O le solomuli tagata inisalini analog ma se umi faaumiumi (mafua mai i le malosi o le soʻofaʻatasi o detemir iniseti moli i le vaega o le faʻatautaia ma fegalegaleaiga o le vailaʻau ma albumin e ala i le faʻafesoʻotaʻi le vaega o le acid-fat acid side chain) ma le mafolafola o gaioiga (itiiti fesuiaʻi pe a faʻatusatusa i le insulin glargine ma isofan) .
Pe a faʻatusatusa i le insulin-isofan, o loʻo faasolosolo malie mai lava le inisalini detemir i sapalai, e mautinoa ai le aoga o le faʻaaogaina ma le aʻafia o le sooupu. Lelei fegalegaleaiga ma le talini o le pito i fafo cytoplasmic sela ua matauina.
O le vailaʻau faʻatupuina se iniseti-receptor complex e faʻamalosia ai gaioiga o loʻo tupu i totonu o sela, e aofia ai ma faʻaosofia ai le gaosiga o nisi ki enzymes (mo se faʻataʻitaʻiga, glycogen synthetase).
O le faʻaititia o le suka i le toto e mafua mai:
- o se faʻateteleina o ana felauaiga i totonu o sela;
- faʻamalosia o le glycogenogenesis, lipogenesis;
- faateleina le faʻaola o le tino;
- o se faʻaititia i le fua o kulukose gaosi e le ate.
Ina ua maeʻa tui o le vailaʻau (0.2-0.4 iunite / kg 50%), o le maualuga o le lelei faʻatoa ausia lea pe a uma le 3-4 itula ma e oʻo atu i le 14 itula. O le umi o le aafiaga e oʻo i le 1 aso.
TCmax - mai le 6 i le 8 itula. Css, pe a fai o le faʻatautaia faʻalua i aso uma, e mafai ona ausia pe a maeʻa le lona lua tui. O le tufatufaga o 0.1 l / kg.
Metabolism e talitutusa ma le metabolism o tagata inisalini, uma fausia metabolites e passive. T1 / 2 mai le 5 i le 7 itula.
Fegalegaleaiga ma isi auala
Faamalolosia le hypoglycemic action fesoasoani i:
- Fualaau oona e aofia ai ethanol;
- fualaau oona hypoglycemic (tuʻufofoga);
- Li +;
- MAO Initia;
- fenfluramine,
- Inhibitor ACE;
- cyclophosphamide;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- theophylline;
- lē-faʻapitoa beta-blockers;
- pyridoxine;
- bromocriptine;
- mebendazole;
- sulfonamides;
- ketonazole;
- anabolic sui;
- clofibrate;
- tetracyclines.
Hypoglycemic-faʻaitiitia vailaʻau
Nicotine, vailaau faʻasaina (oral), corticosteroids, phenytoin, tiroid hormone, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, calcium channel blockers (slow), tricyclic antidepressants, clonidine, danazole ma sympathomimets faaitiitia ai le hypoglycemic effects.
Salicylates ma reserpine ua mafai ona faʻalauteleina pe faʻaititia le aʻafiaga o detemir i luga o le inisalini. Lanreotide ma octreotide e faʻaopopo pe faʻaititia ai le inisalini.
Gauai atu! Ona o lo latou tulaga faʻapitoa, beta-blockers e masani ona faʻamalu i auga o le hypoglycemia ma faʻatuai le toe faʻaleleia o le maualuga o le kulukose.
O loʻo iai ni vailaʻau o loʻo i ai le ethanol o loʻo faʻateleina ma faʻateleina le hypoglycemic effects o inisalini. Ole vailaʻau e le o fetaui ma vailaʻau e faʻatatau ile sulfite poʻo le thiol (ua faʻaleagaina le insulin detemir). E le gata i lea, o le fualaau faasaina e le mafai ona fefiloi ma le infusion solutions.
Faapitoa faatonuga
E le mafai ona e ulu atu i le intremir i totonu o le tino, ona e ono tupu aʻe le matuia o le hypoglycemia. O togafitiga malosi i le vailaʻau e le fesoasoani ai i le aoina o pauna faaopoopo.
Pe a faʻatusatusa i isi inisalini, insulin detemir faʻaititia le lamatiaga o le hypoglycemia i le po ma saofaga i le sili atu filifiliga filifilia o le faʻamoemoe e faʻataunuʻuina le mautu o le suka i le toto.
Taua! O le taofia foʻi o togafitiga poʻo le le saʻo o fuainumera o le vailaʻau, aemaise mo le maʻisuka ituaiga I, e fesoasoani i foliga o le hyperglycemia poʻo le ketoacidosis.
O faʻailoga muamua o le hyperglycemia tupu tele i taimi. E aliali mai i ni nai itula po o aso. Faailoga o le hyperglycemia aofia ai:
- manogi o le acone pe a uma ona le manava;
- fia inu
- leai se fiaai;
- polyuria;
- o se lagona o le faʻamago i le gutu gutu;
- niniva
- mamago paʻu
- gagau;
- toto maualuga;
- faifai pea le fia moe.
O faʻafuaseʻi ma malosi le faamalositino, ma le taumafaina o le taumafataga e fesoasoani foi i le hypoglycemia.
Peitai, pe a uma ona toe i ai le metabolism, ole uiga ole faʻailoga ole hypoglycemia atonu e suia, o lea e tatau ona faʻailoa i le fomaʻi. O auga faʻailoga e mafai ona ufitia i le tulaga o le maʻi suka. O faʻamaʻi pipisi faʻamaʻi e faʻateleina ai le manaʻomia o le inisalini.
Faʻaliliuina mai o le tagata maʻi i seisi ituaiga poʻo inisalini, gaosia e seisi tagata gaosia, e masani lava ona faia i lalo ole vaʻavaʻaiga a fomaʻi. I le tulaga o se suiga i le gaosi oloa, fua, ituaiga, ituaiga poʻo metotia o le gaosia inisulini, masani fetuunai e manaʻomia.
O tagata gasegase na feaveaʻi i togafitiga na faaaoga ai le detemir insulin e manaʻomia le manaʻomia o se fetuunaiga o le fua pe a faʻatusatusa i le tele o le inisalini na faʻatautaia muamua. Ole manaʻoga e sui le tui e aliali pe a maeʻa le folasaga o le tui muamua pe i le vaiaso poʻo le masina. O le faʻagasologa o le faʻaaogaina o le vailaʻau i le mataupu o intramuscular pulega lelei televave faʻatusatusa atu i sc sc pulega.
Detemir o le a suia lana fusi o gaioiga pe a faʻafefiloi ma isi ituaiga o inisalini. O le tuʻufaʻatasiga o ia ma le insulin aspart o le a oʻo atu ai i se talaaga o gaioiga ma le maualalo, taofia le maualuga le aoga pe a faʻatusatusa i le sui tulaga o pulega. Detemir inisalini e le tatau ona faʻaaogaina i le pamu inisalini.
I le taimi nei, e leai ni faʻamatalaga i luga o le faʻaaogaina o le vailaʻau i le taimi o maʻitaga, lactation ma tamaiti i lalo o le ono tausaga.
E tatau i le tagata maʻi ona lapatai mai le ono maua o le hyperglycemia ma le hypoglycemia i le faʻagaioiga o le aveina o se taʻavale ma le puleaina o mea. Aemaise lava, e taua mo tagata e iai agamalu pe leai ni faʻailoga e muamua atu i le hypoglycemia.
Faailoga mo le faʻaaogaina ma fomaʻi
Diabetes mellitus o le maʻi autu lea e taʻu ai le vailaʻau.
O le faʻatinoga e faia i le tauau, manava o le pu poʻo le ogavae. O nofoaga e tui ai detemir inisalini e tatau ona suia soʻo. O tui ma le masani o tui e faʻatuina na o latou.
A faʻalua ona tui ia faʻatetele ai le pulea o le kulukose, o se mea lelei le tuʻuina atu o le fua lona lua pe a uma le 12 itula pe a uma le muamua, i le taimi o le taumafataga o le afiafi poʻo le alu e moe.
E mafai ona manaʻomia le fetuʻunaʻiga o le tui ma le taimi o le faʻafoeina pe a fai o le tagata maʻi ua siʻitia mai le umi o le inisalini ma se vailaʻau e vaʻaia i le inisalini detemir.
Aafiaga itu
O aʻafiaga e masani ai (1 mai le 100, o nisi taimi 1 mai le 10) e aofia ai le hypoglycemia ma ona faʻailoga uma lava: mualo, sesega o le paʻu, faʻateleina o le fia 'ai, ese le mafaufau, tulaga faʻafitauli ma e oʻo lava i ni faiʻai o le faiʻai e ono iʻu ai i le oti. E ono mafai foi ona aʻafia ia mea ole maʻi (papala, fula, hyperemia i le mea na tui), ae e le tumau ma mou atu ile taimi o togafitiga.
Aafiaga itu seasea (1/1000, o nisi taimi 1/100) aofia ai:
- tui lipodystrophy;
- fulafula le tumau na tupu ile amataga ole togafitiga o inisalini;
- aliali faʻaalia (faʻaititia i le toto maualuga, urticaria, tātupu ma faigata o le manava, gatalia, leaga o le faʻaogaina o meaʻai, hyperhidrosis, ma isi);
- i le amataga o le inisalini, o se solia le tumau o refraction tupu;
- maʻi suka retinopathy.
E faʻatatau ile retinopathy, o le umi o le glycemic control e faʻaititia ai le ono aliaʻe o faʻamaʻi, ae o le malosi o le inisalini togafitiga ma le faʻafuaseʻi o siʻitia i le carbohydrate metabolism mafai ona avea ma se taimi le faigata o le tulaga o le maʻi suka retinopathy.
E seasea lava ona tupu (1/10000, o nisi taimi 1/1000) itu o aʻafiaga e aofia ai le peropheral neuropathy poʻo le tiga o le neuropathy, e masani lava ona liliu.
Taumafafa
Ole faʻailoga taua ole ova tele ole vailaʻau ile hypoglycemia. E mafai e le tagata maʻi ona ia aveʻese le laʻititi lava o le hypoglycemia i le taumafaina o meaʻai kulukose poʻo meaʻai masoa.
I le tulaga o ogaoga s / c, i / m faʻatautaia 0,5-1 mg o glucagon poʻo se dextrose vaifofo i / i. Afai o le 15 minute i le maeʻa ai o le glucagon, e leʻi toe malamalama le tagata maʻi, ona tatau lea ona faia se faʻasologa o le dextrose. Afai e toe malamalama le tagata i faamoemoega puipuia, e tatau ona ia 'ai meaai tumu i carbohydrates.
