PANCREATIC NECROSIS O LE PANCREAS: FAʻAILOA I LE MAEA AI O TAOTOGA, O AVANOA E OLA AI

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Tagata fai mai: o e ua laki ua utaina i luga o lena, e faatatau atoa i le paʻu. Lenei mea taua o tatou lava galue ma faʻalua avega, o se ituaiga o tele-pit e faʻatinoina gaioiga faalilolilo tutusa tutusa: i totonu (endocrine) ma fafo (exocrine).

Na ia galue, galue, e seasea ona toe manatuaina ia lava. Moni, o nei mea uma mo le taimi nei. Ma o mea uma na te manaʻomia mai ia tatou, ma e le manaʻomia, ae fesili, naʻo le faʻaeteete ma le faʻaaloalo i ona uiga faʻaaloalo.

O lea, leai, pele, maua - o iinei oe maua meaai manogi, gaʻo, ma ulaula. E le lava? Maua "i le faʻaopoopoga" se vaega talafeagai o le faʻaaoga masani o le ava malosi. Ma ia te ia se mea mativa, e ese mai i lenei, o loo i ai tele isi papala.

Ia, o ai o le a ola pe a uma lena? Ma tatou o ese atu, timu ifo i lalo. Oʻo aʻe i maʻi sili ona ogaoga, o le pancecre neecrosis.

Pancreatic necrosis ma ona ituaiga

Tautala i le pancreatic necrosis, e taua le faamamafaina o lenei maʻi ogaoga e mafua mai i se loloto faaleagaina i sela o le pancreas, o latou nekrosis ma le leiloloa leiloa. E iʻu ai i le faʻamutaina atoatoa o le gaioiga o se mea taua.

Pathology atiae ma le foliga mai o le tele o itu mafua ai lenei maʻi. Ae paga lea, o le maliu mai i le pancreatic neecrosis e tupu i le 70% o mataupu o faʻamaʻi, ae maise lava pe a iai ni tulaga le lelei e faʻaliliu ai le faʻamaʻi i se tulaga e le mafai ona faʻaleleia ma le togafitia.

A faʻavasegaina ma le faamatalaina o le pancreatic necrosis, o fomai e mafaufau i vaega eseese:

vaega o atinae o necrosis;
o itu ua afaina;
faʻafitauli e aliaʻe.

Tuuina atu nei mea uma, faʻalauiloa nisi o ona ituaiga:

tamai nofoaga faʻaititia poʻo le lotoifale, na afaina ai se tasi o vaega o le okeni;
ogatotonu ogatotonu;
tele totoʻa;
malolo pe atoa, pe a aafia uma le pancreatic fausaga, e aofia ai lapoa tele alatoto, alatoto toto, ma aano.

I se faʻaopopoga, ona o le natura ma le umi o le ala o le faʻamaʻi, o le faʻamaʻi e sosolo ai:

matuitui afaina
i le palapala i le palapala i le palapala, pe a i ai le televave ma le le mafai faʻaletonu maliu o sela gland;
gaʻo faʻaluaina gaʻo;
taatele ma faʻatau;
alualu i luma ma faatamala;
hemostatic, aoga, purulent faatafunaina.

E tusa ai ma le faʻailoga o le faʻamaʻi pipisi, necrosis vaevaeina i ni vaega se lua:

ua aafia
faʻamalolo ma le pipisi.

Le avanoa sili ona lelei o le ola na faia e edematous pancreatic necrosis. I lenei tulaga, o le fesuiaiga atoa auala e tupu ona o le edema o le parenchyma (galue malosi sela) ma faʻateleina le mamafa i pancreatocytes.

Mafuaʻaga o le faamaʻi

E tusa ai ma mafuaʻaga o le faʻamaʻi, e taua tele le toe foʻi i le amataga o le tusitusiga, lea na matou talanoa ai e uiga i le leaga o uiga i le pancreas, lea e masani ona matou faʻaalia.

Ioe, ioe - o se meaai paleni, "faʻanumia" ma se vaega e le faʻaituau o le ava malosi, ma e masani lava faʻapitoa foi, o le mafuaʻaga mafua ai o le pancreatic necrosis.

Peitai, e leʻo mea uma e faigofie - e le naʻo le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaina ma tagata inu ava malosi taʻitaʻi ai le vaega faʻamataʻu.

Ae paga lea, e aofia ai tagata faʻaaloalo, e ala i le soifuaga ma tulaga o le faʻatonuga, na maua ai lenei faʻamaʻi oti.

Mafuaaga o pathology:

papala duodenal ma papala manava;
afaina i le manava;
faʻafitauli pe a uma le taotoga;
faamai o le gallstone;
eseese faʻamaʻi pipisi ma osofaʻiga;
kongenital pathology ma gastrointestinal faaletonu.

Vitio e uiga i le pancreatic necrosis mai se tagata poto faapitoa:

O faʻailoga autu ma faʻafitauli

Le taimi uʻumi faʻataʻitaʻia o le suʻesuʻeina ma le tauaina o le faʻamaʻi o le pancreatic ua faʻatagaina ai i tatou e faia se iʻuga o lona osofaʻiga faʻaleaga i le tino e tupu, o se tulafono, e vave lava.

Mo le leai se mafuaaga manino, o le tagata gasegase faafuasei ona amata ona lagona le mamafa i totonu o le manava ma tau o le mageso, lea e liua i le umi, faʻavaivaia vomites.

I le agai i luma o le faamai, tiga tiga e aliali i le itu tauagavale hypochondrium. O nisi faʻailoga e ono pei o se fatu fatuga, peitaʻi, o le fomaʻi ua ia faʻailoaina o ia faʻailoga e lafoina e le pancreas i le pito i tua o le pancreatic necrosis.

Ole susulu ole tiga (lalo ole tiga) i lalo ole maile i luga ole tauau tauagavale ole faailoga foi lea ole faamaʻi.

Isi faʻailoga e iloga ai le pancreatic necrosis:

Faaumiumi vaia, e aunoa ma le amataina o se toomaga.
Fiva, malulu, fiva.
Le foliga o se paʻu tiga tiga: lanu ma le mumu o le paʻu.
Paresis poʻo le faʻaiʻuga o le tino o se faʻataʻitaʻiga neʻi faʻailoaina i le leai o se gaioiga afi i luga o le tino (peristalsis), o le iʻuga o lea e le excreted excrement.
Maua vave le tata o le fatu, manava puʻupuʻu.
Talu ai vomiting, dehydration o le tino, mago o le membrane mucous i le gutu.
Ua fulafula le manava, ua malo ai maso i lona pito i luga.
E faʻaitiitia le taofi o le urination.
I le faataamilosaga puʻe i luga o le pu, luga o le itu taua mai tua, faʻaalia uiga faʻapitoa foliga.
E i ai le vaivai lautele, pe, pei ona fai mai ai tagata, - vaivai o le tino.
O le le paleni o le mafaufau o le tagata gasegase e faʻaalia: le faʻaosofia lagona, popole, le mautonu o mafaufauga, tautala, malamalamaaga, leiloa o spatial-temporal orientation, lautele taofia.
O le faʻaiuga o le loloto o le vascular lesitalaga, e amata ona faʻamama le toto ma le toto.

O suiga leaga e fesoʻotaʻi ma leaga o le pancreas e mafai ona faʻatupuina ai faʻafitauli nei:

O le faʻatulagaina o mea e faʻatumuina i totonu o le pus ma necrotic masese, faʻamataʻu ai i le sosolo atu o le maʻai.
Le atinaʻega o pseudocysts ma cysts i le tino.
Le i ai o fibrosis, o se faʻaiuga o le ua sui sela faigaluega ua suia e faigofie sooga fesoʻotaʻiga, aʻo le leiloa avega faʻagaioia e le i toe faʻafoʻiina.
Tapulaa o le pancreatic secretion - enzymatic le lava.
Ole auga ole purulent matuitui o se phlegmon ole retroperitoneal fiber.
Le i ai o thrombosis i mesenteric ipu ma portal alatoto.

O le alualu i luma atiaʻe o le pancreatic necrosis mafua ai e le gata o le faʻateleina o le lapoʻa o le pancreas, ae o loʻo taʻitaʻia ai foi i le fausiaina o infiltrates - atypical faʻamau e aofia ai le limfe, toto ma sela oti. I le aso lona lima, le infiltrate mafai ona iloa filemu mai i palpation.

Diagnostic metotia

O le faʻailoga o le pancreatic necrosis e le faʻalauiloa, e faʻailoa manino mai ai lenei faʻamaʻi. O isi mea e iai foi foliga tutusa. O le mea lea, mo se saʻo iloiloga, sili ese ese suʻesuʻega fale suesue faʻaaogaina eseese meafaigaluega manaʻomia.

E aofia ai:

Hemogram. Iloilo faʻapitoa e fuafuaina ai le siʻitia o leukose i totonu o le toto, o le faʻaalia mai o le oona tofa o neutrophils, o se faʻaopopoga i luga o le faʻamaʻi o fua o sela mumu (ESR).
Ole suʻega toto mo le amylase o se enzyme ole pancreatic juice. Pancreatic necrosis faʻateleina lona anotusi.
Toto Calcitonin Tofotofoga Mo se malamalama sili atu, e taua le faʻamatalaina o le kalcitonin o se hormone e aofia ile fesuiaiga o kalisiu i le toto. O lona siʻitia o mea ua faʻaalia ai le alualu i luma ole faʻamaʻi.
Suʻesuʻega a le ultrasound O le ultrasound lea e faʻatagaina ai oe e vaʻaia vaʻaia le le tutusa o le gland ma lona maʻi, faʻapea foʻi ma le mautinoa o le faʻateleina o le avanoa i le va o le pancreas ma le posterior pancreas.
Maneta resonance ma computed tomography (MRI ma CT). Sili atu metotia faʻaonaponei e faʻavae i luga o le faʻaaogaina o x-ray, lea e mafai ai e le suʻesuʻeina o le okeni i tolu-dimensional vectors. Lenei faʻataʻitaʻiina faʻatagaina oe e faʻailoa mai ni maʻi faʻapitoa, e aofia ai maʻi laiti, faʻapea foi ma efusi (faʻaputuputu o meaola faʻanatura) i totonu o le manava.
Tusitusiga (piercing) o necrotic tulaga faʻapitoa, ma le faʻamoemoe o le toe suʻesuʻe (lulu).
Angiography. O se tasi o auala faʻavasega, lea e faʻatagaina le faʻaaogaina o le eseʻesega X-ray suʻesuʻega e suesue le tulaga o le vaʻa.
Laparoskopi O se taotoga i nei onapo e mafai ai ona vaai le fomaʻi i totonu e aunoa ma le suʻesuʻeina ma suesueina vaega o loʻo aafia i le pancreas ma sili atu ona saʻo le iloa o ituaiga necrosis o le pancreatic.

Auiliiliga togafitiga o faʻafitauli

Aunoa ma se masalosalo, pancreatic necrosis o le mea tonu lava o le faʻamaʻi lea e le talia le tuai, o le tagata gasegase e manaʻomia vave falemaʻi.

Taua! Togafitiga lava ia ma le togafitia o le pancreatic necrosis i le fale e le gata o le solitulafono faatamala, ae o se mafuaʻaga foi mafuaʻaga o le maliu faafuaseʻi.

E masani lava, fomai e leai se malosi i luma o le fulminant pancreatic necrosis, o lona tuputupu aʻe e tupu i totonu o ni nai itula. O le aotelega o faʻasolosolo faiga e le faʻatonutonuina ma lē faʻatonutonuina. O sea tulaga manuia i le olaga ma se faʻaiʻuga leaga o loʻo faʻatalitali mo tagata inu maʻona i vailaʻau ma vaʻaia.

O le mea lea, matou te toe fai atu e na o le falemaʻi ma togafitiga i totonu o se falemaʻi i lalo o le vaʻavaʻaiga o le tagata tomai faʻapitoa e mafai ona sefe le tagata gasegase. E naʻo le fomaʻi e mafai ona filifilia le togafiti ma togafiti e togafitia ai le maʻi, faʻaaogaina auala faʻafoega poʻo taotoga.

Ole auala e puipuia ai ma togafitia le pancreatogenic toxemia ma toxemic disorder e tele ai le taimi ma le malosi mai le gasegase ma le fomaʻi na aʻafia.

E aofia ai le tele o ituaiga ma metotia:

Togafitiga antenzyme.
Faamamaina (plasmapheresis ma faamalosia faamalosi diuresis). O nei fomaʻi faiga o loʻo faʻatinoina ina ia mafai ai ona faʻaumatia ma faʻaitiitia ai le oʻona.
Syndromic togafitiga o tiga tiga ma hypovolemia (faʻaititia i le faʻamatuuina o le toto toto).
Aveesea o le DIC - o lenei solia faʻaalia uiga o le faʻaleagaina o le toto faʻapipiʻi.
Faasaʻoina fofo togafitiga - faʻamamaina o le vai-electrolyte le paleni na mafua mai i le dehydration ma le toto leiloa.
Puipuiga o purulent-septic faigata.
Faʻavaʻaia vailaʻau o fatugaʻo, māmā, ate, totonugalemu o le tino faʻatasi ai ma le faʻateʻaina o le tino.

Ole taotoga faʻafuaseʻi ile amataga o lona uiga e mafai ai ona e sailia ma puipuia le faʻasalalauga o faʻamaʻi-septic faʻatasi ma le aofaʻi atoa.

Ituaiga o taotoga:

Sequestrectomy - aveeseina i luga o le pancreas o vaega eseese o le tino maliu.
Suʻesuʻega o le Gland - aveeseina o vaega o le vaega ua aafia.
Pancreatectomy o le pito sili ona ogaoga taotoga taotoga. O le a lea, o le a lona autu, aisea e foliga mai e faʻapopoleina ai? Ole radicalism o loo taoto i le mea moni e faapea i le taimi o le taotoga, o le pancreas ma vaega o le duodenum ua aveʻesea uma (vaai ata).

Valoaga pe a uma le togafitiga

A maeʻa se togafiti o togafitiga togafitiga, o le tagata gasegase ola ma le faʻamoemoe o le toe faaleleia, lea, i le ala, o se tasi o le mafuaʻaga fuafuaina mo le amataina o gaioiga lelei.

Peitai, i faʻamaʻi ogaoga, o le tuʻuina o le faʻamalamalamaina pe a uma le taotoga o se galuega faʻafetai, aemaise lava pe a oʻo i le pancreatic necrosis. Ma i lenei tulaga, e malamalama lelei, fomaʻi amio ma le faʻaeteete tele ina neʻi faʻatupuina ai le soʻona faʻamoemoeina i le tagata ma lona aiga.

O le avanoa o le toe faʻaolaina e afaina tele pe a maua e le tagata gasegase se tasi o itu nei, ma sili atu le leaga - pe a latou otooto atu:

Ole tausaga ole tagata gasegase e sili atu ile limasefulu tausaga.
Ole maualuga o leukocytes i le toto e sili atu nai lo le 10 * 109 / l, lea e iloga ai leukocytosis.
Hyperglycemia - suka ole toto maualuga.
Metabolic acidosis o se solia o le acid-base paleni ona o le faʻateleina o le faʻamatuʻuina o le hydrochloric acid.
Hypocalcemia. Ole tulaga lea pe a paʻu le tele ole kalisiu i le plasma toto i lalo ifo o le 1.87 mmol / L.
Arterial hypotension - o se faʻaititia i le toto toto e 20% faʻatusatusa i le masani masani masani aso taua.
Faateleina maualuga o le urea, LDH ma le AST enzymes.
Taua taua dehydration.

Tala vitio mai se tagata mamai:

O tala i tagata na soifua mai o loʻo mafatia i le pancreatic necrosis e le foliga mai o ni mea e manatua, ae sili atu o se faʻamanatuga ma le faʻasaʻoina ia i latou e le o faʻafetaia le fiafia o aso uma, taʻitaʻia e le mataupu leaga - tatou te ola faʻatasi, tatou te manaʻomia mea uma ma o le a tatou o uma i ai, ma faʻaleagaina le ola foaʻi e le Atua .

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