I le gutu o le tagata, o le faʻaogaina o le glycogen ma le maso e amata i lalo o le faʻafitauli o le salivary amylase. I lalo o le aʻafiaga o le amylase i le laʻititi laʻitiiti, o le faʻamutaina mulimuli o polisakarida i maltose tupu.
O mea i totonu o vai suʻai o le tele o hydrolases - enzymes e talepeina sukrose, maltose ma lactose (disaccharides) i fructose, galactose ma kulukose (monosaccharides).
Galactose ma kulukose ua vave ona mitiia e le microvilli o le tamaʻi totini, latou ulufale atu i le toto toto ma oʻo atu i le ate.
O le kulukose masani ma ese o loʻo maitauina i siama, faʻapea foi ma le toto toto, e tuʻufaʻatasia tutusa i le va o elemene ua fausia ma plasma.
Ole kulukose ole faʻailoga autu ole carbohydrate metabolism, ma carbohydrate oloa:
- polysaccharides: masoa ma cellulose,
- fructose ma le kulukose,
- suavai ma le lactose,
- nisi suamalie.
Masani o le kulukose tulaga:
- mo pepe vave, o le masani o 1.1-3.33 mmol / l,
- mo le fanau fou 1 aso 2.22-3.33 mmol / l,
- mo tamaiti taʻi masina 2.7-4.44 mmol / l,
- mo tamaiti i luga atu o le lima tausaga le matua, 3.33-5.55 mmol / l,
- i le matutua i le 60 4.44-6.38 mmol / l,
- tagata mai le 60 tausaga le matua - o le masani masani o 4.61-6.1 mmol / l.
Hypoglycemia e tuʻuina atu i tagata matutua pe afai e le oʻo i le kulukose 3,3 mmol / L. Ole maualuga ole suka (pe i ai foi ni tulaga e oo lava ile hyperglycemia) e tuu pe a fai o le suesuega na faʻaalia ai o le kulukose o mea e maualuga atu nai lo 6.1 mmol / l.
E taua le iloa o le solia o carbohydrate metabolism amata i soʻo se tulaga o le suka suka. E mafai ona oʻo i le taimi e suʻe ai le suka i le mea faʻatetele, ma ave ifo i totonu o le manava laʻititi pe i le tulaga o le metabolism o le gaʻo i mea totino.
Hiperglikemia poʻo le siʻitia o le kulukose ua faʻaalia e mafai ona:
- faʻamalositino hyperglycemia: anapogi ulaula, popolega, le lava le malosi o le tino, leaga lagona, o le tele adrenaline faanatinati i le taimi o se tui,
- gasegase o le suka i tagata o soʻo se tausaga,
- sapalai o le cerebral,
- gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma ma isi endocrine auala,
- faʻamaʻi o le pancreatic, mo se faʻataʻitaʻiga, pancreatitis faʻamaʻi poʻo le maʻi, cystic fibrosis, hemochromatosis ma tumutumu o le pancreas,
- faʻamaʻi o le faʻaogaina o meaʻai, aemaise lava le ate ma fatugaʻo,
- o le i ai o antibodies i inisalini receptors,
- le faʻaaogaina o le caffine, thiazides, glucocorticoids ma estrogens.
Ole hypoglycemia poo le faʻaititia o le kulukose e mafai ona iai:
- faʻaletonu ole pancreatic: adenoma, carcinoma, hyperplasia, insulinoma, glukagon faaletonu,
- hypothyroidism, adrenogenital syndrome, Addison's faʻamaʻi, hypopituitarism,
- i le taimi aʻo leʻi fanau mai o se fafine maʻi e maua i le maʻisuka
- Ova tele o inisalini ma hypoglycemic sui,
- ogaoga gasegase o le ate: carcinoma, cirrhosis, hemochromatosis, hepatitis,
- maligner lē o le pancreatic tumutumu: fibrosarcoma, kanesa o le manava po o adrenal gland,
- galactosemia, gyrke faamaʻi,
- eseese faʻalavelave autonomic, gastroenterostomy, post-gastroectomy, faʻamalosi motusia gastrointestinal,
- faaumiumi anapogi, malabsorption syndrome ma isi taumafaina faʻafitauli,
- oona i le salicylates, arsenic, chloroform, antihistamines poʻo le ava malosi,
- ogaoga tino galue ma fiva,
- le faʻaaogaina o le amphetamine, steroids ma propranolol.
Ile faʻafomai, e tasi lava le uiga ole sui tulaga, e le ose maʻi suka, ae le o le mea masani. E faasino lea i le vaivai kulukose o le faʻapalepale.
I lenei tulaga, o le anapogi kulukose maualuga o le a i lalo ifo o le 6.1 mmol / L, ma i le maeʻa o le lua itula pe a maeʻa le kulukose o le a avea ma 7.8 - 11.1 mmol / L. O le faʻamatalaga o loʻo faʻaalia ai se maualuga tele o le maʻi suka i le lumanaʻi. Ole foliga ole faʻamaʻi e faʻalagolago ile tele o isi vaega. E i ai lona lava igoa - prediabetes.
E i ai le manatu o le anapogi glycemia. O le suʻesuʻega o le maualuga o le suka mo le gaogao o le manava i le toto ma le serum iinei e 5.5 - 6.1 mmol / L, ma le lua itula talu ona maeʻa le kulukose, o le faʻailo o le masani ai, o lona uiga, o le 7.8 mmol / L. E taua foi o ni mea e ono lamatia ai mo le toe faia o le maʻisuka mellitus, o lona uiga e ono le vave tupu.
O le anapogi e faatatau i le leai o se taumafa mo le 8 itula pe sili atu.
O nuʻu o le fuafuaina o le toto kulukose
E mafai ona suʻesuʻeina le maualuga o le kulukose i le:
- faʻamatalaga o le adrenal gland, pituitary gland ma le thyroid gland,
- faʻasoesa ma faʻamaʻi i le ate,
- o le mai suka, tusa lava poʻo le a lona ituaiga,
- maitauina le taliaina o le kulukose ia i latou o loʻo mafia ia le maʻi suka,
- mamafa tele
- o le maʻi suka i fafine maitaga,
- suiga i kulukose o le faapalepale.
E tatau ona e iloa o le faʻamatalaina e manaʻomia le lafoaʻi o meaʻai mo 8 itula ae le i faia le iloiloga O le auiliiliga e sili na ave i le taeao. Soʻo se tuʻuga faʻamalosi, i le tino ma le mafaufau, e faʻateʻa foʻi.
Ole serum, poo ni isi upu plasma, e vavaeʻese mai sela i totonu o le lua itula talu ona maeʻa le suʻega toto. I se faʻaopopoga, e mafai ona e faʻaogaina se faʻapitoa faʻapitoa e maua glycolysis inhibitors. A le faʻataunuʻuina nei tulaga, ona sese ai lea o manatu maualalo.
Ole suʻega ole kulukose ole toto e aofia ai metotia nei:
- reductometric suesuega, o loʻo faʻavae i luga o le malosi o le kulukose e toe faʻaola ai le nitrobenzene ma le apamemea masima,
- suʻesuʻega o le enzymatic, mo se faʻataʻitaʻiga, kulukose oxidase metotia;
- lanu tali auala, o se faʻapitoa metotia faʻaalia i le faʻamafanafanaina o masoa.
Ole kulukose okesase auala o se auiliiliga o le aofaʻi o le suka i totonu o le urine ma le toto i luga o le gaogao manava. O le metotia e faʻavae i luga o le kulukose faʻamama toto i le kulukose oxidase enzyme ma le faʻatulagaina o le hydrogen peroxide, e faʻaautu ai le orthotolidine i le taimi o le peroxidase.
O le saoasaoa o le toto kulukose o loʻo faʻatulagaina e le fuainumera metotia, aʻo faʻatusatusa le lanu malosi ma se kalaveti kalafi.
O aʻoga faʻapitoa e mafai ona iloa ai le kulukose:
- i le venous toto, lea o le mea mai le suʻesuʻega o le toto mai se alatoto. Faaaogaina otometi auiliiliga,
- i le capillary toto, lea e ave mai le tamatamai lima. Ole auala e sili ona masani ai, mo suʻesuʻega e te manaʻomia sina toto (o le faʻataʻitaʻiga e le sili atu i le 0.1 ml). O le auiliiliga e faia foi i le fale ma se mea faʻapitoa masini - o le glucometer.
Nana (subclinical) ituaiga o carbohydrate metabolism faaletonu
Mo le faʻailoaina o nana, o, subclinical ituaiga o carbohydrate metabolism faaletonu, o se tautala suʻega toleransi kulukose poʻo se suʻega o le toleransi kulukose i totonu ua faʻaaogaina.
Faamolemole manatua: pe a fai o le maualuga ole kulukose ole plasma ole alatoto i le gaogao manava e maualuga atu nai lo 15 mmol / l, ona mo le fuafuaina o maʻi suka mita
O le a le suʻega o le inisaleti o le kulukose?
O le suʻesuʻeina o le suka i se mea na tupu i le leai o se manava, e mafai ai ona taofia mea uma e fesoʻotaʻi ma le leai o le faʻaogaina o mea, atoa ai ma le faʻaaogaina o meaʻai i totonu o le laʻititi.
Mo le tolu aso aʻo leʻi amataina le suʻesuʻega, ua faatonuina le tagata maʻi se meaʻai e aofia ai ma le 150 g ile aso. O le auiliiliga e faia i luga o se gaogao manava. Glucose o loʻo faʻatautaia lava i le fua o le 0.5 g / kg o le mamafa o le tino, i le foliga o le 25% fofo i le tasi po o le lua minute.
I le plasma venous blood, o le kulukose o le kulimi ua fuafuaina 8 taimi: 1 taimi i le gaogao manava, ma le isi taimi malologa 3, 5, 10, 20, 30, 45 ma 60 minute pe a uma ona tui le kulukose i totonu. Ole fua ole inisalini ole plasma e mafai ona iloa tutusa.
Ole fuainumera o le asimilasi o le toto e atagia mai ai le fuaʻaga o le mou ese o le kulukose mai le toto pe a maeʻa lona tuʻuina i totonu. I le taimi lava e tasi, o le taimi e alu ai e faʻaitiitia ai le kulukose maualuga e 2 taimi ua fuafua.
O se mea faʻapitoa e faʻatatauina ai lenei fuainumera: K = 70 / T1 / 2, lea T1 / 2 o le numera o minute e manaʻomia e faʻaititia ai le kulukose ile toto ile 2 taimi, 10 minute pe a maeʻa lona tui.
Afai o mea uma ua i totonu o tapulaʻa faʻatapulaʻa, i ni nai minute i le taimi na faʻailoa mai ai le kulukose, o le toto faʻatoa o le toto ua oʻo i le tulaga maualuga - e oʻo ile 13.88 mmol / L O le maualuga ole inisalini e maitauina ile lima minute muamua.
Ole maualuga ole kulukose na toe foi i lona amataga aoga pe a ma le 90 minute mai le amataga o le auiliiliga. Ina ua maeʻa le lua itula, o le kulukose o loʻo paʻu i lalo ifo o le faʻavae, ma a maeʻa le 3 itula, ona toe foʻi lea o le maualuga i le faʻavae.
O mea nei e aofia ai kulukose asimilasi o loo maua:
- i tagata e maua i le maʻisuka e lalo ifo 1.3. O le maualuga o le maualuga o le faʻalauiloaina o le inisalini o loʻo mauaina i le lima minute talu ona amata le suʻesuʻega.
- i tagata soifua maloloina maloloina e leʻo iai ni faʻamaʻi o le carbohydrates, e maualuga atu le fua faatatau nai lo 1.3.
Hypoglycemic ma hyperglycemic coefficients
Ole hypoglycemia o se faʻafitauli lea e faʻaliliuina ai le maualalo ole kulukose ile toto.
Hyperglycemia o se fomaʻi faʻailoga, e taʻu mai ai le maualuga o le kulukose i luga o le tele o serum.
Se maualuga maualuga ma le suka mellitus poʻo isi faʻafitauli o le endocrine system.
Faʻamatalaga e uiga i le tulaga o mea ai carbohydrate metabolism e mafai ona maua pe a maeʻa ona faʻamaonia e lua faʻailoga o le kulukose faʻapaleni suʻesuʻega:
- o le maualuga o le maualuga o le kulukose o le fua faatatau o le kulukose i le itula, i lona tulaga i le gaogao manava,
- hypoglycemic coefficient o le fua faatatau o le kulukose le maualuga 2 itula ina ua maeʻa avega i lona tulaga i luga o se gaogao gaogao.
I tagata soifua maloloina, o le masani o le hypoglycemic coefficient e itiiti ifo nai lo 1.3, ma le hyperglycemic level e le sili atu i le 1.7.
A faʻapea e sili atu mea faʻatau masani a le tasi o le faʻailo, o lona uiga ua faʻaitiitia le onosaʻi i kulukose.
Glycosylated hemoglobin ma lona tulaga
O na hemoglobin e taʻua o le HbA1c. O le hemoglobin lea, na ulufale i totonu o le vailaau e le-enzymatic tali ma monosaccharides, ma, aemaise lava, ma le kulukose, o loʻo i le toto feaveaʻi.
Ona o lenei tali, ua totoe ai se monosaccharide totoe i le porotini mole. Ole aofaʻi o glycosylated hemoglobin e aliali mai e faʻalagolago i luga o le maualuga o le suka i le toto, faʻapea foʻi ma le umi o fegalegaleaiga o le kulukose-vaifofo vai ma hemoglobin.
Ole mafuaʻaga lea e mafua ai ona iloa e le anotusi o le glycated hemoglobin le averesi o le maualuga ole kulukose ile toto ile taimi umi, lea e faʻatusatusa ile ola ole moli ile hemoglobin. E tusa lea pe tolu pe fa masina.
Mafuaʻaga mo le tofiaina o le suʻesuʻega:
- siakiina ma le faʻamaonia o le maʻi suka,
- mataʻitu o taimi o le maʻi ma mataituina togafitiga i tagata e maua i le maʻisuka,
- auiliiliga
- faʻaopoopoga auiliiliga ile suʻega o le kulukose o se vaega o le faʻamaʻi o le maʻisuka suka poʻo se tulaga o loʻo i ai le maʻi,
- laten maʻi suka i le taimi o maitaga.
O le masani ma le tulaga o le glycated hemoglobin i le tali atu ma le thiobarbituric acid e mai le 4.5 i le 6, 1 molar pasene, pei ona faʻaalia mai e le auiliiliga.
Faʻauiga o faʻaiuga e faʻafaigata e ala i le eseʻesega i potu tekonolosi ma eseʻesega o tagata o tagata na suesueina. E faigata le faʻauiga, ona e iai le faʻasalalauga ile tau o le hemoglobin. O lea, i ni tagata se toʻalua i le toto gaʻo e tasi, e mafai ona oʻo atu i le 1%.
Faʻaopopo le tau pe a:
- maliitus ma isi tulaga faʻailoaina e faʻatupuina le le taliaina o le kulukose,
- fuafuaina le tulaga o taui: mai le 5.5 i le 8% - le maʻi faʻafetauiina, mai le 8 i le 10% - o se faʻalelei lelei le tau, mai le 10 i le 12% - seisi vaega o le maʻi. Afai o le pasene e sili atu nai lo le 12, o lona uiga o le le maʻi lava lenei.
- le lava uʻamea
- splenectomy
- sese faʻaopoopoina ona o le maualuga o le maualuga o le fetau i le hemoglobin.
Tau maualalo pe a:
- tafetotoi
- hemolytic anemia,
- toto faʻamau
- hypoglycemia.
