
• Lactic acidosis (o se tele o lactic acid);
• Ava malosi i le ketoacidosis;
• iniseti aspirin;
• oona i le ethanol, methanol.

I le tulaga o masalosalo faʻamaʻi, o le atinaʻeina o isi faʻamaʻi, faia isi suʻesuʻega.

Togafitiga

Togafitiga o le pathology o le tulaga o le ketosis amata i le aveeseina o mafuaʻaga na mafua ai. Le lisi faʻatapulaʻaina gaʻo. O le tagata gasegase ua faatonuina se vai inu oona (vai soda, vai faʻasaina vai, Regidron).

Latou te fautuaina le aveina o enterosorbents, hepatoprotectors. Afai o le tagata gasegase e le o maua se lagona lelei, o se tui faʻapipiʻi o le "anapogi" inisalini ua faatonuina, ma le faʻatulagaina o le faʻateleina o togafitiga inisalini.

Sorbent aoga faʻatusatusaina fua

Togafitiga o le Ketoacidosis

Togafitiga o le ketoacidosis o loʻo faia i totonu o se falemaʻi. Ole faʻamoemoe maualuga ole faʻatinoina ole maualuga ole inisalini. Togafitiga togafitiga aofia 5 laasaga:

• Fualaʻau insulin;
• Dyydration pulea;
• Toe suia le leai o le potassium, sodium;
• Auga fofo o le acidosis;
• Togafitiga o faʻafetaui pathology.

E tuʻuina atu le Insulin i totonu o tui, e faʻaaogaina ai le metotia o laʻititi laʻititi, o le saogalemu sili lea. E aofia ai ile itula faia o le inisalini ile 4-10 iunite. O tui laiti e fesoasoani e taofia le faʻagasologa o le lipid lipid, faatuai le tatalaina o kulukose i le toto, ma faaleleia le fausiaina o glycogen. E manaʻomia le mataʻituina pea o le suka.

O le droppers o le sodium chloride e faia, o le potassium e faʻaauau ona faʻatinoina (o aso taʻitasi e le tatau ona sili atu i le 15-20 g). O le potassium level faʻailoga e tatau ona 4-5 meq / l. I le 12 itula muamua, o le aofaʻi o le vailaʻau tui e le tatau ona sili atu i lo le 10% o le tino o le tino mamafa, a leai, o le faʻaletonu o le pulmonary edema faateleina.

Faatasi ai ma le puʻuina, ua faia ai le sua o le gastric. Afai e tupu se maʻi, o le tagata gasegase e fesoʻotaʻi ma se ventilator. E taofia ai le afaina o le fulafula.

O se togafitiga e faʻatino e faʻamama le maʻi o le toto, peitaʻi, sodium bicarbonate o loʻo faʻalauiloa pe a fai o le pH toto e itiiti ifo nai lo le 7.0. Ina ia puipuia le toto clots, o tagata matutua ua faatonuina foi heparin.

O loʻo uaʻi faʻapitoa atu i le togafitia o isi tulaga faʻasolosolo e ono taia ai i le koma (trauma, pneumonia, etc.). Ina ia puipuia faʻamaʻi pipisi, faʻaogaina intramuscular tui o penicillin. Faatasi ai ma le atinaʻeina o faʻamaʻi, o loʻo fesoʻotaʻi vailaʻau tuʻufaʻatasi i togafitiga. A alualu i luma cerebral edema, togafitiga ma corticosteroids, diuretics e manaʻomia, ma faia masini ventilation.

Nofoaga sili ona lelei o loʻo faia mo le tagata maʻi, e aofia ai le faʻamama tuʻi, e faʻapipiʻi ai le paʻu. Ole maʻi suka ma ketoacidosis e manaʻomia le mataʻitu atoa. O loʻo mataituina faʻailoga nei.

• Suʻega faʻapitoa o urin, toto (i le taimi e ulufale ai i le falemaʻi, ma - ma i le vaitaimi o 2-3 aso);
• Suʻega vave o le toto mo suka (itula i le itula, ma a oʻo le suka i le 13-14 mmol / l - ma se vaitaimi 3 itula);
• Iloilo suʻega mo acetone (i le muamua 2 aso - 2 p. / Aso, mulimuli ane - 1 p. / Aso);
• Fuafuaina o le tulaga o le sodium, potassium (2 p. / Aso);
• Iloiloina o le maualuga o le fosfor (pe a fai o le tagata ua faaitiitia ona o le le lelei o meaʻai);
• Fuafuaina ole toto toto, hematocrit (1-2 p. / Aso);
• Fuafuaina o le nitrogen, creatinine, urea;
• Vaʻavaʻaia le tele o le avega e faʻamatuʻu mai (itula e tasi seʻia toe faʻatinoina le masani o le urination);
• Fuaina uunaiga vein;
• Mataituina pea o le ECG, fatu fatu, toto maualuga, vevela.

Togafitiga o le ketoacidosis i tamaiti o loʻo faia e tusa ai ma se polokalame tutusa, e aofia ai: tui masani o le "anapogi" inisalini, o le faʻalauiloaina o fofo vai, kalsium, alkalization o le toto. O nisi taimi o heparin e manaʻomia. I le vevela maualuga, faʻaaogaina vailaʻau faʻapipiʻi ma le lautele lautele o gaioiga.

Meaʻai mo le ketocacidosis

O meaʻai e fuafua lava ile faigata o le gasegase. Ole taumafataga mo le maʻisuka ile tulaga tele e le tatau ona iai ni gaʻo, e le aofia ai mo le 7-10 aso. E faʻatapulaʻaina meaʻai mauoa a le porotini, ma isi meaʻai e mafai ona faʻaaluina (ae le o le suka). Ile sorbitol, xylitol, e iai a latou antiketogenic. A maeʻa ona masani ai, e faʻatagaina na aofia ai gaʻo, ae leʻo le amataga nai lo le 10 aso. Ua latou faasolosolo malie atu i le masani masani menu.

Afai e le mafai e le tagata maʻi ona 'aʻai na o ia, ua amata ona faʻalauiloa ai ni vailaʻau mo matua, se kulukose (5%). A maeʻa le faʻaleleia atili, o le lisi e aofia ai:

• Aso muamua: faigofie ona faʻaumatia karbohidrat (semolina, meli, siamu), tele meainu (e oʻo atu i le 1.5-3 lita), vai oona vai (pei o Borjomi);
• Aso 2 lona lua: oatmeal, mashed pateta, susu, oloa suamalie-susu, falefalaoa oloa;
• Aso lona tolu: broth, mashed meat ua faʻaopopoina i totonu o le meaʻai.

I le muamua 3 aso pe a uma se koma, meaola manu e le aofia mai le lisi. Ua latou suia i le masani aina taumafa i totonu o le vaiaso, ae e tatau ona faʻatapulaʻa gaʻo seʻia oʻo ina maua se tulaga faʻapaleni.

Puipuiga o le Ketoacidosis

O le faʻamalieina o auala puipuia o le a 'alofia ai le ketoacidosis. E aofia ai:

1. O le faʻaaogaina o inumaga o inisalini e fetaui ma le suka;
2. Mataituina ole kulukose ile toto (faʻaaogaina le glucometer);
3. O le faʻaaogaina o ni fasi pepa e iloa ai le ketone;
4. Ole tagata lava ia e iloa ai suiga o le setete ina ia mafai ona faʻasaolotoina le fua o le hypoglycemic;
5. Aʻoga mo tagata maʻi suka.

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