Maʻi suka Faigamalaga

Diabetes mellitus o faʻamaʻi o le tino, faʻailoa mai i le le lava o le gaosiga o inisalini poʻo se solia o lona gaioiga. O le faʻamaʻi e mafai ona faʻafaigofieina e le tele o tulaga ua vaevaeina i ni vaega se lua tele: ogaoga pathology ma le umi (tuai) pathologies. E mai ia faʻatonuga o loʻo talanoaina i le tusitusiga e faʻamoemoe i le umi ma le lelei o le olaga o le gasegase.

Diabetose ketoacidosis

O faʻafitauli o le maʻi suka e aofia ai le maʻisuka ketoacidosis - faʻataʻamilomilo o metabolic faʻafitauli i le faʻavae o faʻamaʻi o le maʻi, lea e faʻaalia e manatu nei:

• sili atu (ma le maʻisuka ituaiga 1) poʻo se aiga (ma le ituaiga 2)
• maualuga maualuga ole kulukose ile toto (luga ole 14 mmol / l);
• o le i ai o acetone tino i le toto ma le mumu;
• o se suiga i le toto pH i le itu a acidosis (pH lalo ifo o le 7.2);
• afaina le malamalama o le tagata maʻi.

Ae paga lea, o faʻafitauli iʻuga e le masani ai i le ketoacidosis. E tusa ma faʻamaumauga le aloaia, o loʻo matou talanoa e uiga i le 7-10% o mataupu faʻapitoa uma. E tele taimi e aʻafia ai le faʻaletonu pe a fai o le tagata maʻi o se tagata matua o loʻo maua i le toto maualalo, faʻapea foʻi pe a iai ni faʻamaʻi.

Le manogi o le acone mai le gutu - o se faʻaiuga taua o faʻatalanoaga mo faʻafitauli

O mafuaʻaga mafuaʻaga o ketoacidotic faigata i le maʻi suka o:

• faʻamaʻi pipisi;
• afaina faʻafitauli o se uiga matuia;
• masini faʻaletonu;
• taotoga gaioiga;
• aveina o vailaʻau hormonal (glucocorticosteroids, sex hormone) poo le diuretics;
• o le vaitaimi o fanauina se tamaititi.

Peitai, o le mea e sili ona taatele o faafitauli, e manatu o le amio le talafeagai o tagata maʻi suka. O loʻo matou talanoa e uiga i le tuiina o se inisalini iniseti, sese fuafuaina o le aofaʻi o le vailaʻau, le faʻaaogaina o se vailaʻau ua uma le taimi, o le sese auala mo le faʻatautaia o le hormone.

Faailoga ma togafitiga

Diabetic ketoacidosis atiaʻe i luga o ni itula, ma e mafai ona tumau mo le tele o aso. O le galala o le fia inu, faʻateleina le palapala, mago le paʻu, faʻaititia le mamafa o le maʻi, ma le faʻatiga o le vaivai. I se taimi mulimuli ane, tupu mai le puʻeina, tiga le manava, manogi o le acetone i le ea faʻaalu. Vaʻaia faʻailoga faʻailoga o le dehydration.

Mo faʻalavelave faʻafuaseʻi, suka ma le acone i totonu o le mimiti e fuafua e faʻaoga ai fasi pepa. O lenei auala e faʻaaoga e faʻamanino ai le tulaga o le maʻi i le fale poʻo i le potu faʻafuaseʻi o se falemaʻi. Ile siata i lalo o loʻo faʻaalia ai nei tulaga e iloa ai le matuia o le suka ketoacidosis (DKA).

Togafitiga e aofia ai:

• inisalini pulega;
• faʻasaʻoga o paleni vai-electrolyte;
• aveeseina o suiga i le toto pH;
• fofo i faʻamamaʻi faʻamaʻi.

Hyperosmolar ole hyperglycemia

O le oʻo i ai o le pala o le "suamalie", lea e iloga i le leai o le acetone tino i le gasegase ma le toto o le tagata gasegase, ae o loʻo o faatasi ma le maualuga fuainumera o le suka (mafai ona oʻo atu 50 mmol / L), maualuga osmolarity o plasma toto ma ogaoga le dehydration. O lenei faʻatatau o se faʻataʻitaʻiga masani o le atinaʻeina o faʻafitauli i le maʻisuka ituaiga 2.

O le faʻatamaia o le inu vai o se tasi lea o mafuaʻaga o le atinaʻeina o le hyperosmolar coma

O mea taua mo le atinaʻeina o le hyperosmolar state:

• faʻamaʻi pipisi faʻatasi ai ma le hyperthermia, oona o puaʻi;
• pulmonary embolism;
• afaina o le pancreas;
• thrombosis o mesenteric ipu;
• tafetotoi
• susunuina tulaga;
• fatugaʻo toilalo;
• peritoneal dialysis;
• vevela stroke poo le hypothermia.

Faʻaalia o le faʻailoga ma ona togafitiga

Diabetic neuropathy ma ona togafitiga

Ole faigata ole Hyperosmolar e atiaʻe lemu lava nai lo le tulaga ole ketoacidosis. Uluai faʻailoga e aliali mai i ni nai aso, pe o ni foʻi vaiaso, aʻo leʻi oʻo le ata malamalama. I le suʻesuʻega, o le tagata maʻi ua tetea: ua paʻu lona paʻu ma uaua o le galu, ua paʻu turgor, ua faʻaititia, ua iloa ai e le palapala ua amata ona malulu le laulu.

I se taimi mulimuli ane, e faʻaititia le toto maualuga, pe a maeʻa ona soʻona sili atu i le toto, o se vaitaimi o le tele o le alu i lalo i le mimigi poʻo lona leai atoa. E leai se manogi o le acetone i le ea faʻaputuputu ma le acetone tino i le toto ma le mimiti (faʻailoga faʻapitoa e faʻataga e faʻaeseʻese ai le faʻaletonu).

Neurologic faailoga uiga o se faʻafitauli o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus:

• togafiti
• faʻaletonu upu;
• nystagmus (masani le masani ai o fesuiaʻiga mata);
• faʻamaʻi male pipili;
• tauaso faʻasoasoo i le kuata poʻo le 'afa o le vaʻai.

Togafitiga o faʻafitauli e tutusa lava ma le faia o togafitiga mo ketoacidosis, ae o loʻo i ai nisi foliga. Ole toe faʻaaogaina e amata i se kulukose vaifofo, mulimuli ane latou suia ile hypotonic, ona sosoʻo ai lea ma se faʻafitauli ole tali ole sodium chloride. Ole maualuga ole suka i le tino e faʻaitiitia malie, faʻapena foi le hyperosmolarity.

Lactic acidosis (lactic acidosis)

Ole maʻi pipisi lea o le matuia ose aafiaga faigata o le maʻi suka. E faʻamauina ile metabolic acidosis ma mea maualuga o le lactic acid i le toto. O le mea e leaga ai, o le lactic acidosis i le tele o faʻamaʻi e le o maitauina, o mea leaga e tupu ile 80% o tagata mamaʻi.

O le tulaga ua faʻaalia i le lemu aveeseina o lactic acid mai le tino. E mafai ona tupu i le talaʻaga o le tuputupu ae o le tisu o le hypoxia i le taimi o faʻaletonu tulaga o mafuaʻaga, i le talaʻaga o le faʻamaʻi o le fatu, i le oona o le carbon dioxide.

Isi mafuaʻaga o le maʻi suka faigata:

• fatugaʻo poʻo se fatu le fatu;
• anemia
• patu faiga;
• pancreatitis
• le lava le mafaufau;
• vevela vevela;
• le faʻaaogaina o vailaʻau (salicylates, ethanol, biguanides).

Lactic acid molecule - o se vailaʻau e faʻaputuputu i totonu o le tino faʻasaga i le talaaga o le lactic acidosis

Ina ia mafai ona saʻo le faʻailoaina o se tulaga faʻapitoa, e taua le faʻamaninoina o le tulaga o lactate i le toto. I le avea ai o se tulafono, o lona faʻaaliga sili atu 2.2 meq / l, sili ona masani - 5 meq / l. E faigata ona fai se faʻamatalaga saʻo, aua o auga e le o patino ai. E mafai ona latou atiaʻe i le tulaga o biguanide oona. Pau le faʻailoga e faʻaosofia ai lou mafaufau ole musele o tiga. E tupu i le faʻavae o le faʻaputuputu o le lactic acid i le tino.

Ole togafitiga e aofia ai le tuʻuina atu ole okesene togafitiga, faʻatinoina ole kulukose i totonu ole inisalini, ma le faia ole tui ole sodium bicarbonate, ma le hemodialysis.

Hypoglycemia

O se faʻataʻitaʻiga o maʻi suka faʻamaʻi i tamaiti ma tagata matutua. O le tulaga o loʻo iloga ona o le faʻaititia o le kulukose toto ile ata i lalo ole 2.7 mmol / L, lea e o loʻo o faatasi ma se ata fomaʻi, pe i lalo ole 2.2 mmol / L, tusa lava pe o loʻo iai faʻailoga. E lua ituaiga ituaiga o le hypoglycemia:

• agamalie - o le tagata gasegase e mafai ona tutoʻatasi faʻaitiitia faʻamaoniga o faʻafitauli;
• matuia - faʻafitauli e oʻo mai ma le le iloa malamalama, e le mafai e se tagata ona tu toʻatasi e taofia le faʻafitauli.

O mea taua ia e sosoʻo mai ai mea e faʻaosofia ai le tutupu mai o faʻamaʻi o le suka mellitus o le muamua poʻo le lua ituaiga. Mea e fesootaʻi ma vailaʻau hypoglycemic ua vaevaeina i ni vaega se tolu:

1. Ua ova le inisalini o inisalini poʻo suka e paʻu i lalo o le suka - na sese le filifilia o le tagata le fua (na faʻaaogaina sili atu nai lo le mea e tatau ai), o mea sese i le faʻagaioiga o le peni inisalini, o le mita mita toto o le toto (numera maualuga atu nai lo o le mea moni), o le tele o tuʻuga fuafua i le faʻavae o le pule i le ola.
2. Suiga i le gaioiga o inisalini poʻo papeti o le hypoglycemic sui - le fesuiaʻi mai le tasi vailaʻau i le isi, faʻatuai le aveeseina o le fualaau faasaina i le faʻavae o le faʻaletonu o fatugaʻo, le iai o antibodies i le pancreatic hormone, le saʻo auala faʻatonutonu, tuʻufaʻatasia o le tele o sui o hypoglycemic.
3. Faateleina lagona ile hormone - gaioi gaioiga faamalositino, le vaitaimi pe a uma ona fanau mai le pepe ile malamalama, adrenal poʻo le le mafaufau.

E i ai mea e fesoʻotaʻi ma meaʻai a tagata. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tagata maʻi ono misia le taimi o le taumafataga tele poʻo le meaai mama, gaioiga faʻamalositino atonu e leʻi fuafuaina i le fua o le vailaʻau, le taumafaina o le ava, le muamua 12 vaiaso o maʻitaga ma le faʻasusu o le a ono aliali mai.

Laititi le suka i le toto - o se tulaga o le hypoglycemia e manaʻomia le vave faʻafofo fomaʻi

Faailoga ma togafitiga

I le taimi o preoma, faʻafitauli o le maʻi suka (ituaiga 1, ituaiga 2, foliga faʻamalositino) tagata faʻasea o le tele o afu, ulu, niniva, tetete, masea ma ogaoga fiaaai.

Mulimuli ane faailoga o se neuroglycopenic vaega o faʻailoga auai. E aofia ai vaivaiga, faʻaititia le paʻu o le paʻu, lagona o le fefe, alu ese i le avanoa ma le taimi, leiloa le tumau o le manatuaina. Ole lisi e aofia ai le le mautonu ole mafaufau male koma.

O auala e aveese ai le hypoglycemic state e tatau ona amata faia i le maʻi suka, pe a oʻo le maualuga ole kulukose ile laina ole 3.3-3.7 mmol / L. O le filifiliga sili lea e le faʻatagaina ai le suka e alu i lalo. Ole lagona ole hypoglycemia e afaina ai ile taumafaina o se mea suamalie. Mo se faʻataʻitaʻiga, suamalie, masi keke, suamalie vevela lauti, siamu. Ole maʻi suka ile inisalini e tatau ona i ai pea se mea suamalie i lou lima.

Gaoioiga mo ogaoga faigata (ma le maʻi suka ituaiga 1, 2, foliga faʻamalositino):

1. Tuu le tagata i lona itu, ina ia i ai i le leai o le malamalama ma auga o vomites, vomiting le mama i totonu o le bronchi.
2. Aveese uma meaʻai mai lapisi i le gutu. E le mafai ona e faʻatumuina se tagata i meainu suamalie i lona gutu pe afai na te le iloaina.
3. O se vailaʻau o le kulukose ua tuiina i totonu o le alatoto seʻia oʻo i le tagata gasegase.
4. Glucagon o loʻo tuiina i lalo o le paʻu poʻo maso. O nei mea e tufatufa atu i se tui tui.
5. Falemai i le matagaluega o endocrinology falemai poʻo le matagaluega o faʻafouina ma tausiga malosi.

Afai o se tagata ua koma mo le sili atu nai lo le 4-6 itula, o le avanoa e tupu ai i le cerebral edema ma se iʻuga leaga e faʻateleina faʻateleina.

Faigata faigata

O le umi ma le lelei o le ola o tagata maʻi suka ile taimi nei e faʻamoemoeina pe o alualu i luma faʻafitauli o le maʻi suka suia ai ma le vave latou alualu i luma. O mea faigata uma o le maʻisuka ua vaevaeina i ni vaega se tolu: microvascular, macrovascular pathology, maʻi suka neuropathy.

Faigata faʻafitauli - auala e le mafai ona togafitia

Ole kulupu ole microvascular pathologies e aofia ai le retinopathy (faʻaleagaina ile faʻataʻitaʻiga vaaia) ma le nephropathy (faʻaleagaina ia fatugaʻo). O faʻamaʻi o le macrovascular e faʻatatau i le fatu o le fatu, le faiʻai ma le toto o alatoto. Ole maʻi suka e fuafua ile vaega ole faaleagaina e vaevaeina i le peripheral ma le autonomic.

O le suka suka

Tasi o le eseʻesega o vascular lesions i tua atu o le maʻi suka, lea e iloga ile auai i gaioiga faʻatupu o fatugaʻo. E lua ituaiga:

• nodular glomerulosclerosis;
• glomerulosclerosis o se ituaiga diffus.

Ole iʻuga, e le aoga fatugaʻo. Ole nephropathy e tupu i ituaiga uma ole maʻisuka lona tolu e maua le 1 ituaiga o faʻamaʻi, ma i sui uma e fa o le inisalini-tutoʻatasi o le faʻamaʻi. Ile avea ai ose tulafono, o se faʻafitauli e tupu 10-15 tausaga talu ona amata mai le maʻi suka.

O le maʻisuka nephropathy e atiaʻe i le leai o se pule lelei i luga o le suka, toto maualuga, i le tulaga o se tuʻufaʻasolo agavaʻa. O le faʻamaoniga taua o le faʻaleagaina o fatugaʻo o le microalbuminuria (o foliga mai o sina vaega o le polotini i totonu o le urin), lea e pasi atu i proteinuria (o se maualuga o mea i totonu o le urinary fluid).

Glomerulosclerosis - o se tulaga faʻaletonu o fatugaʻo, faʻatasi ai ma le faʻaalia o porotini i totonu o le urin

O le Microalbuminuria o loʻo faʻailoaina mai i fuainumera nei: 20-199 mg / ml albumin i totonu o le mimiti, 30-299 mg gaosia i le aso. I le proteinuria, o numera e sili atu i le 200 mg / ml ma le 300 mg, faʻatatau i latou.

O mataupu autu o togafitiga:

• glycemic pulea;
• Inhibitor ACE;
• statins ma fibrates (i le leai o se maʻitaga);
• faatapulaa o porotini taumafa i le meaai.

O le maʻi suka retinopathy

Le faʻatoʻilaloina o le choroid i tua atu o le maʻi suka. E atiaʻe ile 5-7 tausaga mai le amataga o le maʻi i le maʻisuka lona lua, pe a uma le 20 tausaga - i le 85% o mataupu.

Laasaga o le retinopathy (ata ma se fesuiaʻiga tulaga o le fundus mafai ona vaʻaia i luga o nofoaga faʻapitoa):

• Faigofie foliga - i luga o suʻesuʻega e faʻamautu mai i le i ai o le laurysms laiti ma solid exudates, e leai ni faʻasea mai le maʻi.
• Maculopathy - toto ma le i ai o le tino tele i totonu o le macula ua maitauina, o mea moni vaaia e tumau pea masani.
• Preproliferation - o le foliga mai o soft exudates, ua afaina le vevesi, tutupu intracellular afaina.
• Faateleina - neoplasms, faaitiitia le moni vaaia i luga e tauaso, glaukoma.

Taua! Mo togafitiga, faasaʻoina o glycemia ua faatonuina, i le tulaga o le preproliferation - laser photocoagulation (faʻataga e faʻaititia ai le leiloa vaʻai), i le faʻasolosolo vaega - vitrectomy.

Suiga o loʻo maitauina i le taimi o suʻesuʻega o le fundus o le gasegase ile talaʻaga o le retinopathy

Diabetic neuropathy

O se afaina umi e uiga ile faaleagaina o le neura. E 15 tausaga talu ona amata ona tupu le mali suka ile 80% o tagata gasegase. E tupu faasagatau i le talaaga o vascular faaleagaina, suiga o faʻagasologa o le taofia.

Peripheral neuropathy e o faatasi ma faitioga o le ogaoga, tiga le tiga i le pito i lalo ifo, numbness, tingling. E i ai le mea e soli ai le malamalamaaga o le faiga o le vevela, o le faʻaititia o le ogatotonu, tiga ma le tiga (e masani lava o tagata le maʻi suka e le lagonaina le foliga mai o sana, manua i vae, lea e tau atu ai i faʻamaʻi ma le atinaʻe o le suka o vae vae). E iai mea faigata i le po, o le le mafai ona savali i se mamao mamao, e le mautonu le auala.

I le solia o le fananau mai o totoga i totonu, matou te talanoa e uiga i le autonomic neuropathy:

• faʻataʻitaʻiga i le tasi itu o le fatu - niniva, toto maualalo, fatugoto;
• bladder neuropathy - afaina le urination, urinary incontinence;
• faaleagaina o le manava - osofaiga o le faafefe ma puaʻi, gastroparesis;
• paʻu neuropathy - mago poʻo le afu.

O mataupu faavae o togafitiga e aofia ai le mauaina sili ona lelei glycemic angka, ave antidepressants ma anticonvulsants, thioctic acid sauniuniga, B-faasologa vitamini, ma physiotherapy.

Thioctic acid-based vailaau - o se vaega o vailaʻau faʻaaogaina lautele i le maʻi suka

Faailoga Suka suka

O ia tulaga faigata o loʻo faʻailoaina i le i ai o siama, papala poʻo le faʻaumatiaina o ivi loloto o vae, lea e tulaʻi mai i se faʻavae o le solia o le sapalai toto ona o le faʻaleagaina o vaʻai o pito maualalo. Tupu i le kuata o tagata mamai. O faʻataʻitaʻiga faʻasolosolo e tupu ma tagata gasegase e mafai ona vaʻaia i ata na faʻasalalau i luga o nofoaga faʻapitoa.

O vaega e lamatia ai mo le atinaʻeina o le faʻamaʻi e aofia ai:

• o mai i le maʻi suka ma peripheral polyneuropathy;
• le i ai o soʻo se tulaga faʻapitoa o alatoto;
• vae vaevaega o soʻo se amataga;
• le i ai o isi taimi faigata o le maʻi suka;
• ulaula ma ava malosi;
• matua le matua

Togafitiga e faʻavae i luga o le inisalini togafitiga, aveina antibiotics, heparin, antiplatelet agents, venotonics, faamalosia togafitiga, antispasmodics ma NSAIDs.
Diabetes mellitus ma faʻafitauli e lua tuʻuga e, faʻanoanoa lava, e le mafai ona i ai faʻatasi. E taua le puipuia o le atinaʻeina o tulaga faʻapitoa, talu ai e le mafai ona fofo i latou i lenei tulaga.