Afai e iai le faaletonu ole inisalini ile tino, e tupu le ma isuka.
I le taimi muamua, pe a na le faʻaaogaina le hormone lea e fai ma vailaʻau, e leai se avanoa o fafine e fananau mai ai. E naʻo le 5% o ia mea e mafai ona maitaga, ma faʻatinoina le feoti ile toeitiiti 60%!
Ile taimi nei, ua le toe avea se faamataʻu ile ma isuka i fafine maitaga, talu ai ole togafitiga ole inisalini ole tele o fafine e mafai ona fanau ma fanauina e aunoa ma ni faigata.
Fuafuaga
O le faʻafitauli o le maʻitaga ua aʻafia i le maʻi suka (DM) i taimi uma e taulaʻi i ai le mafaufau o le endocrinologists ma le obstetricians, talu ai e fesoʻotaʻi ma le tele o taimi faʻafitauli i le perinatal vaitaimi ma lamatia ai le soifua maloloina o le tina ma le tamaititi i le lumanaʻi.
I faʻamaumauga, ile tatou atunuʻu ole ituaiga 1 ma le ituaiga 2 ole maʻi suka e faʻamalamalamaina e 1-2% o tamaʻitaʻi e faigaluega. I se faʻaopopoga, pregestational (1% o mataupu) ma maʻi suka (poʻo GDM) iloga.
O le uiga ese o le faʻamaʻi mulimuli mai o le atiaʻe na o le perinatal vaitaimi. GDM faigata tele atu i le 14% o maitaga (lalolagi masani). I Lusia, o lenei faʻamaʻi ua iloa i 1-5% o tagata mamaʻi.
O le maʻi suka o fafine maʻitaga, e pei ona masani ona taʻua o le GDM, o loʻo faʻamaonia i tamaʻi fafine e le lelei genetics (aiga ma le maʻi masani). Ae o le maʻi suka insipidus i fafine i le taimi e fanau ai, o lenei auala faʻalavelave e seasea lava ma e itiiti ifo nai lo 1% o mataupu.
Mafuaʻaga mo le faʻaali
O le mafuaaga autu o le mamafa o le mamafa ma le amataga o hormonal suiga i le tino.
Tissue sela ua faʻasolosolo ona mou atu lo latou agavaʻa e mitiia ai le inisalini (ua ova)
O le mea la ua tupu, ua le toe lava le malosi ole hormone e faʻatumauina le tele o le suka i le toto: e ui o loʻo faʻaauau pea ona gaosia le inisalini, e le mafai ona faʻataunuuina ana galuega.
Maʻitaga ma maʻi suka o loʻo i ai
E tatau ona iloa e tamaʻitaʻi, aʻo maitaga, o loʻo teteʻeina foi i latou i le aveina o suka i lalo ole suka. O tagata mamai uma ua faatonuina togafitiga insulin.
I le avea ai o se tulafono, i le muamua trimester, o le manaʻoga mo ia e faʻaititia. I le lona lua - e faʻaopopoina e 2 taimi, ma i le lona tolu - e faʻaitiitia foʻi. I lenei taimi, oe manaʻomia le mulimulitaʻi i taumafa tatau. E le manaʻomia le faʻaaogaina uma ituaiga o suamalie.
Mo le maʻi suka, ua fautuaina ai se meaʻai gaʻo-gaʻo. E taua ia aua le 'ai meaʻai e tele gaʻoa: sosisi ma le povi, susu e tupu ai le kalori. O le faʻaititia o meaʻai carbohydrate i le maitaga meaai o le a faʻaitiitia ai le ono aʻafia ai se tamaititi tele.
Ina ia faʻaititia le glycemic taua i le perinatal vaitaimi i le taeao, e fautuaina le 'ai a itiiti ifo o carbohydrates. E manaʻomia le mataituina pea o taimi i le toto. E ui ole agamalu ole hyperglycemia ile taimi ole maitaga e leʻo avea ma lamatiaga, e sili le 'aloese mai ai.
I tina maʻitaga ma le maʻisuka ituaiga 1, ono ono tupu foi hypoglycemia. I lenei tulaga, e taua le matauina masani e se endocrinologist ma gynecologist.
E faʻafefea ona afaina le fanauina ole manava?
O le suka e faʻateteleina ai le maʻitaga. O lona tulaga lamatia o le glycemia e mafai ona faʻaosofia: i le amataga - leaga o le fetusisi ma faʻapau pepe, ma i le tuai - polyhydramnios, e lamatia e ala i le toe foʻi i le vave fanau mai.
O se tamaʻitaʻi e maua i le maʻisuka pe a tupu mai lamatiaga nei:
- faiga o faʻamaʻi vaskular o fatugaʻo ma retina;
- fatu ischemia;
- le tuputupu ae o le gestosis (toxicosis) ma isi faigata o le maitaga.
O pepe e fananau mai i tina faapena e masani ona tele pauna: 4.5 kilokalama. E mafua lea ona o le faʻateleina o le susu i le tamaititi i le placenta ona sosoʻo ai lea i le toto o le tamaititi.
I le taimi lava e tasi, o le pancreas o le fetus e faʻafetaui le inisalini ma faʻaosofia le tuputupu ae o le pepe.
I le taimi o maʻito, o le maʻi suka faailoa ia lava i auala eseese:
- faʻatupuina o faʻataʻitaʻiga, o se uiga masani o le 1st trimester: toto le kulukose o lona tau. Ina ia puipuia le hypoglycemia i lenei tulaga, o le tui o inisalini ua faʻaititia i le lona tolu;
- amata mai ile 13 vaiaso ole maʻitaga, e toe tupu foi le maʻi suka. Ole hypoglycemia e mafai, o le mea lea, ua maualuga le inumaga o le inisalini;
- i le 32 vaiaso ma e oʻo i le fanauina o fanau, o loʻo i ai se faʻaleleia o le ala o suka suka, glycemia mafai ona tupu, ma o le fua o inisalini toe faʻateleina i le lona tolu;
- i le taimi lava e fanau ai, toto muamua le suka, ma faʻateleina, ma aulia lona matua fanau i le 10th aso.
Ile fesoʻotaʻiga ma se maʻi faigata a le maʻi, o loʻo taofia ai se fafine.
Faʻaiuga
O le maʻisuka mellitus ua faʻamautuina ua faʻatuina pe a fai, e tusa ai ma le iʻuga o suʻesuʻega faʻataʻitaʻi, o mea taua ole kulukose i le toto (i luga o le manava gaʻo) e 7 mmol / l (mai se alatoto) pe sili atu nai lo 6.1 mmol / l (mai le tamatamai lima).
Afai ua masalomia le maʻi suka, ua maeʻa ona faia se suʻega o le kulukose.
Oleisi taua ose maʻi suka ole suka i totonu ole mimiti, ae na o le tuufaatasiga ma le hypoglycemia. O le faʻamaʻi o le suka e faʻaletonu ai le gaʻo ma gaʻo i gaʻo i totonu o le tino, faʻatupuina ai le ketonemia. A faʻapea ua mautu le tulaga o le kulukose ma ua masani, e manatu e faʻafefe le maʻi suka.
Mafai ona faigata
Ole perinatal vaitaimi faʻasaga i le talaaga o le maʻi suka e fesoʻotaʻi ma tele faʻafitauli.
Le masani ai - o le faapau pepe (15-30% o mataupu) i le 20-27 vaiaso.
Ole tootoo ua tuai na tupu foi, e fesoʻotaʻi ma le gasegase o le fatugaʻo (6%), urinary tract infection (16%), polyhydramnios (22-30%) ma isi mea. E masani ona tupu le faʻamaʻi (35-70% o fafine).
Afai e faʻaopopo le faʻaletonu o fatugaʻo i lenei auala, o le avanoa o le pepe fanau o faʻateleina vave (20-45% o mataupu). O le 'afa o fafine i le galuega e ono maua vai maualuga.
O le maʻitaga e taofia malosi ai pe afai:
- e i ai le microangiopathy;
- e le maua se iʻuga mo togafitiga o inisalini;
- o toalua uma i le maʻisuka;
- o le tuʻufaʻatasiga o le maʻi suka ma le mamapala;
- i le taimi tuanaʻi, o fafine na toe faʻatinoina o latou oti;
- o le maʻi suka ua tuufaatasi ma Rhesus feteʻenaʻiga i le tina ma le tamaititi.
Faatasi ai ma le maʻi suka, maʻitaga ma le fanauina o fanau faagasolo ma le saogalemu. A fai e le mou ese mai le pathology, o le fesili na laga e uiga i le taimi aʻo leʻi leva ona fai le cesarean.
Ma i le maʻi suka i se tasi o matua, o le afaina o le faʻatupuina o lenei tulaga i le fanau o le 2-6%, i mea uma - e oʻo atu i le 20%. O nei faʻafitauli uma e faʻaleagaina ai le iloaina o fanau masani fanau. E masani ona fesoʻotaʻi ma taimi o maʻi pe a maeʻa.
Togafitiga mataupu faavae
E taua tele ona manatua o se fafine e maua i le maʻisuka e tatau ona vaʻaia e se fomaʻi aʻo leʻi maʻitaga. Ole faamai e tatau ona tauia atoa ona ose agavaa ia inisalini togafitiga ma meaʻai.
O meaʻai a le tagata maʻi e tutusa lelei lava ma le endocrinologist ma aofia ai le aofaʻi o carbohydrate oloa, gaʻo.
Ole aofaʻi ole porotini meaʻai e tatau ona faʻatauvaʻa tele. Ia mautinoa e inu vitamini A, C, D, B, iodine sauniuniga ma folic acid.
E taua le mataituina o le aofai o masoa ma faʻaopoopo saʻo meaʻai ma tapenaga o inisalini. Eseese suamalie, semolina ma araisa, vine ua tatau ona le aofia mai le meaʻai. Matamata au mamafa! Mo le umi atoa o le maitaga, o se fafine e le tatau ona maua sili atu nai lo le 10-11 kilokalama.
Faʻatagaina ma faʻasaina oloa suka ona
Afai ua le toe aoga le meaʻai, ua ave le tagata maʻi ile togafitiga ole inisalini. O le tui o tui ma lo latou numera e fuafua ma pulea e le fomaʻi. I le maʻisuka, o togafitiga laʻititi e faailoa atu i le mea na tupu ma le aoga. Ua fautuaina fafine maʻitaga mo gaioiga laiti tino i foliga o savaliga sopo.
O nei fua uma e aoga mo fafine e maua ile maʻisuka ituaiga 1. O le maʻisuka ituaiga 2 ma le maʻisuka aʻo maʻi e le taatele i fafine o loʻo faigaluega.
Faʻatonutonu ole maʻitaga
Ina ia faʻatumauina le maʻitaga, e manaʻomia le taui atoa mo le maʻi suka.
Talu ai o le manaʻoga mo inisalini i vaitaimi eseese o le perinatal e ese, o se fafine maitaga e tatau ona falemaʻi pe tusa e tolu taimi:
- i le maeʻa ai o le talosaga muamua mo fesoasoani faʻafomaʻi;
- taimi lona lua i le vaiaso 20-24. Ile taimi lea, ole manaʻomia mo le inisalini ua suia i taimi uma;
- ma i le 32-36 vaiaso, a oʻo ina tuai ona tuʻuina i le tootoo, o se mea sili lea e lamatia ai i le atinaʻega o le fetus. Falemai ile tulaga lea e mafai ona foia e le caesarean vaega.
E mafai ona maʻitaga pe a fai e tupu vave le fatu ma pe a leai ni faʻafitauli.
Tele fomaʻi mafaufau le tufaina ile 35-38 vaiaso sili atu. O le auala o le tilivaina e matua tagata lava ia. Ole caesarean vaega i tagata e maua ile ma isuka e tupu ile 50% o mataupu. I le taimi lava e tasi, o le inisalini togafitiga e le taofia.
O pepe e fananau mai i na tina e manatu e vave mai. Latou te manaʻomia faʻapitoa tausiga. I itula muamua ole olaga ole tamaititi, o loʻo taulaʻi uma le vaai a fomaʻi ile puipuia ma le puleaina ole glycemia, acidosis, male siama.
Fesootai vitio
E uiga ile faʻafitauli ole maitaga male fanauina ole ma isuka, ile vitio:
O le maʻitaga o se taua tele suʻega mo se fafine e maua i le maʻisuka. E mafai ona e faʻamoemoeina i se taunuʻuga manuia e ala i le mataituina ma le faʻaeteeteina uma fautuaga ma faʻatonuga a le endocrinologist.
