Diabetes mellitus o se faʻataʻitaʻiga o le pancreas, lea e iloga i le le mafai o le tino ona fai ana galuega faʻatino i faʻagaioiga o le carbohydrate metabolism. O le faʻamaʻi e oʻo mai ma faʻamaumauga maualuga o le kulukose i le toto, faʻapea foi ma le le lava o le gaosia o le inisalini (ma le ituaiga 1 faʻamaʻi) poʻo le leiloa o lagona o sela ma aano i le hormone (ma le ituaiga 2).
O faʻafitauli matuitui e ono oʻo mai ma le tele o faʻamaʻi ma ogaoga. Hyperglycemic coma o se tasi o filifiliga mo se ogaoga gaioiga e manaʻomia ai le faʻalavelave faʻafuaseʻi tausiga ma le falemaʻi. O auga o le hyperglycemic coma ma ona autu faʻaalia o loʻo iloiloina i le tusitusiga.
Ituaiga o pathological tulaga
Faʻailoga o mea taua hyperglycemia faʻamoemoe i le a le ituaiga o faʻafitauli o le suka suka atiaʻe:
- hyperosmolar koma;
- ketoasidosis;
- lactic acidosis koma.
Ketoacidosis o se uiga mo le maʻisuka ituaiga 1 mellitus. O lona pathogenesis e faʻavae i luga o le faʻavaeina o ketone tino (i tagata masani - acetone) i le toto ma feinu faʻatasi ai ma se paʻu paʻu i le aofaʻi faʻailoga o electrolytes.
Hyperosmolar pathology foliga mai i le ituaiga 2 "suamalie o faʻamaʻi". E iloga i le leai o le acetone, ae e o faatasi ma le ogaoga dehydration ma maualuga maualuga kulukose (mafai ona oʻo atu 40-55 mmol / l).
Oe lava e mataituina le suka i le toto ma le glucometer - eseʻesega o faʻamaʻi ogaoga o le hyperglycemia i le fale
O foliga o le lactic acidosis coma o le toto o le maualuga o le lactic acid o loʻo maualuga le oso (faʻailoga e mafai ona faʻateleina 2-7 taimi). Ole maualuga ole glycemia e maualuga atu nai lo masani, ae le taua pei ole tulaga muamua ile lua.
Ketoasidosis
E lua lava vaitaimi ile atinaʻe o soʻo se mea e ala ile hyperglycemic, o le koma ma le koma. O le faʻatupuina o se tulaga faʻapitoa e le tupu i totonu o ni nai itula, ae i ai le faʻasolosolo ona amata mai. O tagata gasegase e amata ona faitio i auga nei:
- fia inu tele;
- gase o le paʻu;
- alualu i luma lona ούau (2-3 taimi sili atu nai lo se tagata soifua maloloina);
- mago o le gutu mukosa;
- cephalgia.
I le faʻatupuina o le maualuga o le acone, e faʻaalia le mageso ma le mageso o mimiti e le aumaia ai le mapusaga i le gasegase. E i ai se aʻafiaga i le manava, e le maua se faʻailoga manino. I le vaitaimi o numera ogaoga o ketone tino o faʻamaumauga, o le malamalama o le tagata maʻi ua le mautonu, Kussmaul-ituaiga manava foliga mai (manava ma manava manava, leotele, loloto), ua lagona se manogi o le acone faapitoa mai le gutu.
I le le lava o le fesoasoani, le faʻateleina ma le malosi o vometi faʻateleina faʻateleina, o le paʻu ua amata matutu, peeling foliga.
E le gata i lea, o le koma e tupu, o faʻailoga o mea nei:
- le tagata ua i se tulaga le mautinoa;
- malosi manogi o le acone i le ea faʻaalu;
- polyuria ua suia e le atoatoa o le mimita;
- vevela o le tino pa'ū i le 35 ° C;
- o le paʻu o mata o le pupula ua matua faʻaititia;
- e leai se tali i ni faʻamalosiʻau i fafo atu;
- o le uaua e filifilia, o le toto toto e matua faʻaititia.
Faailoga o ketoacidosis i tamaiti
O le amataga o taimi i pepe e iloga i le fiamoe agaʻi atu i le atinaʻeina o le le mautonu (leai se tali atu i fafo atu faʻaosofia ai lagona ma gaioiga toe faʻafouina). O le faʻamaʻi o le tiga e foliga tutusa ma le falemaʻi o le "manava masoa" ma le ogaoga o le puipui i le pito i tua o le manava.
Precoma i se tamaititi - o se tulaga e manaʻomia ai le tausiga malosi
O le paʻu ua liu efuefu, o le ua taʻua le maʻi suka blush foliga mai i luga o foliga. E atiaʻe i taimi o kulukose faʻatauga e ova atu i le 15 mmol / l. O le koma e talitutusa lava i le falemaʻi ata i tagata matutua.
Malo o le hyperosmolar
Hiperglycemic coma o lenei ituaiga mafai ona atiae mai i ni nai aso e 2-3 vaiaso. Ole hyperosmolar state e 5-8 taimi laititi le masani ai nai lo faʻataʻitaʻiga ma le atinaʻeina ole ketoacidosis. Faailoga o precoma e tutusa:
O le Dawn Aafiaga o le Maʻisuka- mamafa faʻaititia o le gasegase;
- galala fia inu;
- mamago ma mago le paʻu;
- tele manava galuega faatino;
- faʻaititia le gaioiga, ogaoga vaivaiga;
- e leai se acone manogi i le ea faʻaalu.
I se tutusa, faʻailoga o le dehydration tupu:
- o foliga foliga ua maai;
- faaitiitia le paʻu o paʻu ma le paʻu ua faʻaititia;
- lagona faʻamalosi, tachycardia;
- faaitiitia le leo o le laulu mata.
O auga o neʻi faʻafitauli faʻafuaseʻi mulimuli ane aliali mai: faʻafitauli o le mafaufau faʻafuaseʻi tupu pe o faʻafitauli o le tino, faʻamama o le musele, faoa faamalosi, le faʻaititia le malamalamaaga ma galuega o le mafaufau ua mou ese. Ile le iai ole fomaʻi, e tupu ai le tulaga ole maʻi.
Hyperosmolar koma i tamaiti
E atiaʻe faʻagasolo lemu nai lo ketoacidosis. E o faatasi ma le maualuga le suka i lou toto - i lalo ole 50 mmol / l. O le mea e malie ai, o lenei tulaga e seasea seasea lava mo tamaiti.
O Precoma ei ai foliga nei, faʻaopopo i faʻapitoa foliga:
- faateleina le vevela vevela;
- nystagmus - le gaoioi gaoioi o mata mata;
- fiva fiva.
Ole faʻaalia foi o fiva fiva o se faʻailoga faʻaopopo ole hyperosmolarity i tamaiti
Ma se hyperosmolar tulaga i pepe, o faʻailoga nei a le meningeal foliga mai:
- Ua malo le ua.
- Ole faʻailoga o Kerning - pe a uma ona punou le fomaʻi le vae ole tamaititi ile tulivae sooga i le itu taumatau, e le mafai e le pepe ona toe faafoʻiina ia i lona tulaga saʻo.
- O auga o ankylosing spondylitis - faʻatautaia e le fomaʻi faʻapipiʻi gaioiga i le zygomatic vaega. O lenei mea e mafua ai le ogaoga o le ulu tiga, o le tamaititi tali atu ma le le mautonu faʻaletonu, feei, ma tagi.
- O le auga pito i luga o Brudzinsky - o le pepe o loʻo taoto i se tulaga faʻalava i lona tuaua, malolo. O le tagata faʻapitoa e tutoʻatasi le ulu o le pepe i le fatafata. Faatasi ai ma le faʻailoga lelei i lenei vaitau, o vae o le tagata gasegase e otometi lava ona punou.
- Symptom Fanconi - o le tamaititi o loʻo taʻoto i lona tua. O ona vae o loo uu i tulivae ma fai atu e siitia le pito i luga ole tino. O se faʻailoga lelei e o mai faatasi ma le le mafai ona faʻataunuuina le talosaga.
Lactic acidosis koma
Ole ituaiga hyperglycemic tulaga lea e iloga ile aliali ole tiga tele ole musa e mafua mai ile maualuga ole lactic acid ile tino, faʻaititia ile toto maualuga, tiga ile tua o le sternum, vaivaiga ma le le lelei ole faatinoga ile taimi o precoma.
O le tiga o le maso o se faʻailoga sili atu lea o le maualuga o le lactic acid i le tino.
I se taimi mulimuli ane ua aliali mai, ua faʻaalia le koma, faʻatasi ai ma le l of iloa o le maʻi. Afai faʻaletonu le fatu fatu poʻo le mafaufau i luga o le tino, tupu tupu maliu.
I le tulaga o le lactic acidosis i se tamaititi, aʻo a tulaga muamua e ono faʻaalia o se le aoga po o le le tumau. O auga e tutusa ma mea e oʻo i le tagata matua pathology, ae i pepe e sili atu ona iloa ai. O le suiga taimi preoma i se koma faaitiitia i le afa.
O le iloa o faʻailoga ma faʻaaliga o mataga o le hyperglycemic o le a vave iloa ai le tulaga, tuʻuina atu fesoasoani muamua, ma faʻasaoina ai le ola ma le soifua maloloina mo oe lava ma isi.
