Pathogenesis ma etiology o le maliitus mellitus ituaiga 1 ma 2

O le maʻi suka o loʻo auai i le vaega o faʻamaʻi endocrine e mafua mai i le aiga poʻo le atoatoa le afaina o le hormone inisalini. Ole hyperglycemia (o le faʻaopoopoina o le faʻateteleina o le kulukose ile toto) e mafai ona tupu ona o le solia o le soʻotaga o le inisalini ma sela o le tino.

O le faʻamaʻi ua faʻailoaina i se ala umi ma le solia o soʻo se ituaiga o metabolism:

• gaʻo;
• karbohidrat;
• porotini;
• vai-masima;
• minerale.

O le mea malie, e aʻafia ai tagata i le maʻi, e le gata i tagata, ae o nisi foʻi manu, e pei o isi, o pusi e aʻafia foi i lenei maʻi.

O lenei faamaʻi e mafai ona masalomia ona o le tele o auga o le polyuria (leiloa o le vai i totonu o le mimiti) ma le polydipsia (leai se faʻamalieina o le fiainu). O le upu “maʻi suka” na muamua faaaogaina i le 2nd senituri BC e Demetrios o Apamania. O le upu faaliliuina mai le gagana Eleni o lona uiga "ofi atu i totonu."

O le manatu lea o le maʻi suka: se tagata e leiloa le suavai i taimi uma, ona pei lea o se pamu, e toe faʻaauau e ia. O le igoa autu lea o le faʻamaʻi.

Maualuga le kulukose

Na faʻaalia e Thomas Willis i le 1675, i le faʻateleina o le avega o le mimiti (polyuria), atonu o le suamalie o le vai, pe ono "leai se tofo". Insipid diabetes sa taʻua o le insipid i na aso.

O lenei faʻamaʻi e mafua mai i faʻafitauli matuitui o fatugaʻo (nefrogenic maʻi suka) poʻo le faʻamaʻi o le pituitary gland (neurohypophysis) ma e faʻaalia i se solia o le faʻafitauli o le ola poʻo faʻailoaina o le antidiuretic hormone.

O leisi saienitisi, Matthew Dobson, na ia faʻamaonia i le lalolagi o le suamalie i le mumu ma le toto o se tagata maʻi suka e mafua mai i le maualuga o le kulukose i le toto. O tagata Initia anamua na maitauina o le mimigi o le maʻi suka, e tosina ai loi i lona suamalie ma maua ai le faamai i le igoa "suamalie o le suka".

O le au Iapani, Saina ma Korea o lenei fuaitau e faʻavae i luga o le tuʻufaʻatasiga tusi ma uiga tutusa. Ina ua aʻoaʻoina e tagata le fuaina o le suka i le toto, e le gata i totonu o le feʻau, ae i totonu ole toto, na latou mauaina loa i le taimi muamua na oso mai le suka i le toto. Ma naʻo le toto maualuga e oʻo atu i le totoga taliaina mo fatugaʻo (tusa ma le 9 mmol / l), e aliali mai le suka i totonu o le mimiti.

E le tatau ona suia se manatu e aʻafia ai le maʻisuka, aua o le auala e taofia ai le suka mai le fatugaʻo e le motusia. O lea o le iʻuga: e leai se mea e taʻu o le "suka.

E ui i lea, o le faʻataʻitaʻi tuai na tumau pea ona oʻo mai i le tulaga fou o le pathological, o le "renal diabetes." O le mafuaaga autu o le faamaʻi lenei o le faaititia i le tau o fatugaʻo i le suka. O le iʻuga, i le masani ai o le kulukose i le toto, na matauina ona foliga i totonu o le mimiti.

O lona uiga, e pei foi o le maʻi suka insipidus, o le manatu tuai na foliga mai o loʻo manaʻomia, ae le mo le maʻi suka, ae mo se maʻi e matua ese lava.

O le mea lea, o le talitonuga o le suka le faʻaauau na lafoaia e lagolagoina se isi manatu - o le maualuga o le suka i le toto.

O lenei tulaga o loʻo i ai nei i le isi aʻoaʻoga taua meafaigaluega mo le suʻesuʻeina ma le iloiloina o le aoga o togafitiga. I le taimi lava e tasi, o le onapo nei faʻavae o maʻi suka e le gata ai le mea moni i le maualuga o le suka i le toto.

Tasi e mafai ona fai ma le mautinoa o le talitonuga o le "maualuga le suka i le toto" faʻamaeʻa ai le talaʻaga o le faʻasaienisi hypotheses o lenei faʻamaʻi, lea e faʻasolo i lalo i manatu e uiga i le suka i totonu o vai.

Le lava le malosi ole insulin

O lenei o le a tatou talanoa e uiga i le hormonal talafaasolopito o faʻasaienisi tagi e uiga i le maʻi suka. A o leʻi iloa e saienitisi o le leai o se inisalini i le tino e iʻu atu ai i le tuputupu aʻe o le faamaʻi, na latou faia ni mea taua tele.

Na faailoa mai e Oscar Minkowski ma Joseph von Mehring i le 1889 le saienisi ma ni faamaoniga e faapea, ina ua uma ona ave e le maile le pankreas, sa faaali atoa e le manu faailoga o le maʻi suka. O lona uiga, o le tala o le faʻamaʻi e faʻalagolago patino i le aoga o lenei okeni.

O le isi saienitisi, Edward Albert Sharpei, i le 1910, na ia manatu e faapea o le pathogenesis o le maʻi suka e taoto i le le lava o se vailaʻau o loʻo gaosia e le motu o Langerhans o loʻo i le pancreas. O le saienitisi na avatua lenei vailaʻau se igoa - insulin, mai le Latina "insula", o lona uiga "motu".

O lenei talitonuga ma le endocrine natura o le pankreas i le 1921 na faʻamaonia mai e isi saienitisi e toʻalua Charles Herbert Best ma Frederick Grant Buntingomi.

Faʻamatalaga i le aso

O le faaupuga faaonapo nei "type 1 diabetes mellitus" tuʻufaʻatasia lua manatu eseese na i ai muamua:

1. iniseti-faalagolago i le maʻi suka;
2. o le maʻi suka tamaiti.

O le upu “ituaiga 2 diabetes mellitus” o loʻo iai foi ma taimi ua tuai.

1. le iniseti-faalagolago i le maʻi suka;
2. maʻi faʻatatau i faʻamaʻi;
3. AD tagata matutua.

Faʻavaomalo tulaga faʻaaogaina na o le faaupuga "1st ituaiga" ma "2nd ituaiga". I nisi vaega, e mafai ona e mauaina le manatu o le "type 3 diabetes", o lona uiga:

• maʻi suka maʻitaga o maʻitaga fafine;
• "maʻi suka" (insulin-resistant type 1 diabetes);
• Ole maʻi suka Type 2, na amata ai ona manaʻomia inisini inisalini;
• "Ituaiga 1.5 maʻi suka", LADA (autoimmune latent diabetes i tagata matutua).

Faʻamaʻi o faʻamaʻi

Ole Type 1 maʻi suka, mo mafuaʻaga o mea tutupu, e vaevaeina i le idiomatic ma le autoimmune. O le tala o le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo taoto i mafuaʻaga siosiomaga. O isi ituaiga o faʻamaʻi e ono mafua mai i:

1. O se gaosia faʻaletonu i le gaioiga insulin.
2. Faasologa o tulaga o le beta cell galuega.
3. Endocrinopathy.
4. Faʻamaʻi o le endocrine itulagi o le pancreas.
5. O le faamaʻi e faaosofia e ala i siama.
6. O le faʻamaʻi, e mafua mai i le faʻaaogaina o vailaʻau.
7. Ia seasea ituaiga o puipuia faʻafitauli o le maʻi suka.
8. Sapalai faʻasologa e tuʻufaʻatasi ma maʻi suka.

Etiology o maʻi suka, faʻavasegaina e faʻafitauli:

• Suka vae.
• Nefropathy
• Retinopathy
• Maʻisuka polyneuropathy.
• Maʻisuka makro ma microangiopathy.

Faʻailoga

Pe a tusia se faʻaiuga, e faʻamuamua e le fomaʻi le ituaiga o maʻi suka. Ile tulaga ole ma isuka e le faalagolago ile inisalini, o le pepa a le maʻi e faailoa ai le maʻi ole tagata maʻi i mea e taʻu o le hypoglycemic (e tetee pe leai).

O le tulaga lona lua o loʻo nofoia e le setete o le carbohydrate metabolism, sosoʻo ai ma le lisi o tulaga o faʻamaʻi o loʻo i ai i lenei tagata maʻi.

Patogenesis

O le faʻamaʻi o le maʻi suka e iloga i manatu taua e lua:

1. E le lava le gaosia ole inisalini sela ole pancreatic.
2. O le pathology o fegalegaleaiga o le hormone ma sela o le tino. O le teteʻe i inisalini o le iʻuga o se suiga poʻo se faʻaititia o le numera o mea e aliali mai i inisalini, o le solia o le intracellular faiga o le faʻailoga mai le tagata e tali atu i le cellular organelles, ma se suiga i le fausaga o le lafoina o le sela poʻo le insulin lava.

Ole maʻi suka ituaiga 1 e iloa ai ile muamua ituaiga o faaletonu.

O le pathogenesis o le atinaʻeina o lenei maʻi, o le faʻatamaʻia tele lea o sela beta o le pancreatic (motu o Langerhans). O le iʻuga, o se faʻaitiitia taua o le toto inisalini tupu.

Gauai atu! Ole oti ole tele o sela o le pancreatic, e mafai foi ona tupu ona o tulaga faigata, siama iama, maamaʻi, lea e amata ai ona gaosia sela o le tino puipuia mai le siama e puipuia ai siama.

Ole ituaiga maʻi suka lenei ole uiga o tupulaga talavou i lalo ole 40 tausaga le matutua male fanau.

Ole ma isuka e faalagolago ile inisalini o loʻo iloga ile maʻi ua faamatalaina i le parakalafa 2 i luga. Faatasi ai ma lenei ituaiga o faʻamaʻi, e gaosia le inisalini i lava le tele, o nisi taimi e oʻo lava i ni maualuga.

Peitaʻi, o le teteʻe i inisalini e tupu (faʻalavelaveina o le fesoʻotaʻiga o sela o le tino ma le inisalini), o le mafuaʻaga taua o le le faʻaleagaina o tagata e tali atu i le inisalini tele atu le mamafa (ova).

O le lapoʻa o se auala sili lea ona afaina ai le maʻisuka ituaiga 2. Tagata e taliaina, ona o suiga i a latou numera ma fausaga, leiloa mafai ona latou fegalegaleai ma inisalini.

I nisi ituaiga o inisalini e le faʻatatau i le inisalini, o le fausaga o le hormone lava e mafai ona iai ni suiga faʻaletagata. Faʻaopopo i le maʻi suka, o loʻo i ai isi tulaga lamatia mo lenei faʻamaʻi:

• leaga leaga;
• ova le paleni;
• matua le matua;
• olaga le gaoia;
• toto maualuga.

E mafai ona tatou fai atu o lenei ituaiga o suka e masani ona aʻafia ai tagata i le maeʻa o le 40 tausaga. Peitaʻi e i ai le tuʻufaʻatasiga o lenei faʻamaʻi. Afai o le tamaititi e tasi se tasi o lona aiga o maʻi, o le ono mautinoa o le pepe o le a maua le maʻi suka ituaiga 1 e latalata i le 10%, ma e le faʻatatau i le inisalini le maʻi suka e mafai ona tupu i le 80% o mataupu.

Taua! E ui i le faiga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, ituaiga maʻi uma o loʻo faʻaalia le faʻaopoopoina o le faʻatupuina o le suka i le toto ma faʻaletonu metabolic i aano, lea ua le mafai ona puʻeina le kulukose mai le toto toto.

O nei tulaga faʻapitoa e tau atu i le maualuga o faʻamaʻi o porotini ma gaʻo ma le atinaʻeina o le ketoacidosis.

O le faʻaiuga o le maualuga o le suka i le toto, o se faʻaopopoga i le osmotic faʻamalosia e tupu, o le mea na tupu mai ai o le tele ai le leiloa o suavai ma electrolytes (polyuria). O le faifai pea o le siʻitia o le suka i le toto, ua afaina ai le tulaga o le tele o aano ma totoga, ma, i le iʻuga, e tau atu ai i le atinaʻeina o faʻafitauli matuia o le faʻamaʻi:

• vae suka;
• nephropathy;
• retinopathy
• polyneuropathy;
• macro- ma microangiopathy;
• maʻi suka.

O le maʻi suka o loʻo i ai se tulaga matuia o faʻamaʻi pipisi ma le faʻaititia o le reactivity o le puipuia o le tino.

Togafitiga faapitoa o maʻi suka

O le faʻamatalaga faʻailo o le faʻamaʻi o loʻo faʻaalia i vaega e lua o auga - muamua ma le lona lua.

Faailoga taua

Polyuria

Ole tulaga ua iloga ai ona tele le mimiti. O le pathogenesis o lenei mea, o le faʻaopopoina o le osmotic tulaga o le suavai ona o le suka ua faʻateʻaina i totonu (e masani lava ona leai se suka i totonu o le urin).

Polydipsia

O le tagata gasegase e faʻanoanoa ona o le fiainu tele, e mafua ona o le tele o le vai ma le faʻateleina o le osmotic toto.

Polyphagy

Faʻaauau le fia 'ai. O lenei faʻailoga e aliaʻe o se mafuaʻaga o le metabolic disorder, pe sili atu foi, le le mafai o sela ona puʻeina ma talepe kulukose i le leai o le hormone insulin.

Maea leiloa

Ole faʻaaliga e sili ona iloga ile ma isuka e faalagolago ile ma isuka. E le gata i lea, o le paʻu pa'ū e tupu i luga o se talaʻaga o le faʻateleina o le fia ai o tagata.

O le leiloa o le mamafa, ma i nisi tulaga, le faʻaititia e faʻamatalaina e ala i le faʻateteleina katabolism o gaʻo ma porotini ona o le faʻaititia o le kulukose mai le malosi metabolism i sela.

O faʻailoga taua o le maʻi suka e faʻatinoina e maʻi. I le masani ai, o tagata gasegase e mafai ona taʻu saʻo atu le vaitaimi poʻo le aso na tupu ai.

Laititi faailoga

O nei mea e aofia ai maʻi-faʻapitoa togafitiga faʻailoaina e atiaʻe lemu ma mo se taimi umi. O nei faʻailoga o uiga ia o ituaiga uma e lua o le maʻi suka:

• matutu gutu
• ulu tiga;
• faaletonu le vaʻai;
• vevela o le mucous membranes (vaginal gatalia);
• gase o le paʻu;
• lautele maso vaivai;
• faigata ona togafitia afaina o le paʻu paʻu;
• ma le inisalini-faalagolago i le maʻi suka, o le iai o le acetone i totonu o le urin.

Insulin-faalagolago diabetes mellitus (ituaiga 1)

O le pathogenesis o lenei faʻamaʻi e taoto i le le lava le gaosia o le inisalini e le sela beta o le pancreas. Beta sela mumusu e faʻatino a latou gaioiga ona o latou faʻatamaia poʻo le faʻamalosiina o soʻo se mafuaʻaga malosi:

• gasegase auga;
• mafatiaga
• siama pipisi.

Ole maʻi suka ituaiga 1 mo le 1-15% o mataupu uma o le maʻi suka, ma o le tele o taimi o le faʻamaʻi e tupu i le laititi poʻo le talavou. Faailoga o lenei faamai alualu i luma vave ma taitai atu ai i faigata ogaoga:

• ketoasidosis;
• koma, lea e masani ona faʻaiʻu i le oti o le ua gasegase.

Insulin-tutoatasi suka (ituaiga 2)

O lenei faamaʻi e tupu ona o le faʻaitiitia o le faʻaititia o le tino o aano o le tino i le hormone hormone, e ui lava na gaosia i le maualuga ma e ova tele i le amataga lava o le maʻi suka.

O le meaʻai paleni ma le aveʻesea o pauna faʻaopoopo i nisi taimi fesoasoani e faʻamalosia ai le masoa metabolism ma faʻaititia ai le gaosia o le kulukose e le ate. Peitaʻi a o tumau le faʻamaʻi, o le faʻaitiitia o le inisalini, e tupu i sela beta, e faʻaitiitia ma o loʻo iai se manaʻoga mo togafitiga insulin.

Ole maʻisuka ituaiga 2 mo le 85-90% o mataupu uma o le maʻi suka, ma o le tele o taimi o le faʻamaʻi tuputupu aʻe i tagata gasegase luga atu o le 40 tausaga ma i le tele o tulaga e fesoʻotaʻi ma le ova. O le faʻamaʻi e telegese ae iloga e le sekone faʻailoga. O le maʻi suka ketoasidosis ma e le o inisalini faalagolago i le maʻi suka e seasea lava.

Ae, i le aluga o taimi, isi tulaga faʻaalia e aliali mai:

• retinopathy
• neuropathy;
• nephropathy;
• macro ma microangiopathy.