A tupu se soli tulafono i le metabolism, tulaga tuputupu ae, faʻatasi ai ma le tele o le lelei faʻailoga. O lo latou le vave taofia i nisi taimi e oʻo ai i le oti.
O ia faʻafitauli e mafai foi ona tupu i se maʻi o le metabolism, e tupu i le taimi o le maʻi suka. E tele taimi e maua ai ile faamaʻi ole tele ole kulukose ile tino, ma e aliali mai ile hyperglycemia. Ole tulaga lea e iloga ile maʻisuka ituaiga 2.
Ma i tagata e faʻamoemoeina le inisalini, hypoglycemia e masani ona tupu, lea o le maualuga o le kulukose i le lefe e faʻaitiitia tele. Afai o le maualuga o le suka e le faʻatagaina i se taimi vave, ona tupu loa lea o le koma o le hypoglycemic - o se tulaga matuiā e tupu pe a oʻo i le maualalo le suka i meaʻai.
Ole tulaga lamatia o lenei faʻafitauli e mafai ona faʻaosofia ai ni gaogao ole mafaufau, e aofia ai ma le dementia. I le faʻateleina o tulaga lamatia o tagata maʻi e i ai faʻaletonu i le cardiovascular faiga, lea maualalo maualalo suka e mafai ona mafua ai le stroke, retinal hemorrhage ma myocardium. Ole mea lea, e taua ona iloa pe ole a le glycemic coma male hyperglycemia.
Maʻi suka Faia mea
E masani lava ona tupu le glycemic coma pe afai e le saʻo le iniseti o le inisalini. O le mea foi, o mafuaʻaga o le maʻea tele o le tulaga lelei o se maʻi suka e mafai ona taoto i le le saʻo le taumafaina o le sulfonylurea ma le faʻaaoga sese o meaʻai carbohydrate.
Ole mea na tupu ai ole maʻi suka ma mea e maua ai ile hypoglycemic o loʻo tupu aʻe i tagata e faalagolago ile inisalini o loʻo maua ile ma isuka. E le gata i lea, i le tulaga nei, e le mafai ona iloa se mea i fafo atu o le siʻitia maualuga o le mafaufau lelei i le inisalini.
I isi tulaga, ogaoga le faʻaleagaina e mafai ona amataina i:
- tagofia o le tino;
- malosi faamalosi tino;
- anapogi.
O loʻo aʻafia ai mafuaʻaga o faʻafitauli e masani ona oʻo mai ma le maʻi suka. E aofia ai le le lelei o le tino, fatugaʻo, le ate ma faʻamaʻi o le endocrine.
Ae o le tele lava o taimi, o le hypoglycemia e tupu pe a ova le maualuga o tui o le inisalini. E tupu lenei mea pe a sese le fuafuaina o le aofaʻi o le vailaʻau pe a le saʻo le faʻatautaia (intramuscularly).
E faʻaopopoa foʻi le faʻaitiitia o le suka i le faʻaititia o le le lava o meaʻai carbohydrate pe a maeʻa le inisalini maualalo. O le isi mafuaaga o gaioiga faʻamalositino e aunoa ma le faʻaopopoina o le faʻaaluina o meaʻai vave.
I se faʻaopopoga, o nisi tagata maʻi suka, ina ia faʻavavevaveina gaioiga o le inisalini, latou faia le tui o le tui nofoaga o le hormone, lea e masani ona taitai atu ai i le ova inu. Ole isi glycemic coma mafai ona tupu i nei tulaga:
- inu ava malosi
- vave tina maitaga;
- talepeina o le inisalini-antibody complex, lea e fesoasoani i le faʻamaloloina o le malosi malosi;
- gasegase o le ate;
- inisalini teteʻe faʻaoga i le mafaufau;
- fasioti tagata ma sili atu.
Faʻapea foi, o le hypoglycemia e mafai ona tupu i le ova o le inisalini, pe a aveʻese le suka mai le ketoacidotic koma. O lenei tulaga e tupu i le hormone hormone.
O lea la, o se suʻesuʻega maualalo o le suka ua faʻamauina pe a fai o le suka ma se vaega o le glycogen i le ate, e le faʻatagaina le maualuga o le kulukose. O le maʻisuka suka e tupu aʻe foi pe a vave ona alu atu le kulukose mai le ava e sili atu nai lo le faʻamalosiaina e le ate pe faʻaoga e le manava.
E maitauina e le masani ona mafua ai le hypoglycemia i le sulfonamides. E masani lava pe a uma na ave le vaega lea o vailaʻau, ona aliali mai i tagata matutua matutua e maua i le fatu, fatugaʻo, poʻo le ate.
I se faʻaopopoga, o le faʻaaogaina o le sulfonamides ma isi vailaʻau (salicylates, acetylsalicylic acid) e ono fesoasoani ai i le amataina o se koma.
O lenei tuʻufaʻatasiga e oʻo atu i le mea moni o loʻo fusia e le polotini plasma sulfanilamides, e faʻaitiitia a latou aveʻese i totonu o le mimiti, ma o loʻo afua ai tulaga lelei mo le faʻaalia o le hypoglycemic reaksi.
Symptomatology
O faʻailoga o ituaiga eseese o suka suka e tutusa. Ole mea lea, e mafai ai ona iloa saʻo lona ituaiga ile fesoasoani ole fomaʻi ma suʻesuʻega falesuʻega. Muamua faʻaaliga e aofia ai:
- leo ma le niniva i le maʻi suka;
- fia inu tele;
- puaʻi ma niniva;
- leaga;
- le lelei le fia taumafa;
- leai se malamalama;
- masani faasee
- fia moe
- popolega popole.
O le ogaoga o le koma i le maʻi suka e aliali mai e ala i le le malamalama lelei, o le leai o se tali i mea e fai ma le faʻaititia i mea o loʻo tupu.
O le ata faʻafomaʻi ma le hypoglycemic coma e fai si eseʻesee ese mai i le ketoacidotic ma le hyperglycemic reaksi. E i ai ni vaega 4 o le maualalo le suka i le toto, e aofia ai le hypoglycemia tafe atu i totonu o se koma.
I le amataga lava tulaga, o le hypoxia o le totonugalemu o le tino o sela, e aofia ai le cerebral cortex, tupu. O le mea la ua tupu, ua oso le fiafia o le tagata maʻi loto vaivai ma ua suia lona lagona. Masini vaivai, ulu tiga, tachycardia, fiaaai ma hyperhidrosis foliga mai foi.
Ile vaega lona lua ole tuʻuina i lalo ole kulukose ile limfana, faʻaluaina le afu, diplopia, faʻaosofia ole fiaaʻi ma le sili atu ole maualuga o foliga ile mata. Ma le gasegase foi, ua amata ona fuaina ia lava ma le le talafeagai.
I le vaega lona tolu, o mea leaga o le ogatotonu o le mafaufau e fai ma sao i le siʻitia o le musele leo ma le foliga mai o faoa. I le taimi lava e tasi, tachycardia, sweating ma toto maualuga ua faʻateleina. O tamaiti o le tagata maʻi e fofo, ma o lona tulaga lautele e talitutusa lava ma se epileptic faoa.
Ole vaega lona fa o le hypoglycemic coma, e oʻo ma le leaga o vaega pito i luga ole faiai. O lona faʻailogaina faʻailoga:
- faateleina le tata o le fatu;
- leai se malamalama;
- tachycardia;
- afu
- vavaeina o tamaiti aʻoga;
- teisi le faʻatuputeleina ole vevela ole tino;
- faʻamalosia o tendon ma periosteal reflexes.
O le le gaoia i totonu o le koma e mafai ona mafua ai le oti ona o le cerebral edema. O ona faʻailoga o le faʻaletonu o le fatu, o le vevela, faʻaʻi, puʻea le manava ma le i ai o fiva.
Hypoglycemia mafai ona fesoasoani i le atinaʻeina o taimi uumi ma taimi nei aʻafiaga. O faʻamaʻi o loʻo i ai nei, e faʻatulaga i uluaʻi itula o loma ina ua tuʻuina i lalo le suka. E faʻaalia lea i le myocardial infarction, aphasia, malfunλει i le cerebral گردش.
Ma faʻafitauli umi-taimi tupu pe a uma le 2-3 aso poʻo ni nai masina. E aofia ai epilepsy, parkinsonism, ma encephalopathy.
Diagnostics ma fesoasoani muamua
Ina ia mafai ona suʻesuʻe soʻo se ituaiga o koma i le maʻi suka, faʻaopopo atu i ai le iai o faʻailoga o faʻafitauli ma suʻesuʻega faʻafomaʻi, e manaʻomia ni suʻesuʻega a le fale suʻesuʻe. Mo lenei mafuaʻaga, toto ma mumu aveʻese mai se tagata maʻi mo le auiliiliga o le tino ma mea o loʻo fai ni vailaʻau, ma ua faia foʻi se suʻesuʻega o le kulukose.
Ole tele o koma e faʻaalia ile sili atu ole kulukose ile toto (sili atu ile 33 mmol / l) ma totonu o le feʻau malosi. I le ketoacidosis, ketone ua maua i le mimiti, i le mataupu o le hyperosmolar coma, ua maitauina se faʻaopoopoga o le osmolality plasma (sili atu 350 mosm / l), ma hyperlactacidemia sili atu o lactic acid ua iloa.
Ae o suʻega mo le hypoglycemia ua faʻailoa mai ai le malosi tele o le paʻu o le suka i le toto. I lenei tulaga, o le kulukose o loʻo i lalo ifo o le 1.5 mmol i le lita.
Ina ia taofia le glycemic coma mai le alualu i luma, o mai suka e manaomia le taimi talafeagai ma talafeagai fesoasoani muamua i le koma. E aofia ai le tele o gaioiga nei:
- Taʻavale a le taʻavale.
- O le tagata maʻi e tatau ona taoto i lona itu ina ia aua neʻi migao.
- A e manaʻomia, aveʻese le meaʻai mai le gutu.
- A mafai, ona faʻaaogaina lea ole kulometer i le fua ole suka.
- Afai o le tagata maʻi e fiainu, e tatau ona e inu.
- Inisiaina inisalini e aunoa ma le suʻega toto.
Afai e talitonuina ma le iloa o le mafuaʻaga o le atinaʻeina o koma e taoto i le kulukose oona, ona tatau lea i le tagata gasegase ona inu suamalie lauti poʻo vai. E sili le inu i le maʻi ma sipuni.
Suamalie, aemaise suamalie suamalie, o tagata mamai suka e le fautuaina. A uma mea uma, o meaʻai malo o le a mitiia umi atu nai lo se vai inu vai. I le ma lea, i le taimi o le faʻaaogaina o mea ai carbohydrates i lenei ituaiga, e mafai e se tagata ona pue ai luga pe leai se malamalama.
Ae afai o le tagata gasegase o loʻo i se tulaga le iloa, ona e le tatau ona avatu ia te ia se suamalie vaifofo. A uma mea uma, o vai e mafai ona ulufale i le vaega o le manava, o le mafuaaga lea o le a choke.
Ile iai o le glucagonate, ole tagata i le hypoglycemic coma e maua i le 1 ml o fofo ma faʻafefeteina pe o le subcutaneously.
Togafitiga ma puipuiga
O gasegase e iai faʻailoga o le maʻi suka o loʻo manaʻomia i se falemaʻi i le vaega o gasegase. Mo le suʻesuʻega, ole inisalini (e lē sili atu ile 10-20 iunite) o loʻo tuʻuina atu ile ma isuka ao leʻi aveina atu. O isi togafitiga togafitiga o loʻo faia i le falemaʻi.
Afai o le mafuaʻaga o le koma o le leai o se kulukose, o lona uiga o le 20-100 ml kulukose (40%) tui i totonu o le tagata gasegase. I tulaga ogaoga, intravena poʻo intramuscularly faʻatautaia glucocorticoids poʻo glucagon. Ma le mea foi, i lalo o le paʻu, e mafai ona e ulufale i se vaifofo o le adrenaline (0.1%) i se aofaiga o le 1 ml.
Ina ia mafai ona puipuia le atinaeina vai inu, o le tagata gasegase ua faatonuina o se vaifofo o le kulukose i le sodium chloride. Faatasi ai ma le agavaʻa koma, Mannitol ua faʻaaogaina.
Ole faʻalavelave faʻafuaseʻi togafitiga e faʻavae i luga o le gaioiga o le suka metabolism. Mo lenei mafuaʻaga, o le tagata gasegase o loʻo faʻaalia i le / m pulega Cocarboxylase (100 mg) ma se vaifofo o ascorbic oona (5 ml). I se faʻaopopoga, o le tagata maʻi e tuʻuina atu le okesene ma faʻailoaina o vailaʻau e lagolagoina le faʻatinoina o le cardiovascular system.
E taua le maitauina o le hypoglycemic coma, e le mafai ona faʻaaogaina le inisalini. Talu ai na o le a faʻateleina ai faʻafitauli, e iʻu i le oti.
Peitai, afai e maua se suka i le hyperglycemia, ona, i se isi itu, ia faʻailoaina inisalini togafitiga i maualuga tui. I le faʻaopopoga, sodium bicarbonate ma NaCl e faʻatautaia i le tagata gasegase.
I le taimi o le maʻi suka, faʻafitauli e tulaʻi mai i alatoto, le fatu ma le peripheral perio, e faʻagesegese ai le faʻaaogaina o vailaʻau mai le pito o le subcutaneous. O le mea lea, o le vaega muamua o le tui o inisalini tui i totonu.
Ua maua e tagata matutua i le maʻi suka o ia i se tulaga maualuga lava. Mai lea mea e mulimuli mai ai e mafai ona latou le sili atu nai lo le 100 PIECES o inisalini. O le fua o le hormone e faaitiitia i le afa pe afai o le tagata gasegase e i ai i le precom.
Puipuiga o le atinaʻe o le glycemic coma o:
- teena o mausa;
- o le sao aso i aso uma;
- faʻatonutonuina o le maualuga o le kulukose i le toto;
- fofo meaai, ma le faʻatapulaʻaina o le anapogi carbohydrates.
O leisi mea, e tatau lava i le tagata maʻi ona 'ave ni tupe e faʻaitiitia ai le suka i le maʻi faatonuina e le fomaʻi. E tatau foi ona ia suʻesuʻeina faʻailoga o le maʻi suka ma, i le tulaga o le hypoglycemia, ia maua faʻaʻaʻoaʻo ni mea lelei i se mea ma i ai.
Afai o le maʻi suka ua i ai i se taimi faʻaitiitia o le suka i le plasma, ona mafai lea o le maualuga masani ole kulukose e mafai ona faʻateleina i le 10 mmol / L. O lenei soʻona sili e mafai pe a tupu ni faʻaletonu i fatuga o le cerebral ma le coronary le lava.
Ile tulaga ole aveina ole tele o fualaau faasaina (tetracyclines, anticoagulants, salicylates, beta-blockers, anti-tuberculosis fualaau faasaina), e taua le mataitu ma le faʻaeteete le totoʻa o le suka. A uma mea uma, o fualaau faasaina gaioi le gaosia o le inisalini ma maua ai le hypoglycemic aafiaga.
Ina ia puipuia se glycemic coma, o meaʻai i aso taʻitasi e tatau ona aofia ai porotini (50%), carbohydrates ma gaʻo gaʻo. E le gata i lea, o se vaega o meaʻai feololo (8 taimi i le aso) seʻi vagana ai mea manogi, o le kofe malosi ma ti. E tutusa lava le taua o le lafoai o le 'ava malosi ma le tapaa.
I le vitio i lenei mataupu, o le fomaʻi o le a faʻamatala auiliili uma ituaiga o suka suka ma avatu fautuaga mo fesoasoani muamua.
