O le a le maʻisuka ketoacidosis ma o le a le togafitiga e tatau ai e faʻaleleia ai le tulaga

O le maʻisuka mellitus e lamatia mo ona faʻafitauli, o le tasi o le ketoacidosis.

O le matuia lea o le le lava o le inisalini mafai ona, i le leai o ni fofo faʻamaonia fomaʻi, e iʻu i le oti.

O lea, o a faʻailoga uiga masani o lenei tulaga ma faʻafefea ona puipuia le sili ona leaga iuga.

Diabetic ketoacidosis: o le a lea?

O le maʻi suka ketoacidosis o se tulaga faʻafitauli lea e fesoʻotaʻi ma le gaʻo faʻapitoa o meaola i le karbohidate ona o le faaletonu inisalini, o se taunuuga o le aofaʻi o le kulukose ma le acetone i le toto matua sili atu sili atu masani masani vaega.

E taʻua foʻi le faʻamaʻi o le maʻi suka.. E i ai i le vaega o faʻafitauli tau le ola.

Ole atiaʻeina ole ketoacidosis e mafai ona vaʻaia ile tulaga masani o aʻafiaga, e talanoaina ai mulimuli ane.

O le faʻamaonia ole faʻamaonia ole maʻi e faʻavae ile suʻega biokimia ma suʻega feau, ma togafitiga mo:

• vailaʻau inisalini vailaʻau;
• rehydration (toe toto le tele o suavai leiloa);
• toefuataiga o electrolyte metabolism.

ICD-10 numera

• E10.1 - ketoacidosis ma le inisalini-faʻalagolago i le mali suka;
• E11.1 - ma le inisalini e le faʻalagolago i le maʻi suka;
• E12.1 - ma le maʻi suka ona o le le paleni;
• E13.1 - ma isi tulaga faʻapitoa o le maʻi suka;
• E14.1 - ma ituaiga mea e le iloa o maʻi suka.

Ketoacidosis i le maʻi suka

O le i ai o ketoacidosis i ituaiga eseese o le maʻi suka e i ai ona lava uiga.

1 ituaiga

O le maʻisuka ituaiga 1 e taʻua foi o le insulin-faalagolago, juvenile.

O se autoimmology faʻataʻi lea e manaʻomia ai e le tagata i taimi uma le inisalini, talu ai e le gaosia le tino.

Solitulafono e tupuga mai le natura.

O le mafuaʻaga o le atinaʻeina o le ketoacidosis i le tulaga lea e taʻua o le le lava o le inisalini. Afai e le vave alualu i luma le ma isuka ituaiga 1, o lona uiga o le ketoacidotic tulaga atonu o se faʻaalia o le faʻavae autu i latou e leʻi iloa e uiga i a latou suʻesuʻega, ma o lea na le maua ai togafitiga.

2 ituaiga

Ole maʻisuka Tipe 2 o se maʻi ua mauaina lea e tapenaina ai le inisalini e le tino.

I le amataga tulaga, o lona aofaʻi e ono masani foi.

O le faʻafitauli o le faʻaitiitia o le mafaufau lelei i gaioiga o lenei porotini hormone (taʻua o le teteʻe atu i le insulin) ona o suiga faʻaletonu i le pancreatic beta sela.

Ua tupu faaletonu ole inisalini. I le aluga o taimi, a o faʻasolosolo faʻataʻitaʻiga, o le gaosiga o lau oe lava inisalini faʻaitiitia, ma o nisi taimi poloka atoa. O lenei masani e aofia ai le fausiaina o le ketoacidosis pe a fai e le maua e se tagata le lava vailaʻau lagolago.

E i ai ni faʻatuatuaga mafuaʻaga e mafai ona faʻaosofia ai se ketoacidotic tulaga e mafua mai i le leai o se inisalini:

• le vaitaimi i tua atu o aʻafiaga o aʻafiaga o faʻamaʻi pipisi, ma manuʻa;
• pe a maeʻa le taotoga, aemaise lava pe a fai o le taʻotoga na aafia ai le pancreas;
• le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamalolosi ile maʻi suka (faʻataʻitaʻiga, hormone taitoatasi ma le diuretics);
• maitaga ma mulimuli ane faʻasusu.

Tikeri

E tusa ai ma le ogaoga o le tulaga, ketoacidosis vaevaeina i 3 tikeri, o ia tulaga eseese e eseese i ona faʻaaliga.

Agamalu faamatalaina i lena:

• se tagata mafatia mai le tele o taimi urination. O le tele o faʻamalologa ua leiloa e oʻo mai ma le fiainu masani;
• "niniva" ma le ulu, e masani ona lagona le fiamoe;
• i se faʻataʻitaʻiga o lagona, faʻaititia le fiaʻai;
• tiga i le epigastric eria;
• aʻo le manava i le ea o le acone.

Lautele le tikeri faaalia mai i le faʻaleagaina ma ua faʻaalia i le mea moni e faapea:

• malamalama le mautonu; tali vave;
• ua faʻaititia mea faʻafilemu o le mafaufau, ma o le tele o tamaiti aʻoga e toetoe lava a le suia mai le faʻaalia i le malamalama;
• tachycardia maitauina i luga o se talaaga o le maualalo toto toto;
• mai le gastrointestinal tract, vomiting ma longgar tinoa ua faaopoopo;
• ua faʻaitiitia urination.

Mamafa tikeri faamatalaina e:

• paʻu i se tulaga le mautonu;
• taofiofia o tali a le tino le tali atu a le tino;
• faʻaititia o tamaiti aʻoga i le leai atoa o le tali atu i malamalama;
• le maitauina o le iai o le acetone i le ea peʻa, e oʻo i sina mamao mai le tagata;
• faailoga o le dehydration (mamago paʻu ma pulupulu);
• loloto, seasea ma manava manava;
• faalauteleina o le ate, lea e matauina i luga o palpation;
• o le siʻitia o le suka i le toto i le 20-30 mmol / l;
• maualuga toto o ketone tino ile mumu ma le toto.

Atinae mafuaaga

O le mea pito sili ona taatele o ketoacidosis o le ituaiga 1 o le maʻi suka.

Diabetic ketoacidosis, e pei ona taʻua muamua, tupu mai ona o le le lava (atoa poʻo le faʻatatauina) o inisalini.

E tupu ona o:

1. O le oti o le pancreatic beta sela.
2. E le saʻo le togafitiga (e le lava le inisalini)
3. Le fuafuaina le taumafaina o le inisalini tapenaga.
4. O se oso malosi i le inisalini manaʻomia ma:

• maʻi pipisi (sepsis, pneumonia, fiva, pancreatitis ma isi);
• faʻafitauli ma le galuega o totoga o le endocrine system;
• afaina ma fatu fatu;
• afaina i tulaga faigata.

I nei tulaga uma, o le faʻateleina o le manaʻoga i inisalini e mafua mai i le faʻateleina o le faʻailoaina o hormones e taofia ai lona aoga, faʻapea foi ma le le lava o le matapogia o le tisu i lona faʻatinoga.

O auga

O auga o le ketoacidosis na faamatalaina auiliili i luga ina ua oʻo mai i le matuia o lenei tulaga. Faailoga o le muamua vaitaimi faateleina i le taimi. I se taimi mulimuli ane, o isi faʻailoga o le atinaʻeina o faʻaletonu ma alualu i luma le ogaoga o le tulaga ua faʻaopopoina i ai.

Afai tatou te tuʻua mai le seti o le "talanoa" faʻailoga o le ketoacidosis, ona faʻapea lea:

• polyuria (masani ona tui);
• polydipsia (toe lagona fia inu);
• exicosis (dehydration o le tino) ma le mafuaʻaga mago o le paʻu ma mucous membrane;
• televave paʻu pa'ū mai le mea moni e faʻaaogaina e le tino gaʻo e gaosia ai le malosi, talu ai e le o iai le kulukose;
• O le manava o Kussmaul o se tasi ituaiga o faʻamaʻi sili atu ile maʻi suka ketoasidosis;
• faʻaali manino le "acetone" i le ea ua muta;
• faʻaletonu o faʻamaʻi o le gastrointestinal tract, faʻatasi ai ma le mimiti ma vomiti, faʻapea foi ma le tiga o le manava;
• alualu i luma le alualu i luma, agai atu i le atinaeina o le ketoacidotic coma.

Faaiuga ma togafitiga

E tele taimi, o le faʻailoaina o le ketoacidosis e faʻafaigata e ala i le tutusa o faʻailoga a tagata taʻitoʻatasi ma isi tulaga.

O le mea lea, o le i ai o mimiti, vomati ma tiga i le epigastrium e avea o ni faʻailoga o peritonitis, ma faʻaiʻu le tagata i le fomai tipitipi ae le o le endocrinological.

Ina ia iloa le ketoacidosis o le maʻi suka, e tatau ona faia auala nei:

• faʻatalanoaga o se endocrinologist (poʻo le faʻapitoa gasegase);
• suʻesuʻega o le tino maʻi o urin ma le toto, e aofia ai kulukose ma ketone o tino;
• electrocardiogram (e aofia ai le myocardial infarction);
• leitio (e siaki ai faʻamaʻi pipisi faʻafitauli o le tino manava).

Faia e le fomaʻi togafitiga e faʻavae i luga o le iʻuga o suʻega ma le faʻailoaina o ia.

O lenei e fuafua ai tulaga ia e pei:

1. ogaoga tulaga o le tulaga;
2. le maualuga o le ogaoga o le decompensatory faailoga.

Togafitiga e aofia ai:

• tui i totonu o inisalini o loʻo iai vailaʻau e masani ai le aofaʻi o le kulukose i le toto, ma le mataʻituina pea o lea tulaga;
• faʻamamaina o loʻo faʻatatau i le toe faʻatupuina o faasee ese. E masani lava o le dropper ma masima, ae o le kulukose fofo ua faailoa e puipuia ai le tutupu mai o hypoglycemia;
• faiga e toe faʻaleleia ai le masani masani o faʻamaʻi eletise;
• togafitiga siama. E manaʻomia le puipuia o faʻamaʻi pipisi;
• le faʻaaogaina o anticoagulants (vailaʻau e faʻaititia le gaioiga o le toto faʻaputuputu), mo le puipuia o le thrombosis.

Manaia

O le vaitaimi o le atinaʻeina o le ketoacidosis mafai ona amata mai i ni nai itula i ni nai aso, o nisi taimi umi. Afai e te le faia ni faʻatonuga, e ono mafua ai le tele o faʻafitauli, e aofia ai:

1. Faʻataʻitaʻiga o mea e masani ona faʻatatau i le aʻafia o mea taua e pei o le potassium ma le calcium.
2. O le le metabolic. I latou:

• le faʻavavevave atinaʻe o faʻamaʻi pipisi faʻamaʻi;
• Le i ai o faʻaletonu tulaga;
• auga o le thrombosis o se faʻaiuga o le dehydration;
• pulmonary ma le faiai edema;
• koma.

Diabetic ketoacidotic koma

Afai e le mafai ona foia i le taimi se taimi e tele ai le faʻafitauli o le carbohydrate, ma o le ketoacidosis, e tutupu ai faʻafitauli o le ketoacidotic koma.

E tupu i mea e fa mai le selau, ma le oti i tagata ei lalo ifo o le 60 tausaga le matua e oʻo atu i le 15%, ma i tagata matutua e maua i le suka - 20%.

O tulaga nei e mafai ona tupu ai se leaga tele:

• laititi le inumaga o inisalini;
• le tuiina o se inisalini iniseti pe inu foi le suka e maualalo ai moli;
• o le faʻaleaogaina o le faʻaleleia o faʻamalositino le aofaʻi o le kulukose i le toto, e aunoa ma le faʻatagaga a le fomaʻi;
• le saʻo auala mo le faʻatinoina o se tui inisalini;
• le iai o faʻafitauli e tele atu faʻafitauli e aʻafia ai le tutupu mai o ni faʻamaʻi faigata;
• le faʻaaogaina o le inu ava malosi;
• le lava le mataituina o oe lava ia le tulaga o le soifua maloloina;
• aveina au vailaʻau taʻitasi.

Faailoga o se ketoacidotic coma tele faalagolago i lona ituaiga:

• ma le manava foliga, o faʻailoga o le "pepelo peritonitis" e fesoʻotaʻi ma le solia o le faʻaogaina o meaʻai ua faʻalauiloaina;
• ma le cardiovascular, o faʻailoga taua o ni faʻaletonu o fatu ma alatoto i le toto (hypotension, tachycardia, fatu tiga);
• i le tulaga tau gutu - fesuisuiai o le masani ona masani urination ma vaitaimi o anuria (le lava o le faanatinati e aveese urin);
• i le encephalopathic - ogaoga faʻafitauli o loʻo tupu, lea e faʻaalia i le tiga ma le niniva, e pa'ū i le mata pe a vaʻaia ma faʻaalu.

O le tuʻufaʻatasiga o se ketoacidotic koma ma le fatu o le fatu poʻo faʻafitauli tau fatuga o le faiʻai, faʻapea foʻi ma le leai o ni togafitiga, o le mea e leaga ai, e maua ai se iʻuga oti.

Ina ia faʻaititia lamatiaga o le amataga o le tulaga na talanoaina i lenei tusitusiga, puipuiga o le tatau ona matauina:

• vave ma saʻo le inu le inisalini na faatonuina e lau fomaʻi;
• matua tausisi i tulafono faʻavae o taumafa;
• aoao e faʻatonutonu lou tulaga ma e iloa ai faʻailoga o le decompensatory faʻataʻitaʻiga i le taimi.

O se asiasiga masani i le fomaʻi ma le faʻatinoina atoa o ana fautuaga, faʻapea ma le faʻaeteete i lona lava soifua maloloina, o le a fesoasoani e aloese ai mai ia tulaga matuia ma leaga e pei o le ketoacidosis ma ona faʻafitauli.

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