Tagata fai mai: o e ua laki ua utaina i luga o lena, e faatatau atoa i le paʻu. Lenei mea taua o tatou lava galue ma faʻalua avega, o se ituaiga o tele-pit e faʻatinoina gaioiga faalilolilo tutusa tutusa: i totonu (endocrine) ma fafo (exocrine).
Na ia galue, galue, e seasea ona toe manatuaina ia lava. Moni, o nei mea uma mo le taimi nei. Ma o mea uma na te manaʻomia mai ia tatou, ma e le manaʻomia, ae fesili, naʻo le faʻaeteete ma le faʻaaloalo i ona uiga faʻaaloalo.
O lea, leai, pele, maua - o iinei oe maua meaai manogi, gaʻo, ma ulaula. E le lava? Maua "i le faʻaopoopoga" se vaega talafeagai o le faʻaaoga masani o le ava malosi. Ma ia te ia se mea mativa, e ese mai i lenei, o loo i ai tele isi papala.
Ia, o ai o le a ola pe a uma lena? Ma tatou o ese atu, timu ifo i lalo. Oʻo aʻe i maʻi sili ona ogaoga, o le pancecre neecrosis.
Pancreatic necrosis ma ona ituaiga
Tautala i le pancreatic necrosis, e taua le faamamafaina o lenei maʻi ogaoga e mafua mai i se loloto faaleagaina i sela o le pancreas, o latou nekrosis ma le leiloloa leiloa. E iʻu ai i le faʻamutaina atoatoa o le gaioiga o se mea taua.
Pathology atiae ma le foliga mai o le tele o itu mafua ai lenei maʻi. Ae paga lea, o le maliu mai i le pancreatic neecrosis e tupu i le 70% o mataupu o faʻamaʻi, ae maise lava pe a iai ni tulaga le lelei e faʻaliliu ai le faʻamaʻi i se tulaga e le mafai ona faʻaleleia ma le togafitia.
A faʻavasegaina ma le faamatalaina o le pancreatic necrosis, o fomai e mafaufau i vaega eseese:
- vaega o atinae o necrosis;
- o itu ua afaina;
- faʻafitauli e aliaʻe.
Tuuina atu nei mea uma, faʻalauiloa nisi o ona ituaiga:
- tamai nofoaga faʻaititia poʻo le lotoifale, na afaina ai se tasi o vaega o le okeni;
- ogatotonu ogatotonu;
- tele totoʻa;
- malolo pe atoa, pe a aafia uma le pancreatic fausaga, e aofia ai lapoa tele alatoto, alatoto toto, ma aano.
I se faʻaopopoga, ona o le natura ma le umi o le ala o le faʻamaʻi, o le faʻamaʻi e sosolo ai:
- matuitui afaina
- i le palapala i le palapala i le palapala, pe a i ai le televave ma le le mafai faʻaletonu maliu o sela gland;
- gaʻo faʻaluaina gaʻo;
- taatele ma faʻatau;
- alualu i luma ma faatamala;
- hemostatic, aoga, purulent faatafunaina.
E tusa ai ma le faʻailoga o le faʻamaʻi pipisi, necrosis vaevaeina i ni vaega se lua:
- ua aafia
- faʻamalolo ma le pipisi.
Le avanoa sili ona lelei o le ola na faia e edematous pancreatic necrosis. I lenei tulaga, o le fesuiaiga atoa auala e tupu ona o le edema o le parenchyma (galue malosi sela) ma faʻateleina le mamafa i pancreatocytes.
Mafuaʻaga o le faamaʻi
E tusa ai ma mafuaʻaga o le faʻamaʻi, e taua tele le toe foʻi i le amataga o le tusitusiga, lea na matou talanoa ai e uiga i le leaga o uiga i le pancreas, lea e masani ona matou faʻaalia.
Ioe, ioe - o se meaai paleni, "faʻanumia" ma se vaega e le faʻaituau o le ava malosi, ma e masani lava faʻapitoa foi, o le mafuaʻaga mafua ai o le pancreatic necrosis.
Peitai, e leʻo mea uma e faigofie - e le naʻo le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaina ma tagata inu ava malosi taʻitaʻi ai le vaega faʻamataʻu.
Ae paga lea, e aofia ai tagata faʻaaloalo, e ala i le soifuaga ma tulaga o le faʻatonuga, na maua ai lenei faʻamaʻi oti.
Mafuaaga o pathology:
- papala duodenal ma papala manava;
- afaina i le manava;
- faʻafitauli pe a uma le taotoga;
- faamai o le gallstone;
- eseese faʻamaʻi pipisi ma osofaʻiga;
- kongenital pathology ma gastrointestinal faaletonu.
Vitio e uiga i le pancreatic necrosis mai se tagata poto faapitoa:
O faʻailoga autu ma faʻafitauli
Le taimi uʻumi faʻataʻitaʻia o le suʻesuʻeina ma le tauaina o le faʻamaʻi o le pancreatic ua faʻatagaina ai i tatou e faia se iʻuga o lona osofaʻiga faʻaleaga i le tino e tupu, o se tulafono, e vave lava.
Mo le leai se mafuaaga manino, o le tagata gasegase faafuasei ona amata ona lagona le mamafa i totonu o le manava ma tau o le mageso, lea e liua i le umi, faʻavaivaia vomites.
I le agai i luma o le faamai, tiga tiga e aliali i le itu tauagavale hypochondrium. O nisi faʻailoga e ono pei o se fatu fatuga, peitaʻi, o le fomaʻi ua ia faʻailoaina o ia faʻailoga e lafoina e le pancreas i le pito i tua o le pancreatic necrosis.
Ole susulu ole tiga (lalo ole tiga) i lalo ole maile i luga ole tauau tauagavale ole faailoga foi lea ole faamaʻi.
Isi faʻailoga e iloga ai le pancreatic necrosis:
- Faaumiumi vaia, e aunoa ma le amataina o se toomaga.
- Fiva, malulu, fiva.
- Le foliga o se paʻu tiga tiga: lanu ma le mumu o le paʻu.
- Paresis poʻo le faʻaiʻuga o le tino o se faʻataʻitaʻiga neʻi faʻailoaina i le leai o se gaioiga afi i luga o le tino (peristalsis), o le iʻuga o lea e le excreted excrement.
- Maua vave le tata o le fatu, manava puʻupuʻu.
- Talu ai vomiting, dehydration o le tino, mago o le membrane mucous i le gutu.
- Ua fulafula le manava, ua malo ai maso i lona pito i luga.
- E faʻaitiitia le taofi o le urination.
- I le faataamilosaga puʻe i luga o le pu, luga o le itu taua mai tua, faʻaalia uiga faʻapitoa foliga.
- E i ai le vaivai lautele, pe, pei ona fai mai ai tagata, - vaivai o le tino.
- O le le paleni o le mafaufau o le tagata gasegase e faʻaalia: le faʻaosofia lagona, popole, le mautonu o mafaufauga, tautala, malamalamaaga, leiloa o spatial-temporal orientation, lautele taofia.
- O le faʻaiuga o le loloto o le vascular lesitalaga, e amata ona faʻamama le toto ma le toto.
O suiga leaga e fesoʻotaʻi ma leaga o le pancreas e mafai ona faʻatupuina ai faʻafitauli nei:
- O le faʻatulagaina o mea e faʻatumuina i totonu o le pus ma necrotic masese, faʻamataʻu ai i le sosolo atu o le maʻai.
- Le atinaʻega o pseudocysts ma cysts i le tino.
- Le i ai o fibrosis, o se faʻaiuga o le ua sui sela faigaluega ua suia e faigofie sooga fesoʻotaʻiga, aʻo le leiloa avega faʻagaioia e le i toe faʻafoʻiina.
- Tapulaa o le pancreatic secretion - enzymatic le lava.
- Ole auga ole purulent matuitui o se phlegmon ole retroperitoneal fiber.
- Le i ai o thrombosis i mesenteric ipu ma portal alatoto.
O le alualu i luma atiaʻe o le pancreatic necrosis mafua ai e le gata o le faʻateleina o le lapoʻa o le pancreas, ae o loʻo taʻitaʻia ai foi i le fausiaina o infiltrates - atypical faʻamau e aofia ai le limfe, toto ma sela oti. I le aso lona lima, le infiltrate mafai ona iloa filemu mai i palpation.
Diagnostic metotia
O le faʻailoga o le pancreatic necrosis e le faʻalauiloa, e faʻailoa manino mai ai lenei faʻamaʻi. O isi mea e iai foi foliga tutusa. O le mea lea, mo se saʻo iloiloga, sili ese ese suʻesuʻega fale suesue faʻaaogaina eseese meafaigaluega manaʻomia.
E aofia ai:
- Hemogram. Iloilo faʻapitoa e fuafuaina ai le siʻitia o leukose i totonu o le toto, o le faʻaalia mai o le oona tofa o neutrophils, o se faʻaopopoga i luga o le faʻamaʻi o fua o sela mumu (ESR).
- Ole suʻega toto mo le amylase o se enzyme ole pancreatic juice. Pancreatic necrosis faʻateleina lona anotusi.
- Toto Calcitonin Tofotofoga Mo se malamalama sili atu, e taua le faʻamatalaina o le kalcitonin o se hormone e aofia ile fesuiaiga o kalisiu i le toto. O lona siʻitia o mea ua faʻaalia ai le alualu i luma ole faʻamaʻi.
- Suʻesuʻega a le ultrasound O le ultrasound lea e faʻatagaina ai oe e vaʻaia vaʻaia le le tutusa o le gland ma lona maʻi, faʻapea foʻi ma le mautinoa o le faʻateleina o le avanoa i le va o le pancreas ma le posterior pancreas.
- Maneta resonance ma computed tomography (MRI ma CT). Sili atu metotia faʻaonaponei e faʻavae i luga o le faʻaaogaina o x-ray, lea e mafai ai e le suʻesuʻeina o le okeni i tolu-dimensional vectors. Lenei faʻataʻitaʻiina faʻatagaina oe e faʻailoa mai ni maʻi faʻapitoa, e aofia ai maʻi laiti, faʻapea foi ma efusi (faʻaputuputu o meaola faʻanatura) i totonu o le manava.
- Tusitusiga (piercing) o necrotic tulaga faʻapitoa, ma le faʻamoemoe o le toe suʻesuʻe (lulu).
- Angiography. O se tasi o auala faʻavasega, lea e faʻatagaina le faʻaaogaina o le eseʻesega X-ray suʻesuʻega e suesue le tulaga o le vaʻa.
- Laparoskopi O se taotoga i nei onapo e mafai ai ona vaai le fomaʻi i totonu e aunoa ma le suʻesuʻeina ma suesueina vaega o loʻo aafia i le pancreas ma sili atu ona saʻo le iloa o ituaiga necrosis o le pancreatic.
Auiliiliga togafitiga o faʻafitauli
Aunoa ma se masalosalo, pancreatic necrosis o le mea tonu lava o le faʻamaʻi lea e le talia le tuai, o le tagata gasegase e manaʻomia vave falemaʻi.
E masani lava, fomai e leai se malosi i luma o le fulminant pancreatic necrosis, o lona tuputupu aʻe e tupu i totonu o ni nai itula. O le aotelega o faʻasolosolo faiga e le faʻatonutonuina ma lē faʻatonutonuina. O sea tulaga manuia i le olaga ma se faʻaiʻuga leaga o loʻo faʻatalitali mo tagata inu maʻona i vailaʻau ma vaʻaia.
O le mea lea, matou te toe fai atu e na o le falemaʻi ma togafitiga i totonu o se falemaʻi i lalo o le vaʻavaʻaiga o le tagata tomai faʻapitoa e mafai ona sefe le tagata gasegase. E naʻo le fomaʻi e mafai ona filifilia le togafiti ma togafiti e togafitia ai le maʻi, faʻaaogaina auala faʻafoega poʻo taotoga.
Ole auala e puipuia ai ma togafitia le pancreatogenic toxemia ma toxemic disorder e tele ai le taimi ma le malosi mai le gasegase ma le fomaʻi na aʻafia.
E aofia ai le tele o ituaiga ma metotia:
- Togafitiga antenzyme.
- Faamamaina (plasmapheresis ma faamalosia faamalosi diuresis). O nei fomaʻi faiga o loʻo faʻatinoina ina ia mafai ai ona faʻaumatia ma faʻaitiitia ai le oʻona.
- Syndromic togafitiga o tiga tiga ma hypovolemia (faʻaititia i le faʻamatuuina o le toto toto).
- Aveesea o le DIC - o lenei solia faʻaalia uiga o le faʻaleagaina o le toto faʻapipiʻi.
- Faasaʻoina fofo togafitiga - faʻamamaina o le vai-electrolyte le paleni na mafua mai i le dehydration ma le toto leiloa.
- Puipuiga o purulent-septic faigata.
- Faʻavaʻaia vailaʻau o fatugaʻo, māmā, ate, totonugalemu o le tino faʻatasi ai ma le faʻateʻaina o le tino.
Ole taotoga faʻafuaseʻi ile amataga o lona uiga e mafai ai ona e sailia ma puipuia le faʻasalalauga o faʻamaʻi-septic faʻatasi ma le aofaʻi atoa.
Ituaiga o taotoga:
- Sequestrectomy
- aveeseina i luga o le pancreas o vaega eseese o le tino maliu. - Suʻesuʻega o le Gland - aveeseina o vaega o le vaega ua aafia.
- Pancreatectomy o le pito sili ona ogaoga taotoga taotoga. O le a lea, o le a lona autu, aisea e foliga mai e faʻapopoleina ai? Ole radicalism o loo taoto i le mea moni e faapea i le taimi o le taotoga, o le pancreas ma vaega o le duodenum ua aveʻesea uma (vaai ata).
- aveeseina i luga o le pancreas o vaega eseese o le tino maliu.Valoaga pe a uma le togafitiga
A maeʻa se togafiti o togafitiga togafitiga, o le tagata gasegase ola ma le faʻamoemoe o le toe faaleleia, lea, i le ala, o se tasi o le mafuaʻaga fuafuaina mo le amataina o gaioiga lelei.
Peitai, i faʻamaʻi ogaoga, o le tuʻuina o le faʻamalamalamaina pe a uma le taotoga o se galuega faʻafetai, aemaise lava pe a oʻo i le pancreatic necrosis. Ma i lenei tulaga, e malamalama lelei, fomaʻi amio ma le faʻaeteete tele ina neʻi faʻatupuina ai le soʻona faʻamoemoeina i le tagata ma lona aiga.
O le avanoa o le toe faʻaolaina e afaina tele pe a maua e le tagata gasegase se tasi o itu nei, ma sili atu le leaga - pe a latou otooto atu:
- Ole tausaga ole tagata gasegase e sili atu ile limasefulu tausaga.
- Ole maualuga o leukocytes i le toto e sili atu nai lo le 10 * 109 / l, lea e iloga ai leukocytosis.
- Hyperglycemia - suka ole toto maualuga.
- Metabolic acidosis o se solia o le acid-base paleni ona o le faʻateleina o le faʻamatuʻuina o le hydrochloric acid.
- Hypocalcemia. Ole tulaga lea pe a paʻu le tele ole kalisiu i le plasma toto i lalo ifo o le 1.87 mmol / L.
- Arterial hypotension - o se faʻaititia i le toto toto e 20% faʻatusatusa i le masani masani masani aso taua.
- Faateleina maualuga o le urea, LDH ma le AST enzymes.
- Taua taua dehydration.
Tala vitio mai se tagata mamai:
O tala i tagata na soifua mai o loʻo mafatia i le pancreatic necrosis e le foliga mai o ni mea e manatua, ae sili atu o se faʻamanatuga ma le faʻasaʻoina ia i latou e le o faʻafetaia le fiafia o aso uma, taʻitaʻia e le mataupu leaga - tatou te ola faʻatasi, tatou te manaʻomia mea uma ma o le a tatou o uma i ai, ma faʻaleagaina le ola foaʻi e le Atua .
