Faatasi ai ma se faʻasolosolo auala o le faʻamaʻi, e tatau i tagata gasegase ona inu fualaau mo le maʻisuka ituaiga 2 o se tupulaga fou. Ile amataga, e mafai ona faʻatonutonuina se "suamalie suamalie" ile mulimulitaʻi i se meaʻai lelei ma le ola galue, ae i le aluga o taimi, e faʻaoga le galuega o le pancreas ma faʻaitiitia ai le suka i lalo.
E tele naua i latou i le pharmacological maketi, ae o ai e sili ona faʻafofogaina togafitiga?
E faigata tele le taliina o le fesili, talu ai atonu e talafeagai mo le tasi maʻi, ae le talafeagai mo le isi. O le mea lea, i lenei tusitusiga, o le aafiaga o ituaiga autu o vailaʻau o le a faʻailoaina.
Ituaiga o Type 2 Diabetes fualaau faasaina
O le maʻisuka ituaiga 2 e taʻua o le tutoatasi inisalini, aua faatasi ai ma le atinaʻeina o le faamai, o se hormone lea e maualalo le suka e gaosia e le pancreas. O le faʻafitauli atoa e taoto i le iloaina o le inisalini e ala i sela o loʻo gaioi ai le tali. Ole mea moni, a faʻapena e tupu ile augatupulaga matutua mai le 40 tausaga le matutua, aemaise i tagata e ova le mamafa ma tupuaga.
O aso nei, o loʻo gaosia vailaʻau fou i le lalolagi e fesoasoani e faʻatulaga ai le toto o kulukose ma faʻamama le maʻi suka. Lalo o se lisi o ituaiga autu o fualaau faasaina:
- Faateleina le faigofie o sela ile hormone: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- O vailaʻau fou na amata ona fausia i le 2000s: DPP-4 inhibitors (Januvia, Onglisa), GLP-1 receptor agonists (Baeta, Victoza), alpha-glucosidase inhibitors (Glucobai).
- Stimulating insulin gaosiga: sulfonylurea maua ai (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).
E tatau ona maitauina o sulfonylurea faʻataʻitaʻiga ma meglitinides afaina ai le pancreas, faʻamamaina ai. I tagata gasegase aveina ia vailaʻau, o loo i ai le lamatiaga o le fesuiaiga o le lona lua ituaiga o le faamai i le muamua.
O vailaʻau uma o loʻo i luga e fesoʻotaʻi ma le tupulaga fou o vailaʻau ma ua faʻaaogaina e togafitia ai le maʻi suka ituaiga 2.
E tofu lava i latou ma ona faʻailoga iloga, mea aoga ma mea faʻaletonu, o le a faʻaalia i se taimi mulimuli ane.
Vala o maʻisuka togafitiga
A maeʻa ona mauaina e le tagata ia lava ni faʻailoga taua se lua o le faʻamaʻi - le fiu lava i lona fiainu ma lona alu soʻo i lona iʻi, e tatau ona ia soʻona faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi o le a ia faʻasino ia te ia se maʻi lelei.
A pasia le suʻega, faia ai le kapillary poʻo le toto venous ma, i le mauaina o faʻaiuga e sili atu i le tuaoi tapulaʻa o 5.5 ma 6.1 mmol / L, faʻatulagaina, e mafai ona tatou talanoa e uiga i le atinaʻeina o prediabetes poʻo le maʻi suka
Ona, e iloa ai le ituaiga o faʻamaʻi, o se auiliiliga e faia i luga o le tulaga o le C-peptide ma le GAD antibodies. Afai o le tagata gasegase ei ai le ituaiga lua o le maʻi suka, o le fomaʻi o loʻo galue e atiaʻe se togafitiga e aofia ai:
- meaai faapitoa;
- gaioiga faamalositino;
- mataituina pea o le suka kulukose;
- inuina o suka i lalo ole vailaʻau.
I le taimi lava e tasi, i le taimi muamua o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, e mafai e le tagata gasegase ona faia i ai lelei meaʻai, malosi malologa ma suka pulea. Uma le 2-3 masina, o loʻo ia manaʻo e fai suega i se falemaʻi, ina ia mafai e le fomaʻi ona faʻamautu poʻo le a le aoga o le togafitiga. Afai e tigaina le gasegase o le tulaga, o le fomaʻi o le a tatau ona faatonuina fualaau oona ma fualaau oona ma se hypoglycemic aafiaga.
Afai o maʻi tigaina, o lona uiga, o le fomaʻi o le a faʻatagaina tele vailaʻau ma le mea gaʻo - metformin. O le faʻaaogaina o lenei mea faigaluega o le a fesoasoani e faʻaititia le mamafa o le tino ma le kulukose. Afai e leʻo iai se faʻalavelave i le tagata maʻi, o lona uiga, ua faatonuina e le fomaʻi vailaʻau e faʻaleleia atili le maʻaleʻale ma gaosi le inisalini e le pancreas. O faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka e tatau foʻi ona iloiloina. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o se tagata maʻi e iai faʻafitauli tau fatugaʻo, e tatau ona filifili e le fomaʻi ituaiga vailaʻau ia o le a ave ese atu e isi totoga.
Pei ona e vaʻaia, o maʻi suka uma e manaʻomia se auala faʻapitoa ile togafitiina ole faʻamaʻi. O le mea lea, naʻo le fomaʻi o le a mafai ona faʻatonuina vailaʻau sili ona talafeagai ma fuafua o latou fita. Ole lava le faʻatauaina e le aoga, ua tofu vailaʻau ma contraindications ma itu aʻafiaga e ono faʻaalia ai ni faʻamaʻi ogaoga iʻuga.
Fualaʻau e faʻateleina ai le ola sela
Thiazolidinediones na mauaina talu ai nei ma na o tausaga talu ai na amata faʻaaogaina e avea ma vailaʻau hypoglycemic. O lea ituaiga vailaʻau e le afaina ai le pankreas e gaosia ai le inisalini, e afaina ai le faʻaletonu o sela ma aano o le sela e faʻatupu i lalo le suka.
I le faʻaopopoga o le faʻaititia o le glycemia, faʻaopopoina le lagona lelei o talipupuni, thiazolidinediones sili ona afaina ai le lipid talaaga. O le hypoglycemic effects o nei vailaʻau o le 0.5-2%. Ole mea lea, e mafai ona faʻaaogaina faʻatasi ile monotherapy ma ile tuʻufaʻatasia ma le insulin, metformin ma sulfonylureas.
Thiazolidinediones aofia vailaʻau pei o Pioglar, Actos, Diglitazone. O latou aoga e faʻapea latou te le mafua ai hypoglycemia. O lenei vaega o vailaʻau ua manatu o se mea sili ona manuia i le taua mo le teteʻe atu i inisalini.
O le sui o biguanides o le mea metformin. Ia o le faʻagaioiga malosi lea o vailaʻau a lenei vaega. Na amata faʻaaogaina i le fomaʻi togafitiga talu mai 1994. E oʻo mai i le taimi nei, o vailaʻau faʻapea e sili ona taatele pe a faatonuina i tagata e maua i le maʻisuka. Metformin faʻaititia le kulukose mai le ate i le toto ma faʻateleina le faʻaititia o tisu i luga o le inisulini na gaosia. I totonu o le fale talavai, e mafai e le faletalavai ona ofoina atu se aofaiga tele o analog tala, talu ai o loʻo iai uma i ai le vaega autu - metformin, na o le pau le eseesega o lo o i ai i tagata toesea. E aofia ai Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 ma isi.
I totonu o itu lelei o le gaioiga o metformin, o loʻo i ai se tulaga maualalo o le hypoglycemia, puipuia o le aterosklerosis, pa'ū paʻu ma le ono mafai o tuʻufaʻatasia ma inisalini ma isi suka-e faʻaititia vailaʻau. I nisi o tulaga, e le manaʻomia mea e le talafeagai ma faʻaletonu o metformin, mo se faʻataʻitaʻiga:
- Faʻalavelave ole faʻaʻi ole amataga ole togafitiga (leʻi, puaʻi, pupuga, manava tatala, leai o le fiaʻai).
- Le mafai ona faʻaaoga le vailaʻau mo faʻamaʻi o le ate, manava o le manava, fatu ma le faʻatamaia o fatugaʻo.
- O sina mea laititi e tupu ai le masima susu.
I se faʻaopopoga, i taimi umi togafitiga, e ono tupu ai faʻafitauli ma le le lava o vitamini B12.
Fou fualaau
O le DPP-4 inhibitor o se tupulaga fou o vailaʻau; ua leva na faʻaaogaina talu mai le 2006. O ia vailaʻau na o ia e le afaina ai le fausia o inisalini. Latou mafai ona puipuia le glucagon-pei polypeptide 1 (GLP-1) na gaosia e le totoga mai le faʻaumatia e le enzyme DPP-4.
O i e sau ai le igoa o nei vailaʻau. GLP-1 faʻatupuina le gaosia o le inisalini, lea e faʻaititia le maualuga o le suka i le tino o le tagata. E le gata i lea, o GLP-1 e le faʻatagaina le atinaʻeina o le glucagon, lea, i le isi itu, e taofia ai le faʻaaogaina e le inisalini lona aʻafiaga.
O le mea lelei, o vailaʻau faapena e le mafua ai le hypoglycemia, ona e le toe gaoioi, pe a uma ona faʻamalieina le suka. Latou te le faʻateleina paʻu o tino ma ua faʻaaogaina ma toetoe o vailaʻau uma. O le tuusaunoaga o le tui agonists o GLP-1 talini, inisalini (na o Galvus mafai ona faatonuina). O vailaʻau e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga leaga e fesoʻotaʻi ma le tiga o le manava, e le manaʻomia foi ona faʻaaoga ia tulaga mo le ate poʻo fatugaʻo. O aso nei, o vailaau e pei o le saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) ma vildagliptin (Galvus) e taatele.
Ole GLP-1 receptor agonist o se hormone e le gata e faʻailoa mai ai i le pancreas faʻailoga e uiga i le gaosia o le inisalini, ae e faʻaitiitia foʻi le tuʻinanau ma le toe faʻaleleia o le sela beta na faʻaleagaina. Talu GLP-1 pe a uma ona 'ai ua faʻaumatia i totonu o le 2 minute, e le mafai ona faʻatosina atoa le gaosiga o le inisalini. O lea la, e i ai ni faʻatusatusaga o Viktoz ma Bayet, na faʻamatuʻuina atu i le ituaiga tui. E tatau ona teu i le mafaufau, o le vailaʻau mulimuli e na o nai itula, ma Victoza - i le aso atoa.
O le inhibitor o le alpha glucosidase e taofia ai le liliuina o masoa i le suka. O ia vailaʻau e sili ona aoga pe a maua se suka ile toto ole kulukose pe a uma ona 'ai. O vailaʻau suka e mafai ona faʻaoga faʻatasi ma nisi vailaʻau hypoglycemic. Taʻutaʻuga ogaoga leaga aʻo aveina alpha-glucosidase inhibitors o faʻafitauli o meaʻai - afaina, manava manava. Ole mea lea, latou te le mafai ona faʻaogaina mo le faʻamaʻi o le manava. Ole lavelave ile faʻaaogaina ole metformin e le manaʻomia foi, aua e mafai ona mafua ai le faʻaopopoina o faʻailoga o faʻalavelave ole gastrointestinal.
O sui autu o ia vailaʻau o Glucobai ma Diastabol.
Inisalini stimulants
O le hypoglycemic effects o sulfonylurea na maua faʻafuaseʻi na maua i le taimi o le Taua Lona Lua a le Lalolagi, ina ua faʻaaoga e tau ai le siama. O nei vailaʻau e galue i luga o sela beta o loʻo i totonu o le pancreas e faʻaofi ai le inisalini. O ia suka fualaau faasaina toe amata le gaosiga o le hormone, ma faʻaleleia atili le faʻaititia o sela ma aano i ai.
I le taimi lava e tasi, o vailaʻau e iai ni o latou faaletonu: o le faʻatupuina o le mamafa, hypoglycemia (vave faʻaitiitia i le suka i lalo ole tulaga masani), ova tele ma le faʻaititia o sela beta. O le iʻuga, i nisi maʻi suka, o le faʻamaʻi e alu i totonu o le ituaiga 1, e manaʻomia togafitiga faʻapitoa insulin. I le fale talavai oe mafai faʻatau se tasi o le fa vasega o sulfonylurea faʻataʻitaʻiga, mo se faʻataʻitaʻiga:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glycidone (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides faʻamalosia le gaosia o le pancreatic hormone. Tele fomai ua latou faʻaaogaina le latou faʻaaogaina e tagata mamaʻi e maualuga le suka i le toto pe a uma ona 'ai. O nei vailaʻau e tatau ona inu tolu taimi i le aso aʻo leʻi faia le taumafataga tele. Latou faʻaaogaga faʻatasi ai ma sulfonylurea maua ai o le a leai se uiga, talu ai latou tutusa aafiaga. I le fale talavai e mafai ona faʻatau tupe mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2, o loʻo vaevaeina i lua vasega: repaglinide (Novonorm) ma nateglinide (Starlix).
O iloiloga a le tele o gasegase ua faʻaalia ai o Novonorm e le gata e faʻaititia le suka i le maeʻa ona 'ai, ae e faʻaitiitia foʻi i le gaogao manava. I le taimi lava e tasi, o le hypoglycemic effects o ia vailaʻau e ese mai le 0.7 i le 1.5%. I lenei tulaga, latou e masani ona faʻaaogaina vailaʻau e ese mai le sulfonylurea.
I totonu o mea lelei a le meglitinides e mafai ona iloga latou te le faateleina le mamafa ma i se tulaga laititi mafua ai osofaʻiga o le hypoglycemia. O mea e le manaʻo i ai pe a faʻaaogaina vailaʻau e mafai ona afaina ai faʻaitiitia, sinusitis, tiga ole ulu, siama pito i luga ole manava. I totonu o mea sese, e mafai e se tasi ona tuʻuina mai le maualuga o tau o sauniuniga, faʻatautaia toe faia i le aso, ma le maualalo suka-o le faʻaititia aafiaga.
Pei ona e vaʻaia, e tele fualaʻau e faʻaititia le suka i le suka. Ae faʻapea e tofu i latou ma ni aʻafiaga ese ile tino o le gasegase. O le mea lea, i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e manaʻomia le feutagai ma se fomaʻi. O ia lea o le a mafai ona filifilia se vailaʻau ma le sili ona aʻafia ma sili le afaina i le tino o le maʻi suka. O le vitio i lenei tusitusiga o le a taliina fesili e uiga i le amataina ma le togafitia o le maʻi suka.
