Ae paga lea, o le suka e masani ona mafua ai fatuga fatu, ma e matua matautia lava. Faʻaleagaina fatugaʻo ma le maʻi suka e maua ai i le gasegase faʻafitauli tele. Aua mo le togafitia o fatuga le aoga, dialysis faʻatonuga e tatau ona faia e le aunoa. Afai oe laki tele le mauaina o se foaʻi, ona latou faʻagaioi lea o le toe faʻaleleia o le fatugaʻo. Fatugaʻo faʻamaʻi i le maʻisuka mafua mai ai tiga tiga i tagata mamai.
A faʻapea e lelei le maʻisuka ile puleaina ole suka i le toto, ona mafai lea ona 'aloʻese fatugaʻo.
O le tala lelei, afai e te faʻatumauina le suka i lou toto e latalata i le masani ai, e toetoe lava a mafai ona e taofia le faʻaleagaina fatugaʻo. Ina ia faia lea, e te manaʻomia le auai malosi i lou soifua maloloina.
O le a e fiafia foi e avea togafiti e puipuia ai fatugaʻo faʻamaʻi foi e puipuia ai isi faʻafitauli o le maʻi suka.
Faʻafefea e le maʻi mafua ona afaina fatugaʻo
I fatugaʻo taʻitoʻatasi, e iai le selau ma afe o tagata ua taʻua o le “glomeruli”. O faamama nei e faʻamamaina le toto o otaota ma toxins. Toto e pasia i lalo o le faʻamalosia e ala i tamai capillaries o le glomeruli ma faʻamamaina. O le tele o vaega o le vai ma le toto masani e toe foʻi mai ile tino. Ole otaota, faʻatasi ai ma sina vaega o le suavai, e pasi atu mai fatugaʻo i le bladder. Ona tiaʻi lea i fafo e ala i le urethra.
I le maʻi suka, toto ma le maualuga o le suka i totonu e pasi atu i fatugaʻo. Ua faʻapupula e le Glucose le tele o vai, ua mafua ai faʻateleina le mamafa i totonu o glomerulus taʻitasi. O le mea lea, o le glomerular filtration rate - o se faʻailoga taua lea o le lelei o fatugaʻo - e masani lava ona faʻateleina i le amataga o le maʻi suka. O le glomerulus o loo siomia e se peʻa e faʻaigoaina o le “glomerular basement membrane”. Ma o lenei Membran e le mafiafia le mafiafia, pei o isi peʻa e latalata i ai. O le mea la ua tupu, o kapileratoa i totonu o le glomeruli e faʻasolosolo ona taʻapeʻape. O le leaga gaioi glomeruli tumau, leaga o le faʻamama fatugaʻo toto. Talu ai o fatugaʻo tagata e iai se faʻaagaga taua o le glomeruli, o loʻo faʻagasolo pea le faʻagaioiga o le faʻamamaina ole toto.
Ile iʻuga, e faʻatamaʻiina fatugaʻo e pei ona aliali mai faailoga o fatugaʻo toilalo:
- tauagofie;
- tiga le ulu
- puaʻi
- manava manava
- paʻu o le paʻu;
- uʻamea tofo i le gutu;
- manava leaga, e manatua ai le manogi o mumu;
- manava puupuu, tusa lava pe itiiti le faamalositino o le tino ma se tulaga o le malolo;
- togafiti ma tiga o vae, aemaise i afiafi, aʻo leʻi moe;
- leai se malamalama, koma.
E tupu lenei mea, o se tulafono, pe a uma le 15-20 tausaga o le maʻi suka, pe a fai e siisii le suka i luga o le toto, o lona uiga o le maʻi suka e le lelei togafitia. Uricemia tupu - o le faaputuga o le nitrogenous otaota i le toto e le mafai ona toe fufulu ai fatugaʻo aafia.
Iloilo ma suʻesuʻega o fatugaʻo ile maʻi suka
Mo le siakiina o ou fatuga mo le maʻisuka, e tatau ona faia nei suega
- suʻega toto mo le creatinine;
- auiliiliga faʻamatalaga mo albumin poʻo microalbumin;
- urinalysis mo creatinine.
O le iloa ole maualuga ole creatinine ile toto, e mafai ona e fuafua le fua o le glomerular filtration o fatugaʻo. Latou te mauaina foi pe o iai le microalbuminuria pe leai, ma ua fuafuaina le fua faatatau o le albumin i le creatinine i totonu o le urine. Mo nisi faʻamatalaga e uiga i nei suʻega uma ma faʻailo o fatugaʻo galuega, faitau le "O a suega e pasi e siaki fatugaʻo" (tatala i se isi faʻamalama).
O le uluaʻi faʻailoga o faʻafitauli o fatuga i le maʻi suka o le microalbuminuria. Albumin o se porotini o ana moli laiti i le lapoa. Soifua maloloina maloloina fatugaʻo tuʻititi atu sina vaega i totonu o le urin. O le taimi lava e le toe faʻatupu la latou galuega, o loʻo tele ai le albumin i le feʻau vai.
Faailoga suʻesuʻega ole albuminuria
| Albuminuria i le taeao tui, mcg / min | Albuminuria i le aso, mg | Ole faʻatonuina ole albumin i totonu ole mimini, mg / l | Ole fua ole albumin / creatinine urine, mg / mol | |
|---|---|---|---|---|
| Faʻafeiloaʻiga | < 20 | < 30 | < 20 | <2.5 mo alii ma <3.5 mo fafine |
| Laitialbuminuria | 20-199 | 30-299 | 20-199 | 2.5-25.0 mo alii ma 3.5-25.0 mo fafine |
| Makroalbuminuria | >= 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
E tatau ona e iloa o le faʻateleina o le albumin i totonu o le mimiti atonu e le gata ona o leaga fatugaʻo. Afai o ananafi sa iai se gaioiga malosi, aso nei albuminuria atonu e maualuga atu nai lo masani. Lenei mea e tatau ona amanaia pe a fuafua le aso o auiliiliga. Ua faateleina foʻi le Albuminuria: o meaʻai e maualuga le porotini, fiva, maʻi suka e ala i le maʻi, toilalo, maitaga. Ole fua ole albumin ile creatinine ile mimini o se sili atu ona faʻatuatuaina faʻailoga o fatugaʻo faʻafitauli. Faitau atili e uiga i ai (tatala i seisi faʻamalama)
Afai o se tagata gasegase e maua i le maʻisuka ua maua ma faʻamaonia tele taimi i le microalbuminuria, o lona uiga ua ia te ia le faʻateleina o le tulaga lamatia e le gata i le faʻaletonu o fatugaʻo, ae o le faʻamaʻi o le fatu foʻi. A le togafitia, ona faʻateteleina lea ole vaivai ole fatugaʻo ua atili vaivai ai lava, ma o isi porotini ole lapoʻa tele na aliali mai ile mimiti. E taʻua lea ole proteinuria.
O le leaga o le faʻatinoina o fatugao, o le tele foʻi o le creatinine e faʻaputuputu i totonu ole toto. A maeʻa ona fuafua le fua faatatau ole filiga ole glomerular, ona mafai lea ona iloa poo le a le tulaga ole faaleagaina o fatugaʻo ole tagata maʻi.
Laʻasaga o le faʻamaʻi o fatugaʻo e faʻalagolago i le glomerular filtration rate
Fatugao faaleagaina tulaga | Glomerular filtration fua faatatau (GFR), ml / min / 1.73 m2 |
|---|---|
Masani | > 90 |
1 | > 90, ma faʻataʻitaʻiga e faʻaalia ai faʻamaoniga o faʻafitauli o fatugaʻo |
2 | 60-90 - laititi le aoga o fatugaʻo |
3-A | 45-59 - feololo le faaleagaina o fatugaʻo |
3-i totonu | 30-44 - faʻatamaʻia le fatugaʻo |
4 | 15-29 - faʻaleagaina le leaga o fatugaʻo |
5 | <15 pe faʻamama toto - le umi o le faʻaletonu o fatugaʻo |
Faamatalaga i le laulau. Faamaoniga o faʻafitauli o fatugaʻo e faʻaalia ai suega ma suʻega. E mafai:
- microalbuminuria;
- proteinuria (le iai o polotini tetele porotini i totonu o le feau);
- toto i totonu o le feʻau vai (ina ua uma ona leiloa uma mafuaʻaga);
- faaletonu fausaga, lea na faʻaalia ai se ultrasound o fatugaʻo;
- glomerulonephritis, lea na faʻamaonia e se fatugaʻo biopsy.
I le avea ai o se tulafono, o faʻailoga e amata ona aliali na o le 4th laasaga o le matua faʻamaʻi o le fatu. Ma o vaega muamua muamua alu e aunoa ma faʻaaliga i fafo. Afai e alualu i luma e iloagofie faʻafitauli o fatu i se taimi vave ma amata togafitiga ile taimi, ona taofia loa lea o le atinaʻeina o fatugaʻo faʻaletonu. Toe faʻapea foi, matou te fautua malosi ia aua neʻi e faia au suʻega e le aunoa i le tausaga, pei ona faʻamatala i le vaega "O a suʻega e faia e siaki ai ou fatugaʻo." I le taimi lava e tasi, e mafai foi ona e siaki le maualuga o le urea ma le uric acid i le toto.
Ole maʻi suka ituaiga 2 e faʻatagaina ia faʻaaoga i vaega eseese o le gasegase o fatugaʻo
| Fualaau | Laʻasaga o fatugaʻo faʻaleagaina, lea e faʻatagaina ai ona apalai |
|---|---|
| Metformin (Siofor, Glucofage) | 1-3a |
| Glibenclamide, e aofia ai micronized (Maninyl) | 1-2 |
| Gliclazide ma Gliclazide MV (Glidiab, Actos) | 1-4* |
| Glimepiride (Amaryl) | 1-3* |
| Glycvidone (Glurenorm) | 1-4 |
| Glipizide, e aofia ai faaumiumi (Movogleken, Glibens retard) | 1-4 |
| Repaglinide (NovoNorm, Diagninid) | 1-4 |
| Nateglinide (Starlix) | 1-3* |
| Pioglitazone (Aactos) | 1-4 |
| Sitagliptin (Januvius) | 1-5* |
| Vildagliptin (Galvus) | 1-5* |
| Saxagliptin (Onglisa) | 1-5* |
| Linagliptin (Trazhenta) | 1-5 |
| Exenatide (Baeta) | 1-3 |
| Liraglutid (Victoza) | 1-3 |
| Acarbose (Glucobai) | 1-3 |
| Inisulini | 1-5* |
Faaaliga i le laulau.
* I le 4-5 laasaga o le faʻaleagaina o fatugaʻo, oe manaʻomia le fetuunai o le fua o le vailaʻau. Faʻapea foʻi a o faʻasolosolo le faʻamaʻi o fatugaʻo, ua faʻasolosolo malie foi le vaevaeina o le inisalini i le tino. Ole faʻateleina ai ole lamatia o le hypoglycemia. Ole mea lea, e manaʻomia le fetuunai ole inisalini i lalo.
Tagata gasegase e ono lamatia i le atinaʻeina o fatugaʻo.
| Vaega o gasegase | Le tele o taimi e tatau ona siakiina |
|---|---|
| Ole maʻi suka o le Type 1 e maʻi i tamaiti aʻo laititi | 5 tausaga talu ona amata le maʻi suka, ona faʻasolo ile tausaga |
| Ole maʻi suka o le Type 1 e maʻi i le taimi o le talavou | Tasi i luga ole suʻesuʻega, ona fai lea i tausaga taʻitasi |
| Type 2 Diabetes Tagata gasegase | Tasi i luga ole suʻesuʻega, ona fai lea i tausaga taʻitasi |
| Maʻitaga fafine maʻi suka poʻo maʻi suka | 1 taimi i le trimester |
Puipuia o fatugaʻo faʻaleagaina i le maʻi suka
O le afaina o le fatugaʻo e tupu i le 1/3 o tagata mamaʻi i le maʻisuka ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2, e matua mamao lava. Ole faʻafitauli e ono e maua ai ni faʻaletonu ole fatugaʻo e faʻalagolago i iʻuga o suʻega na matou faʻamatalaina ile vaega muamua. Suʻe suʻega ma talanoa i latou i lau fomaʻi.
Ole mea e mafai ona e faia e puipuia ai le leaga o fatugaʻo ile maʻi suka:
- taofi le suka i le toto latalata i le masani ai - o le mea sili lea ona taua
- suesue le tala faʻavae "O meaʻai mo fatugaʻo ma le maʻi suka";
- masani ona fuaina le toto toto i le fale ma se tonometer (faʻafefea ona fai ia saʻo ina ia saʻo o le iʻuga);
- o lou toto maualuga e tatau ona masani masani, lalo ole 130/80;
- faia suʻega e siaki ai galuega a fatugaʻo a itiiti mai 1 le taimi ile tausaga;
- faia mea uma e tatau ai mo le puleaina o le suka, toto maualuga, kolose ma gaʻo gaʻo, e aofia ai ma le tagofia o vailaʻau faatonuina e lau fomaʻi;
- pipii i le saʻo meaai mo le maʻisuka (i lenei mataupu, o "aloaia" fautuaga e matua ese lava ma tatou, faitau i lalo ifo i lenei mataupu);
- auai i taimi masani faʻamalositino togafitiga, taumafai fale faamalositino ma mama dumbbells, e matua saogalemu lava mo fatugaʻo;
- inu 'ava malosi "faʻatusa faafaatusa," aua le inuina;
- tuu le ulaula;
- saili se fomai lelei o le a “taʻitaʻia” lou maʻi suka, ma alu ia te ia e le aunoa.
Suesuega ua faʻamaonia faʻamaoniaina ai o le ulaula lava o se mea taua tele e faʻateleina le aʻafia o le atinaʻeina o fatu gaʻo i le maʻi suka. O le tuu o le ulaula e le o se fautuaga aloaʻia, ae o se mea faanatinati.
Togafitiga Fatugaʻo Fatugaʻo
E faʻatonu e le fomaʻi le togafitia o fatugaʻo mo le maʻi suka, fuafua i le tulaga o loʻo iai a latou maʻi. Ole tiutetauave muamua mo le faia o tofiga e taoto i le maʻi. Se mea faʻalagolago i tagata o lona aiga.
Matou te lisiina vaega autu o togafitiga mo fatugaʻo faʻamaʻi ile maʻisuka:
- malosi le puleaina o le suka i le toto;
- tui i lalo le toto maualuga i se taulaʻiga maualuga o 130/80 mm RT. Faiva. ma lalo ifo;
- tausia se meaʻai lelei mo faʻafitauli tau fatugaʻo suka;
- pulea o le kolose ma triglycerides (gaʻo) i le toto;
- faʻamaʻi;
- toe gaoia.
O le tusiga “Diabetic Nephropathy” o loʻo faʻamatala e uiga i le faʻatautaia lelei o le togafitia o fatu gaʻo i le maʻi suka. Tagaʻi foʻi i le "O meaʻai mo fatugaʻo ma le maʻi suka."
Diabetes ma fatuga: mea e tatau ona e manatua
Afai e i ai faʻafitauli i fatugaʻo, ona mafai lea e le suʻega toto mo creatinine ma mimiti mo microalbuminuria ona iloa vave i latou. Afai e amata le togafitiga ile taimi, o lenei mea e atili tele ai avanoa o le manuia. O le mea lea, o suʻega o loʻo faʻamatalaina iinei (tatala i se isi faʻamalama) e tatau ona tuʻuina atu faʻatasi i le tausaga. Mafaufau e faʻaaoga se meaʻai e maualalo le carbohydrate e faʻatulaga ai le suka i lou toto. Faitau atili i le tusiga "O meaʻai mo fatugaʻo ma le maʻi suka."
Mo le tele o tagata mamai suka i luga o le toto maualuga, faʻaopopo i vailaʻau, faʻatapulaʻaina masima i latou meaai fesoasoani. Taumafai e faʻaititia lau meaʻai ole sodium chloride, e pei o le masima masima, ma iloilo ni faʻaiuga e te maua. E tofu lava le tagata ia ma lona faʻaaliga lagona ile masima.
O le isi faʻafitauli, o le maʻi suka ole maʻisuka, e mafai ona faʻaleagaina neura o loʻo puleaina le faʻasologa. I lenei tulaga, ua leai se aoga o le faʻagaioiga o le tuʻuina i fafo i le atigi taga. I totonu o le urine, lea e tumau pea ile taimi, o se siama e faʻaleagaina fatugaʻo e mafai ona faʻateleina. I le taimi lava lea e tasi, i tagata mamai suka e mafai ona faʻavasegaina latou suka suka, neuropathy masani ona liliu atu e mafai ona toe liliu, i lona uiga, pasia atoa.
A faʻaletonu lou alu i seisi poʻo isi faʻailoga o se siama i totonu o le urinary tract, vaʻai lau fomaʻi. O nei faʻafitauli e mafai ona faʻasolosolo malosi ai le atinaʻeina o mea tau fatu i le maʻi suka.
