Diabetic polyneuropathy ma ona togafitiga

O le maʻi suka polyneuropathy (ICD-10 code G63.2 * poʻo le E10-E14 itulau e 4) e faʻasino i le iai o faʻailoga o mea e faʻaleagaina i le neura i tagata maʻi suka, pe afai o isi mafuaʻaga o le pathology. Ole suʻesuʻega e mafai ona faia e tusa lava pe leai se faitioga mai le tagata maʻi, pe a o le lesi ua fuafua i le taimi o le suʻega.

Ole maʻi suka e le faʻamaonia ile mafuaʻaga ole tasi ole faʻailoga faʻapitoa. I le taimi nei fautuaga a le WHO fautua mai e tatau ona iloa e le suʻesuʻega o le i ai o le le itiiti ifo ma le lua faʻaaliga o le lesi ina ia faʻamaonia le faʻataʻitaʻiga o le neura faʻafuaseʻi i le talaʻaga o se "suamalie".

Afai o le faʻagasologa e tupu i tagata neula alava, o lona uiga o loʻo tatou talanoa e uiga i le neuropathy. I le tulaga o le tele o manua, atiaʻe polyneuropathy. O tagata gasegase e maua ile maʻisuka ituaiga 1 mellitus e "maua" se faʻafitauli i le 15-55% o mataupu, ituaiga 2 - 17-45%.

Faʻavasegaina

O le vavaeeseina o le polyneuropathy e fai si faigata, aua e tuʻufaʻatasia se numera o syndromes. O nisi tusitala e fiafia e faʻavasega le leaga, e fuafua lava poʻo a vaega o le neura o loʻo aʻafia i le faʻasologa: peripheral (spinal nerves) ma le tutoʻatasi (vaega vegetative) ituaiga.

Le isi masani faʻavasegaina:

• Polyneuropathy vave faʻavaveina (le tumau, e mafua mai i le osooso i le toto suka).
• Symmetric mautu polyneuropathy: faʻatamaʻia e le mafiafia neura alava (distal somatic); faaleagaina o manifinifi ila; autonomous ituaiga motuga.
• Focal / multifocal polyneuropathy: cranial ituaiga; ituaiga faʻamalosi; ituaiga sui; thoracoabdominal ituaiga; neura neuropathy.

Mafuaaga

Ole maualuga ole suka ole toto ole uiga ole maʻi suka, e mafai ona aʻafia ai le tulaga ole tamaʻi kaliberia, mafua ai le atinaʻeina o le microangiopathy, ma lapoʻa tetele, e mafua ai le macangiopathy. O suiga e tutupu i vaʻa tetele e tutusa ma le faiga o atherosclerosis faʻavae.

Angiopathy o le fesoʻotaʻiga autu i le atinaʻeina o neura ua afaina i le maʻi suka

E uiga i arterioles ma capillaries, mea uma tupu ese mai iinei. Hyperglycemia faʻagaioia le gaioiga o le porotini kinase-C enzyme, lea e fesoasoani e faʻateleina le leo o le puipui o alatoto, faʻamafia ai o latou sela, ma faʻalauteleina le toto toto. I le puipui i totonu o arterioles ma kapillari, glycogen, mucoproteins ma isi mea o se carbohydrate natura amata ona teuina.

Atonu e ese le aʻafiaga oona o le kulukose. E tuʻu faʻatasi ia polotini, ma faʻatupu ai le glycated, e mafua ai le faʻaleagaina o le vaskular membrane ma le faʻaletonu o metabolic, felauaiga ma isi gaioiga taua i le tino. Le porotini sili ona lauiloa glycated o le HbA1c hemoglobin. O le maualuga o ona faʻailoga, o le laʻititi o le okesene e maua e sela o le tino, e tupu ai le hypoxia i le tino.

Diabetic polyneuropathy tupu mai ona o le faʻaleagaina o le endoneural (o loʻo tu i luga o le fesoʻotaʻiga luga o le 'ie i le va o neura alava i le neura ogalaau) vaʻa. Lea ua faʻamaonia mai i le faʻamaonia sootaga i le va o le mafiafia o vascular membranes ma le tele o fibre i le neura. O le faiga e puʻeina ai neura ma a latou auala, e oti ona o le metabolic disorder i le tino o le maʻi suka.

Faʻaosofia mea taua

O mea nei e fesoasoani ai i le atinaʻeina o le polyneuropathy i le maʻi suka

• o le solia o le tagata lava ia-siakiina o le suka i le toto;
• vaitaimi umi o le faʻamaʻi o le maʻi;
• toto maualuga;
• maualuga le tuputupu ae;
• matua le matua;
• o le i ai o amioga leaga (ulaula, inu ava malosi);
• dislipidemia;
• genetik sauniuniga.

Faʻapitoa o le faʻafitauli o le faʻafitauli ma le tele o mafatiaga o neura alava

Laasaga

Faʻalagolago i le ogaoga o faʻaaliga, iloga vaega nei o mea faʻaleagaina e iloga, i luga o le mafuaʻaga lea e fuafuaina ai le togafitiga talafeagai mo polyneuropathy:

Diabetes Angiopathies

• 0 - leai ni faʻamatalaga vaʻaia;
• 1 - asymptomatic vasega o le faʻafitauli;
• 1a - e leai ni faitioga mai le tagata maʻi, ae o suiga faʻafitauli faʻatonutonu ua uma ona mafai ona fuafuaina e faʻaaogaina ai suʻega faʻapitoa;
• 1b - leai ni faitioga, suiga e mafai ona fuafuaina e le gata i suʻega faʻapitoa, ae faʻapena foi ma se suʻesuʻega o neula;
• 2 - tulaga o faʻailoaina o faʻamatalaga;
• 2a - faʻailoga o le lesi e faʻaalia faʻatasi ma faʻailoga lelei o le suʻega;
• 2b - tulaga 2a + vaivaiga o le pito i tua o vae o vae;
• 3 - polyneuropathy faʻamaʻia e le manaʻoga faapitoa.

O auga

O auga o le maʻisuka polyneuropathy e faʻalagolago lava i le tulaga ma le ituaiga o lona atinaʻeina, faʻapea foʻi ma le togafitiga na faʻaaogaina.

Mafaufauga lelei

Uiga faʻapitoa o faʻailoga o lagona. E mafai ona faʻatinoina naʻo le suʻesuʻega faʻalenatura (subclinical pepa) pe avea ma faitioga onosaʻi (pepa faʻataʻitaʻi). Ua afaina tagata mama i le tiga. O le tiga e mafai ona mumu, tao, fanaina, tui. O ona foliga vaaia e mafai ona faʻaosoina e tusa lava pe i ai itu e le mafua ai le le fiafia i tagata soifua maloloina.

O le tagata maʻi e ono faʻasea le le mautonu, o se lagona e pei o le gase pulu, susunuina lagona, lagona faʻaititia i aafiaga o le malulu, vevela, gatete. O meaola faʻafuaseʻi e le tumau ai, ma faʻafitauli e ono leiloa.

I le avea ai o se tulafono, o le mafaufau lelei faʻalavelave e tutusa. Faatasi ai ma foliga mai o asymmetric pathology, o le tiga tiga amata mai le pelvic itulagi ma alu ifo i lalo i le suilapalapa. E o faatasi ma le faʻaititia o le aofaʻi o le tino lavea, o se solia o lona faʻatatau faʻatatau i le faʻataʻotoga o le tino atoa.

Faʻalavelaveina o le tiga lagona lelei o se tasi o sili sili ona pupula faʻailoga o le polyneuropathy

Tuufaatasi pathology

O le faʻatinoina o le tele o taimi, o le faʻatinoina o le sensory-motor polyneuropathy. O le maʻi suka e faitio i faʻaaliga nei:

• lagona o le le mautonu;
• tiga o se isi natura;
• solia o le mafaufau seia oo i le atoa le toesea;
• vaivai o le tino;
• le lava o le physiolog ma le faʻaalia o faʻamaʻi o faʻamaʻi;
• poʻo mea faigata o le pito i lalo ma pito pito i luga;
• le lava le mautu pe a savali.

O le masani ai o faʻafitauli o gaioiga masani i le tuʻufaʻatasia ma le faʻatamaʻi leaga o le vae o le maʻi suka - o se tulaga faʻafitauli lea e puʻeina ai e le meaola uma fausaga, e aofia ai tui ma ponaivi. Taunuuga - fesuiaʻiga ma faʻalavelave gaioi.

Lafoaia male toilalo

Nerve sela o loʻo maua i totonu o totoga i totonu e mafai foi ona afaina. O faʻailoga e faʻalagolago i le okeni poʻo le tino e aʻafia. O faʻataʻitaʻiga o le fatu ma le toto toto e faʻaalia i le faʻaputuputuina o le orthostatic, maualuga o le pulmonary edema, afaina ai le mafaufau lelei i gaioiga faʻamalositino. O tagata gasegase e faitio i le fatu o le tata o le fatu, faʻateleina le toto maualuga, manava puʻupuʻu, tale. O le le lava o togafitiga taimi e mafai ona afaina.

O le faʻalavelave o le fatu o le fatu - o se faʻailoga iloga o se faʻafitauli o le tino

Faʻaleagaina le faʻamaʻi o le gastrointestinal ua faʻaalia e paresis, o se faʻaititia o le leo o ona matagaluega, o le solia o masani microflora, ma reflux faamaʻi. O tagata gasegase e maua mai i mugala, manava ulu, manava tata, mamafa tele, tiga.

Genitourinary polyneuropathy e o faatasi ma atony o le pili, faʻafuasei urlu reflux, afaina feusuaʻiga gaioiga, sekone faʻamaʻi mafai. Ole tiga e aliali ile pito i tua ma luga ole pu, e masani ona soʻona soʻona tele, faʻatasi ai ma le tiga ma le mumu, o le vevela o le tino, oso faʻafuaseʻi mai le maʻi ma alafua.

Isi mea tiga:

• solia o afuafuaga gaioiga (faʻateleina pe faʻaititia faʻaititia i le atoa le leai o le afu afu);
• faʻataʻitaʻiga o le mea e iloa ai mea faʻatino (le tamaititi e faʻaititia i le lapoa, faʻataʻitaʻiga vaʻaia faʻaititia vave, aemaise i le afiafi);
• e leai se faʻailoga faʻaalia ole polyneuropathy o le adrenal gland.

Faʻaiuga

Ae le i faʻatonuina togafitiga mo le maʻisuka polyneuropathy o lalo maualalo, o le tagata gasegase iloiloina e le gata mo neurology, ae o se endocrinologist e faʻamanino le tulaga o taui mo le auga o faʻamaʻi.

O le poto faʻapitoa e faʻamaninoina le tulaga i le tele o ituaiga maʻaleʻale lagona (vevela, gatete, paʻu, tiga). Mo lenei mea, cotton wool, monofilaments, mallets ma se pulumu ma se nila i le pito, faʻaaoga tunks. I mataupu faʻapitoa, o mea e ave e biopsy mo nisi faʻasolopito. Ole suʻesuʻega ole neura e aofia ai metotia nei:

• E mafai ona faʻaosofia lagona - ua aliaʻe ai faʻamalosiʻau o neula, o tali na faʻamaumauina e se mea faʻapitoa.
• Electroneurography o se auala faʻaaoga e faʻavasega ai le saoasaoa o le faʻalauiloaina o neura faʻamalosia mai le matagaluega o le totonugalemu faʻataʻitaʻiga i le tagata talia.
• Electromyography o se suʻesuʻega e faʻamaninoina ai le tulaga o le tuʻuina atu o lagona mai i neura sela i le musele masini.

Le sailia o se mea taua o se auala aoga

O metotia faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi e tatau ona faʻapea: faʻamaninoina mai le maualuga o le glycemia, biochemical analysis, faʻailoga o le C-peptide ma glycated hemoglobin. I le tulaga o loʻo masalomia le afaina o le tutoatasi, ua faatonuina ai le tagata maʻi ECG, echocardiography, ultrasound o le fatu, dopplerography o vaʻa, ultrasound o le gastrointestinal tract, endoscopy, x-ray.

Le tulaga o le urinary system e mafai ona fuafuaina i aso uma suʻesuʻega o urin, faʻataʻitaʻiga e tusa ma Zimnitsky ma Nechiporenko, faʻapea foʻi ma le taimi o le ultrasound, cystography, cystoscopy ma electromyography.

Togafitiga foliga

Mo le togafitiga o le maʻi suka polyneuropathy, o le mea e manaʻomia o le faʻasaʻo o le suka i le toto. Ole mea lea ua faia e le endocrinologist, o loʻo ia toe iloiloina le vaega o togafitiga o le inisalini ma le faʻaaogaina o suka e faʻaititia ai vailaʻau. A manaʻomia, o tupe o loʻo suia i mea sili ona aoga poʻo isi talavai e faʻatonuina.

Faasaʻoina o le taumafataga o loʻo faia, o le talafeagai auala o le faʻamalositino ua filifilia. E tuuina atu e le fomaʻi fautuaga i le auala e taofi ai le toto ma le mamafa o le tino i totonu o tapulaʻa taliaina.

O kulupu nei o vailaʻau ua faatonuina:

1. Ofaʻatauga o le alpha lipoic acid o vailaʻau filifilia. Latou mafai ona aveese sili kolose, taofi le afaina aafiaga o fafo i le ate ma alatoto. Sui Peresetene - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Le vasega o togafitiga e le itiiti ifo 2 masina.
2. B vitamini - faʻaleleia atili le faʻagaioia o le totonugalemu ma faʻailoaina o le tino, fesoasoani i le masani ai o le siiina o le neuromuscular impulses (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepressants - ua faʻaaoga e faʻaititia ai tiga tiga (amitriptyline, nortriptyline). Ua faatonuina i tamai piliti, faʻasolosolo le mauaina o le manaʻomia togafitiga lelei.
4. Aldose reductase inhibitors - itu lelei i togafitiga ile ala o lenei vaega na faʻaalia, ae latou te leʻi faʻamatalaina uma faʻamoemoega na tuʻuina i latou. Faʻaaoga i le faʻamanatuga a le fomaʻi o loʻo alu ai (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Anesthetics i totonu - faʻaaogaina e taofi le faʻanoanoa i le faiga o talosaga. O le aafiaga e aliali mai pe a uma 10-15 minute.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. E manaʻomia e le kulupu le filifilia ma le faʻaeteete o fua. Amata i mea laiti tui, faʻateleina ile tele o vaiaso.

Derivatives o alpha-lipoic (thioctic) acid - vailaʻau e faʻaleleia ai le tulaga o le toto toto ma faʻamuta ai le le manuia i le maʻi suka e faʻaleagaina ai le neura

Fofo togafiti

E mafai ona togafitia le maʻisuka polyneuropathy e le gata i vailaʻau masani, ae ma tele auala ma tui saunia i le fale.

Fua ole numera 1

Faʻasalalau saʻo na saunia muamua o upega. O le tagata maʻi e tatau ona tui ia i latou ia le itiiti ifo i le 7-10 minute i le aso.

Fua ole numera 2

O paʻu burdock ma le blueberry laupepa ua fefiloi. 3 kulimi o le suʻesuʻega na te liligi ifo ma le lita o vai faʻaiʻu ma le tausisi ia le itiiti ifo 8 itula. Ona tuu lea i le afi ma mou atu mo le isi 3 itula. A maeʻa ona malulu le supo, e tatau ona tapena. Inu le aofaʻi o vai na maua i le ao.

Fua ole numera 3

E fagu le ipu vai o le otaota ma le 1 lita o le vai mafanafana. Finau mo 10 itula, ona e tatau lea ona faʻapuna le paluga mo le itiiti ifo 40 minute. Aveese mai le ogaumu ma auina atu i se nofoaga mafanafana. Ina ua uma ona faʻamamaina ma aveina i totonu o le ipu mo le afa itula aʻo le i uma taumafataga.

E ao ona manatua, e le mafai ona fai se faʻamama o le polyneuropathy i togafiti a tagata e aunoa ma vailaʻau faʻa masani ma pulea le suka i le toto. Peitaʻi, o le tuʻufaʻatasiga o nei vaega e mafai ona maua ai se iʻuga o se faʻamaʻi.