Mafuaʻaga, ituaiga ma metotia o le togafitia o le suka suka insipidus

Diabetes insipidus mafua ai le le lava poʻo le le lelei o le tino o le hormone e taua o le antidiuretic (ADH), poʻo vasopressin. O galuega a vasopressin o le faʻatonutonuina o le aofaʻi o vai i le tino, o le aveeseina o le sodium mai le toto ma le faʻaititia o alatoto.

Le solia o le tuufaatasia poʻo le aoga o le hormone e mafua ai le faʻaletonu o le tino atoa. Diabetes insipidus (ND) e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi e faʻatonuina togafitiga.

Ole numera autu o faʻamaʻi e maʻi e maua i tagata matutua ile 20-30 tausaga, ae o loʻo tupu foʻi i tamaiti mai laiti. O le faʻateleina o le faʻamaʻi e laʻititi - 3 i le 100,000, ae talu ai nei ua iai le faʻatelega e mafua ona o le siʻitia o le numera o taotoga i luga o le faiʻai. O le a le leaga o lenei ituaiga maʻi suka?

Ituaiga o pathology

Diabetes insipidus (ND) e faʻavasegaina i ni tele ituaiga e atagia mai ai le aʻa autu o le faʻamaʻi ma le nofoaga o le faʻafitauli.

Ole faaletonu ole hormone ile tino e mafai ona faʻatonuina atoatoa pe faʻatusatusa ile aiga.

1. Afai o le hypothalamus gaosia le le lava tau o le ADH, o loʻo tatou talanoa e uiga i le matua faʻatauaina o le leiloa. O le hypothalamic-pituitary poʻo le neurogenic ituaiga o faʻamaʻi e atiaʻe ile tino.
2. Ole ituaiga lona lua ole ND e fesoʻotaʻi ma le le mafaia o fatugaʻo ona malamalama ile ADH. O le hormone na gaosia i le tele o aofaʻi e le mafai ona faʻataunuʻuina lona mafuaʻaga, ma faʻapipiʻi uʻamea e tuua le tino. O le faʻamaʻi o lenei ituaiga e taʻua o renal poʻo le nephrogenic.

O lenei ituaiga faʻavasegaina faʻailoga le nofoaga o le faʻafitauli - le fatugaʻo poʻo le faiʻai.

O le neurogenic pepa e faʻavasega e tusa ma le auala e aliali mai ai i ituaiga e lua:

1. Faailoga - mafua mai i le mauaina o faiʻai faafitauli - afaina o gaioiga, le manuia taotoga gaioiga, neoplasms.
2. Idiopathic - o le mafuaʻaga o se mafuaʻaga masani i le le faʻaletonuina o le vasopressin.

Nefrogenic ituaiga o faʻamaʻi e mafua mai i le natura pe o le mafuaʻaga o le mauaina o faʻafitauli fatugaʻo. Ole foliga mai ole ituaiga ND e mafai ona oʻo atu ai ile faʻaumiumiina o le faʻaaogaina o vailaʻau ma faʻamaʻi matuia o totoga ole genitourinary.

O fafine maʻitaga e ono atiaʻe se maʻi suka, o nisi taimi e pasi pe a uma ona fanau.

Mo pepe, ona o le le atoatoa o le genitourinary faiga, o foliga aoga o le ND o uiga faʻapitoa.

Ole isi ituaiga faamai ole psychogenic ile natura - primid polydipsia, lea e tupu ai le fia inu e tupu ona o le faaitiitia ile ADH. Peitai, afai e le ulufale le vai i le tino, o le pituitary gland faʻasolosolo ma vasopressin synthesis toe faʻaleleia.

E tusa ai ma le ICD 10, o le faavasegaina o le faamai e tupu i vasega e lua - o le ituaiga fatuga o le code N25.1 - o lenei faamai e faasino i le genitourinary system. Ole neurogenic ituaiga o le ND ua faʻailoaina i le vasega o endocrine faamaʻi, ICD code 10 - E23.2.

Mafuaʻaga ma atinae faiga

E tusa ai ma le ICD 10, e lua ituaiga o ND o loʻo vaevaeina i matāʻupu eseese.

ADH e gaosia e le hypothalamus ma e galue e faʻatulaga le faʻaleleia o le faʻaaogaina i totonu o fatugaʻo nephrons.

I le solia o reabsorption, e leai se pamu lafoaia e alu ese mai le tino i aofaiga tele, o le fiainu foliga mai ona o le tele leiloa o le susu.

Pathophysiology iloga lua faiga mo le atinaʻeina o le maʻi suka insipidus tusa ai ma le tulaga o le faafitauli vaega i le tino:

1. Ole neurogenic foliga e taua ile le lava o le gaosiga o le ADH.
2. Renal ND tupu ona o le le mafai o fatugaʻo nephrons e iloa ai ma faʻaaoga le vasopressin ua maua e faamama vai.

O le pathogenesis o ituaiga autu e lua o le ND e ese, ae ui i lea, o mafuaʻaga o le tutupu mai e tele lava tutusa. O le faʻatupuina o faʻamaʻi e tau atu i se gafa ua iloa ai, faʻapea foʻi ma faʻamaʻi ma manuʻa i le ulu poʻo vaega o le urinary.

O le kanesa o le faʻamaʻi e mafua ai:

• gasegase fatu;
• oona i vailaʻau ma vailaʻau oʻona;
• pathology o tubulus o fatugaʻo.

Mafuaaga o le neurogenic ituaiga:

• taotoga o le faiʻai;
• leaga neoplasms ma metastases;
• maua i faamaʻi, faamaʻi ma faʻamaʻi o le faiʻai.

Faailoga o le faamaʻi

Le tulaga o le faʻailoaina o le faʻamaʻi, i.e. le mamafa o faʻailoga, e faʻalagolago i mea e lua:

1. E fia le vasopressin o loʻo iai i totonu o le tino, pe leai foi.
2. Le a le tele o le fatufatu mafai ona iloa le hormone.

O le muamua ma sili ona iloga faʻailoga o le ND o le fiainu tiga (polydipsia) ma o se faʻamalosia faifai pea e faanatinati (polyuria).

Polydipsia faʻamalosia se tagata e inu sili atu nai lo 3 lita o vai i le aso. Ole maualuga ole feau mai 5 i le 15 lita i le aso. Urination ma fia inu faoa ma po.

O nei mea, e faʻasolosolo ona avea ma mafuaʻaga o isi suiga i le tino, ma avea ma faʻailoga faʻaopoopo o le faʻamaʻi:

• soona faʻaalu o vai faʻaloaloa le manava, ile taimi, ua pa'ū;
• ua i ai le faʻalautele o le alatoto;
• faʻaitiitia faʻamalosi, lea e oʻo ai i nisi taimi e oʻo ai i le faʻateteleina o le vevela o le tino;
• malo mago moli ma le paʻu, lauulu e malulu;
• faʻaleagaina o le faʻaogaina o meaʻai, fatuga faʻaletonu - manava, o le faʻaiuga, o le atinaʻeina o faʻafitauli tauʻave i nei totoga;
• faʻaletonu mafaufau e sau mai i taimi uma popolega, neura tuputupu aʻe, leiloa o le fiafia i le ola, tiga faʻafuaseʻi, faʻaleagaina mafaufau;
• faaletonu vaʻai;
• vai suʻesuʻe e oʻo atu i se faʻaititia o le toto maualuga ma faʻateleina le tata o le fatu.

O faʻailoga nei i nisi tulaga, e faʻaopopoina e le enuresis poʻo le maʻi ma puaʻi e leai se mafuaʻaga tatau.

Ole vaʻaiga masani o faʻaletonu o le mafaufau o le feusuaʻi.

Ma le maʻi suka insipidus matauina:

• i tamaloloa, o se faʻaauau ona faʻaitiitia o le manaʻo i feusuaʻiga ma ua le maua ai le faʻavae, e mafua mai i le faʻamaʻi ma le pupuga i totoga o le genitourinary;
• i fafine, faʻamaʻi faʻaletonu e mafai ona mafua ai le maʻitaga i le taimi o maʻitaga poʻo le le fananau.

I le faagasologa o togafitiga, o tagata gasegase e vaevaeina i ni vaega se tolu e tusa ai ma le tulaga o taui:

• o le fiainu e faʻatigā i le tagata maʻi, o le tele o le manaʻoga i ai - o le taui lea;
• faatasi ai ma subpenspensation - o le faʻateleina o le manaʻo e inu ma urini tupu mai lea taimi i lea taimi;
• decompensation ua iloga i le mea moni o le togafitiga e le fesoasoani manumalo i le fiainu, o le tagata mafatia mafatia pei o muamua.

I fanau, o le faʻamaʻi e mafua ai le leiloa o le fia 'aʻai, le lava le faʻatupuina o le mamafa, faʻaletonu le tuputupu ae ma tuputupu aʻe. O meaʻai e tele ina mafua ai e mageso, tamaiti maʻi le manava, momoe. E manaʻomia e matua ona mataala totoʻa le tulaga o tamaiti.

Faailoga o ND i pepe:

• mamafa leiloa nai lo le maua o le mamafa;
• tagi e aunoa ma loimata;
• masani ona tui, i vaega o loimata e matua tele;
• masani ona faʻaʻi ma faʻamaʻi.

Fuafuaga mo faʻailoga

O uluaʻi faʻailoga o le ND e manino - soona fiainu ma tele taimi e tuʻituʻi ai e oʻo lava ile po.

Maea faʻamaoniga o le faʻamaʻi e aofia ai:

• Zimnitsky suʻega;
• faʻatatauina o vai uma i aso uma;
• suʻega mo osmolarity o le toto ma le feʻau;
• faʻatatauina ole malosi ole urine;
• fuafuaina o le kulukose, sodium, urea, potassium i le toto;
• CT, leitio, faiai echoencephalography;
• leitio, ultrasound o fatugaʻo.

Lisi o faʻailoga o le ND tusa o faʻaiuga o auiliiliga:

Ina ia faʻaitiitia le maʻi suka, faia se suʻega toto mo le kulukose i le gaogao manava.

Afai o le osmolarity o le toto ma le mimiti e masani, faia se suʻega vagana ai le vai.

O ituaiga o maʻi suka e fuafua i suiga o le mamafa o le tino, o le sodium sodium ma le osmolarity. E talafeagai lenei aua o le togafitiga e ese.

Togafitiga ND

Ile mea na tupu na mafai ai ona sue le mafuaaga ole ma isuka, o lo o latou fita ma le faatupu faʻamaʻi ND. O isi togafitiga e faia fuafua i le ituaiga maʻi.

Neurogenic ituaiga

Fualaʻau togafitiga e faia ma feʻau sili atu nai lo 4 lita i le aso. A faʻapea e laʻititi le aofaʻi, ua fautuaina tagata gasegase se taumafataga e aofia ai le mataʻitūina o taumafa vai.

O fautuaga ole soifua maloloina e faatonuina Minirin, e fai ma sui o le ADH. Ole fua ole fualaau faasaina e filifilia taʻitoʻatasi ma e le faʻalagolago ile matua male mamafa. O le faitio o se faʻaleleia o le tulaga, faʻaititia le urination ma fia inu. Ave le fualaau faasaina 3 taimi i le aso.

Sauniuniga o carbamazepine, chlorpropamide faaleleia le tuufaatasia o vasopressin. Adiurekrin o loʻo totoina i totonu o le isu e faʻaititia ai le matutu o siama, faʻaitiitia ai le gaosi oloa.

Renal ituaiga

Mo le togafitia o nefrogenic ituaiga o faʻamaʻi, o loʻo faʻaogaina ai diuretics - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Mo le faʻamaloloina o le leiloa o le potassium, Asparkam poʻo Panangin ua faatonuina.

O nisi taimi o togafitiga e faʻaopopo i ai vailaau e puipuia ai le pisapisao. O le filifiliga o tupe e faʻalagolago i le matuia o le tulaga ma le tulaga o le faʻatamaia e faʻapala i le urinary tubules.

I le togafitia o ituaiga uma e lua o faʻamaʻi, faʻaaoga vailaʻau faʻamalie e fesoasoani e faʻaititia le tulaga lautele, faʻaleleia o le moe, faʻafilemu le neura o le tino.

Ose mea 'ai

O le meaʻai taumafai e faʻaititia le fiainu ma toe faʻaleleia mo le leiloa o meaʻai ua leiloa ma le feʻau. O loʻo fautuaina tagata mama ina ia faʻaititia le masima ma le suka.

Ua fautuaina le taumafaina 5-6 taimi i le aso.

Oloa aoga

• fua mago - fai mo le potassium leiloa;
• figota - maualuga phosphorus anotusi;
• fou fualaau aina ma fua;
• meaʻai e le gaʻo.

Taua gaʻo ma gaʻo - e lua ituaiga o pata, pateta, pasta.

E fetaui ma meaʻai Nu 7 ma 10.

Valoaga

E ala ile vailaʻau faaonapo nei, e le mafai ai ona togafitia le faʻamaʻi. O talavai ua fesoasoani e faʻatumauina le paleni o le vai ma faʻaleleia le tulaga. Ile tulaga ole taui, e mafai lava e le tagata gasegase ona galue.

Laveaʻiina o le maʻisuka insipidus e faʻavae i luga o le taimi faʻatino togafitiga o maʻi ma manuaga e ono faʻatupuina ai le atinaʻeina o le maʻi suka. E faʻapena foʻi i faʻafitauli o faiʻai ma faʻafitauli o neʻi.

Vitio mea e uiga i le maʻisuka insipidus, o mafuaʻaga o lona tutupu mai ma togafitiga:

O tagata e maua i le ND e manaʻomia le mataituina lelei o le taumafa i vailaʻau ma mulimulitaʻi i taumafa ma vai inu. Lenei fesoasoani fesoasoani faʻalelei tulaga lelei o le olaga ma aloese faʻaopopo faafitauli mai le cardiovascular ma neura faiga.