Diabetic Angiopathy

O le tasi vaetolu o tagata mamai i le maʻi suka, lea e faʻaalia i le le mafai ona auai o le pankreas i le carbohydrate metabolism, mafatia i faʻafitauli o le faʻamaʻi. O lapisi laʻititi ma vaʻa laiti e afaina ai le tele, ma mafua ai le solia o le trophic tisu o le tino. O ia faʻaletonu e faʻaalia ai se faʻailoga tele o faʻamaʻi, e taʻua o le upu "maʻi suka o le suka." O le a lea ma o le a le faiga mo le atinaʻeina o pathology, e iloiloina i totonu o le tusitusiga.

Fuainumera faʻamaumauga

Faʻavae i luga pe o vaʻa laiti e afaina pe lapoa, o le maʻi suka angiopathy ei ai le vaevaega nei:

• microangiopathy - retinopathy, encephalopathy, nefropathy;
• macroangiopathy - faʻaleagaina le pito i lalo ma toto toto o le fatu.

Microangiopathy o se tulaga e faʻailoa mai ai o le faʻafitauli o le tino e tupu i tamai vaʻa o le ituaiga o le toto. O le maʻi suka retinopathy (o se solia o le trophic retina ona o le maʻi capillary) o se faʻafitauli o le "suamalie faʻamaʻi" aliali mai i le 80% o mataupu, 5% o lea e mafua ai le faʻamutaina atoa o le vaʻai.

Encephalopathy o se maʻi suka e aliali mai i tua o le tala o le aʻafia i le faʻasolosolo o gaioiga o vaʻa laiti o le faiʻai. E sili atu ona taatele i le inisalini-faalagolago ituaiga o faamai (i tagata lona lua lona onosaʻi).

Macroangiopathy o se tulaga iloga i le aofia ai o tele arteries i le faʻagaioiga o le faʻaleagaina. O le vascular system o pito maualalo e mafatia i le 80% o mataupu. O faʻataʻitaʻiga o alatoto o le fatu e le taatele - i tagata lona tolu o lona gasegase, peitaʻi, e le mafai ai ona avea le faʻagaioiga lamatia. Ole lamatiaga o le oti e faateteleina i le tele o taimi. O le maʻisuka mellitus e faʻamatalaina o se maʻi leaga tele ona o le tele o maliu ona o le tutupu mai o faʻafitauli mai le fatu ma alatoto.

Faʻamatalaga masani

O alatoto toto e iai puipui e fausia i luga o vaega:

• Totonu (endothelium) - e paʻi tonu i le toto. Faatasi ai ma se "suamalie suamalie", monosaccharide metabolism oloa faʻaputuputu iinei.
• Feololo - e aofia ai le tele o alava e aʻafia i le faʻaitiitia o alatoto ma faʻatonutonuina le tafe toto.
• Fafo - sooga fesoʻotaʻiga ma alava elemene. O loʻo iai lona puipuiga puipuia.

Vala o le setete o vaʻa o le tagata soifua maloloina

I le maʻi suka, ua mafatia le endothelium. I totonu o se soifua maloloina tagata, o le pito i totonu e maua ai le soʻona faʻamalieina faʻamalosi, lea e faʻaalu ai toto toto. I tagata mamai, o lenei vaega o faʻapipiʻi i se aofaiga laititi, o le faʻaleleia o le puipui puipui, faʻateleina ai le tele o kulukose e tui i totonu o le vaega i totonu.

Ua faʻaosofia e le suka le gaosia malosi o glycosaminoglycans, porotini, gaʻo. O le faʻaiuga o le faʻagasologa o le faʻaititia o le arterial lumen, le totoina o le tafe. Ole faʻalavelave ole tisu ole mafaufau e oʻo atu ai i latou i matelaina ole okesene ma faʻalauteleina le atinaeina ole nofoaga necrotic.

O le nei ipu o le arterial ituaiga e iloagofieina e kaliber:

• Arteries - o lo latou afaina e o faatasi ma le atinaʻeina o le aterosklerosis e oʻo i gangrene.
• Arterioles o vaeluaga vaʻa vaʻaiga e nofoia se ogatotonu nofoaga i le va o arteries ma capillaries. Latou te ese teisi i fausaga mai arteries. O le vaega i totonu ma ogatotonu e i ai avanoa, o lea e faʻafesoʻotaʻi foʻi le vaega o maso ma le toto.
• Capillaries o vaʻai sili ona paʻu o ituaiga faʻataʻamilosaga. O le faiga o le atinaʻeina o faʻamaʻi i totonu o i latou e o faatasi ma le foliga mai o aneurysms poʻo le sclerosis.

Le faiga o le suka suka

O le faʻatatauina faʻafitauli o le micro- ma macroangiopathy i le maʻi suka e amata i tulaga nei:

1. Ole foliga mai ole hyperglycemia, ole uiga lea ole soo se ituaiga o "suamalie ole faʻamaʻi".
2. Ole malosi tui ole kulukose ile endothelium ma le faaputuga ole sorbitol ma le fructose iina.
3. O le atinaʻeina o faʻateleina le soʻona maʻea o le totoga o totonu o le vaʻa, e mafua ai le tosina o le vai, o le atinaʻeina o le faʻamaʻi ma le mafiafia.
4. Faatoagaina mai o le thrombosis faagasologa, lea e toe faifai malie i le tafe toto.
5. O le faʻaititia o le lumen vaskular, sela ma aano e le lava le mauaina o meaai ma okesene.
6. Faamalosia le tuufaatasiga o kapillari o fatuga o le fesootai elemene ma le fausiaina o sclerosis.
7. Ole tali vaskular ole faʻafouina ole vaivai ma le palapala.
8. Thrombosis ma faʻasolosolo o arbrio arbrioles.

Ole faʻatulafonoina o le atherosclerotic ole tasi lea o faʻaaliga ole maʻi suka ole maʻi suka.

O gasegase tele e afaina mai aterosklerosis - lipid Deposition i luga o le puipui endothelial. Lipids o loʻo i totonu o vaega laiti, e fesoʻotaʻi vaega o loʻo nonoa ia i latou. E le gata i lea, o faʻailoga faʻapitoa e faʻamamaina ma pupuni o le lumen vascular.

Le faʻamatalaga faʻapitoa o microangiopathy

Faailoga o maʻi suka angiopathy e matua eseese. O faʻailoaga e faʻalagolago i vaʻa o loʻo i ai ni faʻamoemoega na faia ni suiga.

O le maʻi suka retinopathy

O le faʻapipiʻi o le totonugalemu lea o le pulou mata, e iai le tele o sapalai toto. O faʻamatalaga faʻapitoa o vascular lesions tupu i tulaga mulimuli ane. E le lagona e tagata gasegase tulaga muamua o le atinaʻe, ae o suiga e mafai ona fuafuaina i se fomaʻi mata.

O faitioga o tagata maʻi retinopathy e aliali mai:

• faʻaitiitia le moni vaʻai;
• pogisa pouliuli foliga i luma o mata;
• kilia faasolo;
• a e vaʻai mai le tasi mataupu i le isi, o le ie puipui e faʻaali mai i ou mata.

E le mafai e se tagata ona vaʻavaʻai i mea laiti, o le manino o le ata ua leiloa, o le vaʻaia o laina ma foliga na faʻaleagaina. Afai aliali mai le palapala i le retina, o le tagata maʻi faasea i le vaaia o foliga o foliga eseese i le malae o vaʻai. O le taua sili ona faigata o le retinopathy o le atinaʻeina o le retinal detachment, e mafua ai le tauaso.

O nofoaga pouliuli ma le le mautonu o faʻailoga autu o le retinal trophic pathology

Iloiloga o le fundus fuafuaina o le i ai o faaaliga:

• faʻaititia o arterioles;
• le i ai o microaneurysms;
• toto mata;
• fulafula ma le faʻaputuputu o le exudate;
• fananau o arterioles.

Nefropathy mo le maʻi suka

O le fatugaʻo e aofia ai le tele o nephrons, o loʻo fai ma sui o le vascular glomerulus, capsule ma tubules. O le faʻagaioiga faʻalilolilo o loʻo faʻatinoina tonu i totonu o taulaʻi o le glomerulus. Pei lava o le microangiopathy, o fatugaʻo e faʻaleagaina e leai ni faʻaaliga o faʻaaoga mo se taimi umi.

O tagata gasegase e amata ona faitio e uiga i mea nei faʻaaliga:

• fufula taeao i lalo o mata, lea ei ai le "mafanafana" uiga;
• faateleina faʻamalosi;
• vaivaiga
• puʻeina o mua;
• fia moe
• osofaʻiga osofaia ma le tele o le amonia i le toto.

Encephalopathy o le suka suka

O muamua faʻaliga e masani ona osofaʻia o le cephalalgia, vaivaiga, o se pa'ū maualuga i le gaioiga. E le faʻamalieina le ulu tiga i vailaʻau. I se taimi mulimuli ane, o tagata gasegase e faʻagaloina ona o le le lelei o le manatuaina ma le le mafai ona taulaʻi atu o latou mafaufau mo se taimi umi.

Cephalgia osofaʻia ma le maʻi suka - o le faʻailoga muamua o le faʻaleagaina o alatoto a le faiʻai

I se faʻaopopoga, o loʻo i ai le solia o le tuʻufaʻatasia o gaioiga ma ala, faʻafuaseʻi faʻafitauli o le mafaufau, o le tulafono faʻatonutonuina o le faʻagaioiga o suiga o mea vaʻaia.

Vascular faaleagaina

O le fatu o se musele okeni e galue o se pamu mo le pamu toto ma lona faʻasolosolo atili i totonu o aano ma sela o le tino. O le fatu e lua atigi nifo, e faʻala i luga o le aterosklerosis i le maʻi suka. Le toilalo e o faatasi ma le tiga, arrhythmia ma faailoga o le fatu fatu.

Paʻu tiga

Lenei o le iloga iloga e foliga mai ua uma ona i ai i le amataga o tulaga o pathology. O le tiga tiga e tutusa ma le osofaʻiga o angina pectoris: faʻamalosiʻau, faʻamalosi, faʻasolosolo atu i le tauau uu, tauau. Ole tali mai lea ole fatu ile le lava ole okesene. I lalo o ia tulaga, kulukose malosi vaevaeina i le lactic acid, lea e faʻalavelaveina ai neura faʻaiuga.

Faʻalavelave a le Rhythm

Fomaʻi totini mo tagata maʻi suka

I le talaʻaga o le faʻaleagaina o vaʻa laiti, o suiga faʻafitauli e tupu i totonu o alava e faʻatonutonu ai le fetuutuunaʻi. Ua solia le paʻu e mafai ona maitauina i faʻaaliga nei:

• arrhythmia - o le fatu e faʻamuta ai le paʻu;
• bradycardia - o le fatu e sosolo lalo ifo o le 50 tā i le minute;
• tachycardia - faʻaititia o le sili atu nai lo 90 bpm;
• extrasystole - o le foliga faʻaopopo o faʻasolosolo faʻasolosolo i tua.

Loto le fatu

O le tagata gasegase ua faitio mai i le faigata ona manava, foliga mai o le manava o le manava e tusa lava pe malolo. O se mea e taʻu o le tale batinia e aliali mai ona o le faʻatupuina o le pulmonary edema. I le tele o tulaga, o faʻamaʻi o vaʻa o le fatu o loʻo tuʻufaʻatasia ma isi makro- ma microangiopathies.

Vae angiopathy

Faʻaleagaina mea vaʻai o le pito i lalo ma o loʻo faʻatasi ma faʻailoga nei:

• numbness, o se lagona o le malulu, o le foliga mai o "goose gutu";
• tigaina tiga
• auga o maso cramps;
• fetuu tautala;
• papala i le talaaga o le trophic faʻalavelave.

Paresthesias ma trophic ulcs - faʻaaliga o faʻafitauli o loʻo alu atu le au pito i lalo

O Paresthesias e ufiufi le vaega o vae, vae o vae. O faʻagasologa gaioiga e faʻamatalaina e le faʻatupulaia o atinae o faʻafitauli o le feʻau ona o le vascular spasm.

O le tiga tiga e aliali mai mulimuli ane i le tali atu i le faʻaititia o le lumen vascular ma le solia o le sapalai toto. Ole taimi e fesootai ai ole claudication ose faʻailoga faapitoa, faʻatasi ai ma le manaʻoga mo le gasegase e taofi pe a savali ona o le ogaoga tiga ile vae. Taunuuga osofaiga foliga mai i le po, malolo, i taimi o gaioiga.

Suka vae

O se tasi o faʻaiuga faʻaalia o le macangiopathy o lalo pito. E faʻamatalaina e trophic ma osteoarticular faʻamatalaga. Tino papala foliga mai i vae e oʻo atu i le ponaivi ma ponaivi. O le iʻuga, o se tulaga matuia o mea ua suia, faʻatasi ai ma le motusia ma faʻanoanoaga.

Faʻamau i pepa faʻafomaʻi

Ina ia faʻamalamalamaina le siʻitia i faʻamaumauga o tulaga faʻafomaʻi, faʻaaogaina tulafono laiti o faʻavasegaina faavaomalo. Diabetes mellitus ma mea uma faʻaalia e aofia ai i le rubric E10-E14. O le faʻaopoopo ua faʻaopopoina e le lona fa amio (numera e tusa ai ma ICD-10):

• nephropathy - .2 poʻo le N08.3 *;
• retinopathy - .3 poʻo le H36.0 *;
• angiopathy o le peripheral - .5 poʻo le I79.2 *.

Faʻatautuga lelei

Le faʻauiga o faʻataʻitaʻiga o loʻo faia e le gata i le vaʻaiga vaʻaia, ae faʻapea foi ma metotia metotia:

• fuafuaina o le maualuga o nitrogen (urea, creatinine);
• urinalysis, lea e iloiloina le aofaiga o porotini ma kulukose;
• uiga toto toto (kolose, lipoproteins);
• o foliga mai o le microglobulin beta 2 i totonu o le urini.

Urinalysis o se taua taua i le suʻega o faʻaiuga.

Mai metotia meafaigaluega faʻaaogaina:

• ophthalmoscopy - o se metotia mo le faʻamaonia o le faʻaletonu vascular fesoʻotaʻiga i luga o le iila ma le suʻesuʻeina o le tulaga o mea pito i luma o fausaga o le visual analyzer;
• gonioscopy - iloiloga o le tulaga o le pito i luma o le mata o le mata;
• suʻesuʻega fundus - fuafuaina o le iai o aneurysms, exudate, palapala, fulafula;
• opitika tomography;
• ECG, Echo KG - iloiloga o le galuega a le fatu musele;
• coronarography - o se metotia mo le fuafuaina patency o alatoto o le fatu i lalo o le masini X-ray ma le faʻailoaina o se faʻatusatusa auala;
• dopplerography o vaʻaiga o pito lalo ifo - iloiloga o le tulaga o toto toto faʻaaoga ultrasound;
• arteriography o le pito maualalo - fuafuaina o patency ma le i ai o le faʻaititia o le lumen faʻaaogaina se faʻatusatusa auala;
• Ultrasound o fatugaʻo;
• Renovasography - o le leitio metotia auala mo le iloiloina o le tulaga o le faʻaogaina o fatugaʻo;
• Dopplerography o vaʻaiga o fatugaʻo - ultrasound;
• maneta faaniukilia resonance o le faiai - le fuafuaina o palapala, microaneurysms, fula, sinuosity o alatoto.

Togafitiga Faavae

Ole mea taua ma taua ile togafitiga ole faʻasaʻoina ole kulukose ile tino, aua o le hyperglycemia na mafua ai le tutupu mai o faʻafitauli. Faaaogaina foi Microcirculation toe faaleleia sui.

O kulupu nei o vailaʻau o loʻo faʻaaogaina:

• Suavai mo le faʻaitiitia o vailaʻau - Metformin, Amaril, Diabeton.
• O lona uiga mo le faʻamalosia masani o le kolose - Lovasterol, Zokor.
• Faaitiitia toto toto - Nifedipine, Lisinopril.
• Vailaau Diuretic - Lasix, Veroshpiron.
• O lona uiga mo le faʻaleleia o le toto microcirculation - Trental, Rutozid.
• Masini manifinifi le toto - Wobenzym, Aspirin.
• Enzymes ma vitamini - ATP, vitamini C, B-faasologa, E.

Trophic papala ma gangrene e manaʻomia le taotoga.

O isi auiliiliga e uiga i le togafitiga o le maʻi suka angiopathy o lalo pito mafai ona maua i lenei tusitusiga.

E manaʻomia e le Retinopathy le faʻaaogaina o le laser photocoagulation, e faʻatagaina ai oe e taofi le faʻaitiitia o le vaʻai mo le tele o tausaga. I se faʻaopopoga, tui faʻapolopolo o tui ma le faʻaaogaina o le faʻatupuina o gaioiga ua faʻailoaina, faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi ma faʻaaoga i totonu o le tino vitreous. O le maʻi suka nephropathy i taimi mulimuli ane e manaʻomia ai le faaauau pea o hemodialysis - faʻamamaina o le toto.

O le faʻalauiloaina mo tagata gasegase e mafai na o le lelei pe a fai e iai se vave fuafuaina o le i ai o le solia, se sao filifilia togafitiga faʻatulagaina ma tausisia uma fautuaga a tagata tomai faʻapitoa.