O le maʻisuka mellitus e masani ona alualu i luma i se tulaga tuai ma e tumu i faigata eseese. Ina ia puipuia pathology, e taua le faia o nisi suesuega. Ina ia faʻamaonia suʻega talafeagai, e tatau ona e vaʻai i se fomaʻi ma suʻe pe fia le tau o le suʻega mo le faʻailoga o le maʻi suka.
Ono vaega o le maʻi suka e iloa i vailaʻau. O se tuʻufaʻasolo ua iloa o se tuʻufaʻatasiga o gafa.
Uma le faʻailoga o le faʻamaʻi o le muamua ituaiga e vaevaeina i immunological, kenera ma metabolic.
Faʻaaliga Suʻesuʻega
Ua fautuaina mai e le fomai o aso nei le suʻega o le maʻisuka i nisi vaega o le faitau aofai o tagata. Muamua lava, e manaʻomia mo tagata na aulia le 45 tausaga pe sili atu. Afai o le faʻaiuga e leaga, o le suʻesuʻega e faia i le taʻi tolu tausaga.
O tagata gasegase i se laititi laititi tatau ona faia ni faʻagaioiga ma:
- mamafa tele
- tutusa gafa,
- faailogalanu po o ituaiga e patino i se vaega faapitoa,
- maʻi suka
- toto maualuga
- pepe fananau atu ma le mamafa sili atu nai lo le 4.5 kg,
- maualuga glycemia i luga o se gaogao gaogao.
Mo suʻesuʻega faʻapitoa ma tutotonu, o loʻo fautuaina e fuafua le maualuga ole kulukose ma le hemoglobin A1c. Ole nei o hemoglobin, lea e fesoʻotaʻi ai le kulukose ole moli ma le hemoglobin moli.
Glycosylated hemoglobin e fesoʻotaʻi ma le suka i le toto. E pei o se faʻamaoniga o le maualuga o le carbohydrate metabolism mo le tolu masina faʻatatau suʻesuʻega. Ole fua ole HbA1c faʻalagolago ile tele ole hyperglycemia. Normalization o lona tulaga i le toto tupu 4-5 vaiaso ina ua uma le euglycemia.
Ole aofai ole HbA1c e faʻamau pe a fai e manaʻomia le faʻatonutonuina ole carbohydrate metabolism ma faʻamaonia lona taui i tagata mali suka ua leva ona maʻi ile gasegase.
Faapitoa foliga
Ina ia faia se suʻesuʻega ma faia se mataʻituina atoa o le pathology, e tatau ona e alu i le tele o faʻaiʻuga faʻataʻitaʻiga.
Muamua lava, o ni tusitusiga tuai i fale suʻesuʻe, e pei o le suʻesuʻe o le kulukose i le suʻega o le urin ma le toto, faʻapea foi ma le suʻega mo ketones ma le suka i le kulimi.
I se faʻaopopoga, o se auiliiliga o loʻo faia i luga:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- urin creatinine;
- talaaga otaota.
E i ai le faʻaopopoina o suʻesuʻega o le maʻisuka, lea e mafai ai ona pulea le atinaʻeina o le maʻisuka, lenei faʻamatalaga:
- C peptide
- inisalini iniseti
- antibodies i motu o Langengars ma tyrosine phosphatase,
- glutamic acid decarboxylase antibodies,
- ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- HLA faʻailo.
Ina ia fuafuaina le faʻafitauli mo le tele o tausaga, na fautuaina e fomaʻi le faia o se auiliiliga o le anapogi suka. I tausaga talu ai nei, ua iloa o loʻo iai se fesoʻotaʻiga manino i le va o suka o le toto, i ai o faʻaletonu vascular ma lo latou tulaga o atinae; e le o iloa i se faʻailoga o le anapogi suka, ae ma le tikeri o lona siʻitia pe a uma ona 'ai. Ole faʻaigoa ole postprandial hyperglycemia.
E mafai ona vaevaeina faʻailoga uma o le maʻisuka ituaiga 1 o mea nei:
- kenera
- tui puipuia
- metabolic.
HLA faʻailo
Diabetes mellitus, tusa ai ma le aitia manatu o onapo nei faʻafomai, ua afaina onset, ae o se umi latent vaitaimi. Ono vaega e iloa i le fausiaina o lenei faʻamaʻi. O le muamua o nei mea o le tulaga o faʻatatau i le gafa poʻo le leai o ni kenera e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka ituaiga 1.
E taua le faʻamanino atu o le i ai o le HLA antigen, aemaise le vasega lua: DR 3, DR 4, DQ, e taua. Le lamatia o faʻataʻitaʻiga faʻavaeina i lenei tulaga faʻateleina tele taimi. O le taimi nei, o se tuʻufaʻasolo le tuʻufaʻatasiga o foliga o se ituaiga o ituaiga muamua o faʻamaʻi, e manatu o se tuʻufaʻatasiga o le tele o alatele o kenera masani.
O faʻailoga pito sili ona taua mo le ituaiga 1 o faʻamaʻi o HLA. Ole uiga ole haplotypes e fai ma uiga ole maʻi suka ole ituaiga 1 e maua ile 77% o tagata e maua ile ma isuka. 6: iai haplotypes e manatu puipuia.
Antibodies i Langerhans Islet Cells
Ona o le gaosiga o autoantibodies i sela o le motu o Langerhans, o le mea mulimuli ua faʻaleagaina, lea e tau atu ai i le afaina ai le tui o le inisalini ma o foliga vaaia o se faʻaaliga manino o le maʻi suka ituaiga 1.
E mafai ona fuafuaina pe foliga mai ni mea faʻavae ona o mea eseese.
Faatasi ai ma mea taatele o:
- siama
- gaioiga o mea oʻona
- eseese omiga.
O le muamua ituaiga o faʻamaʻi e iloga i le tulaga o prediabetes e aunoa ma faʻailoga, e mafai ona tumau i le tele o tausaga. O le tuufaatasiga ma le faʻailoaina o inisalini ile taimi nei e naʻo le faʻaalia lava e ala ile suʻesuʻe o le kulukose o le faʻapalepale.
I vailaʻau, o tulaga o le iloaina o ia antibodies e valu pe sili atu tausaga ae leʻi amataina le ata o le faamaʻi. Le faʻauigaina o nei mea aano o le tino e tatau ona faʻaaogaina e avea ma vave faʻailoaina ole maʻi suka ituaiga 1.
I tagata ei ai mea faapena, o le islet cell function faʻaitiitia vave, lea e faʻaalia i se solia o inisalini insulin. Afai e faʻamaeʻaina atoa le vaega, o loʻo tupu loa le faʻailoga o le maʻi suka o lenei ituaiga.
Ole numera o suʻesuʻega e faʻaalia ai o loʻo i ai i nei vailaʻau o loʻo i ai i le 70% o tagata tali mai i le maʻi suka ituaiga 1. I le faʻatonutonu e lē o maʻi suka o loʻo i ai na o 0.1-0.5% o mataupu o le iloaina o antibodies.
'O nei vailaʻau e mafai ona maua i aiga o maʻi suka. E maualuga le avanoa i lea vaega o tagata. O le tele o suʻesuʻega e faʻaalia ai aiga o loʻo i ai ni meaola e afaina ai le maʻisuka ituaiga 1 i le aluga o taimi.
Faʻailoga foi o soʻo se ituaiga o le maʻisuka ituaiga mitusitus 2 e aofia ai foʻi lenei suʻesuʻega. Ua faamaonia mai e saienitisi, o le fuafuaina o le maualuga o nei antibodies i le maʻi suka ma le ituaiga e lua o le faamai fesoasoani e faamanino manino mai ai lava ae le i vaaia le ata o le fomaʻi, ma faafaigofie le setiina o tui o inisalini togafitiga. O lea la, i tagata mamai suka ma le ituaiga lua o maʻi, e mafai ona vavalo le toe faia o le faalagolago i le hormone hormone.
Antibodies i inisalini o loʻo maua i lea pe tusa o le 40% o tagata e maʻi ituaiga 1. E iai le manatu e uiga i le fesoʻotaʻiga i le va o antibodies i inisalini ma antibodies i islet sela.
O le muamua sa mafai ona i ai i le tulaga o faʻamaʻi ma le amataga o faʻailoga o le ituaiga 1 suka.
Glutamic oona decarboxylase
Talu ai nei, ua iloa ai e saienitisi le antigen autu, o se faʻataʻitaʻiga mo autoantibodies e fesoʻotaʻi ma le fausiaina o se inisalini faʻalagolago i le maʻi suka. O le decarboxylase o le glutamic acid.
O lenei vailaʻau o le membrane enzyme e biosynthesizes le neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric acid. O le enzyme muamua na mauaina i tagata e faʻaletonu le popole o le tino.
Antibodies i GAD o le sili atu ona faʻamatalaga faʻailoga mo le faailoaina o le fomaʻi tulaga. O lea, e mafai ai ona faailoa se maualuga o le tulaga o iai i le maʻisuka ituaiga 1. Faatasi ai ma le asymptomatic fausia o lenei faʻamaʻi, antibodies i GAD mafai ona iloa i tagata fitu tausaga aʻo leʻi faʻailoaina mai faʻamaʻi o le faʻamaʻi.
O le sili ona talitonuina ma faʻamaonia i le va o saienitisi o loʻo iloiloina o le suʻesuʻe faʻatasi lea o le tele o faʻailoga i le toto. O le 1 faailoga e faʻasino i le 20% o le faʻamatalaga, e lua faʻailoga e faʻaalia ai le 44% o le faʻamatalaga, ma le tolu e faʻailoa i le 95% o faʻamatalaga.
Faʻailoga ole maʻi suka
I le maʻi suka, o le talaaga o autoantibodies e faalagolago i le itupa ma tausaga. Antibodies e antigens ma antibodies i motu sela, o se tulafono, i tamaiti nai lo tagata matutua. Antibodies i glutamic acid decarboxylase, i le tele o tulaga, e maua i fafine.
Ole sauniuni ile fausiaina o ituaiga eseese o autoantibodies e sili ona fuafuaina ile genes eseese ole HLA system, ona o autoantibodies i inisalini, islet sela ma islet antigen 2 e sili ona masani ona maua i tagata ma HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). I le taimi lava e tasi, antibodies to glutamic acid decarboxylase o loʻo i ai i tagata o HLA genotypes - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
E tele ituaiga o autoantibodies e masani ona iai i talavou laiti maʻisuka, aʻo tagata e ma latent autoimmune suka maua tasi ituaiga o autoantibody.
Antibodies i glutamic acid decarboxylase o loʻo i ai i tagata matutua o maʻi suka ma le muamua ituaiga o faʻataʻitaʻiga, ae faʻapea foʻi taimi e maualuga ai tagata i phenotypes o le lona lua ituaiga o faʻamaʻi.
Le faʻatatauina o nei antibodies mafai ai ona iloa le tele o mataupu o le autoimmunity, pe a na o le pau lea o le faʻailoga mo le tagata matutua matutua.
Iloilo tau
O tagata e masalomia o le maʻi suka e masani ona fiafia i le aofaʻi o se auiliiliga o le maʻisuka faailoga tau. E iai faʻamatalaga o loʻo faʻaalia e se numera o auiliiliga.
O le auiliiliga lautele e taʻua o le “puleaina o le maʻi suka” e aofia ai le kulukose o le toto ma le creatinine test.
Ma le isi, o le talaaga o lo oi ai:
- iloiloga glycated hemoglobin,
- triglycerides
- atoa kolose
- HDL kolesterol,
- LDL kolesterol,
- urin albumin
- homocestein,
- Toe fai le suʻega,
- kulukose i totonu o le mimiti.
Le tau o sea auiliiliga auiliili e tusa ma 5 afe rubles.
Iloiloga aofia ai:
- suʻesuʻega ole kulukose ole toto
- glycated hemoglobin.
Le tau o iloiloga e uiga i 900 rubles.
Autoimmune faailoga:
- antibodies i inisalini
- antibodi i le tyrosine phosphatase.
- glutamate decarboxylase antibodies,
- antibodi i le tyrosine phosphatase.
O sea auiliiliga o le a tau e oo atu i le 4 afe rubles.
O le suʻega inisalini o le a tau e uiga i 450 rubles, o le C-peptide suʻega o le a tau 350 rubles.
Auga i le taimi o maitaga
E suʻe le suʻega ole kulukose ile toto ile gaogao leai. Fefe o le a mafua mai se faʻailo o 4.8 mmol / mai le tamatamai lima ma 5.3 - 6.9 mmol / l mai le vein. A o lei faia suega, e le tatau i se fafine ona 'ai meaai mo le 10 itula.
A fanauina se fetus, e mafai ona faia se suʻega o le kulukose. Mo lenei, o se fafine inu 75 g o le kulukose i totonu o se ipu vai. A maeʻa le 2 itula, ona faia loa lea ole toto faataʻitaʻi. Ae le i faia auiliiliga, e te le manaʻomia le faʻatapulaʻa o oe i meaʻai. O le taumafataga e tatau ona masani lelei.
Afai ua maua ni faʻailoga o le maʻi suka, e le tatau ona tolopoina le feutagai ma lau fomaʻi. Faailoaina le faamai i le amataga tulaga fesoasoani taofia taofi le alualu i luma o le faamai ma le atinaeina o lamatia ola. O taunuʻuga o suʻesuʻega e tatau ona saʻo, mo lenei mea e tatau ona e mulimuli i tulafono uma o sauniuniga mo auiliiliga.
Faʻafefea ona maua le maʻi suka O le a taʻu mai e se tagata poto i le vitiō o lenei tusitusiga.
