Faʻamalosi i le maliitus mago: o le faʻatino ma mafuaʻaga o le atinaʻeina o faʻamaʻi

O le toto maualuga i le maʻi suka o se faʻafitauli masani e oʻo i ai tagata maʻi. E tusa i fuainumera, toto maualuga iloa ai i le 60% o tagata suka. O faʻafitauli matuitui e faʻaleagaina ai le ola manuia, faʻaopopoina le ala o faʻamaʻi. I le talaʻaga o le faʻatupuina o le toto maualuga, o le faʻafitauli o le aʻafia o faʻalavelave matuia (stroke, fatu fatu) faʻateleina, o lona iʻuga o ia e leaga.

Mo tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 1, maʻisuka ituaiga 2, o loʻo manatu iai le mamafa, e le sili atu i le 130/85 mm Hg. Faiva. O foliga mai o le toto maualuga e masani lava ona o le ogaoga o alatoto i le i ai o le maualuga kulukose. Mafaufau e faʻaititia lou toto maualuga mo le maʻi suka.

Pathogenesis, mafuaaga o pathology

I le maʻisuka ituaiga 1, ua afaina ai fatugao ona o le glomerular microangiopathy (faʻaleagaina o vaʻa laiti). Aʻo le faʻaiuga, e ave ese le porotini faʻatasi ai ma le mimiti. O le tulaga lea e taʻua ole proteinuria ma e o faatasi ma le faʻateleina ole toto.

O le maualuga o faʻamalosi e mafua ai ona tiaʻi lemu le glomeruli. I le lumanaʻi, ua faʻaalia foi le faaletonu o fatugaʻo. I le 10% o mataupu, o le toto maualuga e leai se itu e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka ituaiga 1, ae o se faʻaiʻuga masani. O nei tagata gasegase e faʻaauau le gaoioi.

I tagata ua maua ile maʻisuka ituaiga 2, o le toto maualuga e amata muamua nai lo le maʻi suka pe e fesoʻotaʻi ma le faamai. O fatugaʻo ua mafua ai le faʻatupuina o faʻafitauli i le naʻo le 15-20% o tagata gasegase. I le 30-35% o mataupu, o le mamafa e oso aʻe aʻo leʻi tutupu mai ni faaletonu ole metabolic.

Pathology amata i le atinaʻeina o le teteʻe i inisalini (faʻaititia le maʻaleʻale o tisu i le gaioiga o inisalini). Mo le faʻamalosia o le tulaga lea, e tulaʻi mai le inisalini, ma e mafua ai le faʻatupuina ole toto.

O le pathogenesis ole toto maualuga:

1. Ua faʻagaioia le agavaʻa faʻapitoa o le tino;
2. O le faʻatinoga masani o le aveʻesea o le sodium, faʻasoesa le suavai;
3. Sodium, calcium e faʻaputuputu totonu i totonu o sela;
4. Ua mafiafia puipui o vaʻa, faʻaititia lo latou fula.

O gaioiga leaga e faʻateleina ai le ono maua o le toto maualuga i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 e pei ona taua i lalo:

• Faʻasolosolo tausaga;
• Micronutrient faaletonu i le tino;
• Nofoaga i taimi e afaina ai;
• Faigata masani;
• Aterosklerosis;
• Mafuaʻi
• Isi auala o le endocrine polokalama.

Mafai ona faigata

Ua maualuga le toto maualuga ile maʻi suka ile tele o taimi e ono aafia ai:

• Gagana le mafai - 25 taimi;
• Lē faʻamaloloina papala, gangren - 20 taimi;
• Maʻi fatu - 5 taimi;
• Stroke - 4 taimi;
• Ole afaina tele ile vaʻai ile vaaiga - 15 taimi.

Ile tele o tagata maʻi suka, toto maualuga e faʻaitaʻia e orthostatic hypotension. O faʻataʻitaʻiga e faʻatatau i se maʻai maualuga i le toto pe a tulaʻi mai le taʻoto. E aliali ia lava e faʻapogisaina mata, niniva, ma le faʻapopoleina. O le mafuaaga o le paʻu o le vaskular tone o le maʻi suka o le suka.

Symptomatology

Mo le toatele, o toto maualuga e le o faʻaalia ia lava, i isi tagata gasegase, o le faʻateleina o le mamafa e o faatasi ma:

1. Niniva;
2. Sala ulu;
3. Faaletonu vaʻai;
4. Vaivaiga;
5. Vaivai.

E 3 tikeri o le toto maualuga i le maʻisuka, e iloga ile faʻailoga lea:

1. Malu. O le mamafa i luga o le 140-159, o le pito i lalo - 90-99 mm RT. tulaga .;
2. Tau feololo. Toto maualuga i luga - 160-179, lalo - 100-109 mm RT. tulaga .;
3. Mamafa. Ole mamafa e sili atu ile faʻailoga 180/110 mm RT. Faiva.

Ina ia mafai ona aloese mai le alualu i luma faʻasolosolo o faʻaletonu vaskular ma faʻafitauli mulimuli ane, tagata gasegase maʻi tatau ona taumafai e taofi le mamafa i le tulaga o le 130/85 mm Hg. Faiva. Ole a faʻalauteleina ai le ola ole 15-20 tausaga.

Togafitiga

Faatasi ai ma le faʻateleina o le mamafa, e manaʻomia ona e faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi faʻapitoa, o vailaʻau mo oe lava e le taliaina. O togafitiga togafitiga e aofia ai:

• Togafitiga togafitiga. Faʻaaoga vailaʻau e maualalo le toto toto. Le masani ona faatonuina diuretics, ACE inhibitor, e mafai ona faʻaititia ai le ono afaina ai o fatugaʻo.
• Ose mea 'ai O le tino o se tagata maʻi suka e maaleale i sodium, o le mea lea, i le toto maualuga, e manaʻomia le faʻaititia o masima i le meaʻai. E masani ona i ai i se fua lelei lenei fua.
• Maea leiloa. O le a faʻaleleia atili ai le tulaga atoa.
• Tausisia le masani o aso uma, tausia se soifua maloloina maloloina. Locomotor gaioiga, taʻaloga e i ai le aʻafiaga lelei i toto toto, faʻaititia le tele o le kulukose i le toto.

Poto maualuga

Vailaau ma tui e filifilia ina ia faʻaititia le faʻasolosolo maliega. Ole taimi sili ona lelei mo le faʻatinoina ole masani tusa e 8 vaiaso mai le amataga ole inu fualaau. Ua vave ona faʻaititia le toto maualuga ua avea ma mafuaʻaga o le le lava o le lapopoʻa, ua faʻaletonu galuega a totoga ma faiga.

O le fesuiaʻiina o le carbohydrate metabolism i tagata maʻi suka e faigata ai ona filifili ni vailaʻau. O vailaau o loʻo faatonuina e faʻatatau i le tino o le gasegase ma le ogaoga o le faʻafitauli.

Ina ia faʻaititia ai le toto maualuga ile maʻisuka ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2, e masani ona faʻaaoga vailaʻau o ituaiga nei:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• Initia ACE (captopril, enalapril);
• Beta-poloka (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• Alpha-adrenergic blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Calcium Antagonists (Diltiazem, Verapamil);
• Agonists (stimulants) o imidazoline receptors (Albarel, Physiotens).

Sei o tatou auiliiliina auiliili vaega taʻitasi o vailaʻau.

Diuretics

E i ai vaega 4 o diuretics:

• Thiazide;
• Thiazide-pei;
• Loopback;
• Potassium-faasaoina.

O le thiazide-pei o diuretics e le afaina ai le kulukose ua iai sona lelei. I le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2, thiazide diuretics e faʻaaogaina i se aofaiga e le sili atu i le 12.5 mg. Uma vaega o diuretics puipuia le tupu mai o faʻafitauli i fatugaʻo, myocardium, peitaʻi, o ia vailaʻau e le mafai ona faʻaaogaina mo le faʻaletonu o fatugaʻo.

Loop diuretics e seasea faʻaaogaina, o le mea ua tupu, ua leiloa le tino i le potassium. E ui lava i lea, ua faʻailoa mai mo le faʻaletonu o fatugaʻo, ma o le taimi lena o loʻo tuʻufaʻatasia le potassium.

Ova ACE

Latou te poloka le enzyme lea e aʻafia i le tuufaatasia o le gaioio angiotensin, e mafua ai le faʻatupuina ole toto maualuga. O vailaʻau puipuia le atinaʻeina o faʻafitauli i fatugaʻo, fatu. I le taimi o le faʻatulagaina, e le faʻaopoopoina le suka ile toto.

O vailaau oona ei ai le laititi hypotensive aafiaga, o se faifai pea paʻu i le toto toto ausia pe a uma 2 vaiaso. I le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2, o vailaʻau faʻafetaui ia e iloa pe a iloa le hyperkalemia ma le stenosis o alatoto. I nisi o gasegase, latou mafua ai le tale. E tatau ona manatua i le mafaufau afai e maualuga le toto maualuga, ACE inhibitors o le a leai se aoga togafitiga.

Beta poloka

E i ai vaega 2:

1. Filifili. Faʻatino naʻo mea o loʻo i le cardiovascular system;
2. Le-filifilia. Afaina tino uma aano.

O tagata le filifilia-beta-blockers e faʻafetauiina mo tagata mali suka aua latou faʻateleina suka. Filifili filifili pe a fai o le maʻi suka ma ua faateleina le toto toto e faʻatasia ma isi faʻataʻitaʻiga:

1. Ischemia
2. Maʻi fatu;
3. Loto le fatu.

O ia vailaʻau e masani ona faʻaaogaina faʻatasi ile diuretics. E le faʻaaogaina blockers e togafitia ai le toto maualuga i tagata mamaʻi ma sela.

Aneti fili

E telegese le faiga ole kalisiu taumafaina i sela, e mafua ai vasodilation ma maualalo le toto toto. E i ai vaega 2:

1. Dihydropyridine. Faateleina le fatu fatu, faʻaititia le ono maua o se fatu fatu.
2. Nedihydropyridine. Faʻaititia le fatu fatu, talafeagai mo le togafitia o le toto maualuga, lea na aliali mai i luga o tua o le nefropathy. Fesoasoani e aloese mai fatugaʻo faʻaleagaina i le maʻi suka.

E faʻaaogaina uma faʻatasi ma isi ma le diuretics, ACE inhibitors. Aua neʻi faʻaogaina i latou mo le fatu le lelei, unstable angina pectoris.

Agonists (stimulants) o imidazoline receptors

O vailaʻau e faʻavaivaia ai le aoga o le agavaʻa faʻafuaseʻi o le tino, o le iʻuga, o le tata o le tata o le fatu, toto maualuga. Faʻaoga taimi faʻaaogaina faʻaleleia le cardiovascular system.

Contraindications:

• Fiaoga
• Loto le fatu;
• Maʻi sapalai foliga
• Faamaʻi o le ate.

Alpha poloka poloka

Taofi postsynaptic alpha adrenergic receptors, e maua ai se faʻaitiitia pea o le mamafa e aunoa ma le faʻateleina o le fatu fatu. I le maʻi suka, o fualaau faapena e faʻaititia le tele o le suka, faʻatupuina le maaleale i le inisalini.

Togafitiga vai

Mo le toto maualuga lea e tupu mai ile maʻisuka ituaiga 1 poʻo le maʻisuka ituaiga 2, vaʻai totoʻa i meaʻai. O le meaʻai e maualalo le gaʻo i meaʻai e maualalo le suka ma faʻamalosia ai le toto.

Mulimuli i nei taiala:

1. E tatau ona aofia ai meaʻai vitamini mea taumafa, vaega o loʻo iai i totonu ia lava;
2. Faʻaititia le masima masima. O aso uma la e le sili atu ma le 1 lauti. l;
3. Tetee meaai na mau i le sodium;
4. 'Ai tele i taimi uma - le itiiti ifo 5 p / Aso, i ni vaega laiti;
5. Aua le 'ai ao le i moe. O le meaʻai mulimuli e tatau ona le sili atu ma le 2 itula aʻo leʻi moe;
6. Taumafa meaʻai e maualalo le gaʻo, sili i meaʻai carbohydrates;
7. Taumafa meaai totoʻosaloaga. Ole macroelement e faʻalautele ai puipui o alatoto ma fesoasoani e faʻaititia le mamafa.

Faʻapea i lau 'aiga i aso uma fualaʻau, fualaʻau e faʻatagaina i tagata maʻi suka. Isi oloa faatagaina:

• Falaoa atoa;
• Paʻu manu, iʻa;
• Mea e leai se gaʻo, susu susu;
• Fualaau aina fualaʻau;
• Figota;
• Fua mago;
• Fuamoa
• Suauu fualaʻau.

Ina ia faʻaleleia atili le tofo o meaʻai, faʻaoga meaʻai, manogi manogi, sua o le tipolo.

Contraindicated:

• Mea tau falaoa saito;
• Ava ulaula;
• O gaʻo ituaiga o iʻa, aano o manu;
• Apamemea susu;
• Filifili;
• Marinades
• Meaʻai kafeinitia
• Ava malosi

O le ova o lou mamafa tele e faʻateleina le avanoa o le maualuga o toto i le suka. Ina ia faʻaititia le mamafa, o loʻo fautuaina e faʻaititia ai le kalori aso uma, faʻateleina gaioiga faʻamalositino.

Suiga olaga

Ole tausiga ole soifua maloloina e fesoasoani e maualalo le toto ile ma isuka ile ituaiga 1 ma le ituaiga 2. Manaʻomia:

1. Malolo atoa;
2. Le tuueseina o le 'ava pe faʻaititia le faʻaogaina o le' ava malosi;
3. Ulaula ulaula. Nicotine faʻateleina le ono tupu mai o faʻafitauli i le cardiovascular system;
4. Aloese mai tulaga faigata.

E taua le faʻamalositino o gaioiga (faamalositino, savali ile taimi galue, ma isi mea). O le massage ose mea lelei. O le faʻatinoina o le mamafa e ala i le fesoasoani i vailaʻau, o meaʻai ma faʻamalosia le faʻagaioia o le afi e mafai ai ona faʻaitiitia le maualuga o le toto i le maʻisuka ma faʻaleleia atili ai le ola.

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