O le mafuaʻaga o le faʻateleina o le kulukose atonu o le faʻalauteleina o sili atu o steroid i le toto. I lenei tulaga, o le faʻamaʻi o siama suka e faia. Ole tele o taimi, e tupu ai le le paleni ona ole vailaʻau, ae mafai foi ona avea ma faʻafitauli o faʻamaʻi e mafua ai le siitaga o le faʻamatuʻuina atu o hormone. I le tele o tulaga, suiga faʻatonutonuga i le metabolism o carbohydrates o reversible, pe a uma ona faʻateʻaina vailaau poʻo le faʻasaʻoina o le faʻamaʻi-mafuaʻaga, latou mou ese, ae i nisi tulaga latou mafai ona tumau pea pe a uma togafitiga.
O vailaʻau pito sili ona lamatia mo tagata e maua ile ma isuka ituaiga 2. E tusa ma fuainumera, 60% o tagata gasegase e tatau ona suia hypoglycemic sui i le inisalini.
Steroid diabetes - o le a lea?
Steroidal, poʻo se vailaʻau e tupu ai, o le maʻi suka o se faamaʻi e tau atu ai i le hyperglycemia. O le mafuaʻaga mo le o le itu aafiaga o glucocorticoid hormones, lea e faʻaaogaina lautele i lala uma o vailaʻau. Latou faʻaititia le gaioiga o le puipuia o le tino, maua aneti-inflamasi aafiaga. Glucocorticosteroids e aofia ai Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
I se taimi puʻupuʻu, le sili atu ile 5 aso, o togafitiga ile nei vailaʻau e faatonuina mo faʻamaʻi:
Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai
- Faʻatagaina o suka -95%
- Aveesea o le vein thrombosis - 70%
- Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
- Aveesea le toto maualuga - 92%
- Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%
- kanesa matuitui
- siama fiva
- O le COPD ose faʻamaʻi mataʻutia
- gugu i le ogaoga tulaga.
Taimi umi, sili atu nai lo 6 masina, steroid togafitiga e mafai ona faʻaaogaina mo interstitial pneumonia, autoimmune faʻamaʻi, fulafula usus, dermatological faafitauli, ma okeni transplantation. E tusa ma faʻamaumauga, o faʻafitauli o le maʻi suka ina ua maeʻa le faʻaaogaina o nei vailaʻau, e le sili atu i le 25%. Mo se faʻataʻitaʻiga, i togafitiga o faʻamaʻi o le mama, hyperglycemia matauina i 13%, paʻu faʻafitauli - i 23,5% o tagata gasegase.
Ole lamatiaga o le steroid diabetes e faʻateleina e:
- fananau mai ile amataga ile aiga ole maʻi suka, muamua aiga ile ma isuka;
- maʻi suka i le taimi e tasi a maitaga;
- fomaʻi faʻapitoa;
- afaina o le tino, ae maise le manava;
- polycystic ovary;
- matua le matua
O le maualuga o le vailaʻau e inu ai, o le maualuga foi lea o le avanoa o le steroid diabetes:
Fua ole hydrocortisone, mg ile aso | Faateleina lamatiaga o faamaʻi, taimi |
< 40 | 1,77 |
50 | 3,02 |
100 | 5,82 |
120 | 10,35 |
Afai o le tagata gasegase i luma o le steroid togafitiga e leʻi i ai ni faʻamaʻi o le metabolic o carbohydrates, glycemia e masani lava faʻaleleia i totonu o le 3 aso talu ona latou faaleaogaina. I le faʻaumiumiina o le faʻaaogaina o nei vailaʻau ma le naunau i le maʻi suka, mafai ona avea le hyperglycemia avea ma taimi umi, manaʻomia se faasaʻo se olaga atoa.
E tutusa faʻailoga e ono aliali i tagata mamaʻi e afaina ai le gaosiga o le hormone. Ole masani lava, e amata ile ma isuka ile faamaʻi Itsenko-Cushing, e seasea ona tupu - ile hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma poo le brain brain.
Atinae mafuaaga
E i ai saʻo sootaga multicomponent i le va o glucocorticoid faʻaaogaina ma le atinaʻega o steroid suka. O vailaʻau fesuiaʻi le biochemistry o faʻafitauli o loʻo tupu i totonu o tatou tino, faʻaosofia ai le maualuga hyperglycemia:
- O loʻo afaina le galuega ole sela beta, ona ole faʻaitiitia ole gaosiga ole inisalini, e faʻamamaina foi lona alu atu ile toto e tali atu ile suka i mea ai.
- Mafai ona mafua ai le oti tele o beta sela.
- Ua latou faʻaititia le gaioiga o inisalini ma, o se taunuuga, faʻaletonu le aveina o le kulukose i totonu o aano.
- Faʻaititia le glycogen faʻavae i totonu o le ate ma maso.
- O le gaioiga o le hormone enteroglucagon ua taofiofi, ona o le inisalini gaosia ua atili faaitiitia.
- Latou faʻateleina le tatalaina o le glucagon, o se hormone e faʻavaivaia ai aʻafiaga o inisalini.
- Latou te faʻatinoina le glukoneogenesis, o le faʻagasologa o le kulukose i le faʻatulagaina o mea le-carbohydrate.
O le mea lea, ua faʻaitiitia tele le gaosiga o inisalini, o lea o le suka e le mafai ona oʻo i lana sini - i sela o le tino. O le tafe o le kulukose i le toto, i se isi itu, ua faʻateleina ona o le gluconeogenesis ma le faʻavaivaia o le teuina o suka i faleoloa.
I tagata ei ai le maloloina metabolism, insulin synthesis faateleina pe a uma le 2-5 aso o aveina steroid e taui ai mo le faʻaititia gaioiga. A maeʻa le faʻaaogaina o le vailaʻau, ona toe foʻi mai lea o le vaega i le paʻu. I tagata gasegase e maualuga lava le avanoa e maua ai i le steroid diabetes, e ono le lava lelei le taui, e tupu le hyperglycemia. E masani ona i ai ile “vaevaega” e ala lea vaega ile maʻi suka.
Ole faʻamaʻi o loʻo tuʻuina atu ile ICD code ole 10 E11 pe a fai o loʻo puipuia vaega o le pankreas, ma le E10 pe'ā o faʻaumatia le sela beta.
Uiga ma auga o steroid suka
O tagata mamaʻi uma o loʻo aveina ni vailaʻau seisi e tatau ona iloa ia faʻailoga e faapitoa ile ma isuka:
- polyuria - faʻateleina urination;
- polydipsia - o se malosi o le fiainu, toetoe a le faʻamalosi ina ua uma ona inu;
- malo le mago, faʻapitoa i le gutu;
- maaleale, faʻamaʻi le paʻu;
- tulaga vaivai i taimi uma, faʻaletonu le faʻatinoina;
- ma le tele o le le lava o le inisalini - e le mafaamatalaina le leiloa o le mamafa.
Afai o faʻailoga nei e tutupu, e manaʻomia le faʻailoga o le steroid diabetes. O le suʻega sili ona maʻaleʻale i lenei mataupu o le suʻega o le kulukose. I nisi o tulaga, e mafai ona faʻaalia ai suiga i le carbohydrate metabolism i totonu o 8 itula pe a uma le amata aveina steroid. O faʻataʻitaʻiga tulaga faʻapitoa e tutusa lelei ma isi ituaiga o suka: ole kulukose ile iuga ole suʻega e le tatau ona maualuga atu nai lo le 7.8 mmol / l. Faatasi ai ma le faʻateleina o le malosi i le 11.1 iunite, e mafai ona tatou talanoa e uiga i se taua tele o le metabolic faʻalavelave, e masani ona le mafai ona toe suia.
I le fale, steroid suka e mafai ona iloa mai le faʻaaogaina o le glucometer, ose maualuga luga 11 ina ua uma ona 'ai e faʻailoa le amataga o le faʻamaʻi. O le suka anapogi e tupu mulimuli ane, peʻa ova atu i le 6.1 iunite, oe manaʻomia le faʻafesoʻotaʻi le endocrinologist mo le suʻesuʻeina faʻaopopo ma togafitiga.
O auga o le maʻi suka atonu e le i ai, o lea la e masani ai le faʻatonutonuina ole kulukose ile toto mo le lua aso muamua ina ua maeʻa le faʻavasegaina o glucocorticoids. I le faʻaumiumiina o le faʻaaogaina o vailaʻau, mo se faʻataʻitaʻiga, pe a maeʻa le totoina, suʻega e faia i vaiaso uma i le masina muamua, ona uma lea o le 3 masina ma le ono masina, tusa lava pe o le a le aʻafia o faʻailoga.
Faʻafefea ona togafitia le suka i le suka
Steroid suka mafua ai le sili ona faʻateleina o suka i le maea ai o le 'ai. I le po ma le taeao aʻo leʻi 'ai, o le glycemia o se mea masani mo le taimi muamua. Ole mea lea, o togafitiga sa faʻaogaina e tatau ona faʻaitiitia ai le suka ile ao, ae aua le faʻatupuina ai le hypoglycemia i le po.
Mo togafitiga o le diabetes mellitus, o vailaau lava ia e faaaogaina mo isi ituaiga o le faamai: hypoglycemic sui ma inisalini. Afai ole glycemia e laititi ifo nai lo le 15 mmol / l, o togafitiga e amata ile vailaʻau e faʻaaogaina mo le maʻisuka ituaiga 2. Ole numera maualuga ole suka ua faʻaalia mai ai le matua tele o le faʻaletonu ole pancreatic, o tagata faapena ua faatonuina ia tui inisalini.
Vailaau aoga:
Fualaau | Faatinoga |
Metformin | Faʻaleleia lagona o inisalini, faʻaitiitia glukoneogenesis. |
Ole faʻasologa ole sulfanylureas - glyburide, glycoslide, repaglinide | Aua le faatonuina vailaʻau o le faaumiumi gaioiga, mataituina o le masani ai o meaʻai e manaʻomia. |
Glitazones | Faateleina le mafaufau i inisalini. |
Tala faatusa o le GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | Sili atu le aoga nai lo le maʻisuka ituaiga 2, faʻateleina le tui inisalini pe a uma ona 'ai. |
DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Faʻaititia le kulukose maualuga, faʻalauiloa le mamafa leiloa. |
Ole togafitiga ole inisalini, e fuafua lava ile maualuga o latou lava inisalini | O le inisalini e masani ona gaoioi inisalini e masani ona faatonuina ma puʻeina ao leʻi taumafataga. |
Puipuiga
Puipuiga ma vave ona iloa o le steroid diabetes o se mea taua i le togafitiga ma glucocorticoids, aemaise lava pe a oʻo mo latou taimi umi e faʻamoemoe ai. O le fua lava ia e faʻaaogaina mo le maʻisuka ituaiga 2, o se meaʻai e maualalo le carb ma faʻateleina gaioiga o faʻamalositino, faʻaitiitia ai le aʻafia o le solia o le carbohydrate metabolism.
O le mea e leaga ai, o lenei profilaksis e faigata, ona o steroid e faʻateleina le fiaʻai, ma le tele o faʻamaʻi e togafitia ai latou e le aofia ai pe faʻatapulaʻa foʻi taʻaloga. O le mea lea, i le puipuia o le steroid diabetes suka, o le mea taua o loʻo i ai i le faʻailoaina o le leaga ma o latou faʻasaʻoga i le amataga lava i le fesoasoani i le suka-tui i lalo vailaʻau.