Maʻi suka ile fafine, alii ma tamaiti

O le upu "maʻi suka" na sau mai le upu Eleni "leak", i aso anamua na talitonuina o le suavai e ulufale i totonu o le tino, ma le faʻamaʻi lea, e oso atu le tino e aunoa ma le faʻaogaina. Diabetes insipidus o se mea e seasea ona tupu maia lea e masani lava ona faʻamalieina ai le faʻamatalaga anamua. O lona mafuaʻaga, o le leai o se hormone e faʻatonutonuina ai le alu atu o le vai e le gaʻo. Ole faʻaiuga, ua sili atu le alu ese ole feʻau malosi, ua taofia ai se tagata ole olaga masani.

O le tagata gasegase e lagona lava le fiainu ma faamalosia e inu le tele o suavai e puipuia ai le dehydration. E le pei o le suka, o le maʻi suka e le taitai ai le faʻaopoopoina o le suka i le toto, e le o fesoʻotaʻi ma le faʻatinoina o le pancreas, ma e le mafua ai le maʻi suka. O nei faʻamaʻi lua e fesoʻotaʻi naʻo se faʻailoga masani - o le polyuria ua taʻua.

Diabetes insipidus - o le a lea?

E le o vai uma e oso mai i totonu o tatou fatuga e avea ma urine. Ina ua maeʻa filtration, toetoe o le atoa aofaʻi o le muamua urine ua toe faʻaaogaina i totonu o le toto e ala i le gaʻo tubules, o se faiga e taʻua o reabsorption. Mai le 150 lita lea e faʻamalosia fatugaʻo e ala ia latou lava, naʻo le 1% faʻamatuʻuina atu i le foliga o feusuaʻi feololo tulaga feololo. E mafai ona toe faʻaaogaina e mafua mai i le aquaporins - o porotini o mea e fai ma pori i sela. O se tasi o ituaiga o aquaporins o loʻo i totonu o fatugaʻo, e faʻatino ana galuega faʻatino i le naʻo le i ai o vasopressin.

Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai

• Faʻatagaina o suka -95%
• Aveesea o le vein thrombosis - 70%
• Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
• Aveesea le toto maualuga - 92%
• Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%

Vasopressin o se hormone o loʻo faʻapipiʻiina i le hypothalamus (vaega o le faiʻai) ma faʻaputuputu i totonu o le pituitary gland (o se faʻailo faʻapitoa o loʻo i le pito i lalo o le faiʻai). O lona autu aoga o le tulafono faʻatonutonuina o le vai metabolism. Afai e oso i luga le toto, pe le lava foi vai i totonu o le tino, e faʻateleina le tatalaina o le vasopressin.

Afai mo nisi mafuaʻaga ua faʻaititia le gaosiga o le hormone, pe ua taofia le avea o sela fatugaʻo ma ave vasopressin, o le diabetes insipidus atiaʻe. O lona faʻailoga muamua o le polyuria, o le tele o feʻau vai. O fatugaʻo e mafai ona aveeseina ile 20 lita o suavai i le aso. O le tagata maʻi e inu pea le vai ma urates. O sea tuʻutuʻuga o le olaga faʻamaʻi ai le tagata, na matua faʻaleagaina ai lona lelei o le olaga. O le isi igoa mo le faamaʻi o le diabetes insipidus. O tagata e maua i le maʻisuka insipidus maua ni 3 manaʻoga faapitoa, o le avanoa e togafitia ai fua ma maua vailaʻau faatonuina.

O le faʻamaʻi e seasea lava, mai le 1 miliona, 2-3 tagata na maua ai. Le tele o taimi, le faamai amata i le matutua, mai 25 i 40 tausaga - 6 tagata i le 1 miliona faitau aofai o tagata. Ole masani masani lava, o le suka isipidus e tupu i tamaiti.

O le a le eseʻesega o ituaiga ma ituaiga o le ND

Faʻalagolago i le mafuaʻaga o le polyuria, o le suka suka insipidus ua vaevaeina i ituaiga:

1. O le maʻi suka insipidus - E amata ile taimi e faʻaleagaina ai le faiʻai ma faʻamutaina le tatalaina ole vasopressin ile toto. O lenei pepa e mafai ona atiaʻe pe a maeʻa neurosurgical taotoga, manuʻa, ma le kanesa, fiva faiʻai ma isi mea le mafaufau o le faiʻai. I tamaiti, o le faiga faʻavae e masani lava o le faʻaiuga o le matuia poʻo le maʻi siama, faʻafitauli masani. O faʻailoga ogaoga i tagata gasegase e aliali mai pe a pe tusa ma le 80% o neula o le hypothalamus ua le toe aoga, ae le i faia lenei, o le hormone synthesis ua faoa e nofoaga le lelei.
2. Nephrogenic maʻi suka insipidus - atiaʻe pe a le toe talia le tali a le vasopressin i le renal tubule. Faatasi ai ma lenei ituaiga mali suka, e masani ona tatala faʻapolo vai laititi nai lo le ogatotonu. O ia faʻalavelave i fatugaʻo e mafai ona mafua mai i le taofi o le mumu i totonu ia i latou, cystic formations ma tumors, ma le faʻasolosolo o faʻagasologa gaioiga. E i ai foi le fanauga o le maʻi suka insipidus ona o le le atoatoa o fatugaʻo i le fetus.
3. Idiopathic maʻi suka insipidus - o le faʻamaʻi e masani lava ona faia pe a le lava le vasopressin, ae o le mafuaʻaga o lona le mafai ona faʻailoa i le taimi nei. E masani lava le tamai sela. A o tuputupu aʻe, o loʻo maua aʻoaʻoga faʻaaogaina metotia faʻaonapo nei faʻaonapo nei: MRI poʻo CT. Idiopathic diabetes insipidus mafai ona maua mai tusa lava pe maualuga le maualuga o le hormone, ae o suiga i fatugaʻo e le mafai ona iloa. E masani ona faʻamatalaina e se gene mutation. O auga e maitauina na i tamaloloa. O fafine o ni feʻaveaʻi o le gene na faʻaleagaina, faʻailoga o le faʻamaʻi i totonu na mafai ona iloa na o metotia metotia, faʻaalia polyuria e toesea.
4. Gestational diabetes insipidus - e mafai na o maitaga fafine, talu ai o lona mafuaʻaga o le hormone vasopressinase synthes e le plasenta, e faʻaleagaina ai vasopressin. O lenei ituaiga o faʻamaʻi mou loa i le taimi na fanau mai ai - la tatou tusitusiga e uiga i le maʻi suka.

I le faʻaopopo atu i le iai o vasopressin i le toto, o le suka insipidus ua faʻavasegaina e tusa ai ma isi faʻailoga:

Mafuaʻaga mo le atinaʻeina o le ND

O le aʻafiaga tutotonu o le maʻi suka e mafai ona atiaʻe i tulaga nei:

• manua o le hypothalamus ma pituitary gland - faʻaleagaina o nei nofoaga, edema i nofoaga lata ane, faʻamalosi e isi tisu;
• patu ma metastases i le faiʻai;
• o se faʻaiuga o taʻotoga poʻo le leitio togafitiga i gaioiga o le faiai e latalata i le hypothalamus ma le pituitary gland. O ia gaioiga e faʻasaoina ai le ola o le tagata gasegase, ae i mea e seasea tupu (20% o le aofaʻi o aʻafiaga o le maʻi suka insipidus) afaina ai le gaosia o le hormone. E i ai tulaga e iloa i le tagata lava ia-le maʻi suka, lea e amata i le taimi lava e uma ai taotoga ma mou atu i nai aso;
• togafitiga o le leisa ua faʻatatauina mo le togafitia o faiʻai faiai;
• le afaina o le toto i ipu o le ulu e mafua mai i le thrombosis, aneurysm poʻo le stroke;
• neuroinfectious faamaʻi - encephalitis, fiva;
• matuia siama - tale malulu, fiva, moa. I fanau, o faʻamaʻi pipisi e tau atu i le maʻi suka insipidus e tele atu nai lo tagata matutua. Lenei e mafua mai i le tulaga ese o le anatomy o le faiʻai i le laititi: le vave tuputupu aʻe o vaʻai toto fou, o le soona o vaʻa o loʻo i ai nei, o se pa puipui toto-faiai faiʻai;
• granulomatosis o le mama, mamapala;
• aveina o clonidine;
• fanauga faʻamaʻi - microcephaly, le soʻona atiaʻe o le faiʻai o faʻamaʻi;
• faaleagaina o le hypothalamus intrauterine siama. O auga o le mali suka ile tulaga lea e ono aliali mai i tausaga mulimuli ane, i lalo ole aafiaga o popolega, mafatiaga poʻo suiga ole hormonal.
• se gen defect faia le vasopressin synthesis le mafai;
• Tungsten syndrome o se lavelave faigata faʻasoesa, e aofia ai le maʻi suka ma suka diabetes insipidus, leaga le vaʻai ma le faʻalogo.

Mafai ona mafuaʻaga o le nefrogenic foliga o le maʻi suka:

• o le faʻatupuina o le faʻaletonu o fatugaʻo e mafua mai ile maʻi fatugaʻo, o le polycystic faamaʻi, maʻi suka nephropathy, urolithiasis;
• solia o porotini metabolism ma le lafoaia o amyloid i aano o le fatuga;
• fatugaʻo myeloma poʻo sarcoma;
• vasopressin receptor genre inferiority i fatugaʻo;
• aafiaga oona i fatuga o nisi vailaʻau:

Faʻailoga o le maʻi suka insipidus

O le faʻailoga muamua o le maʻi suka insipidus o soʻo se foliga o le siʻitia maualuga o le urini (mai le 4 lita), e le taofia i le po. O le tagata gasegase e le maua se moe masani, faʻasolosolo ona tupu lona vaivai. I tamaiti, amata le enuresis i po ma ao. E manino lava le pupula, e toetoe a leai se masima, ma e telē tele ona vaega, mai le afa lita. Aunoa ma se togafitiga, ona o le tele o le feʻau, o le pelvis ma le taʻutaʻuga ua pei ona faʻasolosolo malie atu.

I le tali atu i le aveeseina o suavai mai le tino, amata malosi le fiainu, tagata gasegase ma lita inu vai. E masani lava ona sili malulu mea inu malulu, ona o vai mafanafana faʻamalieina le fiainu leaga. Ua faʻaleagaina le faʻaʻiina, faʻaloaloa le manava ma pa'ū, afaina le manava i totonu o le usus.

I le taimi muamua, o le vai ua faʻaaogaina e lava e faʻamalieina ai lona le atoatoa i le tino, ona faʻasolosolo malie loa o le faʻamamaina. O ona faʻailoga o le lelava, tiga le ulu ma niniva, maualalo le toto, arrhythmias. I le tagata maʻi suka, insipidus, o le aisa e faʻaitiitia, e paʻu le paʻu, ma e leai se vai lacrimal e faʻasa.

Auga ma suʻega

O tagata mamaʻi uma i le polyuria e tatau ona siakiina mo le maʻi suka insipidus. Taualumaga faʻataʻitaʻiga:

1. Talaʻaga faʻafomaʻi - ose suʻesuʻega o le tagata maʻi e uiga i le umi o le faʻamaʻi, le tele o le urine na faʻamatuʻuina atu, isi faʻailoga, mataupu o le maʻi suka insipidus i aiga vavalalata, gaioiga na muamua atu poʻo ni manua o le faiʻai. Faʻamaninoina ole natura o le fiainu: pe a le o iai i le po pe a pisi le tagata ma se mea manaia, o le mafuaʻaga o le polyuria atonu e le o le maʻi insipidus, ae o le psychogenic polydipsia.
2. Fuafua ole kulukose ole toto e tuuese le mali suka o le masani ai lea ole suka ile toto ma faʻafefea ona foai atu le toto mo le suka.
3. Iloiloina o urine ma se fuafuaina o lona tele ma osmolarity. I le fiafia i le maʻi suka insipidus, o le tele o lalo ifo o le 1005, ma o osmolarity e itiiti ifo nai lo 300.
4. Suʻega o le leiloa o le vai - ua le maua e le tagata maʻi ni vai inu poo ni vai vai mo 8 itula. Ole taimi atoa lea oloo i lalo ole vaaiga a fomai. A faʻapea e tupu se faʻamaʻi leaga, o le suʻega e vave tapuni. Diabetes insipidus ua manatu e faʻamaonia pe a fai o le mamafa o le gasegase ua faʻaititia i le 5% pe sili atu i lenei vaitaimi, ma o le osmolarity ma le tele o urin ua le faʻateleina.
5. Iloiloina o le tele o vasopressin i totonu o le toto pe a maeʻa le suʻega e iloa ai le ituaiga o le faʻamaʻi. Faatasi ai ma le maʻisuka tutotonu, lona tulaga tumau pea maualalo, ma se nephrogenic pepa faʻateleina faʻateleina.
6. MRI ma le masalomia le maʻi suka e iloa ai neoplasma i le faiʻai.
7. Ultrasound o fatugaʻo ma se maualuga maualuga o nephrogenic foliga.
8. Suʻesuʻega o kenera mo masalomia o le maʻi suka.

Togafitiga o le maʻi suka insipidus

Ina ua maeʻa ona faʻailoa le mafuaʻaga o le faʻamaʻi, o taumafaiga uma a fomaʻi o loʻo taumafai e faʻaumatia: latou aveese neoplasms, faʻamama le afaina i fatugaʻo. Afai e maua mai se faʻamaʻi tutotonu, ma e le taofia le mali suka pe a uma ona togafitia le mafuaʻaga mafuaʻaga, ua sui faʻataʻitaʻia togafitiga. E aofia ai i le faʻailoaina i totonu o le toto se faʻataʻitaʻiga lelei o le hormone e leai i le tagata gasegase - desopressin (papa Minirin, Nourem, Nativa). Dosage ua filifilia taitoatasi faalagolago i le avanoa o le tuufaatasiga o vasopressin ma le manaʻoga mo ia. O le fua ua faʻatatauina talafeagai pe a fai o faʻailoga o le maʻi suka insipidus mou ese.

A o lona lava hormone e gaosia, ae le lava, clofibrate, carbamazepine, poʻo chlorpropamide e mafai ona faatonuina. I nisi o tagata gasegase, latou te mafai mafua ai faateleina le tuufaatasia o vasopressin. O tamaiti o nei vailaʻau e faʻatagaina naʻo le chlorpropamide, ae a faʻaaoga, e manaʻomia le puleaina ole kulukose ile toto, aua e iai lona hypoglycemic effects.

Le nephrogenic ituaiga o suka e leai se metotia o togafitiga ma faʻamaonia le aoga. Ina ia faʻaititia vai leiloa le 25-50% mafai diuretics mai le vaega o thiazides. Ma i le maʻi suka insipidus, latou te le faaosofia le alu ese mai o le mimiti, pei o tagata soifua maloloina, ae tele faʻateleina ai le toe faʻaaogaina.

I le faaopoopo atu i vailaʻau, ua fautuaina tagata onai meaʻai ma le lava le aofai o porotini ina ia aua neʻi ova le tele o fatugaʻo. Ina ia puipuia le le lelei i le toto, oe manaʻomia le inu vai, sili atu i sua peʻa, e toe faʻaola mai vitamini ma minerale.

Afai o le togafitiga na fesoasoani e oʻo atu i le tulaga o le taui mo le maʻi suka insipidus, e mafai e le tagata gasegase ona taitaia se masani masani olaga aʻo tausia le faigaluega galue. E mafai ona toe malosi atoatoa pe afai o le mafuaʻaga o le faʻamaʻi ua aveeseina. Ole tele o taimi, e mou ese atu le ma isuka pe a mafua mai i ni manuʻa, maʻila ma taotoga faʻalavelave. I isi tulaga, o tagata mamai manaomia togafitiga se olaga atoa.