Diabetes mellitus o se maʻi e le mafai ona togafitia, lea e tele tagata gasegase e tui i totonu o latou tino inisalini mo le olaga. Oe mafai ona iloa le faʻamaʻi faʻaaogaina le numera o faʻailoga iloga. E le gata i lea, o se tasi o faʻailoga sili ona iloga o le le lelei o le suka ma meaola ole karbohydrate metabolism o ketone tino.
E maua le urine acetone i le maʻisuka pe a le togafitia. I lenei tulaga, o se manogi le lelei e mafai ona sau mai le gutu ma e oʻo mai i le paʻu o le maʻi. O lea faʻailoga e ono faʻailo mai ai le atinaʻeina o faʻafitauli o le taʻutaʻua o le maʻi, o le mea lea, talafeagai togafitiga e tatau ona faia i se taimi vave.
Ole kulukose o le puna autu o le malosi mo tagata. Mo le mafai ona vaaia e sela o le tino, e manaʻomia le inisalini, e gaosia e le pancreas. A o le maʻisuka ituaiga 1, ua le toe i ai se aoga o le okeni lenei, o le mafuaaga lea ua oso ai le gasegase i le hyperglycemia.
O le mea ua tupu, ua lagona le sela fiaaai ma o le tele o mea taua o vaega e le ulufale atu i le faiʻai, ma o le tagata maʻi ua i ai le faʻateleina o le toto suka. Ae aisea o le acetone e maua i totonu o le mumu i le suka?
O le a le mafuaaga o ketonuria?
Ina ia malamalama i le faʻatulagaina o foliga o le acone i totonu o le mama i le maʻisuka, e tatau ona e iloa o tino ketone o se faʻavae lautele e aofia ai tolu mea:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (acetoacetic acid);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
E le gata i lea, o nei totoga o oloa ia o le vaevaega o porotini ma gaʻo gaʻo. O mafuaʻaga o lo latou tutupu i le toto ma le mumu ura e eseese. E mafai ona avea ma meaʻai lelei, pei o le meaʻai e maualalo le kaloli poʻo le fiaai. E le gata i lea, o le acetone i le maʻi suka o loʻo iloa i le tulaga o le pala ai o le faʻamaʻi.
Isi mafuaaga o ketonuria:
- vevela tele;
- manava manava ma le faasuʻu, vaimau mo se taimi umi;
- suavai;
- vailaau oona;
- alualu i luma o ogaoga faʻamaʻi pipisi ma le dehydration.
Afai tatou te talanoa e uiga i ni faʻaletonu i le carbohydrate metabolism, ona avea lea o acetone i totonu o le muna i se maʻisuka, i luma o le lua tulaga eseese. Muamua ole hyperglycemia, e tupu ile inisalini, pe a ova le suka e le mitiia e sela faiai. I lenei mataupu, o le vaevaeina o porotini ma gaʻo e tupu, e mafua ai le fausiaina o ketone tino, lea e le mafai e le ate ona taulimaina, ma latou tui i totonu o le urin, manumalo i fatuga.
I le tulaga lona lua, o le ketonuria e tupu i tua atu o le hypoglycemia, lea e aliali mai pe a oʻo i le le lava o le kulukose i le tulaga o le le lava o le paleni poʻo le ova o le inisalini.
O mafuaʻaga foʻi e taoto i le le lava o le hormone lea e liua le suka i le malosi, o lea e amata ai ona faʻaaoga e le tino isi vailaʻau.
Symptomatology
I le avea ai o se tulafono, o faʻaaliga o ketoacidosis atiaʻe ni nai aso. I lenei tulaga, o le gasegase o le tulaga faʻasolosolo ona faasolosolo ina leaga, ma o le ata faʻaletino ua sili atu manino:
- lelava;
- tiga le ulu
- acetone manava;
- faamagoina o le paʻu;
- fia inu
- le lelei o le fatu (arrhythmia, palpitations);
- leiloa o le mamafa;
- leai se malamalama;
- afaina le mafaufau;
- afaina le mafaufau.
Ma le faʻaopopo, e maitau ai faʻalavelave le lelei. E le gata i lea, ae i le amataga lava o le tuputupu aʻe o le ketoacidosis, e tele le mimiti o loʻo faʻalilolilo, ma i se taimi mulimuli ane,
E maitauina e masani ona maua le ketonuria i le taimi o maʻitaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, e tupu le ma isuka i le maʻi suka, pe a faʻaleagaina le metabolism a le fafine ma ana masoa. E masani lava o le tulaga lea e muamua atu ai i le faia o le mali suka pe a uma ona fanau.
Faailoga o le i ai o le acetone i le tino vai i le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 suka e faʻalagolago i le ogaoga o le metabolic acidosis. Faatasi ai ma se foliga filemu, ua mou atu le fiaʻai o le tagata maʻi, ua oso le tiga i le ulu ma le manava. E faapuapuagatia foi o ia i le fiainu, mimita ma niniva. I le tulaga lea, ua tau le lagona le pala o le acetone mai le gutu, ma e masani ona alu le tagata maʻi i le faletaele e fai ai lona vai.
Ole averesi o le ketoacidosis e faʻaalia i le faʻamalosiʻau o le tino, tiga le manava, manava tatā ma le malosi o le tata o le fatu. Ona o mea faʻaletonu i le faagaoioia o le NS, o faʻafuaseʻi gaioiga a le tamaititi, e le faʻatinoina e le au aʻoga le malamalama, ma faʻaitiitia le faasoesa o vai.
O le tulaga ogaoga e o mai faatasi ma le malosi manava acetone, pala, ma loloto, ae seasea manava. I lenei tulaga, o tamaiti aʻoga taofi le tali atu i le malamalama, ma maso reflexes. Ua faʻaititia le urination pe ua leai atoa.
Ole vaega lona tolu ole ketoacidosis e oʻo atu ai i le mea moni o kulukose faʻailoga ua sili atu loʻo i luga atu o le 20 mmol / l, ma atili ai le lapo ole tagata maʻi. Ae ui i lea, o ona vavale ma ona paʻu ua matutu ma paʻu.
Afai e te le faia vave togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 mellitus ma se inisalini foliga o le faamai, o le ketoacidotic coma ono aliali mai e eseʻese filifiliga atiaʻe:
- Cardiovascular - e faʻaalia i le tiga i le fatu ma toto maualalo.
- Manava - tupu ai ma ogaoga faʻailoga e fesoʻotaʻi ma le faʻafefeteina.
- Encephalopathic - afaina ai le faiʻai o le cerebral, lea e o faatasi ma le niniva, maʻi, tiga le ulu ma leaga ai vaʻai.
- Renal - i le amataga e tele le faʻamalosi o le urine, ae mulimuli ane faʻaitiitia lona aofaʻi.
Ole mea lea, o acetone ile ma isuka e le matautia tele mo le tino o le tagata gasegase, ae e taʻu mai ai le le lava ole inisalini poo le hyperglycemia. O lona uiga la, e leʻo le tulaga masani lea, ae e leʻo se faʻavae ese. Ina ia taofia le tupu mai o le ketoacidosis, e taua le mataituina pea lava le glycemia ma ia suesueina e le endocrinologist.
A leai, o le le lava o le malosi o le a oʻo ai i le oti o le neurocytes i le faiʻai ma le le faʻaletonu taunuuga.
Ma o lenei tulaga o le a manaʻomia vave falemai, lea fomai o le a fetuunai le tulaga maualuga o le pH.
O a suʻega e ave mo le acone?
E i ai ni ituaiga o suʻesuʻega e iloa ai ketones e mafai ona faia i le fale pe i totonu o le lab. Ole falemaʻi e faia faʻalauaʻitele ma faʻataʻitaʻiga masani o toto ma mimiti. Ma i le fale, faʻaoga pepa e faʻaogaina, e laʻititi ifo i totonu o le suka, a maeʻa latou suia le lanu i lalo o le faʻafitauli o le acetone.
Ole faʻatonuina ole ketone e fuafua ile numera ole plus. Afai e naʻo le tasi le faʻailoga, o lona uiga o mea e aofia ai i le propanone e le sili atu nai lo le 1.5 mmol / l, lea e manatu o se ituaiga aga o le ketonuria. Ina ua faʻaopopoina le lona lua, o le maualuga o acetone e oʻo atu i le 4 mmol / L, lea e o mai ma le manava leaga. I lenei tulaga, ua maeʻa manaʻomia le feutagaiga a le endocrinologist.
Afai e tolu faʻaopopo na aliali mai ina ua maeʻa suʻega, ona maua ai lea o le tulaga o le acetone o le 10 mmol / L. O lenei tulaga e manaʻomia vave le falemaʻi o le gasegase.
Le lelei o suʻega strip o lo latou maualalo tau ma gafatia.
Peitaʻi, e tatau ona nofosala i le maʻisuka, o le filifilia e oe lava mo suʻega tulaga o le urone ketone.
Faʻafefea ona faʻaleleia le totoʻo o ketone i totonu o le urine?
Ole i ai ole tino o ketone ile tino o vai e ono faailoa mai ai le muamua ituaiga o suka. I lenei tulaga, o le agavaa fomaʻi togafitiga o le a fesoasoani e aveese acetone. I le mea uma, o tui masani o le hormone i le sao saʻo e faʻamalieina ai sela ma masoa, lea e faʻatagaina ai oe e aveese malie le acetone.
Ae paga lea, o le maʻi suka e faalagolago i le inisalini e manaʻomia le puleaina o le inisalini i le olaga atoa. Peitaʻi o lona atiaʻe e mafai ona puipuia pe a fai e le maua e se tagata se aga faʻapolofesa. Ole mea lea, ole togafitiga ole ketononuria e aofia ai lona puipuia, e aofia ai le mulimulitaʻi ile numera o tulafono.
- faifai pea ae feololo gaioiga faamalositino;
- teena o mausa;
- paleni taumafa;
- taimi atofaina o faʻatumu atoa o suʻega falemaʻi.
Ae faʻafefea ona faiʻese le acetone i le fesoasoani mai o vailaʻau ma isi togafiti? Mo lenei faamoemoe, vailaʻau pei o Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale mafai ona faatonuina.
Faatasi ai ma le inisalini faalagolago i le maʻi suka, rehydration, faafouina o le acid paleni, glycemic control ma antibacterial treatment fesoasoani e aveese acetone. O nei mea e fesoasoani ai i le toe faʻaleleia o le carbohydrate metabolism, ma latou faʻaititia foʻi le mafaufau, ona aveʻesea lea o ketones mai le toto.
Afai o le maʻi suka ketoacidosis ua atiaʻe, o lea togafitiga e faʻamoemoe e foʻia faʻafitauli e lua. Muamua o le toe amata o plasma osmolality, electrolyte ma intravascular metabolism. O le lona lua o mataupu o togafitiga o le faʻatonutonuina o fua o le inisalini ma le taofia o le faʻailoaina o hormone masani, faʻateleina le faʻaaogaina ma le gaosia o le kulukose ma le ketogenesis.
Ona o le ogaoga vaivaiga o extracellular ma intracellular suavai, o loʻo manaʻomia se togafitiga mo infusion. Muamua, e tuʻuina atu le tagata maʻi i le 1-2 l o le isotonic salt solution i totonu o le itula. O le lona lua lita o faʻamatalaga e manaʻomia pe a tulaʻi mai le ogaoga o le hypovolemia.
Afai o nei metotia sa le aoga, ona tui ai lea o le tagata ma se semi-masani masima vaifofo. Ole mea lea e mafai ai ona e faʻasaʻo le hypovolemia ma faʻatonutonuina le hyperosmolarity. E faʻaauau pea lenei faiga seʻia maeʻa ona toe faʻaleleia le voluma o le intravascular pe paʻu le faitauga ole kulukose ile 250 mg.
Ona faʻalauiloa lea o le kulukose (5%), e faʻaititia ai le ono aʻafia i le atinaʻeina o le cerebral edema ma le insulin hypoglycemia. Faatasi ai ma lenei mea, puʻeina gaioiga o inisalini amata, ona latou sifiia lea i lona faʻaauau pea tui. Afai e leai se avanoa o le intravenous pulega o le hormone, ona faʻaaoga loa lea o le vailaʻau intramuscularly.
Diabetics tatau ona manatua o nei gaioiga o se tatau. A uma, e le aveesea acetone mafai ona tau atu ai i le atinaʻeina o se maʻi suka, lea e masani ona muta i le cerebral edema ma mulimuli ane maliu.
Faʻafefea ona aveʻesea le acetone mai le tino ma le meaʻai? Muamua lava, o le tagata gasegase e tatau ona tuʻua le tele o oloa e faʻateleina le anotusi o ketones:
- iʻa, puloua, ivi supo;
- ulaula ulaula;
- loi sami ma iʻa o le vaitafe (sei vagana pike ma pike perch);
- masamoa fua ma fua;
- marinades ma piko;
- sosi;
- solitulafono;
- soʻo se gaʻo meaʻai, e aofia ai ma le sisi;
- ni ituaiga o fualaʻau 'aina (rhubarb, tamato, manogi, pepa, sorrel, eggplant);
- buns ma vaivaiga eseese;
- meainu ma soda, aemaise mea suamalie.
Oe tatau foʻi ona faʻatapulaʻaina le taumafaina o iʻa, legumia, 'aʻai kalone, pasta, sourimi ma faʻi. O le faʻamuamua o meaʻai e maualalo gaʻo o aano o manu ma iʻa, e mafai ona faʻapea i totonu
E tusa ai ma supa, e tatau ona faʻamuamua i supo supo. Faʻatagaina foi le faʻaaogaina o saito, fualaʻau, fualaʻau aau ma vai suamalie.
O le a le mea e fai pe a iloa le acetone i totonu o le mimiti o le a taʻu atu i le tagata poto i le vitio i lenei mataupu.
