Soʻo se fafine e tigaina i soʻo se ituaiga o maʻi suka ma manaʻo e avea ma tina e tatau ona manatua le maualuga o faʻafitauli o maʻitaga i tua atu o pepe pe a maeʻa ona o a o fanau. Embryofetopathy ma le maʻi suka fetopathy o pepe faatoa fananau mai e manatu o se tasi o nei leaga mataʻutia o le le faʻaaluina o le faʻamaʻi.
Fetopathy fetulaʻi mo maʻi suka
O le maʻi o faʻamaʻi o le faʻamaʻi e tupu aʻe i le tele o tina maʻitaga ma e iloga i suiga i mea faʻatupu o le biokimia masani mo le maʻisuka ituaiga 2.
O le vave iloaina o se faʻamaʻi o loʻo fesoasoani e puipuia ai le tele o faʻamaʻi faigata, e aofia ai fetopathy, o se fetulaʻi pauna e tupu i luga o se talaaga o le maualuga o le kulukose o loʻo i totonu o le toto maʻitaga fafine.
O faʻafitauli e masani ona oʻo mai ma le le aoga o fatugaʻo, pancreas, faʻapea foʻi ma le le sapasapaia o auala a le tamaititi. E ui lava i le faʻamanuiaina o vailaau faʻaonaponei i togafitiga o le tele o faʻamaʻi, e le mafai ona taofia atoa le fanau mai o fanau ma ia faigata.
Ole iʻuga ole maʻitaga e faalagolago ile tele o itu:
- ituaiga o maʻi suka;
- o le ala o le faʻamaʻi, faʻapea foʻi ma ona taui;
- le i ai o gestosis, polyhydramnios ma isi faʻafitauli;
- o vailaʻau fofo na faʻaaogaina e masani ai le glycemia.
Fetopathy o le fetus e masani ona avea o se faʻalavelave i le fananau mai masani o le pepe ma o le faʻavae o se maʻi cesarean.
Faailoga o pathology
Tamaiti e maua i le maʻisuka fetopathy masani ona aafia i le maʻotaga o le hypoxia i le manava.
I le taimi o le tilivaina, latou ono ono aafia i le manava manava faʻafuasei poʻo le faʻapole.
O se tulaga iloga o ia tamaiti ua manatu e ova tele. O lona aoga i se amataga o le fetus e le ese mai le mamafa o le tamaititi na fanau i le taimi.
I le uluaʻi itula mai le taimi na fanau ai, mea nei e maitauina e mafai ona maitauina i se tamaititi:
- faʻaitiitia muso leo;
- sauaga o le faʻafilemu reflex;
- suiga i le faʻaititia o gaioiga ma taimi o hyperacitivity.
Faailoga o fetopathy:
- macrosomia - o tamaiti e fananau i tina maʻisuka e ova le sili atu i le 4 kg;
- fulafula o le paʻu ma mumu aʻa;
- lē fuafuaina, tele faʻaalia i le faʻalauteleina o le puʻega o le manava o le lapoʻa o le ulu (pe a ma le 2 vaiaso) vae pupuʻu ma lima;
- Le i ai o faʻaletonu;
- tele gaʻo faʻaputuputu;
- maualuga le lamatia o pepe male (perinatal);
- atinae faatuai, faaalia e oo lava i totonu o le manava;
- faigata ona manava
- faaitiitia gaioiga;
- puʻupuʻu taimi faʻalauiloa;
- le faʻaopopoina o le lapoʻa o le ate, adrenal glands ma fatugaʻo;
- sili atu o le liʻo o tauau i luga aʻe o le lapoʻa o le ulu, lea e masani ona mafua ai manuʻa i tua atu;
- jaundice - e le fesoʻotaʻi ma uiga faʻapitoa o pepe ma e le pasia i le vaiaso muamua o le olaga. Jaundice, na atiaeina i luga o se talaaga o fetopathy, faʻailo o faʻafitauli o faʻafitauli e tupu i totonu o le ate ma manaʻomia togafitiga faʻapitoa.
O le pathogenesis o nei faʻafitauli o le masani lava hypoglycemic ma hyperglycemic tulaga o le fafine maʻitaga, tupu i masina muamua o le maʻitaga vaitaimi.
Uiga vave
E maʻimau fafine i soo se ituaiga o le maʻisuka, o le maʻi ile maʻi.
Tulaga e manaʻomia mo le faia o lea faʻaiuga e pei o le maʻi suka fetopathy atonu o faʻamaumauga o faʻailoaina faʻamaʻi i le tala faʻafomai o le tina maʻitaga.
I maitaga fafine ma isuka suka, mafai ona iloa fetopathy faaaogaina:
- ultrasound diagnostics (ultrasound), lea e mafai ai ona e puʻeina ma vaʻai foliga o le faʻagasologa o le faʻatupuina o le pepe i totonu o le manava;
- CTG (cardiotocography);
- suesuega o faʻamaoniga o le tulaga o le biophysical o le atinaʻeina i totonu o le manava o le fetus, e atagia mai ai le solia i le atinaʻeina o le faiʻai;
- dopplerometry;
- suʻega o le toto mai se urin i le faʻataʻitaʻiga i faʻailoga o le plasenta, e faʻamaonia ai le faigata o le fetopathy.
Le a le mea e mafai ona iloa faʻafetai i ultrasound:
- faailoga o le makrosomia;
- le paleni o le tino;
- faʻailoga o le fulafula o le peʻa, faʻapea foi ma le soona faʻateleina o gaʻo maʻumia;
- vaega echo-negative i le vaega o ivi o le ulu ma le paʻu o le fetus;
- faaluaina o le ulu;
- faailoga o le polyhydramnios.
Ua faʻatagaina oe e le CTG e iloiloina le tele o taimi o le fatu pe a malolo, i le taimi o gaioiga, puʻeina o le uta, ma i lalo o le faʻaiuga o le siʻosiʻomaga.
O le faʻatusatusaga o iʻuga o lenei suʻesuʻega ma le ultrasound ua mafai ai ona iloilo le tulaga o le fomaʻi ma iloa ai faʻaletonu e ono tupu i le atinaʻe o le faiʻai.
Dopplerometry fuafuaina:
- myocardial faʻasologa;
- toto toto i totonu o le ala toto;
- le faʻatinoina o le tino faʻafitauli atoa.
Ole faʻavaveina o auala taʻitasi mo vave suʻesuʻeina o le fetopathy ua fuafuaina e le fomaʻi, faʻavae i uiga o le ala o maʻitaga, atoa ai ma faʻaiuga o suʻesuʻega muamua.
Togafitiga antenatal
Togafitiga mo fafine maʻitaga ma le maʻisuka diabetes fetopathy amata i le taimi lava na iloa ai.
Togafitiga i le vaitaimi o maitaga aofia:
- siakiina le kulimi, faapea foi ma se faailoga o le toto maualuga;
- mulimulitaʻia o se meaʻai faʻapitoa e faʻavae i luga o le aofia ai o meaʻai gaʻo ma mea e sili ona tele ai kalori (aofaʻi kalori i le aso e le tatau ona sili atu i le 3000 kcal) aʻo leʻi fanauina;
- le faʻauʻuina o se vailaʻau vitamini faʻapitoa, e fesoasoani e faʻafetauiina ai le leai o ni vaega e iloa ai pe a le mafai ona maua i latou meaʻai masani;
- inisalini togafitiga e faʻaleleia ai le kulukose suka.
O le faʻatinoina o nei fautuaga e mafai ai ona e faʻaititia aafiaga leaga o lenei ala i le tamaititi e leʻi fanau.
Fanau
O le aso na fanau mai ai i maʻitaga maʻi maʻi maʻi suka e masani ona fuafuaina muamua ile suʻega ole ultrasound ma suʻega faaopoopo.
Le taimi sili ona lelei mo le fanau mai o se tamaititi ma faailoga o le fetopathy e manatu o le 37 vaiaso, ae i le i ai o mea le fuafuaina, e mafai ona fetuunai.
Ile faʻagasologa ole galuega, e mataʻitu lava e fomaʻi le maualuga ole glycemia. A le lava le kulukose i le toto, o lona uiga e vaivai. E le gata i lea, o le fafine e ono le toe malamalama pe paʻu i se koma ona o le hypoglycemia. Fanau a le tatau ona faaumiumi i le taimi, o le mea lea, afai i totonu ole 10 itula e le mafai ona fanau le tamaititi, ua tuuina atu i se fafine se caesarean vaega.
Afai e aliali mai faʻailoga o le hypoglycemia i le taimi o le fanau mai, e tatau ona e inu vai suamalie. I le leai o se faʻaleleia, o se fafine ua tui i se intravena kulukose vaifofo.
Togafitiga i tua atu ua maeʻa
O se tamaititi ma faʻaalia o le fetopathy o loʻo tui i se vailaʻau o le kulukose (5%) ina ua maeʻa fananau mai e puipuia ai le tutupu mai o le hypoglycemia ma faʻafitauli e oʻo i lenei tulaga.
Fafagaina o le tamaititi ma le susu susu e faʻatinoina uma 2 itula. E manaʻomia lenei mea e toe faʻatumu ai le paleni i le va o inisalini na gaosia i le pancreas ma le leai o se kulukose.
I le leai o se manava, o le tamaititi e fesoʻotai atu i le masini ventilation (masini faʻamalosia) ma surfactant faʻaopopo faʻapena. O faʻailoaga o jaundice ua taofia i lalo o le aafiaga o le ultraviolet radi e tusa ma tuʻutuʻuga ua faʻatuina e le fomaʻi.
Ose fafine i le galuega e fetuunai le aofaiga o inisalini i aso uma e faia ile 2 pe 3 taimi. E mafua lea ona o le mea moni o le aofaʻi o le kulukose i le toto na faʻaititia tele. Afai e le umi le maʻi suka, ona faʻaleaogaina loa lea o le inisalini togafitiga. I le avea ai o se tulafono, 10 aso ina ua maeʻa ona fanau, o le maualuga ole glycemia e faʻavasega ma ave i tulaga taua na i ai aʻo leʻi maʻitaga.
Taunuuga ma faʻalauiloaina o faʻailoga le lelei
Fetopathy i se pepe faatoa fananau mai lava e ono mafua ai ona le solia iʻuga, e iʻu i se iʻuga maʻuga.
O faʻafitauli autu e mafai ona tupu i se tamaititi:
- pepe o le maʻi suka;
- le lava le okesene i tisu ma le toto;
- faʻaalia o le faʻafitauli o le manava o le mafaufau (manava toilalo);
- hypoglycemia - a leai se taimi faʻatulagaina auala e taofi ai ona faʻailoga i se pepe fou, e ono tupu le oti;
- solia i le faiga o le minerale metabolism ona o le le lava o kalisiu ma magnesium, lea e mafai ona faʻaosofia se atinaʻeina tuai;
- faaletonu fatu fatu;
- o loo i ai le naunautaiga e tipe 2 mamai suka;
- afaina
- polycythemia (o se siʻitia o sela mumu o le toto).
Vitio mea i luga o le maʻisuka a maʻitaga i tina maʻitaga ma fautuaga mo lona puipuia:
E taua le malamalama o le puipuia mai faʻafitauli o le fetopathy, faʻapea foi ma le tuʻuina atu i le tamaititi fesoasoani talafeagai, fafine maitaga ma maʻi suka e tatau ona mataituina ma fananau i aʻoaʻoga faʻapitoa fomaʻi.
Afai e fanau le pepe e aunoa ma fanauga faʻaletonu faaletonu, o lona uiga o le auala o le fetopathy e mafai ona lelei. I le iʻuga o le 3 masina o le olaga, o le pepe e masani ona toe malosi atoatoa. O le faʻaletonu o le maʻisuka i nei tamaiti e laititi, ae o loʻo iai le avanoa e tele e tupu ai le ova ma leaga ai le neura o le tino ile lumanaʻi.
Faʻataunuʻuga o le maʻitaga fafine uma faʻatonuga a le fomaʻi ma faʻatonutonu atoatoa lona tulaga i le taimi o le fanauina o le tama faʻatagaina tatou e vavalo se taunuʻuga lelei mo le tina maitaga ma lana pepe.