O le toto maualuga i tagata maʻisuka mellitus: foliga o maʻi ala o gasegase ma latou togafitiga

O le lavelave o suiga i faʻamaʻi eseese e aʻafia ai le lelei o le ola o tagata taʻitoʻatasi.

O le toto maualuga i le maʻisuka ua avea ma mafuaʻaga e faateteleina ai le faaletonu ole metabolic.

O matāʻupu faʻamaonia na faʻaalia ai i tagata gasegase ma le le lava o le inisalini, e tele taimi e avea ai le toto maualuga ma faʻafitauli masani mo faiʻai o le faiʻai.

Mafuaʻaga o le faʻateleina o le toto maualuga i le inisalini faalagolago i le maʻi suka

A aunoa ma le inisalini, o kulukose e le mafai ona faʻaaogaina e maso, adipose tisu ma hepatocytes. I se maʻi suka o mafatia i le ituaiga I mai o le tino, o se vaega o sela e nafa ma le gaosia o lenei hormone ua afaina.

O mea faʻasao endocrine o le pancreas e le mafai ona faʻaaogaina uma manaʻoga mo inisalini. O le mea lea, o le tino e faʻafetaui na o se vaega o le synthesized ma mauaina kulukose mai meaai.

Ova o carbohydrate sili atu ile toto. Ole vaega ole kulukose e faʻapipiʻi ile porotini ole plasma, o le hemoglobin, o seisi vaega o loʻo faʻapipiʻiina i totonu o le urine.

Mo tisu o meaʻai, faaleoleo vaega, gaʻo, amino acids ua amata ona faʻaaogaina. O le vaega mulimuli o vaega taua o meaʻai taua e mafua ai le suia o le toto. I le maualuga o fatugaʻo, ua afaina le filtration o vailaʻau, o le glomerular membrane mafiafia, renal toto toto atili, ma nephropathy faaalia. O lenei tulaga ua avea ma tulaga fesuisuiai e fesoʻotaʻi ai 2 maʻi pei ole maʻi suka ma le toto maualuga.

O le faʻaititia o le tafe toto i fatugaʻo e mafua ai le faʻateleina o gaioiga o le renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).

O lenei lavelave faʻafesoʻotaʻi i se saʻo le faʻaopopoina o le leo o le arterioles ma le faʻaopopoga o le tali atu i le faʻamalieina o le autonomic stimulation.

Faʻatasi ai ma suiga morphological, o se mea taua i le pathogenesis o toto maualuga, e faia i le tuai i le tino o le sodium i taimi o filtration plasma e le fatugaʻo ma hyperglycemia. O le tele o masima ma le kulukose tausia le vai i totonu o le moega vaskular ma siosiomaga intracellular, lea o le mea e tupu ai le toto maualuga ona o le vaega o le vaega (hypervolemia).

Tulai i le toto toto ma e ono le lava le hormone

Ole mea taua ile vaevaega ole tuʻufaʻatasiga lea ole tuʻufaʻatasiga o faʻailoaga. E tele taimi e maua ai le maualuga o le toto maualuga

I se tulaga faʻaititia o le inisalini, o se tulaga na tulaʻi mai pe a maua mai i le pancreas le tele o lenei hormone e manaʻomia e faʻaalu ai manaʻoga. Ae ui i lea, o nisi tapulaʻa sela e le toe lagonaina a latou lagona i mea mulimuli.

Ole maualuga ole kulukose ole toto o le maʻi e oso ae e leai se iniseti e feololo, ma e tele meatotino:

• o le hormone e afaina ai le autonomic system, faʻaleleia le gaioiga o le agaalofa agaalofa;
• faʻateleina le toe maua mai o le sodium sodium i fatugaʻo (toe faʻaaogaina);
• taitaiina atu i le mafiafia o puipui o arterioles ona o le faʻateleina o molemole feololo sela.

Vala o togafitiga faʻailo

I le faʻatatau i tuaʻaiga o faʻailoga masani o le maʻi suka e foliga mai o le masani ona alu i le palapala, afu, fiainu, niniva, tiga le ulu, faʻaalia foliga o lago ma nila i luma o mata.

O se mea iloga o le tuʻufaʻatasia o faʻafitauli o le faʻaopopoina o le toto toto i le po, le atinaʻeina o le orthostatic hypotension ma se fesoʻotaʻiga manino ma le faʻaaogaina o soʻona masima meaai.

Leai-Dippers ma Po Pickers

I tagata gasegase ma le faʻatinoina o le autonomic faiga, o fesuisuiai i aso uma i le toto maualuga i le tulaga o le 10-20%.

I lenei tulaga, o le maualuga o le tau faʻamau faʻamaumau ua faʻamauina i le ao, ma le pito maualalo - i le po.

I tagata ma isuka ma atiaʻe autonomic polyneuropathy, o le gaioiga o le vagus neura i le taimi e moe ai ua taofia.

O le mea lea, e leai se faʻaititia masani o le toto maualuga i le po (tagata gasegase e le o le ippers) poʻo le, i se isi itu, o loʻo i ai se faʻagaioiga leaga ma le faʻaopopoina o faʻailo o le mamafa (mo tagata e filifilia po).

Diabetes mellitus ma toto maualuga

Faʻaleagaina le fesoʻotaʻiga o le autonomic faʻamalosi tino i le maʻi suka e mafua ai le solia o le pepe o le neura puipui.

Ina ua ala mai i luga mai le moega mai le tulaga faʻaletonu i tagata maʻi suka, o loʻo maitauina lava le faʻaitiitia o le toto maualuga ona o le le lava o le leo o le arterioles ona o le afaina o le tino.

O tagata maitau na matauina i vaitaimi na o le niniva, faʻapogisa i mata, matuitui vaivai ona o le gatete i lala ma le matapogia.

Malo tulaga

Comorbidity i le tulaga o le toto maualuga ma le maʻisuka mellitus (DM) ma se faʻataʻitaʻia auala o faʻafitauli tauaveina tele lamatiaga o le atinaʻeina o faiʻai faalavelave.

Multifactorial faaleagaina le arterial pa puipui, suia o mea moni o le toto o le toto, tisu hypoxia, ma le faʻaititia o le tafe toto e taitai atu i le mea moni o le faiʻai mea e maua ischemia.

O tagata gasegase e iai se avanoa le lelei mo le faʻatupulaʻia o le stroke ma le tele o le palapala ile avanoa.

Faaiuga ma togafitiga

Sili atu taua o sili atu 140/90 mm RT. Art., Faʻamauina i taimi eseese, faʻatagaina oe e faia se suʻesuʻega o le maualuga o le toto.

Ma le isi, ia faʻamautu se suiga feteʻenaʻi i le circadian ritme o le toto toto, Holter mataituina ua faia.

O le sini autu o togafitiga o le mauaina o le puleaina o le faʻafitauli. Fomai faasao toto toto o lalo o 130/80 mm Hg. Faiva. E taua le mafaufau o le tino o le gasegase ua faʻaaogaina i nisi hemodynamic suiga. Faafuaseʻia ausia o sini faʻatau avea ma popolega taua.

O le faʻavae o togafitiga o meaʻai

O gasegase e faʻalavelaveina ile faʻaaogaina o meaʻai masima.

Afai e manaʻomia e tagata soifua maloloina le faʻatapulaʻaina o le masima i le 5 g i le aso, ona manaʻomia e tagata mamai maua le maʻi suka e faʻaititia lenei aofaʻi e 2 taimi.

O lea la, e matua faʻasaina lava ona faʻaopopo meaʻai, ma i le tuʻu saʻo o meaʻai i le maualuga e aloese ai mai le faʻaogaina o lenei vaega o meaʻai.

Ole faʻaititia ole ole sodium e faʻatapulaaina ai le masima ile maʻi suka ile 2.5-3 g ile aso.

O toega o le lisi e tatau ona fetaui ma le laulau Nu.9. O meaʻai o loʻo kuka i le umu, kukusala, faʻai na. Faʻatapulaʻa gaʻo ma, afai e mafai, teena faʻasamoa faigofie. Falai, ulaula meaai e le aofia. Ole faʻateleina o meaʻai e oʻo ile 5-6 taimi i le aso. O le aʻoga o tagata maʻi suka faamatala le faiga o falaoa, e tusa ma le tagata gasegase lava ia tuufaatasia ana meaai.

Tofiga fomaʻi

O le faʻafitauli o le filifilia o le antihypertensive togafitiga i soʻo se maʻi suka e faʻateleina i le i ai o le iloa o le carbohydrate metabolism.

I vailaʻau e filifilia i le togafitiga o le toto maualuga i tagata maʻisuka, o vailaʻau nei e filifilia:

• sili ona aoga i le laʻititi aafiaga le lelei;
• le faʻatamaia le karbohidate-lipid metabolism;
• ma le nephroprotection ma se aʻafiaga lelei i le myocardium.

Angiotensin-liua enzyme inhibitor (ACE inhibitors) ma angiotensinogen II receptor antagonists (ARA II) e faʻamalieina manaʻoga mo le saogalemu saogalemu i le maʻi suka. O le aoga o le ACE inhibitors o se aʻafiaga lelei i ginjal tisu. O se tapulaʻa mo le faʻaaogaina o lenei kulupu o le tuʻufaʻatasia o le stenosis o soʻo faʻaalu.

ARA II ma sui o ACE inhibitor ua manatu o ni vailaʻau o le muamua laina o togafitiga mo le toto maualuga tulaga i le maʻi suka.

O tuʻufaʻatasiga o isi vailaʻau e aoga foi mo le togafitia ole toto maualuga i tagata e maua ile ma isuka. Vailaau e mafai ona faatonuina o loʻo tuʻuina atu ile laulau:

Fesootai vitio

O se toe iloiloga o vailaʻau mo le toto maualuga ua faatonuina mo tagata suka suka:

O le mataupu i le puleaina o tagata gasegase faatasi ai ma faʻataʻitaʻiga ma le faigata o auala o le maʻisuka tumau talafeagai mo sili atu ma le selau o afe o tagata gasegase. Naʻo se auala lautele i togafitiga, onosaʻi gasegase, ai meaʻai, musu mai le ava malosi ma tapaa, glycemic pulea ma le faʻatinoina o le faʻapitoa o tulaga faʻapitoa toto fesoasoani ai ina ia sili atu le iloaina o le faʻamaʻi mo le maʻi ma faʻaititia le tulaga lamatia o faʻafitauli ola.