O le maʻi suka, pei o tagata soifua maloloina uma, e le puipuia e le manaʻomia mo taotoga. I lenei tulaga, o le fesili moni aliaʻe mai: e mafai ona fai taotoga mo le maʻi suka?
Diabetes mellitus o se faʻamaʻi o se ala umi, lea e iloga i le solia o le aoga o le metabolic ma carbohydrate faagasologa i le tino. O le feteʻenaʻi o faʻafitauli e mafua mai i le mea moni o loʻo tumu i faʻafitauli.
O tagata e maua i le maʻisuka mafatia mai le tasi taotoga gasegase e pei o isi tagata. Peitaʻi, e tele lo latou faʻanaunauga e atiaʻe tululaʻiga ma faʻafitauli, pe a maeʻa taotoga, e masani ona faʻasolosolo ona leaga le ala o le faʻamaʻi taua.
E le gata i lea, o le faʻagaioiga e mafai ona faʻaoso le fesuiaʻiina o le tagata laten ituaiga o maʻi suka i se tulaga faʻapitoa, faʻapea foi ma le faʻaumiumi ona faʻatautaia o kulukose ma glucocorticoids i tagata mamaʻi faʻaleagaina afaina ai sela beta maualalo. Ole mafuaaga lena, faatasi ai ma faʻailoga mo le taotoga, e tele nuances o lona faʻatinoina, e iai lava tapenaga.
E manaʻomia le mafaufau pe faʻafefea ona tuʻufaʻatasia le maʻi suka ma taotoga, ma oa tulaga e talafeagai ai mo le faʻalavelaveina? O le a le sauniuniga mo le faʻatinoga, ma faʻapefea ona toe maua e tagata mamai? E tatau foi ona e sailia poʻo le a le taotoga o le maʻi suka?
Laasaga ma mataupu faʻatatau i le faʻamaʻi
E taua le fai atu vave lava o le faʻataʻitaʻiga lava ia e leai se auala o se faʻailogaina i taotoga. Ole mea taua e tatau ona matauina aʻo leʻi faia le faʻataʻitaʻiga ole taui o maʻi.
E fautuaina le iloa o galuega e mafai ona vaevaeina i ni tulaga faigata ma faigofie. O mama e mafai ona faʻaigoaina, mo se faʻataʻitaʻiga, o le aveeseina o se fao na tuiina i luga ole tamatamailima, poʻo le tatalaina o se faʻamamaʻi. Peitaʻi, e oʻo lava i gaioiga faʻafaigofie mo tagata maʻisuka e tatau ona faia i totonu o le taotoga, ma e le mafai ona faia i luga o le gasegase.
E faʻasaina taotoga pe a fai e le lelei le taui mo le maʻi suka. I le amataga, e manaʻomia le faia o gaioiga uma e faʻamoemoe e totogi ai le faʻamaʻi o le maʻi. E mautinoa lava, e le aoga lea i mataupu o loʻo fofo ai le mataupu ole ola ma le oti.
O se mea taua lava ile taotoga e taʻu o le maʻi suka. Muamua, o le tagata gasegase e tatau ona aveese mai se tulaga ogaoga, ma o le na ona faia le taotoga.
O mataupu faavae o taotoga togafitiga mo le mageso suka e taua atu i lalo:
- Ma le maʻi suka, ia galue i se taimi vave. O lona uiga, afai o le tagata e maua ile ma isuka mellitus, o lona uiga la, o le tulafono, latou te le i faatuai mo se taimi umi ile taotoga.
- Afai e mafai, faʻafesuiaʻi le taimi galue i le vaitau malulu.
- Faʻaopopo se auiliiliga faʻamatalaga o le faʻatonuga o se maʻi faapitoa.
- Talu ai ona faʻateleina le faʻamaʻi o faʻamaʻi pipisi, o faʻalavelave uma lava o loʻo faia i lalo o le puipuiga o vailaʻau.
Ole faʻailoga ole maʻi aʻo leʻi faia le taotoga o le tuʻufaʻatasia lea ole glycemic profile.
Sauniuniga Gaoioiga
Diabetes mellitus i taʻotoga o se mataupu faʻapitoa. Soʻo se maʻisuka o loʻo faagasolo taotoga, ma e sili atu foi faʻanatinati, e tatau ona pasi le suʻega o le suka ile toto.
Ole maʻi suka e manaʻomia le faʻaolataga tui aʻo leʻi faia le taotoga. O le togafitiga togafitiga mo lenei vailaʻau e masani ai. I le ao, o le hormone e faʻatinoina i tagata gasegase i le tele o taimi. I le avea ai o se tulafono, o lona folasaga fautuaina mai i le 3 i le 4 taimi.
Afai o le ala o le maʻisuka e fesuisuiai, pe o le mataupu e matua ogaoga, ona tui lea o le hormone i le lima taimi i le aso. O le aso atoa, o le suka ile toto e fuaina i tagata mamaʻi.
E puupuu le faʻaaogaina o inisalini. O isi taimi e mafai ona tuʻuina inisalini feololo-gaioiga, ae tuʻu saʻo ile afiafi. E faalagolago lea i le mea moni aʻo le i faia le gaioiga, e manaʻomia se fetuunaiga o le hormone.
Sauniuniga mo taotoga aofia ai se meaʻai faʻapitoa e faalagolago i luga o se faʻamaʻi taotoga, faʻapea foi ma le maʻi suka. A le maua e le tagata gasegase leai ni contraindications, ua latou fautuaina e inu le tele o vai mafai.
Vaega o sauniuniga:
- A maeʻa le taotoga e le mafai e le tagata mai ona toe foʻi atu i le meaʻai masani, aʻo leʻi faia le faʻalavelave, e afa le tui masani o le inisalini o loʻo faia.
- I le maeʻa o 30 minute, ua folasia ai se kulukose suka.
E taua le maitauina o le anesthesia e tau atu i le mea moni e manaʻomia e le tino o le tagata le tele o inisalini nai lo masani. Lenei taimi e tatau ona amanaia aunoa ma le le manuia i luma o le taotoga.
Taiala mo le gasegase o le sauniuni mo taotoga:
- Ole fua ole kulukose i le toto. O le masani i lenei tulaga o 8-9 iunite. Ile tele o tulaga, faʻailoga e oʻo atu i le 10 iunite e faʻatagaina, e faʻaaoga lea mo tagata mamaʻi ua leva ona mamaʻi mo se taimi umi.
- E leai se suka poo se acetone i le mimiti.
- Faaitiitia le toto maualuga.
I le afiafi o le gaioiga i le 6 am kulukose pulea ile tino. Afai o le tagata maʻi ua i ai le siʻitia o le suka i le toto, ona faʻapea lea o le 4-6 iunite o inisalini (suka o le 8-12 iunite), a o le suka e maualuga tele, sili atu ma le 12 iunite, ona 8 lea o iniseti tui.
Toe faʻafouga, vai faʻapipiʻi: foliga
I le maʻisuka ituaiga 2, e iai lava aiaiga mo le toe faaleleia taimi. Muamua, ole suka ole toto e faʻatonutonu ile tele o aso i le aso. Lona lua, ole faʻaaogaina ole suka e maualalo ai suka.
Ole maʻi suka ile ituaiga 1, e le mafai ai ona toe maua le inisalini. O lenei mea e mafai ai ona tupu i le tagata maʻi suka. Ma e oʻo lava i mea e seasea mafai ona faʻatumauina le maualuga o le suka ile toto i lenei vaega o gasegase.
O loʻo tuʻuina atu le Insulin i ni vaega laiti e le sili atu ma le 8 iunite, faʻatele taimi ile aso, faʻaopopo ai le 5% ole kulukose. O suʻega urine e tatau ona faia i aso uma, ona o le ono mafai ona aliali mai tino ketone i totonu.
Pe tusa o le aso ono, pe a fai e mafai e le tagata gasegase ona mautu, taui mo le maʻisuka mellitus na faʻasaoina, e mafai ona tuʻuina atu i le masani masani o le faʻatautaiga o le hormone, o lona uiga, na ia mulimulitaʻi i luma o le taotoga.
I le maeʻa ai o taotoga, e mafai ai ona aveina le tagata gasegase i sulfonylurea vailaʻau, ae a maeʻa le 25-30 aso. A faʻapea ua sologa lelei le faʻamalologa, ua le afaina le ie.
Vala o faalavelave faafuaseʻi faalavelave:
- E faigata ona fuafua le fua ole hormone (hormone), o lea e filifilia ai taʻitoʻatasi, faʻatatau ile suʻega toto ma mimiti.
- Toto pule suka foi tupu i le taimi o taotoga pe a umi le umi nai lo le lua itula.
E taua le maitauina i tagata maʻi suka, o le āva o le a faʻamalolo sina umi atu nai lo tagata masani. E ui lava i le tele o tulaga lamatia o le atinaʻeina o mea faʻaleagaina, ma le lava togafitiga lelei ma mulimuli i fautuaga uma, o le a faʻamaloloina mea uma. O le faʻamalologa mata e mafai ona afaina, ae e le tatau ona selu pe a manaʻo le tagata maʻi e mafai ona faʻamalolo masani.
A faʻatautaia le anesthesia, e taua tele le mataituina o faʻailoga i le toto o le gasegase. E mafai ona siisii i luga le suka, e ono afaina ai le faʻatinoina o le gaioiga.
Uiga o intravenous analgesia: e taua le filifilia o se lelei fua o le vailaʻau; e taliaina le faʻaaogaina o le tui i le lotoifale mo taimi puʻupuʻu; tatau ona mataituina hemodynamics, aua e le faʻapalepaleina tagata mali suka i lalo ole toto maualuga.
Faatasi ai ma se gaioiga na tolopoina ana taualumaga mo se umi umi le taimi, e tele naʻo le anesthesia tele faʻaaogaina.
O ana maʻi suka ia e faʻapalepale lelei, o le suka e mautinoa e le tulaʻi.
Decompensated le maʻi suka ma taotoga
E tupu lea e manaʻomia le tagata e faia se faʻataʻitaʻiga vave faʻatatau ile faʻalavelave o le maʻi mo le maʻi. I lenei itu, o le fesoasoani e fautuaina e faasaga i le talaʻaga o ni mea e faʻaitiitia ai le ketoacidosis.
E maua lenei mea peʻa fai fuafua lelei tui ole inisalini o loʻo lelei ona faʻatautaia mo tagata mamaʻi. O le faʻailoaina o alkalis i totonu o le gasegase o le tino e matua le manaʻomia tele aua latou faʻaoso le tele o faʻaiuga.
O mai e ono faateleina le suka, e iai le intracellular acidosis, leai se calcium i totonu o le tino, arterial hypotension, ma o le ono tupu o le cerebral edema faateleina.
Afai ole tau ole asini e i lalo ifo ole fitu, ona mafai lea ona faʻatinoina le sodium bicarbonate. E manaʻomia e faʻaavanoaina le sapalai o le okesene i le tino. I lenei vaitau, antibacterial togafitiga ua fautuaina, aemaise lava ile maualuga tino vevela.
E tuʻuina atu le inisalini faʻasaʻo (fractional), e manaʻomia lou puleaina ole maualuga ole kulukose i le toto.
E le gata i lea, o le umi-taga hormone e faʻatinoina, ae o loʻo tumau pea le glycemic control.
Maʻisuka taotoga
Metabolic taotoga o se auala o taotoga fesoasoani e fesoasoani toe faʻaleleia le gaioiga o le metabolic system. Faʻavae i luga o le tele o suʻesuʻega, "gastric bypass taotoga" e tatau ona matua gauai.
Afai e te faia se gaioiga mo le maʻisuka, e mafai ona e faʻatulaga masani le kulukose o le toto i le tulaga e manaʻomia, faʻaititia le mamafa mamafa i le tulaga manaʻomia, ma faʻateʻaina le soʻona 'ai tele (meaʻai ulufale vave atu i le ileum, aloese mai le laʻititi laiti).
Suesuega ma fuainumera faʻaalia o faʻataʻitaʻiga togafitiga o maʻi suka e matua aoga, ma i 92% o mataupu sa mafai ai ona laveaʻi tagata mamaʻi mai le tagofia o vailaʻau.
O le aoga o lenei metotia o le faiga e le faʻatamilo, taotoga e faia e ala ile laparoscopy. O lenei faaitiitia le ono o le afaina tali atu, le atinaeina o pupuga faagasologa.
I se faʻaopopoga, o le toe faʻaleleia e le umi se taimi, o le taotoga e faia e le tuʻua le maʻila, e le manaʻomia e le tagata maʻi i totonu o le falemaʻi mo se taimi umi.
O foliga mo le taualumaga o mea nei:
- E iai tapulaa tausaga mo le taualumaga - 30-65 tausaga.
- O le faʻalauiloaina o le inisalini e le sili atu ile fitu tausaga.
- Aafiaga pathology le sili atu nai lo 10 tausaga.
- Glycated hemoglobin e le lelei pulea.
- Tino vaega tele i luga atu o le 30, ituaiga 2 suka mellitus.
Ae o le tuʻufaʻatasia o fuainumera, e maualalo ifo nai lo le "masani" gaioiga. Peitaʻi, o lenei e aoga i na o tagata mama o latou tino tele e sili atu nai lo le 30.
O lea, o le taotoga e faasaga i le maʻisuka mellitus e mafai. E mafai ona faʻatinoina i se tulaga ogaoga o faʻataʻitaʻiga. O le mea taua o le ausia o se sili atu pe faʻaititia le lava o le faʻamaʻi e ala i faʻafitauli tau falemaʻi.
Ole manaʻoga e manaʻomia ai le fomaʻi e sili ona agavaa ile fomaʻi ma le anesthesiologist, ae e taua tele le mataʻituina ole maʻi ile tulaga o mea uma. O le vitio i le tala lea e talanoa e uiga i taotoga mo le maʻi suka.
