Pancreatic suʻega mo le maʻi suka

Ole Type 1 maʻi suka (fuafua ile inisalini) ole maʻi taatele lea ile lalolagi. E tusa ai ma fuainumera mai le Lalolagi Soifua Maloloina Faalapotopotoga, i aso nei pe tusa ma le 80 miliona tagata mafatia i lenei faamai, ma o loo i ai se faanaunauga mo lenei faailoilo faateleina.

E ui lava i le mea moni e mafai e fomaʻi ona togafitia ia faʻamaʻi ma le manuia i le faʻaaogaina o auala masani o togafitiga, e i ai faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le amataga o faʻafitauli o le maʻi suka, ma atonu e manaʻomia iinei le taotoga o le pancreas. Tautala ile numera, tagata gasegase e maua ile ma isuka-faalagolago ile ma isuka:

1. tauaso 25 taimi sili atu nai lo isi;
2. mafatia i le fatugaʻo leai se malosi 17 taimi sili atu;
3. ua afaina e gangrene 5 taimi sili ona tele;
4. i ai faʻafitauli o le fatu 2 taimi sili atu nai lo isi tagata.

I se faʻaopopoga, o le averesi o le ola ole maʻi suka e toetoe a vaetolu lona puʻupuʻu nai lo i latou o loʻo le faʻamoemoeina i le suka i le toto.

Togafitiga Pankreatic

A faʻaaoga togafitiga e sui ai, le aʻafiaga o le i ai i tagata le mama uma, ma e le o tagata uma e mafai ona gafatia le tau o togafitiga. E faigofie ona faʻamatalaina e le mea moni o vailaʻau mo togafitiga ma lona sao saʻo e faigata tele ona filifilia, aemaise lava talu ai e manaʻomia ona gaosia faʻatasi.

Fomai fetaomi atu e saili mo fou metotia o togafitiga mo fomai:

• ogaoga o le maʻi suka;
• le natura o faʻaiʻuga o le faʻamaʻi;
• o le faigata o le faʻasaʻoina o faʻafitauli o le carbohydrate metabolism.

Sili metotia metotia o le aveeseina o le faamai aofia:

1. meafaigaluega meafaigaluega o togafitiga;
2. totoina le pancreas;
3. totoina le pancreas;
4. transplantation sela islet.

Ona o le mea moni e faapea, i le maʻisuka mellitus, suiga metabolic e aliali mai ona o le le lelei o le beta sela e mafai ona iloa, o le togafitiga o le faʻamaʻi atonu e mafua mai i le fesiʻiliʻina o motu Langerhans.

O ia taotoga e mafai ona fesoasoani e faatonutonu ese ese i metabolic faagasologa pe avea ma mautinoa o puipuia ai le tutupu mai o isi tulaga ogaoga o le iniseti-faalagolago diabetes mellitus, e ui i le maualuga o le tau o taotoga, ma le ma isuka lenei faaiuga talafeagai.

E le mafai e le Islet cell mo se taimi umi ona gafa ma le faʻatonutonuina o le carbohydrate metabolism i tagata gasegase. O le mafuaʻaga lena e sili ai le faʻaalu i le allotransplantation o le donor pancreas, lea na taofiofia ona gaioiga i le maualuga. O se isi faʻatinoga e aofia ai le tuʻuina atu o tulaga mo le normoglycemia ma le polokaina o metotia metabolic toilalo.

I nisi o taimi, e i ai le avanoa moni e maua ai le toe faʻaleleia o le amataga o le maʻi suka poʻo o latou taofi.

Suʻesuʻega ausia

O le muamua pancreas transplant o se taotoga na faia ia Tesema 1966. O le tagata na mauaina na mafai ona ausia le normoglycemia ma le tutoatasi mai le inisalini, ae e le mafai ai ona taʻua le taotoga ua faʻamanuiaina, aua na maliu le fafine ina ua maeʻa 2 masina ona o le teteʻe i okeni ma le oona o le toto.

E ui lava i lenei, o iʻuga o suʻesuʻega pankreas mulimuli ane na sili atu nai lo le manuia. Ile taimi nei, e le mafai ona sili atu le sili atu ole totoina ole okeni taua i le tulaga ole toe totoina:

1. ate
2. fatugaʻo
3. loto.

I tausaga talu ai nei, ua mafai e vailaau ona agai i luma mamao i lenei itu. I le faʻaaogaina o le cyclosporin A (CyA) ma steroids i tamai laʻititi, na faʻaopopoina le ola pea o tagata gasegase ma oke.

O tagata e maua i le maʻisuka o loʻo tele se tulaga lamatia i taimi o tui okeni. E i ai se maualuga maualuga avanoa o faʻamaʻi uma o le le puipuia ma le le-puipuia natura. O i latou na mafai ona oʻo i le taofi o le gaioiga o le faʻaliliuina okeni ma e oʻo lava i le oti.

O se taua taua o le faʻamatalaga e faʻapea o i ai i le maualuga o le tulaga o gasegase o maʻi suka i le taimi o taotoga, o le faʻamaʻi e le o se faʻamataʻu i o latou olaga. Afai e le mafai ona tuai le taotoga o le ate poo le fatu, o lona uiga ole taotoga ole pancreas e le ose taotoga faʻatagaina mo le soifua maloloina.

Ina ia foʻia le faʻafitauli o le manaʻomia o le faʻaliliuina o okeni, muamua lava, e manaʻomia:

• faaleleia le soifua maloloina o le tagata gasegase;
• faʻatusatusa le tulaga o tulaga lua faʻafitauli ma mea e ono tutupu mai i taotoga;
• ia iloiloina tulaga puipuia o le gasegase.

Ia e pei ona i ai, pancreatic transplantation o se mataupu o filifiliga a le tagata lava ia o se maʻi ua i ai i le tulaga o tigaina fatugaʻo toilalo. Tele o nei tagata o le a maua i auga o le mali suka, mo se faʻataʻitaʻiga, nefropathy poʻo le retinopathy.

Naʻo le faʻamanuiaina o le taotoga, e mafai ai ona talanoa e uiga i le taofia o faʻamaʻi faigata o le maʻi suka ma faʻaalia o le nephropathy. I lenei tulaga, e manaʻomia le faia o le faʻaliliuga i le taimi e tasi poʻo le faasologa. O le filifiliga muamua e aofia ai le aveeseina o totoga mai le tasi foai, ma le lona lua - faʻaliliuina le fatugaʻo, ona sosoo ai lea ma le pancreas.

Ole tulaga ole gasegase ole fatugaʻo e masani lava ona tupu ia i latou na maua ile ma isuka e faalagolago ile inisalini ole mellitus ile 20-30 tausaga talu ai, ma ole averesi ole tausaga ole gasegase e amata mai ile 25 ile 45 tausaga.

Le a le ituaiga o taotoga e sili atu e filifili?

O le fesili o le sili ona lelei auala o taotoga faʻalavelave e leʻi foia i se itu faapitoa, aua o feeseeseaiga e uiga i le taimi e tasi poʻo faʻasologa feʻaveaʻi ua leva ona faia mo se taimi umi. E tusa ai ma faʻamaumauga ma suʻesuʻega faafomaʻi, o le galuega o se pancreatic taotoga pe a maeʻa taotoga e sili atu le lelei pe a fai o se taimi e tasi taotoga. O lenei e mafua ona o le itiiti ifo avanoa o le okeni teena. Peitai, afai tatou te mafaufauina o le pasene o le ola, ona ile tulaga lea o le a manumalo se faasologa taotoga, lea e fuafuaina e se filifiliga faaeteete tagata gasegase.

O le pancreas transplant ina ia mafai ai ona puipuia le tutupu mai o ni faʻamaʻi suka e tatau ona faia i le amataga lava o le faʻavaeina o le faʻamaʻi. Ona o le mea moni o le faʻailoga autu mo le toe faʻafaileleina o mafai ona na o se ogaoga faʻamataʻu o faʻailoga faigata lua, e taua le faʻamamafa o nisi o vaʻaiga. O le muamua o nei mea o le proteinuria. Faatasi ai ma le tulai mai o le mautu proteinuria, vave gaoioi faʻafuasei fatugaʻo, ae ui i lea, o se faiga tutusa e mafai ona i ai ese atinae tulaga.

I le avea ai o se tulafono, i le afa o na gasegase oe na maua i le amataga tulaga o stabil proteinuria, pe a uma le 7 tausaga, fatugaʻo toilalo, aemaise lava, o le tigaina vaega, amata. Afai o se tagata e maua i le maʻisuka mellitus e aunoa ma le proteinuria, e iʻu i le 2 taimi le saoʻaga o le oti nai lo le tulaga o loʻo tupu mai, ona avea lea i tagata o loʻo i ai ma le puipuiga o le proteinuria, e 100 pasene le faʻailoaina mai. E tusa ai ma le faʻavae tutusa, o nephropathy, lea e na ona tupu, e tatau ona mafaufauina o se faʻamaonia transplant o le pancreas.

I se taimi mulimuli ane i le atinaʻeina o le maʻisuka mellitus, e faʻamoemoe i le inisalini inisi, o okeni transplantation e matua le manaomia. Afai o loʻo iai se faʻaititia se tele o fatuga, ona aveʻesea ai lea o le faʻasolosolo o gaioiga i totoga o lenei okeni. Mo lenei mafuaʻaga, o tagata mamaʻi e le mafai ona toe ola mai le nephrotic tulaga, lea e mafua mai immunosuppression o SuA ina ua mavae okeni totoina.

Ole tau maualalo e mafai ona iloa ai ile gaioiga ole fatugaʻo ole ma isuka, e tatau ona mafaufau iai ma le maualuga o le glomerular filtration 60 ml / min. Afai o le faʻailo o faʻailoaina mai lalo ifo o lenei faʻailoga, ona i tulaga faʻapena e mafai ona tatou talanoa e uiga i le ono mafai ona sauniuni mo se tuʻufaʻatasia o taotoga o se fatugaʻo ma le pancreas. Faatasi ai ma se glomerular filtration fua faatatau e sili atu nai lo 60 ml / min, o le tagata gasegase maua se avanoa tele lava o se vave anapogi stabilization o fatugaʻo gaioiga. I lenei tulaga, naʻo le tasi le pancreas transplant o le a sili ona lelei.

Suʻesuʻe Mataupu

I tausaga talu ai nei, ua avea le pancreatic transplantation mo faʻafitauli o le inisalini faalagolago i le maʻi suka. I ia tulaga, matou te talanoa e uiga i tagata gasegase:

• i latou e maua i le maʻisuka hyperlabile;
• maliitus mellitus i le leai poʻo ua solia le hormonal suia o le hypoglycemia;
• i latou e i ai le teteʻe i le suʻega subcutaneous o inisalini o eseese tikeri o faʻaaogaina.

E ui lava ona o le ogaoga tulaga lamatia o faʻalavelave ma le ogaoga o faʻaletonu e mafua ai na, e mafai e tagata mama ona tausia lelei fatugaʻo ma faia togafitiga ma SuA.

I le taimi nei, togafitiga i lenei auala ua uma ona faia e le tele o gasegase mai vaega faʻailo taʻitasi. I le tasi o tulaga, taua taua suiga na matauina i lo latou tulaga o le soifua maloloina. E i ai foi mataupu o le pancreatic transplantation pe a maeʻa le pancreatectomy atoatoa e mafua mai i le دائuga pancreatitis. Ua toe faʻaleleia nei gaioiga o le exogenous ma le endocrine.

O i latou na sao mai i le pancreas na totoina ona o le alualu i luma retinopathy sa le mafai ona iloa se tele faʻaleleia o latou tulaga. I nisi o tulaga, na faʻamauina foʻi le faʻatiga. E taua tele faʻaopopo i lenei mataupu o le okeni transplantation sa faia i luga o le faʻavae o tele ogaoga suiga i le tino. E iai le manatu, e sili atu le aoga ia mafai pe a fai o taotoga na faia ile taimi muamua ole gasologa ole ma isuka, aua, mo se faataitaiga, o faailoga ole ma isuka i se fafine e faigofie ona maua.

O le autu contraindications i okeni transplants

O le autu o le faʻatagaina o le faia o ia taotoga o tulaga ia pe a i ai mumusu leaga i le tino e le mafai ona faʻasaoina, faʻapea foi ma psychoses. Soʻo se faʻamaʻi mataʻi e tatau ona aveʻesea aʻo leʻi faia le faʻagaioiga. E faatatau lea i tulaga na mafua ai le faʻamaʻi e le gata i le maʻi suka e faalagolago ia insulin, ae o loʻo tatou talanoa foi e uiga i faʻamaʻi o le faʻamaʻi pipisi.